Helsta >> Lyf Gegn. Vinur >> Cymbalta vs Prozac: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Cymbalta vs Prozac: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Lyf gegn. Vinur

Ef þú eða ástvinur upplifir þunglyndi, kvíði , eða aðrar aðstæður sem hafa áhrif á geðheilsuna, þú ert ekki einn. Meira en 16 milljónir bandarískra fullorðinna hafa alvarlega þunglyndissjúkdóm (einnig kallaður MDD, eða þunglyndi) og næstum 7 milljónir fullorðinna hafa almenna kvíðaröskun (GAD).

Cymbalta (duloxetin) og Prozac (fluoxetin) eru tvö vinsæl þunglyndislyf sem ávísað er við þunglyndi og nokkrum öðrum sjúkdómum. Bæði lyfseðilsskyld lyf eru samþykkt af Matvælastofnun Bandaríkjanna (FDA). Lyfjanotkun með Cymbalta eða Prozac er oft sameinuð sálfræðimeðferð með sálfræðingi eða lækni í geðlækningum.

Cymbalta er flokkað í hóp lyfja sem kallast SNRI (serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar). Þeir vinna með því að auka magn serótóníns og noradrenalíns í heilanum.

Prozac er hluti af hópi lyfja sem kallast SSRI (sértækir serótónín endurupptökuhemlar). SSRI lyf vinna með því að auka magn serótóníns í heila.

Hver er helsti munurinn á Cymbalta og Prozac?

Cymbalta (duloxetin) er SNRI lyf. Það er fáanlegt bæði í tegund og almennum. Cymbalta er aðeins fáanlegt í hylkjaformi. Skammturinn er breytilegur, en dæmigerður skammtur er 60 mg á dag. Cymbalta er notað hjá fullorðnum en má nota það á yngri aldri við vissar aðstæður (sjá mynd).

Prozac (flúoxetin) er SSRI lyf. Það er fáanlegt bæði í tegund og almennum. Prozac er fáanlegt í töfluformi, hylkjaformi og sem lausn til inntöku. Þó skammturinn sé breytilegur er dæmigerður skammtur 20 mg einu sinni á dag. Prozac má nota hjá fullorðnum við allar ábendingar sem taldar eru upp í töflunni hér að neðan. Prozac er einnig hægt að nota hjá börnum eldri en 8 ára við þunglyndi eða eldri en 7 ára við OCD.

Helsti munur á Cymbalta og Prozac
	Cymbalta	Prozac
Lyfjaflokkur	Serótónín-noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI)	Sértækur serótónín endurupptökuhemill (SSRI)
Vörumerki / almenn staða	Vörumerki og almenn	Vörumerki og almenn
Hvað er almenna nafnið?	Duloxetin	Flúoxetin
Í hvaða formi kemur lyfið?	Hylki	Tafla, hylki, lausn til inntöku; einnig fáanlegt ásamt olanzapine sem Symbyax
Hver er venjulegur skammtur?	Dæmi: 60 mg einu sinni á dag (skammtur breytilegur)	Dæmi: 20 mg einu sinni á dag (skammtur breytilegur)
Hversu lengi er hin dæmigerða meðferð?	Mismunandi	Mismunandi
Hver notar venjulega lyfin?	Fullorðnir og börn og unglingar 7 ára og eldri vegna almennrar kvíðaröskunar eða 13 ára og eldri vegna vefjagigtar	Fullorðnir og börn og unglingar vegna þunglyndis (eldri en 8 ára) eða OCD (eldri en 7 ára)

Aðstæður meðhöndlaðar af Cymbalta og Prozac

Cymbalta er ætlað til þunglyndisröskunar, taugaverkja í sykursýki í sykursýki og langvarandi verkja í stoðkerfi hjá fullorðnum. Það er einnig hægt að nota við almenna kvíðaröskun hjá fullorðnum sem og börnum 7 ára og eldri og við vefjagigt hjá fullorðnum og unglingum 13 ára og eldri. Cymbalta er ekki samþykkt til notkunar hjá börnum við þunglyndi, verkjum í útlægum taugakvillum eða langvinnum stoðkerfisverkjum.

Prozac er ætlað til þunglyndis og þráhyggju (OCD) hjá börnum, unglingum og fullorðnum. Prozac getur einnig meðhöndlað lotugræðgi, fyrirbyggjandi röskun og læti. Prozac er ekki samþykkt til notkunar hjá börnum yngri en 7 ára.

Athugasemd: Symbyax er samsett lyf sem inniheldur flúoxetín, innihaldsefnið í Prozac, ásamt öðru lyfi sem kallast olanzapin. Symbyax getur meðhöndlað þunglyndislot sem tengjast geðhvarfasýki I eða meðferðaróþunglyndi.

Stundum ávísa læknar þessum lyfjum utan miða til annarrar notkunar en það sem tilgreint er.

Ástand	Cymbalta	Prozac
Helstu þunglyndissjúkdómar	Já	Já
Almenn kvíðaröskun	Já	Off-label
Útlægur taugasjúkdómur í sykursýki	Já	Off-label
Vefjagigt	Já	Off-label
Langvinnir verkir í stoðkerfi	Já	Off-label
Þráhyggjusjúkdómur (OCD)	Off-label	Já
Bulimia nervosa	Ekki	Já
Skelfingarsjúkdómur	Off-label	Já
Fyrirbyggjandi dysphoric röskun	Off-label	Já
Í samsettri meðferð með olanzapini (sem Symbyax) til meðferðar á þunglyndislotum tengdum geðhvarfasýki EÐA vegna meðferðaróþunglyndis	Ekki	Já
Stjórnun kvíðaraskana	Já	Já

Er Cymbalta eða Prozac árangursríkara?

Ein rannsókn farið yfir margar rannsóknir þar sem Cymbalta, Prozac og annað lyf sem kallast Effexor var borið saman við lyfleysu. Cymbalta og Prozac reyndust svipuð hvað varðar verkun og öryggi fyrir sjúklinga með þunglyndi.

Greiningin er nauðsynlegur þáttur í því að ákveða hvaða lyf henti betur. Til dæmis, ef vísbendingin er þunglyndi, getur annað hvort Prozac eða Cymbalta verið viðeigandi valkostur. Hins vegar, ef greiningin er OCD, er Prozac heppilegra vegna þess að það er gefið til kynna að meðhöndla OCD meðan Cymbalta er það ekki. Og ef greiningin er vefjagigt er Cymbalta heppilegra vegna þess að það er ætlað til vefjagigtar en Prozac ekki.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ákvarðað hvaða lyf hentar þér best með hliðsjón af greiningu þinni, sjúkrasögu og öðrum læknisfræðilegum aðstæðum ásamt öllum lyfjum sem þú tekur og geta haft samskipti við Cymbalta eða Prozac.

Umfjöllun og samanburður á kostnaði við Cymbalta á móti Prozac

Flestar lyfseðilsskyldar áætlanir um tryggingar og lyfjahluta D ná til Cymbalta eða Prozac - að velja samheitalyfið mun skila verulegum kostnaðarsparnaði. Vörumerkjavörurnar eru með mun hærri endurtekningu eða mega alls ekki falla undir þær.

Kostnaður Cymbalta utan vasa er um $ 126 fyrir 30, 60 mg almenn hylki. Ókeypis SingleCare kort mun hjálpa þér að spara peninga á almennum Cymbalta og lækka verðið niður í allt að $ 15.

Kostnaðurinn fyrir vasann fyrir Prozac er um það bil $ 21 fyrir # 30, 20 mg almenn hylki. Þú getur sparað peninga á almennum Prozac með SingleCare korti, sem getur fært almenna verðið niður í um það bil $ 4.

Hafðu samband við tryggingaráætlun þína til að fá uppfærðar upplýsingar um umfjöllun um Cymbalta eða Prozac.

	Cymbalta	Prozac
Venjulega tryggt með tryggingum?	Já (almenn)	Já (almenn)
Venjulega falla undir Medicare hluta D?	Já (almenn)	Já (almenn)
Magn	30, 60 mg hylki	30, 20 mg hylki
Dæmigert Medicare copay	$ 0- $ 20	$ 0- $ 20
SingleCare kostnaður	$ 15 +	$ 4- $ 20

Algengar aukaverkanir Cymbalta vs Prozac

Algengustu aukaverkanir Cymbalta eru ógleði, höfuðverkur, syfja, lystarleysi, hægðatregða, munnþurrkur og sundl.

Algengustu aukaverkanir Prozac eru höfuðverkur, ógleði, syfja, svefnleysi, lystarleysi, kynferðislegar aukaverkanir og taugaveiklun eða kvíði.

Þegar þú fyllir eða áfyllir Cymbalta eða Prozac lyfseðilinn þinn færðu lyfjahandbók sem fjallar um aukaverkanir, viðvaranir og aðrar mikilvægar upplýsingar um lyfin þín.

Þetta er ekki fullur listi yfir skaðleg áhrif. Aðrar, alvarlegar aukaverkanir geta komið fram. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá tæmandi lista yfir aukaverkanir.

	Cymbalta	Prozac
Aukaverkun	Gildandi?	Tíðni	Gildandi?	Tíðni
Höfuðverkur	Já	14%	Já	tuttugu og einn%
Ógleði	Já	2. 3%	Já	tuttugu og einn%
Syfja / syfja	Já	9%	Já	13%
Niðurgangur	Já	9%	Já	12%
Hægðatregða	Já	9%	Já	5%
Munnþurrkur	Já	13%	Já	10%
Sáðlátstruflun / kynferðisleg truflun	Já	2-4%	Já	% ekki tilkynnt
Svefnleysi	Já	9%	Já	16%
Svimi	Já	9%	Já	9%
Matarlyst	Já	7%	Já	ellefu%
Taugaveiklun / kvíði	Já	3%	Já	13%

Heimild: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Prozac )

Milliverkanir við lyf Cymbalta á móti Prozac

MAO hemla (MAO hemla, eða mónóamín oxidasa hemla) ætti ekki að nota meðan á Cymbalta eða Prozac stendur, eða í nokkurn tíma fyrir eða eftir notkun Cymbalta eða Prozac. Samsetningin getur aukið hættuna á serótónín heilkenni , lífshættulegt læknis neyðarástand vegna umfram serótóníns. Triptans, sem eru mígrenilyf, svo sem Imitrex (sumatriptan) og önnur þunglyndislyf, ættu ekki að nota ásamt Cymbalta eða Prozac vegna hættu á serótónínheilkenni. Einnig ætti að forðast hóstakúpandi dextrómetorfan, sem er að finna í Robitussin-DM og mörgum hósta- og kuldaafurðum þar sem það getur einnig valdið serótónínheilkenni þegar það er notað með Cymbalta eða Prozac.

Forðastu áfengi þegar þú tekur Cymbalta eða Prozac.

Þetta er ekki fullur listi yfir milliverkanir við lyf. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá tæmandi lista yfir milliverkanir við lyf. Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur, þar með talin lyfseðilsskyld, lausasölulyf og vítamín.

Lyf	Lyfjaflokkur	Cymbalta	Prozac
Rasagiline Selegiline Tranylcypromine	MAOI	Já	Já
Áfengi	Áfengi	Já	Já
Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptans	Já	Já
Jóhannesarjurt	Viðbót	Já	Já
Warfarin	Blóðþynningarlyf	Já	Já
Kódeín Hydrocodone Hydromorphone Metadón Morfín Oxycodone Tramadol	Ópíóíð verkjastillandi	Já	Já
Dextromethorphan (í mörgum hósta og köldum afurðum)	Hóstadrepandi	Já	Já
Azitrómýsín Clarithromycin Erýtrómýsín	Macrolide sýklalyf	Ekki	Já
Aspirín Íbúprófen Meloxicam Nabumetone Naproxen	Bólgueyðandi gigtarlyf	Já	Já
Citalopram Escitalopram Flúoxetin Flúvoxamín Paroxetin Sertralín	SSRI þunglyndislyf	Já	Já
Desvenlafaxine Duloxetin Venlafaxine	SNRI þunglyndislyf	Já	Já
Amitriptyline Desipramine Imipramine Nortriptyline	Þríhringlaga þunglyndislyf	Já	Já
Baclofen Carisoprodol Sýklóbensaprín Metaxalone	Vöðvaslakandi lyf	Já	Já
Karbamazepín Divalproex natríum / valprósýra Gabapentin Lamotrigine Levetiracetam Phenobarbital Fenýtóín Pregabalin Topiramate	Krampalyf	Já	Já
Flecainide Própafenón Thioridazine Vinblastine	Lyf sem umbrotna með ensími CYP2D6	Já	Já
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam	Bensódíazepín	Já	Já

Viðvaranir frá Cymbalta og Prozac

Þunglyndislyf, þar á meðal Cymbalta og Prozac, hafa a svört kassaviðvörun sjálfsvíga. Svört kassaviðvörun er sterkasta viðvörunin sem FDA krefst. Börn, unglingar og ungir fullorðnir (allt að 24 ára) sem taka þunglyndislyf eru í aukinni hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun. Fylgjast skal vandlega með öllum sem taka þunglyndislyf.

Aðrar viðvaranir:

Serótónín heilkenni er lífshættulegt neyðarástand af völdum of mikils serótóníns. Fylgjast skal með einkennum serótónínheilkennis hjá sjúklingum sem taka Cymbalta eða Prozac, svo sem ofskynjanir, flog, hjartsláttartruflanir eða blóðþrýstingsbreytingar (svo sem háan blóðþrýsting) og æsing. Leitaðu til bráðameðferðar ef eitthvað af þessum einkennum kemur fram. Að taka önnur lyf sem auka serótónínmagn (þrípítan, þríhringlaga þunglyndislyf, fentanýl, litíum, tramadól, tryptófan, buspirón, dextrómetorfan, amfetamín, Jóhannesarjurt og MAO-hemlar) eykur hættuna á serótónínheilkenni.
Þegar Cymbalta eða Prozac er hætt geta fráhvarfseinkenni eins og æsingur komið fram. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ráðlagt þér hvernig best sé að hætta Cymbalta eða Prozac með hægri töfluáætlun. Aldrei skal hætta Cymbalta eða Prozac skyndilega.
Notið með varúð hjá sjúklingum sem fá krampa eða með geðhvarfasýki.
Blóðnatríumlækkun (lítið natríum) vegna heilkennis óeðlilegs seytingar gegn þvagræsilyfjum (SIADH) getur komið fram og getur verið alvarlegt. Einkenni geta verið höfuðverkur, einbeitingarörðugleikar, minnisskerðing, rugl, máttleysi og óstöðugleiki, sem getur leitt til falls. Leitaðu neyðarmeðferðar og stöðvaðu Cymbalta eða Prozac ef einkenni koma fram.
Forðastu SSRI lyf hjá sjúklingum með ómeðhöndlaðan líffærafræðilega þröngan sjónarhorn (hornslokun gláku).
SSRI lyf geta aukið blæðingarhættu - þessi hætta eykst við samhliða notkun aspiríns, bólgueyðandi gigtarlyfja eða warfaríns.
Ekki aka eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvernig Cymbalta eða Prozac hefur áhrif á þig.
Notið með varúð hjá sjúklingum með nýrnavandamál.
Cymbalta eða Prozac geta breytt blóðsykursgildi hjá sjúklingum með sykursýki. Þetta krefst eftirlits og gæti þurft að aðlaga skammta sykursýkislyfja.
Cymbalta eða Prozac geta valdið þyngdarbreytingum. Cymbalta getur valdið þyngdaraukningu eða tapi, en Prozac getur valdið þyngdartapi. Fylgstu með þyngd meðan á meðferð með Cymbalta eða Prozac stendur.
Cymbalta eða Prozac ætti aðeins að nota á meðgöngu ef ávinningur móður er meiri en áhættan fyrir barnið. Stöðvun lyfja getur valdið endurkomu þunglyndis eða kvíða. Hins vegar hafa nýburar sem verða fyrir SNRI (eins og Cymbalta) eða SSRI (eins og Prozac) í þriðja þriðjungi þróað með sér fylgikvilla sem krefjast langvarandi sjúkrahúsvistar, öndunarstuðnings og brjóstagjafar. Ef þú tekur þegar Cymbalta eða Prozac og kemst að því að þú ert barnshafandi, hafðu strax samband við lækninn þinn til að fá leiðbeiningar.
Cymbalta og Prozac eru á Bjórlisti (lyf sem geta verið óviðeigandi hjá eldri fullorðnum). Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að sjá hvort Cymbalta eða Prozac sé öruggt fyrir þig.

Aðrar Cymbalta viðvaranir:

Cymbalta hylki á að gleypa í heilu lagi og má taka þau með eða án matar. Ekki tyggja, mylja eða opna hylkið.
Það hafa verið tilfelli af lifrarsjúkdómum hjá fólki sem tekur Cymbalta - þetta getur verið banvæn. Leitaðu tafarlaust til læknisins og hættu að taka Cymbalta ef þú færð merki um gulu eða lifrarvandamál. Fólk sem hefur lifrarkvilla og / eða drekkur talsvert magn af áfengi ætti ekki að taka Cymbalta.
Cymbalta getur valdið réttstöðuþrýstingsfalli (lækkun á blóðþrýstingi þegar þú stendur upp), fellur og / eða yfirlið. Fall getur leitt til beinbrota eða sjúkrahúsinnlagna.
Alvarleg viðbrögð í húð geta komið fram. Þeir geta verið vegna aðstæðna sem kallast erythema multiforme eða Stevens-Johnson heilkenni. Hættu að taka Cymbalta og láttu lækninn strax vita til leiðbeiningar ef þú færð blöðrur, flögnun útbrota eða húðskemmdir. Ef einkenni eru alvarleg skaltu leita til bráðameðferðar.
Cymbalta getur valdið þvagvandamálum. Láttu lækninn vita ef þú átt í vandræðum með þvaglát.
Fylgstu með blóðþrýstingi meðan þú tekur Cymbalta.
Ekki taka Cymbalta ef þú ert með langvinnan lifrarsjúkdóm eða skorpulifur.
Ekki taka Cymbalta ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm.

Aðrar Prozac viðvaranir:

Í mjög sjaldgæfum tilfellum hefur verið greint frá útbrotum og ofnæmisviðbrögðum / almennum bráðaofnæmisviðbrögðum sem hafa verið banvæn. Ef þú finnur fyrir útbrotum eða ofnæmiseinkennum skaltu hætta að taka Prozac og leita tafarlaust til læknis.
Prozac getur valdið QT lengingu og hjartsláttartruflunum í slegli, sem getur verið lífshættulegt. Ákveðnir sjúklingar eru í meiri hættu vegna læknisfræðilegra aðstæðna eða annarra lyfja. Spyrðu lækninn þinn hvort Prozac sé öruggt fyrir þig.

Algengar spurningar um Cymbalta vs Prozac

Hvað er Cymbalta?

Cymbalta, einnig þekkt undir almenna nafni duloxetin, er SNRI eða serótónín-noradrenalín endurupptökuhemill. Cymbalta, sem fæst bæði í tegund og almennu formi, meðhöndlar þunglyndi, kvíða, vefjagigt, verki vegna útlægra taugakvilla í sykursýki og langvarandi stoðkerfisverki.

Hvað er Prozac?

Prozac, einnig þekkt undir almenna nafni, fluoxetin, er SSRI eða sértækur serótónín endurupptökuhemill. Prozac meðhöndlar þunglyndi, áráttu og áráttu, lotugræðgi, geðröskun fyrir tíða og læti. Prozac er fáanlegt bæði í tegund og almennu formi.

Eru Cymbalta og Prozac eins?

Cymbalta og Prozac eru svipuð en ekki það sama. Cymbalta er SNRI eða serótónín-noradrenalín endurupptökuhemill. Sum önnur SNRI lyf eru Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxin).

Prozac er SSRI. Önnur SSRI lyf sem þú hefur heyrt um eru Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertraline).

Er Cymbalta eða Prozac betra?

Rannsóknir sýna að Cymbalta og Prozac eru svipuð hvað varðar öryggi og verkun.

Bestu lyfin fyrir þig er aðeins hægt að ákvarða af heilbrigðisstarfsmanni þínum sem getur íhugað greiningu þína, einkenni, sjúkdóma og sögu, ásamt öllum öðrum lyfjum sem þú tekur og hugsanlega geta haft samskipti við Cymbalta eða Prozac.

Get ég notað Cymbalta eða Prozac á meðgöngu?

Nýburar sem verða fyrir ákveðnum þunglyndislyfjum, þar á meðal Cymbalta eða Prozac, á þriðja þriðjungi meðgöngu hafa fengið alvarlega fylgikvilla. Þessir fylgikvillar fela í sér langa innlagnir á sjúkrahús, brjósti og öndun.

Ef þú ert þegar að taka Cymbalta eða Prozac og komast að því að þú ert barnshafandi, hafðu samband við lækninn þinn. Ef þú ert brjóstagjöf , hafðu einnig samband við OB-GYN.

Get ég notað Cymbalta eða Prozac með áfengi?

Nei. Cymbalta eða Prozac ætti ekki að sameina áfengi. Samsetningin eykur hættuna á öndunarbælingu - hægur öndun, fær ekki nóg súrefni - og getur aukið slævingu og syfju og skert árvekni.

Hvaða þunglyndislyf er betra en Prozac?

Öll þunglyndislyf hafa farið í gegnum víðtækar prófanir til að sýna bæði öryggi og verkun. Þó Prozac geti verið mjög árangursríkt virkar það ekki fyrir alla, því fólk bregst mismunandi við mismunandi lyfjum. Ef þú tekur Prozac og finnst það ekki virka eftir að hafa tekið það í sex til átta vikur skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn um læknisráð.

Hvernig er Cymbalta frábrugðin öðrum þunglyndislyfjum?

SNRI lyf eins og Cymbalta virka bæði á serótónín og noradrenalín í heila en SSRI lyf eins og Prozac vinna á serótónín. Cymbalta er einnig ætlað til meðferðar við ákveðnum tegundum sársauka, svo sem vefjagigt, stoðkerfisverkjum og taugakvilla í sykursýki auk þunglyndis og kvíða.

Hver ætti ekki að taka Cymbalta?

Fólk sem tekur þunglyndislyf í flokki lyfja með mónóamínoxidasahemlum (MAO-hemla) ætti ekki að taka Cymbalta. Önnur lyf hafa milliverkanir við Cymbalta (sjá töflu hér að ofan). Spurðu heilbrigðisstarfsmann þinn um serótónínheilkenni og hvort lyfin sem þú tekur eru örugg ásamt Cymbalta.

Einnig ætti ekki að nota Cymbalta hjá börnum við þunglyndi, verkjum í útlægum taugakvillum eða langvinnum verkjum í stoðkerfi.

Tengd lestur: