Cymbalta vs Zoloft: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Cymbalta og Lexapro eru tvö lyfseðilsskyld lyf sem eru notuð til að meðhöndla þunglyndissjúkdóm (MDD) og aðrar skyldar geðraskanir. Þunglyndi, kvíði og skyldar raskanir hafa áhrif á milljónir Bandaríkjamanna samkvæmt Kvíða- og þunglyndissamtök Ameríku .
Geðheilbrigðissjúkdómar hafa áhrif á skap, framleiðni og getu einstaklingsins til að takast á við streitu. Hjá sumum geta hlutir eins og hreyfing, hugleiðsla eða meðferð veitt léttir, en fyrir marga þarf lyf til að ná bata á einkennum. Þó að Cymbalta og Lexapro meðhöndli marga svipaða kvilla eru þau mismunandi lyf og við munum ræða þann mun hér.
Hver er helsti munurinn á Cymbalta og Zoloft?
Cymbalta (duloxetin) er lyfseðilsskyld lyf sem gefið er til kynna við meðferð bæði þunglyndisröskunar og almennrar kvíðaröskunar. Cymbalta tilheyrir flokki lyfja sem kallast sértækir serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI). Cymbalta hindrar endurupptöku bæði noradrenalíns og serótóníns í taugafrumu og eftir stendur meira ókeypis serótónín og noradrenalín. Þessir taugaboðefni eru þá aðgengilegri til að gegna jákvæðu hlutverki í skapi og áhrifum. Önnur SNRI sem þú kannt að þekkja eru Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxin). Cymbalta er fáanlegt sem 20 mg, 30 mg og 60 mg hylki til inntöku.
Zoloft (sertralín) er einnig lyfseðilsskyld lyf sem gefið er til kynna við meðferð á MDD. Zoloft er flokkaður sem sértækur serótónín endurupptökuhemill og virkar með því að hindra endurupptöku eingöngu serótóníns við taugafrumuna. Hærra magn af tiltækt serótónín tengist bættu skapi og orkustigi. Önnur SSRI lyf sem þú kannt að þekkja eru Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) og Lexapro (escitalopram).
Zoloft er fáanlegt sem inntöku tafla í styrkleika 25 mg, 50 mg og 100 mg. Það er einnig fáanlegt í þéttri lausn til inntöku sem er 20 mg / ml.
| Helsti munur á Cymbalta og Zoloft | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Zoloft | |
| Lyfjaflokkur | Sértækur serótónín noradrenalín endurupptökuhemill | Sértækur serótónín endurupptökuhemill |
| Vörumerki / almenn staða | Vörumerki og almenn í boði | Vörumerki og almenn í boði |
| Hvað er almenna nafnið? | Duloxetin | Sertralín |
| Í hvaða formi kemur lyfið? | Hylki til inntöku | Munntöflur og lausn |
| Hver er venjulegur skammtur? | 60 mg einu sinni á dag | 50 mg einu sinni á dag |
| Hversu lengi er hin dæmigerða meðferð? | Langtíma (mánuðir til ára) | Langtíma (mánuðir til ára) |
| Hver notar venjulega lyfin? | Unglingar og fullorðnir | Börn, unglingar og fullorðnir |
Aðstæður meðhöndlaðar af Cymbalta og Zoloft
Cymbalta og Zoloft eru hvort um sig samþykkt til að meðhöndla þunglyndissjúkdóm en hvert lyf hefur einnig sérstakar vísbendingar. Cymbalta er samþykkt til að meðhöndla almenna kvíðaröskun. Cymbalta er einnig samþykkt til að meðhöndla taugaverki og langvarandi verki. Þetta aðgreinir Cymbalta frá öðrum þunglyndislyfjum þar sem það er það eina sem samþykkt er við greiningu á verkjum.
Zoloft er samþykkt af Matvælastofnun (FDA) við meðferð á félagslegum kvíðaröskun og þráhyggjuöflun (OCD). Það er notað utan miða við almenna kvíðaröskun og aðskilnaðarkvíðaröskun. Notkun utan miða gefur til kynna að fyrirhuguð notkun hafi ekki verið samþykkt af FDA.
Þessi ábendingartafla er eingöngu til upplýsinga og er ekki ætlað að vera læknisráð. Vinsamlegast heimsóttu heilbrigðisstarfsmann þinn til að ákvarða hvaða meðferð hentar þér best.
| Ástand | Cymbalta | Zoloft |
| Meiriháttar þunglyndi | Já | Já |
| Almennur kvíði | Já | Off-label |
| Verkir í tengslum við taugakvilla í sykursýki | Já | Ekki |
| Verkir í tengslum við vefjagigt | Já | Ekki |
| Langvinnir verkir í stoðkerfi | Já | Ekki |
| Streita þvagleka | Off-label | Ekki |
| Félagsfælni | Ekki | Já |
| Þráhyggjusjúkdómur | Ekki | Já |
| Aðskilnaðarkvíðaröskun | Ekki | Off-label |
| Áfallastreituröskun | Ekki | Já |
| Skelfingarsjúkdómur | Ekki | Off-label |
| Hitakóf vegna tíðahvarfa | Ekki | Off-label |
| Ótímabært sáðlát | Ekki | Off-label |
Er Cymbalta eða Zoloft árangursríkara?
TIL rannsókn gefin út árið 2016, bar saman Cymbalta og Zoloft um virkni þeirra við meðhöndlun þunglyndis og í rannsókninni voru sérstök einkenni þunglyndis skoðuð. Í heildina litið var sýnt fram á að bæði lyfin voru áhrifarík við meðhöndlun þunglyndis, þar sem annað var ekki marktækt betra en hitt. Hins vegar, þegar litið var á tiltekin einkenni, virtist hvert lyf hafa sérstakt forskot við sérstök einkenni. Hópurinn sem var meðhöndlaður með Cymbalta sýndi meiri bata með tilliti til skertrar geðhreyfingar, svefnhöfga og kynlífsskerðingar. Zoloft hópurinn sýndi meiri bata á einkennum eins og æsingi, kvíða og hypochondriasis. Bæði Cymbalta og Zoloft eru áhrifarík við meðhöndlun þunglyndis, en þessi rannsókn bendir til þess að ávísanir ættu að fylgjast sérstaklega með algengustu einkennum einstaklingsins þegar þeir velja meðferð.
Umfjöllun og samanburður á kostnaði við Cymbalta á móti Zoloft
Cymbalta er lyfseðilsskyld lyf sem venjulega fellur undir bæði viðskiptaáætlun og lyfjaáætlun. Verð fyrir vasa fyrir Cymbalta 60 mg getur verið meira en $ 300, en með afsláttarmiða frá SingleCare gætirðu fengið samheitalyfið fyrir allt að $ 15 í apótekum sem taka þátt.
Zoloft er einnig lyfseðilsskyld lyf sem almennt falla undir bæði Medicare og lyfjaáætlanir. Verð útaf vasa vörumerkisins Zoloft getur verið yfir $ 400, en þú getur notað afsláttarmiða frá SingleCare til að fá almennu útgáfuna á $ 10.
Fáðu þér afsláttarkort SingleCare lyfseðils
| Cymbalta | Zoloft | |
| Venjulega tryggt með tryggingum? | Já | Já |
| Venjulega falla undir Medicare hluta D? | Já | Já |
| Venjulegur skammtur | 30, 60 mg hylki | 30, 50 mg töflur |
| Dæmigert Medicare copay | Minna en $ 10 | Minna en $ 10 |
| SingleCare kostnaður | $ 15 + | $ 10 + |
Algengar aukaverkanir Cymbalta vs Zoloft
Vitað er að Cymbalta og Zoloft valda truflunum í meltingarfærum eins og ógleði, niðurgangi og hægðatregðu. Ógleði er algengasta aukaverkunin hjá báðum lyfjunum í heild og getur haft áhrif á lífsgæði. Ef þú finnur fyrir ógleði sem hefur áhrif á daglega starfsemi þína, ættirðu að láta ávísandi þinn vita.
Svefnhöfgi, eða óhóflegur syfja eða syfja, er einnig einn af skaðlegum áhrifum bæði Cymbalta og Zoloft. Sjúklingar sem taka Cymbalta geta einnig fengið höfuðverk og hækkaðan blóðþrýsting. Cymbalta virðist þó ekki hafa áhrif á kynhvöt, en notkun Zoloft getur það.
Þessari töflu er ekki ætlað að vera tæmandi listi yfir hugsanlegar aukaverkanir og er eingöngu til upplýsinga. Vinsamlegast hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá heildarlista.
| Cymbalta | Zoloft | |||
| Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
| Ógleði | Já | 2. 3% | Já | 26% |
| Munnþurrkur | Já | 13% | Já | 14% |
| Sviti | Já | 6% | Já | 7% |
| Niðurgangur | Já | 9% | Já | 4% |
| Hægðatregða | Já | 9% | Já | 6% |
| Dyspepsia | Ekki | ekki til | Já | 8% |
| Svimi | Já | 9% | Já | 12% |
| Syfja | Já | 10% | Já | ellefu% |
| Höfuðverkur | Já | 14% | Ekki | ekki til |
| Hækkaður blóðþrýstingur | Já | tvö% | Ekki | ekki til |
| Minnkuð matarlyst | Já | 7% | Já | 3% |
| Minnkuð kynhvöt | Ekki | ekki til | Já | 6% |
Heimild: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Milliverkanir við lyf Cymbalta á móti Zoloft
Cymbalta og Zoloft deila nokkrum algengum milliverkunum við lyf, en það eru nokkur sem eru sértæk fyrir hvert lyf líka. Cymbalta hindrar CYP2D6, ensím sem ber ábyrgð á umbrotum margra lyfja, þar með talið lyf sem tengjast amfetamíni. Amfetamín eru notuð við meðferð á athyglisbresti, sem getur einnig komið fram hjá sjúklingum með þunglyndi eða kvíða. Hömlun Cymbalta á þessu ensími getur valdið auknu magni amfetamíns í blóði. Fylgjast skal náið með sjúklingum sem nota báðar tegundir lyfja.
Cymbalta og Zoloft geta valdið serótónínheilkenni þegar það er blandað saman við önnur lyf með serótónvirkum aðgerðum. Serótónín heilkenni er afleiðing af óeðlilega miklu magni af frjálsu serótóníni og getur haft í för með sér æsing, svima og aukinn hjartsláttartíðni. Lyf eins og mígrenilyfið eletriptan eða viðbót Jóhannesarjurtar geta valdið þessari milliverkun.
Zoloft getur valdið ákveðinni tegund hjartsláttartruflana sem kallast langvarandi QTc bil þegar það er tekið með ákveðnum lyfjaflokkum. Það er mikilvægt að heilbrigðisstarfsmaður þinn og lyfjafræðingur hafi allan lista yfir lyf sem þú tekur til að kanna á viðeigandi hátt fyrir hugsanlegar milliverkanir.
Eftirfarandi listi er ekki ætlaður til að vera tæmandi listi yfir milliverkanir við lyf. Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur getur lagt fram fullan lista.
| Lyf | Lyfjaflokkur | Cymbalta | Lexapro |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (geislavirk efni) | Já | Já |
| Amfetamín sölt Dexmetýlfenidat Metýlfenidat | Amfetamín | Já | Já |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Andstæðingar (ógleðilyf) | Ekki | Já |
| Aripiprazole | Geðrofslyf | Já | Já |
| Aspirín Íbúprófen Naproxen Díklófenak | Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) | Já | Já |
| Enoxaparin Heparín | Blóðþynningarlyf | Ekki | Já |
| Buspirone | Kvíðastillingu | Já | Já |
| Karbamazepín | Krampastillandi | Ekki | Já |
| Esomeprazole Omeprazole | Róteindadælahemill | Ekki | Já |
| Flúkónazól | Sveppalyf | Ekki | Já |
| Fluoxetin Citalopram Paroxetin Escitalopram | SSRI | Já | Já |
| Hýdroxýklórókín | Amínókínólón / Malaría | Ekki | Já |
| Linezolid | Sýklalyf | Já | Já |
| Metaxalone | Vöðvaslakandi | Já | Já |
| Pimozide | Geðrofslyf | Ekki | Já |
| Selegiline Fenelzín Rasagiline | Mónóamín oxíðasa hemill (MAO hemill) | Já | Já |
| Jóhannesarjurt | Jurtabætiefni | Já | Já |
| Hýdróklórtíazíð Chlorthalidone Metólasón | Þvagræsilyf með tíazíði | Ekki | Já |
| Tramadol | Ópíata verkjalyf | Já | Já |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Þríhringlaga þunglyndislyf | Já | Já |
Viðvaranir frá Cymbalta og Zoloft
Það er mikilvægt að skilja að hvorki Cymbalta né Zoloft mynda tafarlausa eftirgjöf af einkennum hvorki þunglyndissjúkdóms né kvíðaröskunar. Það mun taka að lágmarki tvær vikur að taka eftir breytingum hjá flestum eftir sjúklingum og allt að fjórar til sex vikur til að átta sig á fullum áhrifum lyfsins. Ekki hætta lyfinu fyrir tímann með þeirri trú að það virki ekki án þess að tala fyrst við ávísandi.
Sjúklingar með MDD geta fundið fyrir versnun þunglyndis eða sjálfsvígshugsunum hvort sem þeir taka þunglyndislyf eða ekki. Þessar aðstæður geta versnað þar til eftirgjöf er náð. Cymbalta og Zoloft meðferð getur aukið sjálfsvígshugsanir og hugsanir meðal unglinga og unglinga, sérstaklega á fyrstu stigum meðferðar. Fylgjast verður náið með þessum sjúklingum ef þessi meðferð er talin læknisfræðilega nauðsynleg. Meðferðarbreyting getur verið nauðsynleg ef einkenni koma skyndilega upp eða versna.
Tilkynnt hefur verið um lifrarbilun, stundum banvæn, með Cymbalta. Þessi tilfelli geta komið fram með kviðverkjum og hækkuðum lifrarensímum með eða án gulu. Neysla áfengis getur aukið þessa áhættu og því ætti að forðast þessa samsetningu.
Zoloft getur valdið ákveðinni tegund hjartsláttartruflana sem kallast langvarandi QTc bil þegar það er tekið með ákveðnum lyfjaflokkum. Það er mikilvægt að heilbrigðisstarfsmaður þinn og lyfjafræðingur hafi allan lista yfir lyf sem þú tekur til að kanna á viðeigandi hátt fyrir hugsanlegar milliverkanir. Vinsamlegast leitaðu læknis hjá lækninum áður en þú byrjar á nýjum meðferðum.
Serótónín heilkenni hefur verið greint frá öllum SSRI og SNRI, þar með talið Cymbalta og Zoloft. Þetta er ástand sem tengist óeðlilega miklu magni serótóníns og getur valdið því að sjúklingur verður æstur, sviminn og með aukinn hjartsláttartíðni.
Algengar spurningar um Cymbalta gegn Zoloft
Hvað er Cymbalta?
Cymbalta (hvað er Cymbalta?) Er lyf við geðdeyfðarlyfjum sem eru ávísað og notað við meðferð við alvarlegu þunglyndi, almennum kvíðaröskun og ýmsum verkjum á taugakvillum og stoðkerfi. Cymbalta er í flokki lyfja sem kallast sértækir serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI). Cymbalta er fáanlegt sem hylki til inntöku í styrkleika 20 mg, 30 mg og 60 mg.
Hvað er Zoloft?
Zoloft (hvað er Zoloft?) Er lyfseðilsskyld þunglyndislyf sem notað er við meðferð við þunglyndissjúkdómi sem og öðrum kvíða- og geðröskunum. Zoloft er í flokki lyfja sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Zoloft er fáanlegt sem töflur til inntöku í 25 mg, 50 mg og 100 mg styrkleika, auk vökvaþykknis til inntöku.
Eru Cymbalta og Zoloft eins?
Þó að bæði Cymbalta og Zoloft meðhöndli þunglyndi og margvíslegar geðraskanir, þá eru þau ekki sama lyf. Cymbalta er í flokki lyfja sem kallast sértækir serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) og það veldur aukningu bæði í boði serótóníns og noradrenalíns. Zoloft er í flokki lyfja sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og veldur aukningu á tiltækt serótónín.
Er Cymbalta eða Zoloft betri?
Cymbalta og Zoloft eru sambærileg í getu sinni til að meðhöndla þunglyndi. Cymbalta hefur viðbótarábendingu fyrir almennum kvíða. Mikilvægt er að skoða sérstök þunglyndiseinkenni og hugsanlegar aukaverkanir þegar ákveðið er hvaða lyf hentar ákveðnum sjúklingi best.
Get ég notað Cymbalta eða Zoloft á meðgöngu?
Matvælastofnun telur bæði Cymbalta og Lexapro (hvað er Lexapro) meðgönguflokk C, sem þýðir að ekki hafa verið gerðar fullnægjandi rannsóknir á mönnum til að ákvarða öryggi. Með Cymbalta hafa ekki komið fram vansköpunaráhrif hjá nýburum eftir gjöf Cymbalta á meðgöngu. Þetta felur í sér öndunarerfiðleika, fæðingarerfiðleika og skjálfta. Almennt ætti annaðhvort lyfið að vera aðeins notað með ávinning fyrir móðurina en vegur greinilega þyngra en áhættan fyrir fóstrið.
Get ég notað Cymbalta eða Zoloft með áfengi?
Sjúklingar ættu að forðast verulega áfengisneyslu ef þeir taka Cymbalta eða Zoloft. Áfengi getur aukið eituráhrif beggja lyfjanna og getur valdið verulegri skertri geðhreyfingu. Með Cymbalta sérstaklega eykur áfengi tíðni skertrar lifrar.
Hvað er besta þunglyndislyfið með minnstu aukaverkanir?
Lyf gegn þunglyndislyfjum á markaðnum í Bandaríkjunum hafa farið í gegnum ítarlegar prófanir til að tryggja að þau séu árangursrík við meðferð þunglyndis. Þeir hafa hvor um sig aukaverkanir sem koma fram með mismunandi algengi. Læknirinn mun íhuga sérstök þunglyndiseinkenni sem og þær aukaverkanir sem mest varða þig við val á meðferð.
Hefur Zoloft áhrif á þig kynferðislega?
Framleiðandinn greinir frá því að allt að 6% sjúklinga geti fundið fyrir minni kynhvöt, eða minni kynhvöt meðan þeir taka Cymbalta. Sjúklingar sem upplifa þetta ættu að ræða við heilbrigðisstarfsmann sinn um mögulega val.
Hvað er betra: Prozac eða Zoloft?
Það er gögn til að gefa í skyn að Zoloft gæti verið æðri Prozac (hvað er Prozac) hvað varðar verkun við þunglyndi. Hins vegar munu ávísanir taka marga þætti til greina þegar þeir velja meðferð. Aðeins læknirinn getur ákveðið hver gæti hentað þér best.
