Foreldrahandbók um RSV

Heilbrigðisfræðsla

Endalaus hósti og hnerri, nefrennsli og óútskýrðar kláðahindranir - krakkar virðast segull fyrir sýkla. Í leiðbeiningum foreldra okkar um barnasjúkdóma tölum við um einkenni og meðferðir við algengustu aðstæðurnar. Lestu seríuna í heild sinni hér .

Hvað er RSV? | Einkenni | Greining | Meðferðir | Forvarnir

Þegar ég var ólétt af mínu fyrsta barni og las allar upplýsingar um nýbura sem ég gat haft í hendi mér, var ein af vakthugunum um efni sem vakti athygli mína RSV. Í mínu ofurvarandi nýfæddu móðurfólki varð RSV að leyniskrímsli, sérstaklega með barn sem átti að koma í febrúar — rétt um mitt tímabil RSV. Ég vissi að það gæti verið alvarlegt fyrir ung börn og í mínum huga varð það óvinur númer eitt. Sem betur fer, þegar ég var kominn framhjá innvolsviðbrögðunum, komst ég að því að oftast er RSV ekki alvarlegt. Reyndar munu næstum öll börn hafa fengið að minnsta kosti eina RSV sýkingu þegar þau verða 2 ára, venjulega án alvarlegra áhrifa.

Hvað er RSV?

Öndunarfærasjúkdómur (RSV) er öndunarveira sem venjulega veldur vægum, kvefseinkenni , segir Soma Mandal , Læknir, löggiltur sérfræðingur hjá Summit Medical Group. Það getur verið erfitt hjá ungbörnum og eldri fullorðnum. Það er algengasta orsök berkjubólgu (bólga í litlum öndunarvegi lungna) og lungnabólga hjá börnum yngri en 1 árs.

RSV er mjög algengt og mjög smitandi , dreifist auðveldlega um staði eins og dagvistunarheimili og skóla. Sýktur einstaklingur eryfirleitt smitandi af RSV í þrjá til átta daga , samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en sum ungbörn og fólk með veikt ónæmiskerfi geta verið smitandi í allt að fjórar vikur, jafnvel þótt þau hafi ekki lengur einkenni.

Þó að það sé hægt að ná RSV hvenær sem er á árinu, er RSV algengast á síðla hausts og snemma vors, um það bil sama tímabil og flensutímabil .

Fólk á öllum aldri getur náð RSV en sumar lýðfræði eru í meiri hættu á fylgikvillum. Ungbörn og eldri fullorðnir, sérstaklega þeir sem eru eldri en 65 ára, eru í [meiri] áhættu fyrir RSV, segir Dr Mandal. Fullorðnir með langvarandi hjarta- eða lungnasjúkdóm eða þeir sem eru ónæmisbúnir eru einnig í sérstakri hættu. RSV getur stundum versnað aðstæður fyrir fólk með asma, langvinna lungnateppu og hjartabilun.

Áhættuþættir RSV hjá barni eða ungu barni fela í sér :

• Fyrirburar, sérstaklega fyrir 29. viku meðgöngu
• Lítil fæðingarþyngd
• Yngri en 12 vikna á RSV tímabilinu
• Langvinnur lungnasjúkdómur fyrirbura
• Veikt ónæmiskerfi (vegna veikinda eða meðferðar)
• Ákveðnir hjartagallar
• Að eignast systkini (hægt er að flytja RSV frá eldri börnum til barna og ungra barna)
• Móðirreykingar á meðgöngu
• Útsetning fyrir óbeinum reykingum
• Saga um atopy (ofnæmi / exem)
• Ekki með barn á brjósti (brjóstagjöf ber mótefni frá fullorðnum til barns / barns)
• Venjulegur útsetning fyrir meiri fjölda fólks svo sem í umönnunaraðstæðum eða fjölmennum lífskjörum

RSV einkenni

RSV virðist almennt eins og kvef, sérstaklega hjá fullorðnum og eldri börnum. Þó einkenni skarast við nokkur einkenni COVID-19 veldur það venjulega ekki þurrum hósta eða lyktar- og bragðleysi. Einkenni RSV eru meðal annars:

• Hósti
• Mjög stíflað / nefrennsli
• Hiti
• Minnkuð matarlyst
• Líður almennt illa
• Hálsbólga
• Vægur höfuðverkur

Hjá flestum munu einkennin ekki komast framhjá þessu stigi. Hjá sumum börnum og börnum getur RSV leitt til alvarlegri sjúkdóma, svo sem lungnabólgu (sýking og bólga í loftsekkjum í öðru eða báðum lungum), berkjubólga (slím í efri og neðri öndunarvegi) eða öndunarstöðvun (stöðvun öndunar).

Alvarlegri einkenni alvarlegrar RSV sýkingar til að leita að hjá börnum og börnum, auk kuldameinkenna, fela í sér :

• Hratt öndun
• Blys af nösum
• Pípur
• Höfuð vippandi af öndun
• Rytmískt nöldur við öndun
• Kviðöndun, togandi á milli rifbeins og / eða tog í neðri háls. (Ef rifbeinið hellist inn þegar barnið / barnið andar að sér og myndar V á hvolfi undir hálsinum, eiga þau í erfiðleikum með að anda.)
• Öndunarhlé

Ætti ég að leita læknis fyrir barn með RSV?

Þar sem RSV getur líkst kvefi getur verið erfitt að ákvarða hvort læknisheimsókn sé nauðsynleg. Hringdu í heilsugæslustöðina ef barnið þitt eða barn :

• Er yngri en 6 mánaða og með kvefeinkenni
• Er í mikilli áhættu fyrir RSV og er með kvefeinkenni
• Er í vandræðum með að borða, drekka eða sofa
• Virðist mjög veikur eða mjög svekktur
• Er með háan hita (meiri en 100,3 F ef það er minna en 4 vikna eða meira en 100,9 F meira en 4 vikna)
• Er of syfjaður eða ekki virkur
• Er með hósta sem versnar eða framleiðir gult, grænt eða grátt slím

RSV getur orðið alvarlegt. RSV er venjulega vægur eða í meðallagi mikill sjúkdómur sem þarf ekki á sjúkrahúsvist að halda Ashanti Woods , Læknir, barnalæknir við Mercy Medical Center í Baltimore. En í sumum tilfellum geta bæði hófleg og alvarleg tilfelli kallað á sjúkrahúsvist, stundum jafnvel á gjörgæsludeild. Ef barn á í öndunarerfiðleikum gæti það þurft að láta slönguna koma í lungun til að aðstoða það við öndun. RSV getur verið mjög alvarlegt og jafnvel lífshættulegt í sumum tilfellum.

Leitaðu læknis strax / í neyðartilvikum ef barnið þitt eða barn:

• Er í öndunarerfiðleikum, andar hratt eða of hægt
• Er með öndunarhlé
• Er mjög syfjaður, slappur eða dregur verulega úr virkni og árvekni
• Er með varir, húð, tungu eða neglur sem líta út fyrir að vera bláleitar eða gráleitar á litinn
• Sýnir einkenni ofþornunar (minni þvaglát, sökkt mjúkur blettur á höfði, munnþurrkur, færri tár meðan þú grætur osfrv.)
• Er með einkenni lungnabólgu eða berkjukirtli (sjá lista yfir alvarleg einkenni hér að ofan)
• Ef þú telur að barnið / barnið þurfi tafarlaust læknishjálp

Sem betur fer er sjúkrahúsvist vegna RSV sjaldgæf - aðeins 3% barna með RSV þurfa sjúkrahúsvist og flest þessara barna fara heim innan fárra daga. Það er sjaldgæft að barn dvelji á gjörgæsludeild barna (PICU).

Hvernig er RSV greindur?

RSV er venjulega klínísk greining, sem þýðir að læknirinn eða hjúkrunarfræðingur fær sögu frá sjúklingnum og gerir próf til að greina, segir Dr. Woods. RSV er hægt að greina með nefþvotti, eða safna slíminu úr nefi eða hálsi og senda það til rannsóknarstofunnar til að prófa.
Heilbrigðisstarfsmaður getur einnig gert röntgenmyndatöku á brjósti eða aðrar prófanir á aðstæðum sem tengjast RSV.

RSV meðferð

Flestar RSV sýkingar fara í burtu á eigin vegum , venjulega innan einnar til tveggja vikna.

Meðferð við RSV er fyrst og fremst stuðningsrík, sem felur í sér oft eftirlit og gjöf vökva og öndunarstuðnings eftir þörfum, segir Dr Mandal.

Helst er vökvun gefin til inntöku og sjaldan þarf IV. Fyrir börn og börn eldri en 6 mánaða, hiti hægt að stjórna með lausasölulyf eins og Advil , Motrin (íbúprófen ), eða Tylenol (acetaminophen ). Ekki nota aspirín, eins og það er tengt við Reye heilkenni hjá börnum með veirusjúkdóma.

Aðrar heimameðferðir fela í sér:

• Notaðu flottan rakatæki (notaðu aldrei heitan eða rakan rakatæki, sem er hætta á bruna).
• Að gefa nóg af vökva (brjóstamjólk eða formúla aðeins fyrir börn yngri en 6 mánaða. Vatn eða Pedialyte, auk móðurmjólkur eða formúlu (ef við á), fyrir börn og börn eldri en 6 mánaða.)
• Losa og fjarlægja nefslím hjá börnum og börnum sem eru of ung til að blása í nefið með saltvatnsdropum (saltvatni) og perusprautu.

Það eru nokkur dæmi þar sem hægt er að veita öndunarmeðferð, segir Dr. Woods. Lyf sem eru notuð við astmaáfalli eins og albuterol eða sterar eru oft árangurslausir við meðferð á RSV, þó að þeir séu stundum notaðir í tilfellum þar sem sjúklingur er þekktur astmasjúklingur.

Í alvarlegri tilfellum getur verið veitt öndunaraðstoð, svo sem súrefni, eða innrennsli (rör sem er stungið niður í hálsinn að öndunarvegi, með öndun aðstoðaðri vél) getur verið nauðsynleg.

RSV forvarnir

RSV er mjög smitandi. Eins og kvef dreifist RSV í gegnum dropa (munnvatn, slím, nefrennsli) frá einstaklingi til manns (með hósta, hnerri, spýta) og frá snertingu við RSV-mengaða fleti. RSV getur lifað á yfirborði eins og leikföngum og hurðarhúnum í allt að sex klukkustundir.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir útbreiðslu RSV (og annarra smitsjúkdóma) er með því að æfa rétt hreinlæti.

• Þvoðu hendur reglulega og vandlega með sápu og volgu vatni í að minnsta kosti 20 sekúndur, sérstaklega áður en þú snertir börn, eldar eða borðar og eftir að hafa hnerrað / hóstað eða skipt um bleyju. RSV getur lifað á óþvegnum höndum í að minnsta kosti 30 mínútur.
• Hreinsaðu og sótthreinsaðu hluti sem eru almennt notaðir reglulega.
• Þvoðu leikföng og föt á börnum og börnum oft.
• Ekki deila hlutum eins og snuð, handklæði, hnífapör, bolla o.s.frv.
• Hugfallast að kyssa barnið.
• Gakktu úr skugga um að barnið þitt og allir fjölskyldumeðlimir séu uppfærðir á venjubundnum bólusetningum, þar með talið árlegum inflúensubóluefnum.

Að forðast náið samband við þá sem geta dreift RSV er einnig mikilvægt, sérstaklega fyrir þá sem eru í meiri áhættu.

• Haltu þeim sem eru í meiri áhættu fjarri öllum með kuldalík einkenni
• Takmarkaðu útsetningu barnsins við fjöldann
• Ef mögulegt er, forðastu umönnunarstofnanir með fullt af börnum fyrir fyrsta vetrarvertíð barnsins

Það er mögulegt að veiða RSV oftar en einu sinni, jafnvel innan sömu vertíðar, þannig að þessar ráðstafanir þarf að grípa til allra, þar með talið heilbrigðra barna og jafnvel barna sem hafa áður smitast af RSV.

Eins og er, þá er ekkert viðtekið veirueyðandi lyf við RSV þegar sjúklingur hefur fengið það, segir Dr. Woods. Það er til bóluefni (Palivizumab) fyrir áhættusjúklinga þar á meðal börn sem fæðast mjög ótímabært (venjulega 10 vikum eða meira fyrir gjalddaga) sem er gefið snemma á RSV tímabilinu til að koma í veg fyrir að þeir fái það. Heilbrigðisstarfsmaður getur ákvarðað hvort þetta lyf (margar sprautur) er ráðlagt fyrir sérstaka sjúklinga sem fyrirbyggjandi aðgerð. Það eru mjög ströng viðmið fyrir þessa meðferð þar sem hún er mjög dýr og vátryggingar nota þessi viðmið til að ákvarða umfjöllun.

Þó að RSV geti verið skelfilegt og ætti að taka það mjög alvarlega, þá er það hughreystandi að vita að fyrir flest börn er það ekki kreppa. Æfðu fyrirbyggjandi aðgerðir til að vernda þá sem eru viðkvæmastir meðal okkar, fylgstu með þeim kvefi og haltu höndunum hreinum!