Nær Medicare yfir Shingrix?

Lyfjaupplýsingar

Ristill (herpes zoster) er veirusýking sem orsakast af veirunni varicella-zoster. Það framleiðir sársaukafull útbrot með blöðrum og birtist venjulega á annarri hlið líkamans. Sama vírus og veldur hlaupabólu er það sem veldur ristli. Sá sem hefur verið með hlaupabólu áður hefur átt á hættu að fá ristil. Ristill getur verið sársaukafullt en hægt er að koma í veg fyrir það með bólusetningu.

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna (CDC) mæla með því fullorðnir eldri en 50 ára fá ristil bóluefni. Ristill getur valdið langtímaverkjum (taugaverkun eftir erfðaefni) og taugaskemmdum. Að fá ristilbóluefni einu sinni og aftur tveimur til sex mánuðum síðar hefur reynst mjög árangursríkt við að koma í veg fyrir ristil. Shingrix er vinsælasta ristilbóluefnið; Zostavax er annar valkostur.

Hvaða bóluefni er best fyrir ristil?

Ristill getur valdið sársaukafullum útbrotum með blöðrum og sumir finna jafnvel fyrir höfuðverk, kuldahrolli, hita og magaóþægindum. Margir halda kannski ekki að þeir fái ristil, en það getur valdið langvarandi skemmdum og það er mjög sárt að upplifa. Besta leiðin til að forðast þessi einkenni er að fá ristilbóluefni. Jafnvel ef þú hefur fengið ristil áður, þá getur bólusetning hjálpað til við að draga úr líkum á að fá það aftur.

Zostavax var fyrsta ristilbóluefnið sem FDA fékk leyfi árið 2006 . Það er lifandi bóluefni, sem þýðir að það hentar ekki fólki sem getur ekki fengið lifandi bóluefni, svo sem þá sem eru með sjálfsnæmissjúkdóma.

Þessar takmarkanir eiga ekki við Shingrix þar sem það er ekki lifandi bóluefni. Shingrix hefur einnig reynst árangursríkara en Zostavax, þar sem það nær yfir fleiri stofna vírusins, en að velja Shringrix yfir Zostavax mun þýða að fá tvö skot í stað eins.

Bæði bóluefnið verndar gegn ristli í að minnsta kosti fimm ár, þó að Shingrix gæti varað aðeins lengur. Að tala við lækninn er besta leiðin til að ákvarða hvaða ristill bóluefni er rétti kosturinn fyrir þig.

Nær Medicare yfir ristilbóluefni?

Flest sjúkratryggingafélög taka til ristilbóluefna, en sjálfstæð lyfjaumfjöllun nær ekki til bóluefnanna. Þú verður að vera skráður í lyfjaáætlun lyfja í D-hluta til að fá umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf sem tekur til ristilbóluefna. A-lyfjaáætlun A-hluta (sjúkrahúsatryggingar) eða áætlun Medicare-hluta B (lækningatryggingar), íhlutir upprunalegu Medicare, veita þér ekki rétta umfjöllun.

Þú getur skráð þig í lyfjaáætlun fyrir lyfseðil D-lyfja af sjálfu sér eða skráð þig í Medicare Advantage áætlun sem inniheldur D-hluta umfjöllun. Hvorugur þessara valkosta mun ná til Shingrix og Zostavax, ristillanna tveggja sem eru á markaðnum.

Sérhver lyfjaáætlun í D-hluta er frábrugðin og mun veita mismunandi umfang fyrir ristilbóluefni. Sumar áætlanir geta haft betri umfjöllun með lægri endurgreiðslu og sumar geta haft verri umfjöllun með hærri myndritun. Það er einnig mögulegt að þú hafir sjálfsábyrgð, eftirgreiðslu eða peningatryggingu.

Mismunandi áætlanir D-hluta Medicare flokka lyf og bólusetningar í mismunandi þrep. Hvaða stig áætlun þín setur ristil bólusetningar í mun ákvarða copay þinn. Besta leiðin til að ákvarða hvaða tryggingaráætlun hentar þér best er að ræða við Medicare þjónusturáðgjafa.

Medicare.gov er einnig gagnleg úrræði til að bera saman lyfjaáætlanir lyfseðilsskyldra lyfja, leita að veitendum og aðstöðu og til að áætla hugsanlegan kostnað. TTY notendur geta hringt í 877-486-2048 til að ræða við Medicare fulltrúa.

Hvaða bóluefni nær Medicare yfir?

Medicare nær yfir margs konar bóluefni. Þó að almennt sé vitað um B hluta Medicare flest bóluefni, D-hluti nær yfirleitt til allra bóluefna sem B-áætlun gerir ekki. Hér er tafla til að skýra hvaða bóluefni falla undir hverja áætlun:

Medicare B hluti	Medicare hluti D
Lifrarbólgu B bóluefni	MMR bóluefni
Bóluefni gegn inflúensuveiru	Tdap bóluefni
Lungnabólgu gegn lungnabólgu	Ristill bóluefni
Bóluefni sem tengjast meðhöndlun meiðsla eða útsetningu fyrir sjúkdómi	Öll önnur bóluefni sem fást í viðskiptum sem ekki falla undir B-hluta Medicare

Til að læra hvort Medicare áætlun þín nær yfir bóluefnið sem þú þarft eða ekki, ættirðu að skoða áætlun áætlunarinnar. Formúlka er listi yfir öll lyfseðilsskyld lyf sem áætlun þín nær til og hvað þau gætu kostað þig. Hringdu í tryggingafélagið þitt eða tryggingastofnunina til að fá frekari upplýsingar um áætlun áætlunarinnar.

Hvað kostar ristill bóluefnið?

Ristill bóluefni getur verið dýrt og kostað allt að $ 300 í hverjum skammti. Að hafa tryggingu getur lækkað verð á ristilbóluefni, en verðið fer eftir vátryggingafyrirtækinu og öllum frádráttarbærum, eftirmyndum eða myntryggingum. Hér er tafla til að hjálpa til við að bera saman kostnað við Shingrix og Zostavax, tvö ristilbóluefni sem hægt er að kaupa:

	Shingrix	Zostavax
Smásöluverð (án trygginga)	181,99 dollarar	$ 278,00
Þakið tryggingum?	Já	Já
Tekið af upprunalegu Medicare?	Ekki	Ekki
SingleCare afsláttarmiða	Fáðu afsláttarmiða hér	Fáðu afsláttarmiða hér

Af hverju er ristill bóluefnið svona dýrt?

Það er mikilvægt að hafa í huga að það að kosta milljarð Bandaríkjadala að taka bóluefni á markað og taka áratugi að þróa, Amesh Adalja, læknir, læknir sem hefur verið löggiltur smitsjúkdómur og eldri fræðimaður hjá John Hopkins Center for Health Security . Byrði ristill og eftiráhrif þess er umtalsverð og því er mikilvægt að fá fyrirtæki sem framleiða bóluefnið hafi hvata til að halda áfram að búa til bóluefni. Eftirspurn eftir Shingrix er mjög mikil og skortur á sér stað svo verðið hefur ekki verið hindrun fyrir upptöku þess.

Skráning í forrit sem tekur til ristilbóluefna er besta leiðin til að spara peninga. Lyfjahlutar A (sjúkrahústryggingar) eða B (sjúkratryggingar) ná ekki til ristilbóluefna, en áætlanir D-hluta Medicare gera það. Misjafnt er hversu mikið umfjöllun, eftirfylgni og sjálfsábyrgð verða sem einhver verður að greiða sem hluti af lyfjaáætlun D hluta. Án sjúkratrygginga gætu margir ekki haft efni á ristilbóluefni.

Hvernig á að fá ristilbóluefni sem falla undir Medicare

Þegar þú ert með tryggingaráætlun sem nær til ristilbóluefna er næsta skref að kaupa þau. Mörg apótek sem útvega bóluefni gera það samkvæmt fastri skipun eftirlitslæknis. Þetta er þægilegt fyrir sjúklinga því það sparar þeim ferð á læknastofuna til að fá lyfseðil fyrst fyrir bóluefnið.

Mundu að aðeins apótek getur gjaldfært Medicare hluta D fyrir bóluefnið þitt og veitt þér bestu umfjöllunina, svo að til að fá besta verðið, þá þarftu að fá bóluefnið í apóteki. Ef apótekið sem þú hefur valið hefur ekki fastan fyrirmæli um ristilbóluefni, þá þarftu fyrst að heimsækja lækninn til að fá lyfseðil.

Það er hægt að spara peninga á ristilbóluefnum með sparikorti frá SingleCare apóteki. SingleCare getur hjálpað ótryggðum eða vantryggðum sjúklingum að fá ristilbóluefni á afsláttarverði.