Aukaverkanir og milliverkanir Ativan og hvernig á að forðast þær

Lyfjaupplýsingar

Ef þú hefur kvíði , þú hefur líklega heyrt um Ativan . Enn, þú gætir ekki vitað að Ativan hjálpar einnig við svefnleysi, það getur komið í veg fyrir ógleði við krabbameinslyfjameðferð og það er notað til að meðhöndla flogaköst. Ativan, vörumerki lyfsins lorazepam, er fljótvirk lyf, þar sem flestir byrja að finna róandi áhrif þess á milli 20 og 30 mínútum eftir að það hefur tekið það. Eins og með flest lyf hefur Ativan aukaverkanir og það getur haft milliverkanir við önnur lyf. Í þessari grein fjöllum við um mögulegar aukaverkanir Ativan, milliverkanir við lyf og viðvaranir um að nota þær á öruggan hátt.

Hvað er Ativan?

Ativan (lorazepam) er í lyfjaflokki sem kallast benzódíazepín. Það er fáanlegt sem lyfseðilsskyld lyf. Það er samþykkt í Bandaríkjunum fyrir eftirfarandi meðferðir:

• Skammtíma léttir einkenni frá kvíðaröskunum og kvíðatengdu þunglyndi
• Stjórnun kvíðaraskana

Læknar ávísa því stundum utan miða , sem þýðir að þrátt fyrir að það sé ekki samþykkt til meðferðar á tilteknu læknisfræðilegu ástandi, þá hafa sönnunargögn fundið það gagnlegt. Samkvæmt Landsmiðstöð fyrir líftækniupplýsingar , þessi skilyrði fela í sér:

• Fráhvarfseinkenni áfengis og óráð
• Skelfingarsjúkdómar
• Að koma í veg fyrir ógleði meðan á krabbameinsmeðferð stendur
• Vöðvakrampar
• Slökun og slæving fyrir svæfingu
• Geðræn katatónía
• Skammtíma notkun við svefnleysi
• Flogaköst í flogaveiki

Ativan leikur skjótt. Þegar þú tekur inntöku fara flestir að finna fyrir áhrifunum eftir 20 til 30 mínútur. Ativan er virkt innan einnar til þriggja mínútna þegar það er gefið í bláæð.

RELATED: Kvíðameðferðir og lyf

Af hverju er lorazepam stýrt efni?

Það er hætta á misnotkun Ativan og ósjálfstæði. Bandaríkin Matvælastofnun (FDA) hefur merkt Ativan áætlun IV stjórnað efni . Það eru fimm stig stjórnaðra efna sem byggja á hættu á misnotkun lyfsins eða skaða, svo sem ef lyfið hefur tilhneigingu til að leiða til sálræns eða líkamlegs ósjálfstæði. Dagskrá I hefur mestu möguleika á eiturlyfjaneyslu, svo sem heróíni. Þessi lyf hafa enga viðurkennda læknisfræðilega notkun og eru ekki lögleg í Bandaríkjunum. Lyf samkvæmt áætlun V hafa lægstu möguleikana á misnotkun, svo sem ákveðin hóstasíróp sem inniheldur kódein. Bensódíazepín eins og Ativan eru í áætlun IV, sem þýðir að þau hafa í meðallagi möguleika á vímuefnaneyslu, auk þess að hafa lögmæta læknisfræðilega notkun. Önnur lyf í þessum flokki eru Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Valium (diazepam).

Er Ativan fíkniefni?

Þrátt fyrir að það sé stjórnað efni er Ativan ekki fíkniefni. Fíkniefni draga úr skynjun manns á sársauka en bensódíazepín hafa róandi áhrif. Bæði fíkniefni og bensódíazepín geta verið venjubundin. Þrátt fyrir að læknar telji Ativan öruggt og árangursríkt þegar það er notað samkvæmt leiðbeiningum getur líkamlegt ósjálfstæði þróast eins fljótt og í tvær vikur, samkvæmt Þjóðarbandalagið um geðsjúkdóma (NAMI) .

Algengar aukaverkanir Ativan

Aukaverkanir Ativan eru gjarnan alvarlegri við stærri skammta. Sumar af algengustu aukaverkunum eru:

• Svimi
• Syfja eða syfja
• Róandi
• Ljósleiki
• Óstöðugleiki
• Skert einbeitingargeta
• Vöðvaslappleiki
• Munnþurrkur

Lækkaður blóðþrýstingur er aukaverkun Ativan, en það er ekki ávísað til að lækka blóðþrýsting, útskýrir Amanda Brown , NP, geðhjúkrunarfræðingur í geðheilbrigðismálum við New York-Presbyterian sjúkrahúsið og félagi við Columbia University Irving Medical Center.

Ativan getur einnig valdið svefntruflunum, ristruflunum og breytingum á matarlyst.

Ativan vinnur með því að róa taugakerfið til að koma jafnvægi á virkni í heilanum og stuðla að slakandi, róandi áhrifum. Það hækkar einnig dópamín og þegar það er tekið í stórum skömmtum aukast tilfinningalegt taugaboðefni í heila og veldur vellíðanartilfinningu sem er ein af ástæðunum fyrir því að það er ávanabindandi.

Alvarlegar aukaverkanir Ativan

Sumt fólk gæti upplifað meira alvarlegar aukaverkanir frá notkun Ativan. Þetta felur í sér:

• Uppstokkun ganga
• Skjálfti eða vanhæfni til að sitja kyrr
• Hiti
• Öndunarvandamál
• Erfiðleikar við að kyngja
• Húðútbrot eða ofsakláði
• Gulnun á húð eða augum
• Óreglulegur hjartsláttur
• Minnistap eða minnisvandamál
• Ráðleysi
• Kæfisvefn eða versnun kæfisvefns

Oftast minnka aukaverkanir eftir því sem áhrif lyfsins minnka, venjulega á sex til átta klukkustundum. Hins vegar, ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum eða áhrif hverfa ekki innan fárra klukkustunda, ættirðu að leita læknis.

Aukaverkanir sem gefa tilefni til að stöðva lyfið fela í sér mikinn syfju, minnisleysi, pirring, verulega skerta samhæfingu og svima, segir Brown. Vegna þess að stöðvun Ativan getur skyndilega valdið fráhvarfseinkennum, ættir þú að ræða við lækninn áður en þú hættir því.

Ativan viðvaranir

Ativan er skammtímalyf. Þegar lyfinu er ávísað til daglegrar notkunar er ráðlagður meðferðartími fjórar vikur eða skemur.

Fráhvarfseinkenni Ativan

Langtímanotkun getur leitt til ósjálfstæði og umburðarlyndis, sem þýðir að einstaklingur gæti þurft stærri skammt til að hafa sömu áhrif eða gæti haft fráhvarf frá því að taka ekki lyfin, segir Wendi D. Jones , Pharm.D., Lyfjafræðingur í Norður-Karólínu. Sálrænt getur verið erfiðara að vera án lyfsins, sem leiðir til aukins kvíða. Að hætta að taka lyfið eftir nokkrar vikna notkun ætti ekki að valda verulegum vandræðum. Hins vegar, ef þú hefur notað lyfið lengur en í tvær til fjórar vikur, getur fíkn komið fram og hægt væri að minnka það.

Þunglyndi

Hjá sumum gæti Ativan aukið á þunglyndiseinkenni. Ativan er þunglyndi í miðtaugakerfi. Þegar það safnast upp í kerfinu þínu eða ef þú tekur það í stórum skömmtum er mögulegt að þunglyndi versni og jafnvel leiði til sjálfsvígshugsana eða tilfinninga. Upplýsingar um lyf sem lýst er í fylgiseðill gefur til kynna að Ativan ætti aðeins að nota hjá sjúklingum með þunglyndi þegar sjúklingur er einnig í þunglyndislyfjum.

Aldurstakmarkanir

Ativan er á Lyfjaskrá yfir bjórviðmið af lyfjum sem hugsanlega eru óviðeigandi fyrir eldri fullorðna.Eldri fullorðnir hafa aukið næmi fyrir bensódíazepínum. Hjá þessum sjúklingum er aukin hætta á vitrænni skerðingu, óráð, falli, beinbrotum og vélknúnum ökutækjaslysum þegar Ativan er notað. Þrátt fyrir að vera á Bjórlistanum er Ativan oft ávísað eldri fullorðnum. Hjá þessum sjúklingum ætti að nota lægsta mögulega skammt og fylgjast náið með sjúklingnum.

Vegna þess að lorazepam er róandi, ættir þú ekki að keyra bíl eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvernig lyfið hefur áhrif á þig.

Minnisskerðing

Það eru einnig misvísandi upplýsingar um hvort Ativan valdi eða sé áhættuþáttur fyrir minnisskerðingu eða Alzheimerssjúkdóm. Ein rannsókn fann að benzódíazepínin gætu verið áhættuþáttur fyrir vitglöp. Og annað rannsókn, gefin út árið 2014 , fundu tengsl milli þess að taka lorazepam og hættuna á Alzheimer-sjúkdómi. Hins vegar nýlegri rannsóknir , sem gefin var út 2016, sýndi að hættan á vitglöpum var aðeins aðeins meiri hjá fólki sem tók litla skammta af benzódíazepínum og það var ekki til staðar hjá þeim sem tóku það í stærri skömmtum.

Öndunarþunglyndi

Bensódíazepín geta valdið öndunarbælingu, eða bláæðavíkkun, þegar þau eru notuð ein og sér, og jafnvel meira þegar þau eru samsett með öðru miðtaugakerfi (CNS). Þessi öndunartruflun veldur hægri, árangurslausri öndun og skapar hærra magn koltvísýrings og lægra magn súrefnis í líkama þínum.

Bensódíazepín eins og Ativan geta einnig valdið öndunarbælingu þegar þau eru samsett með öðrum róandi lyfjum eða efnum eins og áfengi, vöðvaslakandi, deyfandi andhistamínum, geðrofslyfjum, krampalyfjum og þunglyndislyfjum. Hafðu alltaf samband við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að Ativan sé öruggt ásamt öðrum lyfjum sem þú tekur.

Meðganga og brjóstagjöf

Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð , leitaðu læknis áður en þú tekur lyfið. Dýrarannsóknir hafa sýnt einstaka frávik hjá fóstri. Aukin hætta er á vansköpun af róandi lyfjum á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Notkun Ativan á þriðja þriðjungi meðgöngu tengist einnig aukinni hættu á fráfalli nýbura. Lorazepam getur borist til barna í brjóstamjólk og getur valdið róandi og pirringi hjá barninu. Ef þú ert með barn á brjósti skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn.

Milliverkanir Ativan

Forðast ætti áfengi og ópíóíða þegar Ativan er tekið, segir Dr. Jones. Almennt þarf að taka það sem gerir þig þreytta, þar á meðal CBD olíu og melatónín, vandlega þar til þú veist hvernig líkami þinn bregst við. Það eru nokkur lyf sem geta aukið skaðleg eða eituráhrif lorazepams. Það er alltaf gott að spyrja lyfjafræðinginn þinn hvort eitthvað sé öruggt fyrir þig að taka, þ.mt lyfseðilsskyld, lausasölulyf og náttúrulyf.

Milliverkanir við lyf og lyf

Áður en þú tekur Ativan, eða einhver lyf, ættir þú að segja lækninum frá öllum lyfjum - lyfseðilsskyld eða lausasölu, fæðubótarefni og vítamín - þú tekur sérstaklega:

• Krampalyf
• Þunglyndislyf
• Astmalyf: teófyllín
• Kalt lyf
• Þvagsýrugigtarlyf: próbenecíð
• Lyf við Parkinsonsveiki: Rytary, Sinemet og Stalevo (levodopa)
• Vöðvaslakandi lyf
• Ópíóíð verkjalyf
• Sveppalyf til inntöku
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku (getnaðarvarnartöflur)
• Róandi lyf, róandi lyf eða svefnlyf
• Róandi ofnæmislyf / andhistamín
• Verkjalyf eða hóstalyf sem innihalda kódein

Ef þú tekur einhver þessara lyfja gæti læknirinn viljað aðlaga skammta, skipta yfir í annað lyf eða fylgjast náið með þér varðandi aukaverkanir og aukaverkanir.

Milliverkanir matar og lyfja

Þú ættir ekki að neyta greipaldins eða greipaldinsafurða meðan þú tekur lyfið þar sem það getur aukið áhrifin og leitt til eituráhrifa eða aukaverkana.

Þú ættir ekki að drekka áfengi meðan þú tekur það þar sem þú getur fundið fyrir lífshættulegum aukaverkunum.

Þó að engar sérstakar viðvaranir séu við kaffidrykkju eða öðrum matvælum og drykkjum sem innihalda koffein, þá er nauðsynlegt að muna að koffein er örvandi og gæti hugsanlega unnið gegn áhrifum lorazepams.

Hvernig forðast á Ativan aukaverkanir

Aukaverkanir, svo sem þreyta, byrja venjulega skömmu eftir að hafa tekið lyfin, oft innan 30 mínútna frá því að lyfið hefur verið tekið.Þeir minnka almennt þegar áhrif lyfsins minnka, venjulega á milli sex og átta klukkustundum eftir að það er tekið. Sumir taka einnig eftir því að aukaverkanir minnka þegar þeir halda áfram að taka lyfin og líkami þeirra aðlagast því, til dæmis gæti þeim ekki liðið eins þreytt eftir að hafa tekið það reglulega í nokkra daga eða vikur.

1. Taktu Ativan samkvæmt leiðbeiningum læknisins.

Taktu réttan skammt af Ativanhjálpar til við að draga úr aukaverkunum sem þú gætir fundið fyrir. Sumir taka þau eftir þörfum, sem þýðir aðeins stundum að þú finnur fyrir kvíða, og aðrir taka þau með reglulegu millibili yfir daginn til að halda kvíðaeinkennum í skefjum. Ef þú finnur fyrir aukaverkunum skaltu ræða við lækninn þinn um það hvort það að breyta þeim tíma sem þú tekur lyfið geti dregið úr óþægindum þínum.

Ativan er fáanlegt í mismunandi gerðum og skömmtum:

• Inndæling í vöðva: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Í bláæð: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Til inntöku: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Þú ættir að byrja með litlum skömmtum og vinna þig hægt upp og ganga úr skugga um að þú takir lægsta skammtinn sem veitir þér ávinning. The PDR (Digital Reference Prescriber’s Digital Reference) leggur til eftirfarandi skammta vegna kvíða:

Ativan skammtur við kvíða eftir aldri
	Byrjað á skammti til inntöku	Hámarksskammtur til inntöku
Börn ≤ 11 ára	Ráðist af aldri, þyngd og heilsufarssögu barnsins.
Unglingar 12+ ára	2-3 mg á dag skipt í 2-3 skammta yfir daginn; getur aukist smám saman eftir þörfum og þolað	Allt að 10 mg á dag eftir þörfum, skipt í nokkra skammta (venjulegt hámark er 6 mg / dag í skiptum skömmtum)
Fullorðnir	2-3 mg á dag skipt í 2-3 skammta yfir daginn; getur aukist smám saman eftir þörfum og þolað	Allt að 10 mg á dag, skipt í nokkra skammta (venjulegt hámark er 6 mg / dag í skiptum skömmtum)
Fullorðnir í öldrun	1-2 mg á dag skipt í 2-3 skammta yfir daginn; getur aukist smám saman eftir þörfum og þolað	Allt að 6 mg á dag (2 mg á dag hjá langvarandi íbúum). Aukin hætta er á eituráhrifum hjá þessum þýði og því eru litlar, smám saman hækkanir bestar.

Við svefnleysi byrjar ráðlagður skammtur fyrir fullorðna við 2 mg fyrir svefn og hækkar í 4 mg, ef þörf krefur, með meðferðinni fjóra mánuði eða skemur.

2. Taktu Ativan með mat.

Flestir finna ekki fyrir verkjum í maga eða uppnámi þegar þeir taka Ativan; þó, ef þú gerir það,það gæti hjálpað að taka það með mat.

3. Ekki hætta skyndilega að taka Ativan.

Einkenni frá fráhvarfi frá Ativan geta verið óþægilegri en aukaverkanirnar.Þú ættir ekki að hætta að taka lyfin skyndilega, sérstaklega ef þú tekur það reglulega.Fráhvarfseinkenni fela í sér frákastakvíða, eirðarleysi, skjálfta, svitamyndun, æsing, svefnleysi og hugsanlega flog. Þessi einkenni byrja innan eins til tveggja daga eftir síðasta skammt og geta varað í sjö daga eða lengur, háð því hversu lengi þú hefur tekið hann. Það er best að tappa hversu mikið og hversu oft þú tekur það hægt.

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að setja upp örugga minnkandi áætlun. The Heilbrigðisdeild San Mateo-sýslu leggur til tvær aðferðir til að smækka:

• Lækkun um 25% af upphafsskammti á tveggja vikna fresti, eða
• Að minnka skammtinn um 25% fyrstu vikuna, 25% aðra vikuna og síðan um 10% í hverri viku þar til þú hefur hætt lyfinu

Aðdráttarferlið getur tekið nokkrar vikur í nokkra mánuði til að stöðva lyfið alveg. Með því að gera það á þennan hátt útilokar eða dregur verulega úr fráhvarfseinkennum sem þú finnur fyrir.

4. Spurðu lækninn þinn um að skipta yfir í annað lyf.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti lagt tilað prófa önnur kvíðalyf í stað Ativan. Sumt þunglyndislyf getur dregið úr einkennum kvíða. Þetta felur í sér:

• Cymbalta (duloxetin)
• Silenor (doxepin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetin)
• Effexor XR (venlafaxín)

Það eru líka önnur bensódíazepín, þar á meðal:

• Xanax (alprazolam)
• Valíum (díazepam)
• Klonopin (clonazepam)

Allir bregðast við lyfjum á annan hátt. Það sem virkar best fyrir eina manneskju virkar kannski ekki fyrir aðra. Það er best að vinna náið með lækninum og læra um alla meðferðarmöguleika þína svo þú finnir það lyf sem hentar þér best.