Helsta >> Heilbrigðisfræðsla >> Hvað kostar glasafrjóvgun?

Hvað kostar glasafrjóvgun?

Hvað kostar glasafrjóvgun?Heilbrigðisfræðsla

Hvað er glasafrjóvgun? | IVF kostnaður | Tryggingar | Fjármögnun | Sparaðu peninga á frjósemislyfjum





Ef þú ert í vandræðum með þungun ertu ekki einn. Þrettán prósent hjóna í Bandaríkjunum eru með ófrjósemisvanda. Ófrjósemi er algeng og getur stafað af fjölda mismunandi þátta svo sem aldri, óreglulegu tímabili, óeðlilegri sæðisframleiðslu eða núverandi æxlunarfræðilegu ástandi.



Sem betur fer, það eru margs konar ófrjósemismeðferðir en algengast eru sæðing í legi (IUI) og glasafrjóvgun (IVF). Reyndar næstum því tvö% bandarískra lifandi fæðinga á ári eru afleiðingar af aðstoð við æxlunartækni - aðalaðferðin er glasafrjóvgun. Það voru 81.478 börn fædd árið 2018 vegna þessara aðferða.

Hvað er glasafrjóvgun?

Glasafrjóvgun er fjölþrepa rannsóknarstofuaðgerð sem hjálpar til við árangursríka frjóvgun egg utan líkamans, líkir eftir náttúrulegri frjóvgun og hvetur til eðlilegrar meðgöngu og fæðingar.

Frjósemissérfræðingur getur mælt með glasafrjóvgun til að verða þunguð af nokkrum ástæðum, þar á meðal sögu um misheppnaðar meðferðir við ófrjósemi, óútskýrðan ófrjósemi eða hættu á erfðasjúkdómi.



Stundum kann [par] að hafa brugðist öðrum meðferðum, eins og tæknifrjóvgun, segir Lynn Westphal Læknir, yfirlæknir á frjósemisstofum Kindbody. Konan gæti hafa lokað eggjaleiðara eða karlmaðurinn gæti verið með sæðisfrumu.Sum hjón geta haft erfðasjúkdóm (eins og slímseigjusjúkdóm) og vilja prófa fósturvísa svo þau eigi ekki barn sem hefur áhrif. Ef konan getur ekki borið meðgöngu, þyrfti hún að gera glasafrjóvgun til að setja fósturvísa í staðgöngumann.

Hvernig það virkar

  1. Fyrsta skref IVF er venjulega fólgið í því að taka lyf sem örva eggjastokka og hjálpa eggjum að myndast fyrir aðgerðina.
  2. Þegar eggin þroskast dregur læknir þau úr eggjastokkunum með nál. Eggin eru sett í fat og ræktuð.
  3. Í ferli sem kallast sæðing verður sæði - annað hvort gjafasæði eða frá maka þínum - bætt við eggin og fylgst með þeim til að tryggja að frjóvgun hafi gengið vel og fósturvísir hafi þróast.
  4. Þegar fósturvísir eru taldir tilbúnir til flutnings mun læknir setja fósturvísinn í legið. Þaðan verður fósturvísinn að hafa ígræðslu í legslímhúðinni.

Árangurshlutfall IVF

Tíðni árangurs þungunar eftir eina glasafrjóvgun mismunandi og er mjög háð aldri konunnar. Oft þarf fleiri en eina hringrás til að ná árangri. Ein frjósemisstofa býður upp á eftirfarandi áætlun með fyrstu lotunni, byggð á aldri:

  • Konur yngri en 30 ára hafa 46% líkur á árangri.
  • Konur á aldrinum 30 til 33 ára hafa 58% líkur á árangri.
  • Konur á aldrinum 34 til 40 ára hafa 38% líkur á árangri.
  • Konur á aldrinum 40 til 43 ára hafa minna en 12% líkur á árangri.

Ennfremur er einnig hægt að nota gjafaegg og skila háum árangri ( 55% ) meðgöngu sem leiðir til lifandi fæðingar samanborið við mörg pör sem snúa sér að glasafrjóvgun og nota ekki egggjafa. Þetta er líklega að minnsta kosti að hluta til vegna ungs meðalaldurs egggjafa: 26 ára. Þetta styrkir einfaldlega að aldur eggja konunnar sem notaður er í ferlinu þýðir líkur á árangri. Karlar verða ekki fyrir áhrifum af ófrjósemisvandamálum fyrr en þeir eru að minnsta kosti 50 ára.



IVF kostnaður

Meðalkostnaður við eina glasafrjóvgun ermeira en $ 20.000, samkvæmt Frjósemi greindarvísitala . Þessi tala gerir grein fyrirmálsmeðferð og lyfjakostnaður. Hins vegar fer meðaltal IVF sjúklingur í gegnum tvær lotur, sem þýðir að heildarkostnaður IVF er oft á bilinu $ 40.000 til $ 60.000.

Hérna er sundurliðun áIVF kostnaður:

  • Frjósemispróf eða samráð fyrir IVF:
    • $ 200 - $ 400 fyrir nýja heimsókn til æxlunaræxla
    • $ 150 - $ 500 fyrir ómskoðun í grindarholi til að meta leg og eggjastokka
    • $ 200 - $ 400 fyrir frjósemistengdar blóðrannsóknir
    • $ 50 - $ 300 fyrir sæðisgreiningu
    • $ 800 - $ 3.000 fyrir hysterosalpingogram (HSG), sem er próf sem notar litarefni til að meta legið og eggjaleiðara
  • $ 3.000 - $ 5.000 fyrir frjósemislyf
  • $ 1.500 fyrir ómskoðun og blóðvinnu
  • 3.250 $ fyrir eggjatöku
  • 3.250 $ fyrir rannsóknarstofuaðgerðir sem geta innihaldið eitthvað af eða öllu eftirfarandi:
    • Andrology vinnsla sæðissýnis
    • Oocyte ræktun og frjóvgun
    • Innrennslisfrumusprauta (ICSI)
    • Aðstoð við útungun
    • Blastocyst menning
    • Fósturvísa varðveisla
  • Erfðarannsóknir:
    • 1.750 $ fyrir vefjasýni úr fósturvísum
    • 3.000 $ fyrir erfðagreiningu
  • 3.000 $ fyrir flutning fósturvísa:
    • Rannsóknarstofa undirbúningur fósturvísa
    • Flutningsferli, eftir þörfum til árangursríkrar meðgöngu, allt að þremur flutningum

Kostnaðarupplýsingar frá Heilbrigðisþjónusta háskólans í Mississippi og Advanced Fertility Center í Chicago . Athugið: IVF meðferðaráætlunin þín inniheldur hugsanlega ekki allt ofangreint.



Nær trygging til IVF?

Umfjöllun um glasafrjóvgun og tilheyrandi kostnað hennar er mismunandi eftir mismunandi vátryggingaráætlunum, fyrirtækjum og ríkjum. Til dæmis nokkur tryggingafélög ná yfir greiningarpróf en ekki meðferðina. Sumar veitendur fjalla um takmarkaðar tilraunir við glasafrjóvgun og aðrar ná ekki yfir glasafrjóvgun.

Langflestir borga fyrir glasafrjóvgun utan vasa, segir Lev Barinskiy, forstjóri SmartFinancial Insurance . Hefðbundnar frjósemisáætlanir ná venjulega yfir greiningarskimun og eina lotu IVF eða IUI, allt eftir vátryggjanda.



Það er mikilvægt að gera rannsóknir þínar og ræða við tryggingafélagið þitt og frjósemisstofu um kostnað við aðgerðina þína með og án trygginga.

Eins og er, 18 ríki hafa samþykkt lög sem skylda fyrirtæki til að bjóða frjósemi með mismunandi umfangi til starfsmanna sinna, útskýrir Barinskiy. Sum sveitarfélög krefjast þess að sjúkratryggingar greiði fyrir greiningarpróf og meðferðir við ófrjósemi. Umfjöllun er mismunandi milli ríkja og því þarftu að lesa umboð ríkisins þar sem vinnuveitandi þinn hefur aðsetur.



Alþjóðlega stofnun áætlana um bætur starfsmanna gefin út niðurstöður úr könnun 2018 sem leiddi í ljós að 31% atvinnurekenda með 500 starfsmenn eða fleiri bjóða upp á frjósemi. Í gegnum könnunina komust þeir einnig að:

  • 23% þekja glasafrjóvgunarmeðferðir
  • 7% ná til eggjauppskeru / þjónustu við frystingu eggja
  • 18% ná til frjósemislyfja
  • 15% ná til erfðarannsókna til að ákvarða vandamál við ófrjósemi
  • 13% ná til frjósemismeðferða utan IVF
  • 9% ná til heimsókna með ráðgjöfum

Þar sem ófrjósemi felur í sér báða maka er mikilvægt fyrir bæði karlinn og konuna að kanna hvað áætlun þeirra nær til, þar með talið sæðisgreining og ófrjósemi við karlinn.



Viðbótarupplýsingar um frjósemi:

Hér eru nokkrar viðbótarsíður frá helstu sjúkratryggingafyrirtækjum varðandi ófrjósemi og IVF umfjöllun:

Best er að hringja og tala við tryggingafélagið þitt beint til að fá skýra hugmynd um hvað er og hvað ekki er fjallað um. Sumar spurningar sem þú gætir viljað spyrja eru:

  • Nær stefna mín til greiningar til að finna út ástæðuna fyrir ófrjósemi?
  • Þarf ég tilvísun til að leita til sérfræðings í ófrjósemi?
  • Nær stefna mín til sæðinga í legi (IUI)?
  • Nær stefna mín til glasafrjóvgunar? Ef svo er, nær það til viðbótaraðgerða svo sem spermu í sáðfrumnafrumumyndun (ICSI), forvarna frystingar (fósturvísafrystingar), geymslugjalda fyrir frosna fósturvísa, flutnings frystra fósturvísa?
  • Er þörf á heimild fyrir einhverjum verklagi sem falla undir?
  • Er hámarksuppbót fyrir ófrjósemi?
  • Nær stefna mín til sprautunarlyfja? Ef svo er, þurfa þeir leyfi eða notkun á sérstöku apóteki?
  • Get ég fengið skriflega skýringu á ávinningi mínum?

Hér að neðan eru reikningskóða (CPT kóðar) til að vísa til þegar þú talar við tryggingafélagið þitt:

IVF reikningskóða fyrir tryggingar
Sæðing í legi (IUI)
  • Sæðing 58322
  • Sæðisfrumugerð fyrir sæðingu 89261
Glasafrjóvgun í glasafrjóvgun
  • Fósturvísaskipti í legi 58974
  • Sókn í eggfrumu (egg) 58970
  • Innrennslisfrumuspenna (ICSI) 89280
  • Forvarnir fósturvísa 89258
  • Geymsla fósturvísa 89342
Frosinn fósturvísaflutningur (FET)
  • Þíðing af frjóum varðveittum fósturvísum 89352
  • Undirbúningur fósturvísa fyrir flutning 89255
  • Fósturvísaskipti í legi 58974
Lyf
  • 2 vikna Lupron Kit J9218
  • Gonal F S0126
  • Follistim S0128
  • Repronex S0122

IVF fjármögnunarkostir

Þó glasafrjóvgun er ennþá kostnaðarsöm, jafnvel með tryggingum, þá eru aðrar leiðir til að draga úr útgjöldum. Til dæmis hafa Reproductive Medical Associates (RMA), sem er á 19 stöðum í Bandaríkjunum, mikið IVF forrit og þjónustu við fjármögnun frjósemi sem tengja pör við ýmsar mismunandi útlána- og greiðsluáætlanir. Forrit í boði í gegnum RMA eru meðal annars:

  • Lánaklúbbur fyrir sjúklingalausnir
  • ARC frjósemi
  • Nýtt fjármagn til lífsfrjósemi
  • WINFertility Program
  • Velmegandi lánveitingar til heilsugæslu
  • Framtíðarfjölskylda
  • Sameinuðu læknisinneignirnar

Landsamtök ófrjósemi hafa einnig a lista áætlana um fjármögnun ófrjósemi.

Það eru mörg sjálfseignarstofnanir sem veita fjárhagslegan stuðning fyrir þá sem glíma við ófrjósemi með styrkjum.

Flestir (non-profit) veita styrk í ákveðinni upphæð til meðferðar (þ.e. $ 5.000), en styrkir Parental Hope standa straum af fullum kostnaði við glasafrjóvgun, segir Davíð bross , meðstofnandi og forseti foreldra vonar. Stærstu félagasamtökin sem styðja ófrjósemi eru Foreldravon , BabyQuest , Cade Foundation , og Knippt blessun.

Foreldravona veitir ófrjósömum hjónum fjárhagsaðstoð í gegnum foreldrastyrk áætlun þeirra, sem felur í sér styrk vegna glasafrjóvgunar. Að því er varðar IVF og FET (styrkina) höfum við verið í samstarfi við Stofnun fyrir æxlunarheilbrigði og báðir styrkirnir standa straum af öllum kostnaði við þessar læknisaðgerðir, útskýrir Bross.

Það eru mörg sjálfseignarstofnanir á staðnum og á landsvísu sem veita styrki. Þótt ekki sé tryggt að fá styrk þar sem um umsóknarferli er að ræða, skaðar það ekki að sækja um. Vertu viss um að lesa kröfur um hæfi áður en þú sækir um styrk vegna þess að sumar umsóknir hafa gjald.

Hvernig á að spara peninga á frjósemislyfjum

Lyf stuðla að verulegum hluta af heildarkostnaði við glasafrjóvgun.Konur þurfa fjölda lyfja meðan á glasafrjóvgun stendur, segir Dr. Westphal. Margar konur eru settar á getnaðarvarnartöflur fyrst til að hjálpa við tímasetningu meðferðar. Til að örva eggjastokkana sprauta konur eggbúsörvandi hormón (t.d. Follistim, Gonal-F) í um það bil níu til 12 daga. Þegar eggbúin (‘eggjapokarnir’) vaxa, er bætt við lyfjum til að koma í veg fyrir snemma egglos, oftast hormónalyf sem losar um gónadótrópín (t.d. Ganirelix, Cetrotide).

Hún útskýrir að í eggjatöku og flutningsferli fái konan inndælingu á kórónískum gónadótrópíni (HCG), sýklalyfjum og prógesteróni.

Til að spara peninga við frjósemislyf skaltu fyrst hringja í tryggingafélagið þitt eða vísa í lyfjaskrá áætlunarinnar. Jafnvel þó að glasafrjóvgun er ekki tryggð með tryggingum gætu sum lyf verið það.

Ef copay fyrir frjósemislyf er enn of hátt eða ef þú ert ekki með tryggingar, þá hefurðu samt nokkra möguleika til að spara peninga. Þú getur haft samband við lyfjaframleiðendur og spurt um afsláttarmiða framleiðanda eða aðstoðarforrit sjúklinga. Til dæmis, The Samúðaráætlun af EMD Serono getur sparað hæfum sjúklingum allt að 75% afslátt af Gonal-F.

SingleCare lækkar verðið fyrir mörg þessara lyfja sem notuð eru við glasafrjóvgun. Notaðu töfluna hér að neðan til að fá aðgang að ókeypis afsláttarmiðum, sem allir bandarískir apótekavinir geta notað hvort sem þeir eru með tryggingar eða ekki.

Frjósemi lyfjakostnaður og afsláttarmiðar
Lyfjaheiti Hvernig það virkar Venjulegur skammtur Meðalverð Lægsta SingleCare verð
Lupron (leuprolid asetat) Kemur í veg fyrir ótímabært egglos 0,25-1 mg inndæling undir húð daglega í ~ 14 daga $ 880,98 á 14 daga búnað $ 364,90 á 14 daga búnað Fáðu þér afsláttarmiða
Follistim AQ rörlykja (follitropin beta) Örvar vöxt og þroska eggja, örvar sæðisframleiðslu hjá körlum 200 einingar inndæling undir húð daglega í ~ 7 daga. Skammta má auka að hámarki 500 einingar daglega miðað við svörun eggjastokka. 2.855,19 $ á hverja 900 eininga skothylki 2.187,06 dalir á hverja 900 eininga skothylki Fáðu þér Rx kort
Ovidrel (choriogonadotropin alfa) Kveikir á losun eggja frá eggjastokkum 250 míkróg / 0,5 ml inndæling undir húð einu sinni $ 267,99 á hverja sprautu $ 178,75 fyrir hverja inndælingu Fáðu þér afsláttarmiða
Ganirelix Kemur í veg fyrir ótímabært egglos 250 míkróg / 0,5 ml inndæling undir húð daglega (þar til ráðlagt er að gefa hCG) $ 512,99 $ 447,03 fyrir hverja 250 míkróg innspýtingu Fáðu þér afsláttarmiða
Cetrotide (cetrorelix) Kemur í veg fyrir ótímabært egglos 0,25 mg inndæling undir húð einu sinni á dag (þar til vísað er til hCG) $ 318,99 á 0,25 mg búnað $ 241,08 á 0,25 mg búnað Fáðu þér afsláttarmiða
Doxycycline Dregur úr hættu á sýkingum meðan á glasafrjóvgun stendur 100 mg hylki tvisvar á dag í 4 daga, byrjar daginn sem egg er sótt $ 43,76 á 20, 100 mg töflur $ 14,31 á 20, 100 mg töflur Fáðu þér afsláttarmiða
Endómetrín (prógesterón) Þykknar og undirbýr legslímhúðina til að viðhalda ígræðslu á frjóvguðu eggi 100 mg hylki í legi 2-3 sinnum á dag í 10-12 vikur af lækni $ 373,99 á kassa $ 265,32 á kassa Fáðu þér afsláttarmiða
Erstrace (estradiol) Býr til estrógen í líkamann, sem er gagnlegt við glasafrjóvgun af ýmsum ástæðum 1-2 mg tafla um munn tvisvar á dag í 14 daga $ 17,69 á 30, 1 mg töflur $ 6,24 á 30, 1 mg töflur Fáðu þér afsláttarmiða

Niðurstaða: Taktu þér tíma í glasafrjóvgun

Þar sem margir sjúklingar fara í gegnum margar glasafrjóvgun áður en árangursríkri meðgöngu er mikilvægt að vega kostnað og gæði heilsugæslustöðvarinnar svo þú hafir efni á mörgum lotum ef þörf er á. Hér er tékklisti yfir spurningar og tillitssemi við val á frjósemisstofu:

  • Býður heilsugæslustöð þín upp á IVF endurgreiðsluforrit?
  • Hvaða tryggingar eru samþykktar fyrir glasafrjóvgunarkostnað?
  • Hvaða glasafrjóvgun er í boði á heilsugæslustöðinni?
  • Hver er sundurliðun kostnaðar vegna þjónustunnar?
  • Mælir þú með einhverri fjármögnun á frjósemi?
  • Er staðsetning heilsugæslustöðvar hentug fyrir mig og félaga minn?
  • Er heilsugæslustöðin og starfsfólk hennar mjög yfirfarin meðal annarra sjúklinga og fagfólks?
  • Hver er árangur þeirra? The SART frjósemisstofa finnandi gerir þér kleift að skoða frjósemistölfræði heilsugæslustöðvar með því að slá inn póstnúmerið.

Það er einnig mikilvægt að huga að þörfinni á að gera hlé á glasafrjóvgun. Venjulegt tímabil milli glasafrjóvgana er ein tíðahringur samkvæmt Frjósemisstofnun Carolinas . Þetta þýðir venjulega fjórum til sex vikum eftir fósturvísaflutning og neikvætt þungunarpróf til að hefja aðra lotu IVF.

Almennt séð ætti sjúklingur að bíða á milli IVF-aðgerða þar til líkami hennar er kominn aftur í IVF-ástand, segir Peter Nieves, viðskiptastjóri hjá WINFertility . Sem þýðir að hún byrjar á nýjum tíðahring og grunnhormónar hennar og eggjastærðir eru komnar aftur í eðlilegt hvíldarástand.

Ástæður fyrir hléum á glasafrjóvgun geta verið líkamlegar, fjárhagslegar og tilfinningalegar þarfir. Sum lyf geta valdið bólgu, sem margir læknar telja að ætti að hjaðna áður en ný lota hefst. Fjárhagslegur og tilfinningalegur kostnaður við glasafrjóvgun getur einnig sett svip á líðan þína og samband við maka þinn og því skiptir máli að taka tíma til að undirbúa aðra lotu.