Helsta >> Heilbrigðisfræðsla >> Metformin vs metformin ER: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Metformin vs metformin ER: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Heilbrigðisfræðsla

Metformin er algengt lyf sem notað er við sykursýki af tegund 2. Það er sykursýkislyf sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast biguanides. Það virkar með því að minnka framleiðslu glúkósa (blóðsykurs) í lifur, minnka frásog glúkósa í þörmum og auka insúlínviðkvæmni. Metformin bætir insúlínviðkvæmni með því að auka upptöku glúkósa í vefjum líkamans.

Sykursýki af tegund 2 er greind þegar líkaminn verður ónæmur fyrir áhrifum insúlíns. Insúlín er nauðsynlegt hormón framleitt í brisi og notað til að flytja glúkósa inn í frumur líkamans til orku. Þegar líkaminn getur ekki notað insúlín á réttan hátt hækkar blóðsykursgildi sem getur valdið skemmdum á æðum og taugum. Án viðeigandi meðferðar getur sykursýki leitt til fylgikvilla og skemmdir á líffærum eins og hjarta og nýrum.

Metformin er fáanlegt í formi tafarlausrar losunar (IR) og langvarandi losunar (ER). Þó að bæði form metformíns innihaldi sama virka efnið eru þau tekin á mismunandi vegu. Þeir hafa einnig nokkurn mun á aukaverkunum.

Hver er helsti munurinn á metformini og metformini ER?

Metformin eða metformin hýdróklóríð er samheiti Glucophage. Metformín með tafarlausri losun er venjulega skammtað sem 500 mg tafla tekin tvisvar á dag með mat. Það er líka 850 mg tafla sem hægt er að taka einu sinni á dag. Hámarksskammtur af metformíni er 2550 mg á dag í skiptum skömmtum. Metformin getur meðhöndlað sykursýki af tegund 2 bæði hjá fullorðnum og börnum.

Metformin ER er einnig þekkt undir vörumerkinu Glucophage XR. Það er útgáfan af metformíni í lengri losun og þarf aðeins að taka hana einu sinni á dag með mat. Hámarks heildarskammtur daglega af metformini ER er 2000 mg. Ólíkt metformíni með strax losun er metformin ER eingöngu ætlað fullorðnum með sykursýki af tegund 2. Það hefur einnig færri aukaverkanir og varir lengur en venjulegt metformín.

RELATED: Metformin upplýsingar | Upplýsingar um Metformin ER

Helsti munur milli metformins og metformins ER
	Metformín	Metformin ER
Lyfjaflokkur	Biguanide	Biguanide
Vörumerki / almenn staða	Almenn útgáfa í boði	Almenn útgáfa í boði
Hvað er vörumerkið?	Glúkófagur	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Í hvaða formi kemur lyfið?	Munntafla	Munntafla, framlengd losun
Hver er venjulegur skammtur?	500 mg tvisvar á dag eða 850 mg einu sinni á dag með máltíðum	500 mg einu sinni á dag með kvöldmáltíð
Hve lengi er hin dæmigerða meðferð?	Langtíma fyrir sykursýki	Langtíma fyrir sykursýki
Hver notar venjulega lyfin?	Fullorðnir og börn 10 ára og eldri	Fullorðnir

Aðstæður meðhöndlaðar með metformíni og metformíni ER

Bæði metformin og metformin ER eru FDA-viðurkennd til að stjórna sykursýki af tegund 2. Samkvæmt Bandaríska sykursýkissamtökin (ADA) , metformin er fyrsta meðferð við sykursýki af tegund 2. Hjá sjúklingum með A1c minna en 9% við greiningu skal hefja metformín sem einlyfjameðferð samkvæmt lyfjagjöfinni Staðlar læknisþjónustu við sykursýki . Metformin getur hjálpað til við að bæta blóðsykursstjórnun og að lokum komið í veg fyrir fylgikvilla sem geta stafað af sykursýki.

Ekki aðeins er hægt að nota metformin til að meðhöndla sykursýki af tegund 2, heldur er það einnig hægt að nota í utanaðkomandi tilgangi. Þeir með sykursýki og mælt er með háformandi plasmaglúkósa (FPG) metformíni til að koma í veg fyrir að sykursýki komi fram. Mælt er með metformíni þegar blóðsykursgildi er ekki stjórnað með mataræði og hreyfingu einni saman.

Metformin er einnig hægt að nota sem valkost utan lyfja til meðferðar við meðgöngusykursýki. Þessi tegund sykursýki kemur fram hjá þunguðum konum sem hafa tilhneigingu til sykursýki. Insúlín er þó venjulega prófað fyrst.

Metformin hefur einnig verið rannsakað til að meðhöndla fjölblöðruheilkenni eggjastokka (POCS). Þetta heilkenni einkennist af ójafnvægi kynhormóna sem getur valdið blöðrum í eggjastokkum, breytingum á tíðahring, meðgöngu, unglingabólum og insúlínviðnámi. Hægt er að ávísa metformíni til að draga úr insúlínviðnámi, lækka testósterónmagn og bæta tíðahring sem og frjósemi.

Notkun geðrofslyfja, svo sem olanzapin, risperidon og clozapin, getur leitt til þyngdaraukningar. Samkvæmt sumum rannsóknum hefur verið sýnt fram á að Metformin er árangursríkt til að meðhöndla þyngdaraukningu vegna geðrofs. Ein endurskoðun leiddi í ljós að metformín hjálpaði draga úr líkamsþyngdarstuðli (BMI), líkamsþyngd og insúlínviðnám samanborið við lyfleysu hjá þeim sem voru með geðrofsvaldandi þyngdaraukningu.

Ástand	Metformín	Metformin ER
Stjórnun sykursýki af tegund 2	Já	Já
Forvarnir gegn sykursýki af tegund 2	Off-label	Off-label
Meðgöngusykursýki	Off-label	Off-label
Fjölblöðruheilkenni eggjastokka	Off-label	Off-label
Þyngdaraukning vegna geðrofslyfja	Off-label	Off-label

Er metformin eða metformin ER árangursríkara?

Byggt á rannsóknum þar sem metformin og metformin ER voru borin saman við sykursýki af tegund 2, hefur metformin ER verið sambærilegt og metformin að verkun. Reyndar getur metformin ER verið betri en venjulegt metformin byggt á lægri aukaverkunarprófíl þess og notagildis. Þeir sem eru með sykursýki af tegund 2 geta haft meiri tilhneigingu til að taka metformín töflu einu sinni á dag í stað tvisvar á dag.

Í einni slembiraðaðri, klínísk rannsókn , reyndist metformin ER árangursríkara en metformin IR við meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Þeir sem tóku metformin ER fengu betri blóðsykursstjórnun og fituefnaskipti miðað við metformin IR.

Annar af handahófi, tvíblind réttarhöld komist að því að metformin ER einu sinni á dag hafði svipaða virkni og öryggi og venjulegt metformin. Að auki benti rannsóknin á kostinn við að gefa metformín ER einu sinni á dag. Bæði metformín og metformín ER bættu HbA1c gildi yfir 24 vikur hjá einstaklingum sem höfðu aldrei prófað aðra meðferð við sykursýki.

Metformín með langvarandi losun getur verið valið fram yfir metformín með tafarlausri losun. Sýnt hefur verið fram á að það þolir betur þó það geti verið dýrara en tafla með tafarlausri losun. Það er mikilvægt að hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann þegar þú velur meðferðarúrræði við sykursýki af tegund 2.

Umfjöllun og samanburður á kostnaði metformins gegn metformins ER

Metformin er almenn útgáfa af Glucophage. Almennt metformín fellur undir D hluta Medicare og flestar tryggingaráætlanir. Vörumerki Glucophage getur verið ansi dýrt og kostað meðalverðsverð yfir $ 150. Hægt er að lækka þennan kostnað með því að koma með SingleCare afsláttarkort í apótekið. Metformin SingleCare kortið getur fært kostnaðinn niður í $ 4 fyrir 30 daga birgðir af almennu metformíni sem losar strax.

Næstum allar áætlanir Medicare og tryggingar ná til almenna metformins ER. Vörumerki Glucophage XR getur kostað um $ 80, eftir því hvaða apótek þú ferð í. Með SingleCare afsláttarmiða-korti er hægt að kaupa almenna metformin ER fyrir allt að $ 4 fyrir 30 daga framboð af metformin ER pillum einu sinni á dag. Jafnvel með tryggingum gæti SingleCare mögulega boðið lægra verð. Leitaðu til apóteksins til að sjá hvort þú getir nýtt þér betri afslátt með SingleCare.

Fáðu þér afsláttarkort SingleCare lyfseðils

	Metformín	Metformin ER
Venjulega falla undir tryggingar?	Já	Já
Venjulega falla undir Medicare?	Já	Já
Venjulegur skammtur	500 mg töflur (magn 60 töflur)	500 mg töflur (magn af 30 töflum)
Dæmigert Medicare copay	$ 0- $ 8	$ 0- $ 8
SingleCare kostnaður	4 $	4 $

Algengar aukaverkanir metformins vs metformins ER

Metformin veldur aukaverkunum sem hafa áhrif á meltingarfærakerfið. Þessar aukaverkanir fela í sér niðurgang, ógleði, uppköst, gas (vindgangur), meltingartruflanir og kvið óþægindi eða magaóþægindi. Metformin IR veldur einnig oft þreytu eða skorti á orku (þróttleysi) sem og höfuðverk.

Metformin ER hefur færri aukaverkanir samanborið við metformin. Algengustu aukaverkanirnar í tengslum við metformin ER eru niðurgangur, ógleði og uppköst. Metformin ER getur einnig valdið hægðatregðu hjá sumum. Þrátt fyrir að metformin ER geti valdið öðrum GI aukaverkunum eins og meltingartruflunum og vindgangi, þá koma þessar aukaverkanir ekki eins oft saman en venjulegar metformin.

Aðrar aukaverkanir sem geta komið fram við metformin og metformin ER eru svimi, svimi og truflun á bragði. Aðrar alvarlegri aukaverkanir metformins og metformins ER eru lifrarskaði og blóðsykursfall (lágur blóðsykur).

	Metformín	Metformin ER
Aukaverkun	Gildandi?	Tíðni	Gildandi?	Tíðni
Niðurgangur	Já	53%	Já	10%
Ógleði eða uppköst	Já	26%	Já	7%
Uppþemba	Já	12%	Já	1% -5%
Þróttleysi	Já	9%	Ekki	-
Meltingartruflanir	Já	7%	Já	1% -5%
Magaóþægindi	Já	6%	Já	1% -5%
Höfuðverkur	Já	6%	Já	1% -5%
Hægðatregða	Ekki	-	Já	1% -5%
Bragðtruflun	Já	1% -5%	Já	1% -5%
Svimi / svimi	Já	1% -5%	Já	1% -5%

Þetta er kannski ekki tæmandi listi. Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings varðandi hugsanlegar aukaverkanir.
Heimild: DailyMed ( Metformín ), DailyMed ( Metformin ER )

Milliverkanir milli lyfja metformins vs metformins ER

Metformin og metformin ER geta haft samskipti við nokkur mismunandi lyf. Milliverkanir við lyf leiða oft til blóðsykursbreytinga, aukin hætta á mjólkursýrublóðsýring , eða uppsöfnun metformíns í blóði sem getur aukið hættuna á skaðlegum áhrifum.

Ef metformín er tekið með lyfjum sem kallast kolsýranhýdrasahemlar getur það aukið hættuna á mjólkursýrublóðsýringu, hugsanlega lífshættulegt ástand vegna of mikils laktats í líkamanum. Þessi lyf eru meðal annars topiramat og acetazolamide.

Lyf eins og dolutegravir, cimetidin og ranolazine geta dregið úr úthreinsun metformins. Þetta getur valdið miklu magni metformíns í blóði og aukið hættuna á aukaverkunum.

Önnur lyf eins og þvagræsilyf, barksterar, fenótíazín, estrógen, getnaðarvarnarlyf til inntöku og kalsíumgangalokar geta truflað blóðsykursstjórnun. Ef einhver þessara lyfja er tekin með metformíni getur það valdið blóðsykurshækkun (hættulega háum blóðsykri). Notkun insúlíns eða súlfónýlúrealyfi eða glíníðlyf með metformíni getur valdið aukinni hættu á blóðsykursfall .

Lyf	Lyfjaflokkur	Metformín	Metformin ER
Topiramate Asetazólamíð Zonisamíð Díklórfenamíð	Kolsýruanhýdrasahemlar	Já	Já
Dolutegravir Símetidín Vandetanib Ranolazín	Lyf sem draga úr úthreinsun metformíns úr líkamanum	Já	Já
Insúlín	Insúlín	Já	Já
Glímepíríð Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinide	Insúlín leyndarmenn	Já	Já
Hýdróklórtíazíð Chlorthalidone Indapamíð Furosemide Búmetaníð Torsemide Etakrínsýra	Þvagræsilyf	Já	Já
Prednisólón Prednisón Hýdrókortisón Dexametasón Fludrocortisone	Barkstera	Já	Já
Klórprómazín Mesoridazín Prochlorperazine Thioridazine	Fenótíazín	Já	Já
Levothyroxine	Skjaldkirtilslyf	Já	Já
Samtengdir estrógenar Etinýlestradíól Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel	Estrógen og getnaðarvarnarlyf til inntöku	Já	Já
Fenýtóín	Flogaveikilyf	Já	Já
Níasín	Nikótínsýra	Já	Já
Efedrín	Samúðarkennd	Já	Já
Amlodipine Diltiazem Felodipine Nikardipín Nifedipine Verapamil	Kalsíumgangalokari	Já	Já
Isoniazid	Sýklalyf	Já	Já

Þetta er kannski ekki tæmandi listi yfir allar mögulegar milliverkanir við lyf. Leitaðu ráða hjá lækni með öll lyfin sem þú gætir tekið.

Viðvaranir um metformín vs. metformin ER

Metformin getur valdið mjólkursýrublóðsýringu í mjög sjaldgæfum tilvikum. Mjólkursýrublóðsýring kemur fram þegar of mikið laktat er í blóði. Þetta ástand getur valdið lágum blóðþrýstingi, ofkælingu og jafnvel dauða. Önnur einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru óvenjulegur slappleiki, niðurgangur, magaverkir og krampar. Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú sýnir þessi einkenni.

Metformin getur minnkað vítamín B12 stigum í líkamanum. Með tímanum getur þetta leitt til skorts á B12 vítamíni. Fylgjast skal með magni B12 vítamíns á 2 til 3 ára fresti þegar metformín er tekið til lengri tíma.

Þrátt fyrir að það sé sjaldgæft, getur metformín valdið blóðsykurslækkun ef það er tekið með insúlíni eða insúlín seyti eins og glipizide eða repaglinide. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur metformín valdið blóðsykurslækkun þegar það er tekið með áfengi eða ófullnægjandi mataræði.

Algengar spurningar um metformin vs metformin ER

Hvað er metformín?

Metformin er lyfseðilsskyld lyf við meðferð sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum og börnum 10 ára og eldri. Metformín með tafarlausri losun er venjulega tekið tvisvar á dag með máltíðum. Það er talin fyrsta flokks meðferð við sykursýki af tegund 2 þegar það er samsett við viðeigandi mataræði og hreyfingarvenja .

Hvað er metformin ER?

Metformin ER er metformín með langvarandi losun. Það er einnig þekkt undir vörumerkjunum Glucophage XR, Glumetza eða Fortamet. Metformin ER endist lengur en venjulegt metformin og hefur minni aukaverkanir. Það er ávísað einu sinni á dag með kvöldmáltíð.

Er metformin og metformin ER það sama?

Nei. Metformin og metformin ER eru ekki þau sömu. Metformin er útgáfan fyrir strax og metformin ER er útgáfan með aukinni útgáfu. Metformin er samþykkt til meðferðar við sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum og börnum 10 ára og eldri en metformín ER er aðeins samþykkt til meðferðar við sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum.

Er metformín og metformín ER betra?

Metformin ER er talinn betri kostur þar sem það þarf aðeins að taka það einu sinni á dag. Það er svipað eða árangursríkara en metformín og er ólíklegra til að valda ákveðnum aukaverkunum.

Get ég notað metformin og metformin ER á meðgöngu?

Nota má Metformin á meðgöngu ef ávinningur vegur þyngra en áhættan. Dýrarannsóknir sýna að það eru engin skaðleg áhrif á fóstrið. Ekki er þó hægt að útiloka hættu á fæðingargöllum. Talaðu við lækni til að sjá hvort metformín sé viðeigandi á meðgöngu eða með barn á brjósti.

Get ég notað metformin og metformin ER með áfengi?

Almennt er ekki mælt með því að taka metformin eða metformin ER með áfengi. Að drekka áfengi getur breytt blóðsykursgildi sem veldur aukinni hættu á blóðsykurshækkun eða blóðsykursfalli.