Eru þunglyndi og hjartasjúkdómar tengdir?
HeilbrigðisfræðslaÞú hefur líklega heyrt að offita, reykingar og sykursýki auki líkurnar á hjarta- og æðasjúkdómum. Ditto með hátt kólesteról, háan aldur og fjölskyldusögu. Nú er annar stór áhættuþáttur hjartasjúkdóma og það er einn 17,3 milljónir fullorðinna Bandaríkjamanna lifðu með: þunglyndi.
Þunglyndi, ástand sem einkennist af langvarandi sorgartilfinningu og áhugamissi um ánægjulegar athafnir sem áður voru, hefur verið djúpstæð áhrif á líkamann . Það getur valdið orkutapi, matarbreytingum, svefntruflunum, einbeitingarörðugleikum og - fleiri og fleiri rannsóknir eru að finna - hjartasjúkdóma.
Rannsóknir hefur komist að því að fullorðnir með þunglyndi hafa 64% meiri líkur á að fá hjartasjúkdóma en fólk án þunglyndis. Aðrar rannsóknir setja hættuna nær 80% . Það sem meira er, fólk með þunglyndi og hjartasjúkdóma er með 59% meiri hættu á að fá hjartaáfall eða deyja úr hjartasjúkdómi en kollegar þeirra sem ekki eru þunglyndir. The Bandarísk hjartasamtök (AHA) mælir nú með því að hjartasjúklingar séu skimaðir fyrir þunglyndi.
Þunglyndi getur jafnvel verið jafn mikilvægur áhættuþáttur fyrir hjartaáfall og hluti eins og sykursýki, reykingar, háþrýstingur og offita, bendir til David Corteville, læknir , klínískur hjartalæknir hjá Rochester Regional Health, Sands-Constellation Heart Institute.
Hvernig þunglyndi hefur áhrif á hjartað
Hvernig getur geðheilsa þín haft áhrif á hjartaheilsu þína? Vísindamenn telja að það geti verið margvíslegar leiðir.
- Lífsstílsþættir: Það kemur ekki mjög á óvart að það er erfitt að vera áhugasamur um að borða vel og hreyfa sig þegar þér líður illa. Fólk með þunglyndi getur verið líklegra en almenningur að borða of mikið og hreyfa sig ekki. Og við vitum að offita og aðgerðaleysi eru tveir drifkraftar hjartasjúkdóma.
- Bólga : Þunglyndi framleiðir lága gráðu bólgu í líkamanum. Sú bólga getur þrengt slagæðar og gert líklegra að veggskjöldur (kólesteról útfellingar í slagæðum) brotni frá slagveggjum og stífli þar með æð og trufli blóðflæði til hjartans.
- Blóðflögur klumpast: Blóðflögur eru örsmáar frumur í blóði sem eru nauðsynlegar fyrir blóðstorknun. Rannsóknir sýnir að fólk með þunglyndi hefur tilhneigingu til að fá viðbrögð við blóðflögum, sem þýðir að þeir eru líklegri til að mynda blóðtappa sem hindra blóðflæði í hjartað.
- Hjartsláttartruflanir: Þunglyndi virðist auka möguleika manns á að fá gáttatif, og óreglulegur hjartsláttur . Vísindamenn eru ekki alveg vissir af hverju, en þeir gruna að aukið magn bólgu sem sést oft hjá fólki með þunglyndi geti haft áhrif.
Getur hjartasjúkdómur valdið þunglyndi?
Með lífshættulegt ástand eins og hjartasjúkdóm, morðingi númer eitt í Ameríku , hlýtur að taka sinn toll af geðheilsu hvers og eins.
Áætlað er að 20% [fólks með hjartasjúkdóma] séu með þunglyndi og allt að tveir þriðju eru með þunglyndi eftir a hjartaáfall , segir Todd Hurst, læknir, hjartalæknir við Banner University Medical Center í Phoenix, Arizona. Þetta er líklega vegna margra orsaka, svo sem félagslegrar einangrunar, sársauka, veikinda, lægri virkni, ótta, kvíða og óvissu.
Einnig er aukin hætta á þunglyndi eftir hjartaaðgerð. Þrjátíu til 40% af þessum sjúklingum fá þunglyndi, segir Dr. Corteville. Það er hærra en almenningur.
Annar mögulegur þáttur í þunglyndi eftir hjartaáfall? Sumar rannsóknir benda til lyfjanna sem eru notuð við hjartasjúkdómum.
Betablokkarar [lyf sem notuð eru til að lækka blóðþrýsting og stjórna streituhormóni adrenalíns í líkamanum] svo sem atenólól , metóprólól ,og carvedilolhafa verið tengd aukinni hættu á þunglyndi í sumum rannsóknum, en ekki öllum, segir Dr. Hurst. Fleiri rannsókna er þörf áður en ákveðnar ályktanir eru dregnar.
Og þó að betablokkarar geti aukið hættuna á þunglyndi er mikilvægt að hafa í huga að ávinningur þeirra getur vegið þyngra en áhættan.
Sýnt hefur verið fram á að beta-blokkar snúa við hjartabilun og hver 10 mmHg lækkun á slagbilsþrýstingi mun draga úr líkum á hjartaáfalli og heilablóðfalli um 50%, útskýrir Carl Tong, læknir, doktor. , hjartalæknir og dósent við Texas A&M University of Medicine .
Dregur úr meðferð þunglyndis hættuna á hjartasjúkdómum?
Það er ástæða fyrir því að ef þú stjórnar þunglyndi minnkar þú hættuna á hjartasjúkdómum.
Í einni rannsókn, fólk með þunglyndi sem fékk meðferð við þunglyndislyf eða meðferð áður þróa einkenni hjartasjúkdóms lækkaði hættuna á hjartaáfalli um 48%.
Sérstakir serótónín endurupptökuhemlar, eða SSRI lyf, [flokkur þunglyndislyfja] hafa reynst öruggir og áhrifaríkir hjá hjartasjúklingum, segir Dr. Corteville. Margir hjartasjúklingar eru í mörgum lyfjum og við verðum að huga að milliverkunum við lyf. Meðal SSRI lyfja eru þeir sem hafa fæst milliverkanir við lyf escitalopram og sertralín . Wellbutrin hefur einnig verið sýnt fram á að það er öruggt.
Þegar kemur að meðferð hefur verið sýnt fram á hugræna atferlismeðferð (CBT) sem er árangursríkust við meðhöndlun þunglyndis og ætti að líta á hana sem fyrstu meðferð. CBT er form sálfræðimeðferðar sem hjálpar fólki að endurskapa neikvæðar hugsanir eða tilfinningar í jákvæðari. Sýnt hefur verið fram á að sameina CBT við SSRI er árangursríkara [til að meðhöndla þunglyndi] en að nota bara einn eða neinn, útskýrir Dr. Corteville. Meðferð við þunglyndi dregur úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum eins og hjartaáfalli, heilablóðfall , og dauði.
Að draga úr áhættu þinni
Að draga úr hættu á alvarlegu heilsufarsástandi kemur oft niður á því sem heilbrigðisstarfsmenn kalla Life’s Simple 7:
- Að borða hollt mataræði
- Að vera líkamlega virkur.
- Að hætta að reykja
- Stjórna blóðþrýstingi
- Halda blóð sykur í skefjum
- Viðhalda heilbrigðu kólesterólmagni
- Að vera innan heilbrigðs þyngdarsviðs
Sýnt hefur verið fram á að loftháð hreyfing er jafn áhrifarík og að taka þunglyndislyf, segir Dr. Tong. AHA mælir með 150 mínútur af þolþjálfun í meðallagi á viku (til dæmis hröðum göngum) eða 75 mínútur af mikilli hreyfingu vikulega. Að auki getur virkni hjálpað til við blóðþrýsting, blóðsykur og heilbrigða þyngd.
Rannsóknir sýna 80% fækkun hjartaáfalla og 50% fækkun á heilablóðfalli hjá þeim sem hagræða öllum sjö þáttunum miðað við þá sem ekki gera það, segir Dr. Hurst. Þetta á við um okkur öll, hvort sem við erum með þunglyndi eða ekki. En meðhöndlun þunglyndis myndi líklega auðvelda einhverjum að breyta um lífsstíl.
Ef þú ert með þunglyndi skaltu ganga úr skugga um að þú sért metinn fyrir hjartasjúkdóma. Og ef þú ert með hjartasjúkdóm skaltu ganga úr skugga um að þú sért skimaður fyrir þunglyndi . Þunglyndi og hjartasjúkdómar haldast oft saman og að meðhöndla hvert og eitt með réttum hjartalyfjum og þunglyndislyf geta bætt lífsgæði þín - líkamlega og andlega.