Extra Help fyrir Medicare: Hvað fjallar það um, hverjir hæfa og hvernig eigi að sækja um

Fyrirtæki Heilsugæsla skilgreint

Hvað er Medicare Extra hjálp? | Hvað tekur það til? | Hver kemur til greina? | Hver er umsóknarferlið? | Algengar spurningar | Hvernig get ég annars sparað lyfseðilsskyld lyf?

Medicare er alríkisáætlun sem veitir fólki eldri en 65 ára og yngra fólki með ákveðna sjúkdóma eða fötlun sjúkratryggingar. Flestir styrkþegar fá umfjöllun um sjúkrahúsheimsóknir í gegnum A-hluta Medicare og dæmigerða læknisþjónustu (eins og læknisheimsóknarheimsóknir) í gegnum læknishluta B. Þeir geta einnig valið D-hluta Medicare, valfrjáls áætlun um lyfseðilsskyld lyf. En lyf eru ekki ódýr og tryggingagjald og frádráttarbær ekki heldur, þannig að einstaklingar með takmarkaðar tekjur geta sótt um aðstoðaráætlun sem kallast auka hjálp.

Hvað er viðbótarhjálp Medicare?

Jafnvel þó að Medicare sé styrkt af hinu opinbera er það ekki ókeypis. Kostnaður vegna heilsugæslu fyrir neytendur Medicare er breytilegur frá einstaklingi til manns, allt eftir heilsufari og öðrum þáttum. Mánaðarleg iðgjöld, árleg sjálfsábyrgð og endurgreiðsla geta fljótt bætt saman. Bunka mánaðarlega lyfseðilsskyldum lyfjakostnaði ofan á það, og það er ansi ægilegur kostnaður. Það er þar sem viðbótarhjálp - sem er einnig þekkt sem D-hluti styrkur með lágar tekjur - kemur inn.

Extra Help fyrir Medicare er alríkisstyrkur sem aðstoðar þá sem skrá sig í Medicare við að greiða útlagðan kostnað í tengslum við lyfseðilsskyld lyfjaáætlun þeirra.

Árið 2018 höfðu miðstöðvar fyrir Medicare & Medicaid Services (CMS) yfir 94 milljarða dala í útgjöldum D hluta . Þó að þetta sé stór hluti af breytingum þýðir það ekki að rétthafar skauti án kostnaðar. Berðu saman 94 milljarða Bandaríkjadala við 335 milljarðar dollara Bandaríkjamenn greiddu á lyfseðilsskyldum lyfjum það ár, tölu sem hefur farið stöðugt vaxandi síðan 2012 og búist er við að verði $ 358 milljarðar árið 2020. Munurinn er yfirþyrmandi.

Hvað tekur Medicare Extra Help til?

Stig aukahjálpar sem styrkþegi fær er aðallega háð árstekjum hans og mun að öllu leyti eða að hluta ná til ýmissa Útgjöld D hluta , þar á meðal eftirfarandi.

Iðgjöld og sjálfsábyrgð með litlum sem engum kostnaði

Mánaðarlegt iðgjald D-hluta grunnþega árið 2020 er 32,74 dalir . Gert er ráð fyrir að meðaliðgjaldið muni hækka um 7% á árinu 2020 . Flestir styrkþegar sem eiga rétt á fullri aukahjálp greiða ekki mánaðarlega iðgjald eða árlega sjálfsábyrgð. Þeir sem uppfylla skilyrði fyrir aukaaðstoð að hluta greiða lægra mánaðarlegt iðgjald og frádráttarbær.

Lægri endurgreiðslur

Þeir sem eiga rétt á fullri aukahjálp ættu ekki að greiða meira en 3,60 $ fyrir samheitalyf og 8,95 $ fyrir vörumerkislyf. Þeir sem uppfylla skilyrði fyrir aukaaðstoð að hluta greiða 15% af peningatryggingu eða eftirgjöf áætlunarinnar - hvort sem er minna.

Extra Help nær einnig yfir Medicare kleinuhringur, bil í umfjöllun lyfseðilsskyldra lyfja. Í hefðbundnum lyfjakosti lyfjahluta D, þegar styrkþegi nær árlegri upphæð ($ 4.020 árið 2020) í heildar lyfjakostnaði, er hann eða hún í umfjöllunarbilinu og ber ábyrgð á 25% af öllum almennum lyfjakostnaði og vörumerkjum. Aukahjálp nær þó einnig til þessara greiðslna fyrir kleinuhringina.

Sérstakt innritunartímabil án endurgjalds

En ávinningurinn stoppar ekki þar. Aukahjálp veitir einnig sérstakt innritunartímabil fyrir D-hluta áætlanir einu sinni á almanaksfjórðungi (á fyrstu níu mánuðum ársins) og útrýma viðurlögum við seint innritun í D-hluta. Þessi áætlun gerir allt.

Er ég gjaldgeng fyrir auka hjálp?

Hljómar vel, ekki satt? Það er það - en ekki eru allir gjaldgengir fyrir auka hjálp. Til að öðlast réttindi þurfa styrkþegar Medicare að vera búsettir í Bandaríkjunum og vera skráðir í eða eiga kost á lyfjaáætlun um lyfseðil D-hluta. Þeir verða líka :

• Vertu einstaklingur með takmarkaða heimildir við $ 14.610 eða gift hjón með heimildir takmarkaðar við $ 29.160. Aðföng þýðir bankareikningar, fasteignir aðrar en aðal búseta, hlutabréf, skuldabréf, verðbréfasjóðir, IRA og reiðufé. Þetta felur ekki í sér aðalbúsetur, ökutæki, persónulegar eigur, líftryggingar og greftrunarkostnað.
• Vertu einstaklingur með mánaðartekjur undir $ 1.615 eða hjón með mánaðartekjur undir $ 2.175. Í þessu tilfelli eru tekjur ekki með matarstimplum, húsnæðisaðstoð, orkuaðstoð heima fyrir, læknismeðferð og lyfjum, hörmungaraðstoð, skattafsláttargreiðslum, aðstoð frá öðrum, bótagreiðslum fórnarlambsins, námsstyrkjum og menntunarstyrkjum. Styrkþegar sem þéna meira geta samt verið hæfir ef þeir:
  • Styðja aðra fjölskyldumeðlimi sem búa hjá þeim
  • Hafðu aðrar tekjur af vinnu
  • Býr í Alaska eða Hawaii

Að auki eru allir með Medicare sem þegar hafa öðlast réttindi fyrir Medicaid, Medicare sparnaðaráætlun eða viðbótaröryggistekjur (SSI) sjálfkrafa gjaldgengir og þurfa ekki að sækja um sérstaklega. Ef þú býrð í ríki án eignaprófs (eða eignamarka) fyrir Medicare sparnaðaráætlunina, gætirðu þá átt rétt á auka hjálp sjálfkrafa, jafnvel þótt auðlindir þínar séu yfir takmörkunum fyrir auka hjálp. Sjá þetta leiðbeiningarskjal frá almannatryggingum til að fá frekari upplýsingar um hæfi.

Mínus undantekningarnar sem taldar eru upp hér að ofan, styrkþegar sem fara yfir heimildir og tekjumörk geta ekki fengið auka hjálp. Það er mögulegt að sækja um og komast í auka hjálp áður en þú skráir þig í Umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf , en aðstoðin tekur ekki gildi fyrr en lyfjaáætlun liggur fyrir. Í þessu tilfelli verður þér auðveldað sjálfkrafa í viðmiðunarhluta D-áætlunar ef þú ert ekki þegar með slíka. Ef þú vilt skipta um áætlun eftir að þér er auðveldað sjálfkrafa í eitt, þá hefurðu tækifæri til þess þegar umfjöllun D-hluta tekur gildi.

Hvernig á að sækja um Medicare auka hjálp

Svo, hvernig fær maður þessar bætur? Sem betur fer er ferlið frekar auðvelt. Skoðunarformið þitt er umsóknin um aukalega aðstoð vegna lyfjakostnaðar fyrir lyfseðilsskyld lyf ( Form SSA-1020 ), laus á netinu, og á hvaða skrifstofu almannatrygginga sem er. Það er líka hægt að sækja um í gegnum síma með því að hringja í síma 1-800-772-1213 gjaldfrjálst (notendur TTY geta hringt í 1-800-325-0778).

Almannatryggingar munu fara yfir umsóknina og upplýsa umsækjanda um hæfi þeirra. Ef þeir eru ekki með það nú þegar verður umsækjandinn að velja lyfseðilsskyld lyfjaáætlun, eða miðstöðvar Medicare & Medicaid þjónustu úthluta slíkri sjálfkrafa. Auðveldasta leiðin til að skrá sig í áætlun er í gegnum medicare.gov eða með því að hringja í 1-800-MEDICARE.

Umsóknin um auka hjálp er þó ekki eina nauðsynlega skjalið. Það er mikilvægt að hafa aðrar upplýsingar við hendina, leggur til Urvish Patel , Læknir, rannsóknarfélagi við taugalækningadeild Creighton háskólans. Hann mælir með því að safna upplýsingum eins og:

• Bankayfirlit (athugun, sparifé og innstæðubréf)
• Fasteigna skjöl
• Upplýsingar um hlutabréf, skuldabréf og verðbréfasjóði
• Upphæð reiðufjár heima

Algengar spurningar um auka hjálp

Hver er refsing fyrir seint innritun?

Venjulega gildir seint innritunarvíti ef þú skráir þig ekki í D-hluta þegar þú gerðist fyrst gjaldgengur og þú ert ekki með lánaða lyfjaumfjöllun. Hins vegar, ef þú ert gjaldgengur fyrir auka hjálp, er öllum refsingum vegna innritunar seint sleppt.

Þarf ég að sækja um aukalega hjálp á hverju ári?

Þegar þú ert gjaldgengur þarftu ekki að sækja um aftur á hverju ári svo framarlega sem þú heldur áfram að uppfylla hæfiskröfurnar. Þú gætir hins vegar þurft að fylla út endurskoðun á hæfi þínu. Ef aðstæður breytast - þú missir hæfi Medicaid, tekjur þínar aukast o.s.frv. - gætirðu þurft sækja aftur um .

Ég er umönnunaraðili. Get ég sótt um aukahjálp frá Medicare fyrir sjúkling minn eða fjölskyldumeðlim?

Umönnunaraðili eða fjölskyldumeðlimur getur sótt um annan einstakling. Samt verða þeir að svara öllum forritsspurningum og leggja fram nauðsynleg sannprófunargögn eins og styrkþeginn væri að gera það sjálfur.

Aðrar leiðir til að spara með Medicare

Allir sem hafa fengið tilkynningu frá almannatryggingum um að þeir séu ekki gjaldgengir fyrir auka hjálp gætu verið hugfallaðir, en það eru aðrar leiðir til að spara. Hér eru nokkur:

• Notaðu samheitalyf í stað vörumerkja: Samheitalyf eru jafn góð og aðeins brot af verði, svo þau eru miklu auðveldari í veskinu. Allir sem íhuga að gera þennan rofa ættu að hafa samband við lækninn fyrst.
• Bera saman verð: Sum apótek selja lyf ódýrara en önnur, segir læknir Patel. Leitaðu að lyfjunum á singlecare.com eða í gegnum appið okkar til að finna hagkvæmustu staðbundnu verðin.
• Forrit fyrir lyfjaaðstoð: Medicare.gov hefur gagnagrunna fyrir lyfjafyrirtæki og kemur fram sem eru með forrit sem hjálpa til við að greiða fyrir lyfseðilsskyld lyf. Sumir atvinnurekendur geta einnig haft aðstoðaráætlanir fyrir starfsmenn sem þurfa lyf sem bjarga lífi, segir læknir Patel.
• Notaðu SingleCare afsláttarmiða: SingleCare er í boði fyrir styrkþega Medicare og einstaklinga sem uppfylla skilyrði fyrir auka hjálp. Með afsláttarmiða að verðmæti allt að 80% afslætti og eiga við í apótekum á landsvísu, er það frábær leið til að hjálpa til við að draga úr D-hluta kostnaðarlausu og gera greiðslur fyrir kleinuhringi á viðráðanlegri hátt.