Hvað gerist inni í líkama þínum þegar þú tekur lyf?

Lyfjaupplýsingar

Gleyptu pillu, bíddu aðeins, líður betur - einfalt, ekki satt? Ekki nákvæmlega.

Hvað er ADME ferlið?

Ferð lyfs í gegnum líkama þinn - fræðigrein sem kallast lyfjahvörf - er allt annað en einföld. Mikið gerist frá því að lyfið fer í líkama þinn og þar til það fer. Vísindamenn hafa kallað ferlið ADME, stutt fyrir frásog, dreifingu, umbrot og loks útskilnað. En hvernig, nákvæmlega, fer lyf frá punkti A (frásog) að punkti E (útskilnaður)? Við spurðum sérfræðingana.

Frásog

Frásog veltur mikið á lyfjakerfi lyfsins. Inndælingarefni fara framhjá frásogsfasa vegna þess að þeim er beint í blóðrásina. En flest lyf sem við tökum heima eru í pillu- eða hylkjaformi og þau þurfa að frásogast í maga eða meltingarvegi (þörmum). Vísindalega talað þarf lyfið að leysast áður en það fær aðgang að blóðrásarkerfinu.

Hljómar beint, en eins og margt í læknisfræði er það ekki. Sýrustig í maga og þörmum, svo og samsetning lyfsins sjálfs, getur haft áhrif á frásog. Ditto fyrir fylliefni og húðun sem notuð er við gerð lyfsins.

Maginn hefur súrt umhverfi, útskýrir Colin Campbell, doktor, dósent í lyfjafræði við Læknadeild háskólans í Minnesota í Minneapolis. Það sem við köllum veik sýrulyf, eins og aspirín, frásogast vel þar. En veikt grunnlyf, eins og morfín, hefur frásog hægar vegna þess að nema það sé gefið með inndælingu, þá verður það að komast frá magasýru umhverfi í hlutlausara umhverfi þörmanna til frásogs.

Dreifing

Eftir að lyf hefur fengið aðgang að blóðrásinni dreifir blóðið því í vefi líkamans.

Hvernig það gerist veltur mikið á eiginleikum lyfsins.

Til dæmis fituleysanleg lyf (eins og prednisón , stera sem notað er til að meðhöndla bólgu) leita fitufrumna þar sem þær leysast auðveldlega upp og fara í gegnum frumuhimnur. Vatnsleysanleg lyf, svo sem atenólól , notað til að meðhöndla háan blóðþrýsting, festast í blóði og vökva í kringum frumur.

Annar þáttur sem hefur áhrif á dreifingu er hvort lyfið samanstendur af stórum eða litlum sameindum. Flest lyf sem notuð eru til lækninga eru lítil sameindalyf - og það af góðri ástæðu. Lítil sameindalyf, svo sem Nexium (notað til meðferðar við bakflæðissjúkdómi í meltingarvegi), fara auðveldlega um frumuhimnur svo þeir geti haldið áfram för sinni. Stór sameindalyf, svo sem insúlín, eiga erfiðara með að komast í himnur og eru best gefin með inndælingu.

Efnaskipti

Efnaskipti, einnig kölluð umbreyting, eiga sér almennt stað í lifur.

Við dreifingu er lyfið flutt til lifrar með náttúrulegu ferli eða með hjálp svokallaðra flutningsaðila sem eru til á frumum líffæra. Sérstök ensím sem eru staðsett í lifrinni breyta lyfinu efnafræðilega og umbreyta því í form sem auðvelt er að skilja út.

En það er afli. Málefni sem hafa áhrif á lifur geta haft áhrif á hversu hratt lyf brotnar niður. Skorpulifur (eða ör í lifur) getur til dæmis gert efnaskiptum lyf erfiðara og látið það vera lengur í líkamanum. Nokkur lyf eru umbrotin í nýrum líka.

Og sum lyf geta gert óbreytt efnaskipta ensím eða flutningsaðila, segir Joseph Grillo, Pharm.D., Aðstoðarframkvæmdastjóri merkingar og heilsusamskipta á skrifstofu klínískra lyfjafræðinga hjá FDA. Þetta getur leitt til þess að lyfið verði lengur í líkamanum og í meira magni en nauðsyn krefur, auki líkurnar á eituráhrifum, segir hann.

Útskilnaður

Útskilnaður er ferlið þar sem líkaminn losar sig við lyf og það er aðallega meðhöndlað af nýrum og þvagi sem þau framleiða. Ef lyf eru ekki auðveldlega síuð af nýrum, getur það stundum verið breytt í lifur svo leifar geti borist um þvag. Lyf sem ekki er hægt að sía um í nýrum fara í gegnum gallrásir í lifur og fara úr líkamanum með saur.

Handan ADME: Það sem þú þarft að vita

Margir þættir hafa áhrif á hvernig líkami þinn vinnur úr lyfi. Til að byrja með er:

• Aldur . Eldri líffæri starfa ekki eins vel og þau yngri, sem þýðir að lifur, magi eða nýru unnu lyf við 25 er öðruvísi en við 65. Magn lyfja sem eldra fólk tekur getur einnig haft áhrif á ferlið.
• Kyn . Vegna þess að við erum mismunandi hvað varðar líkamsþyngd, fitu, magn vatns, blóðflæði til líffæra og hormónastig getur ADME verið mismunandi hjá körlum og konum.
• Magainnihald . Enginn mikill áfall hér ― að ostborgari og kartöflur sem þú borðaðir eftir að hafa tekið lyfin geta hægt á ferðalagi lyfsins. Flest matvæli frásogast betur í gegnum þörmum, segir Campbell. En fullur magi hægir á frásogi og tekur lyfið lengri tíma til að fara í meltingarveginn. Á hinn bóginn ætti að taka nokkur lyf með mat til að fá betri frásog.

Kjarni málsins? Fylgdu leiðbeiningunum. Lestu vandlega flöskumerkið og öll efni sem sett eru inn og spurðu ef þú þarft skýringar, segir Dr. Grillo.