Hvað foreldrar ættu að vita um Reye heilkenni

Heilbrigðisfræðsla

Hvað er Reye heilkenni? | Einkenni | Greining | Meðferðir | Forvarnir

Ef þú ert foreldri gætirðu vitað að þú ættir aldrei að gefa barn með hlaupabólu eða flensu aspirín. Ástæðan fyrir þessu er að draga úr hættu á alvarlegu ástandi og hugsanlega banvænum kvillum sem kallast Reye heilkenni, eða Reye heilkenni, sem getur valdið truflun á lifur og þrota í heila og hefur verið tengt notkun aspiríns hjá börnum og unglingum með veiru sýkingar eins og inflúensa, varicella (sem veldur hlaupabólu), sýkingar í efri öndunarvegi og COVID-19, sem stafar af nýju kransæðaveirunni.

Árið 1980 skráðu Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 555 tilfelli af Reye heilkenni í Bandaríkjunum. Sem betur fer, þetta sama ár útbreiddar viðvaranir um notkun aspiríns fyrir börn hófust , og síðan 1994 hefur verið tilkynnt um færri en tvö tilfelli á hverju ári á landsvísu.

Á níunda áratugnum fékk um það bil 1 af hverjum 100.000 krökkum það - nú er það um það bil 1 af hverri milljón, segir Amy Cram læknir, barnalæknir með Northeast Medical Group . Það er að mestu leyti vegna þess að við vitum að notkun aspiríns sem hitaeiningar eða bólgueyðandi eykur hættuna.

Flest börn (um 80%) sem fá Reye heilkenni lifa af, en það þarf að meðhöndla það strax, oft á gjörgæsludeild sjúkrahúss. Ef það er ekki meðhöndlað getur Reye heilkenni leitt til varanlegs heilaskemmda eða dauða á örfáum dögum.

RELATED: Hver er besti verkjastillandi eða hitalækkandi fyrir börn?

Hvað er Reye heilkenni?

Reye heilkenni er sjúkdómur sem næstum alltaf er að finna hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára - oftast þeir sem eru 4 til 12 ára —En það getur haft áhrif á fólk á öllum aldri. Læknar vita það ekki nákvæmlega hvað veldur Reye heilkenni, en það fylgir alltaf öðrum veikindum og er venjulega tengt notkun lyfja sem innihalda aspirín hjá börnum sem eru með veirusýkingu.

Aspirín, einnig þekkt sem asetýlsalisýlsýra, salisýlsýra eða asetýlsalisýlat, er mest notaða verkjastillandi lyf sögunnar . Það virkar með því að hindra framleiðslu líkamans á prostaglandínum, sem eru efnasambönd framleidd með ensímum í líkamanum sem gegna lykilhlutverki í bólgusvörun líkamans við sýkingu eða meiðslum.

Þegar það er notað við veirusjúkdómi getur aspirín haft áhrif á hvatbera einstaklingsins, sem eru örsmá uppbygging í frumunum sem kallast og mynda kraft til að keyra frumuna.

Aspirín í tengslum við veirusjúkdóm, svo sem inflúensu eða hlaupabólu, veldur hvatberaáverka á lifur, segir Nathan Friday, lyfjafræðingur, lyfjafræðingur með Kroger . Og þetta veldur truflun á lifur.

Þessi truflun á hvatberum getur leitt til uppsöfnun ammóníaks - aukaafurðar efnaskipta - í blóðrásinni. Þetta ástand, kallað hyperammonemia, getur leitt til bólgu í heila og aukins þrýstings á heila þegar það þrýstir á höfuðkúpuna. Magn bólgu og þrýstings ákvarðar alvarleika taugasjúkdóma hjá einstaklingum.

Reye heilkenni einkenni

Þrátt fyrir að það hafi áhrif á öll líffæri líkamans, skaðar Reye heilkenni heilann og lifur mest. Þess vegna er það læknisfræðilega skilgreint sem: bráð bólgueyðandi heilakvilla með fitulifrar lifrarbilun. Encefalopathy, ástand sem breytir virkni eða uppbyggingu heilans, er hættulegasta einkenni Reye heilkennis, en það er mjög erfitt að þekkja það fyrr en skemmdir eru þegar gerðar á heila og einkenni veikinnar koma í ljós.

Einkenni koma venjulega fram þremur til fimm dögum eftir að veirusýking hefur byrjað og byrja venjulega með skyndilegum, stöðugum uppköstum, þó hjá börnum yngri en 2 ára, fyrsta táknið getur verið niðurgangur . Uppköstunum fylgja venjulega svefnhöfgi eða óvenjulegur syfja; börn yngri en 12 mánaða geta þó mætt án uppkasta. Taugasjúkdómseinkenni byrja síðan að koma fram á næstu 24 til 48 klukkustundum og geta verið:

• pirringur
• eirðarleysi
• vanvirðing
• persónuleikabreytingar
• skert minni

Þegar veikindin þróast hratt og heilinn heldur áfram að versna vegna þrota og þrýstings geta frekari einkenni verið:

• víkkaðir nemendur
• rugl eða vanvirðing
• ofskynjanir
• grunnt eða hratt öndun
• hraður hjartsláttur
• meðvitundarleysi

Til viðbótar við taugasjúkdómseinkenni getur Reye heilkenni einnig valdið miklum fitusöfnun í lifur og öðrum líffærum. Alvarleiki einkenna og batahorfur eru mjög mismunandi og fer eftir því hversu mikið tjónið hefur orðið á heilanum. Sumir hafa væg einkenni og ná fullum bata. Aðrir sitja uppi með einhverja andlega eða líkamlega skerðingu.

Í alvarlegum tilfellum getur heilaskemmdir leitt til krampa, lömunar í handleggjum og fótleggjum, dái og að lokum dauða. The dánartíðni Reye heilkennis var einu sinni um 50%, en sú tala hefur lækkað í innan við 20% undanfarin ár.

Hvernig er Reye heilkenni greind?

Snemma greining og meðferð er mjög mikilvæg með Reye heilkenni, þannig að hvert ungbarn, barn eða unglingur sem nýlega hefur fengið veirusýkingu og sýnir einhver einkenni Reye heilkennisins ætti að fara á bráðamóttöku sjúkrahúss eins fljótt og auðið er. Fyrir rétta greiningu er mikilvægt að umönnunaraðilar leggi fram ítarlega sjúkrasögu um allt lyf, þar á meðal lausasölu, fæðubótarefni og vítamín, sem sjúklingur tók.

Greining byrjar venjulega með blóðprufum og þvagprufum til að kanna hvort hlutir séu eins og hækkuð fitusýra eða ammóníak í blóði. Sérstaklega geta efnafræðipróf í lifur verið gagnleg. Niðurstöðurnar geta verið tilbúnar innan nokkurra klukkustunda og prófanirnar geta greint hækkað magn tiltekinna ensíma í lifur í blóði. Hátt magn þessara ensíma er líklegt merki um Reye heilkenni.

Fjöldi annarra kvilla getur valdið einkennum sem eru svipuð Reye-heilkenni, svo hluti greiningarinnar samanstendur af því að útiloka aðstæður eins og:

• truflanir á fitusýruoxun og öðrum vandamálum í lifrarstarfsemi
• meðfæddar efnaskiptavillur og aðrar efnaskiptatruflanir
• lyfjanotkun, inntaka eða útsetning fyrir eiturefnum
• sýkingar í miðtaugakerfi eins og heilabólga (heilabólga) og heilahimnubólga (bólga í hlífðarhimnunum í kringum heila og mænu)
• geðsjúkdómur

Í sumum tilvikum er hægt að gera mænukrana til að greina aukinn þrýsting í heila- og mænuvökva (CSF). Í þessari aðferð, sem einnig er kölluð lendarstunga, er nál sett í gegnum mjóbakið í rými við hlið hryggsúlunnar og lítið magn af CSF er fjarlægt til prófunar. Aukinn innankúpuþrýsting er einnig stundum að greina með segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndatöku (CT) og læknar geta pantað eina af þessum prófum við mat á orsökinni.

Reye heilkenni meðferðir

Meðferð við Reye heilkenni ætti að hefjast eins fljótt og auðið er til að hjálpa til við að veikja sjúkdóminn.

Þegar krakkar með Reye heilkenni [eða barn með Einhver veikindi] hafa breytt andlega stöðu þeirra (árvekni og meðvitund), ættu þau að fara á bráðamóttöku, segir Dr. Cram. Og þá myndu þeir líklega lenda á gjörgæsludeildinni og fylgjast með henni og koma henni á stöðugleika allan sólarhringinn.

Það er engin lækning við Reye heilkenni, þannig að meðferð miðar að því að vernda heilann frá frekari skemmdum, reyna að snúa við efnaskiptavandamálum sem valda því að heilinn bólgnar út, tryggja að lungun starfi áfram með leiðum eins og öndunarrör eða öndunarvél, og að draga úr heildar líkamlegu álagi sem gæti valdið hjartastoppi.

Þú getur notað öndunarvél til að loftræsa einhvern með Reye heilkenni, sem getur hjálpað við bólgu í heila, segir Dr. Cram. Það eru líka til lyf (svo sem mannitol eða dexametasón ) þú getur gefið þeim sem geta hjálpað við bólgu.

Meðferð getur hjálpað til við að hægja á versnun Reye heilkennis og væg tilfelli sem ekki þroskast geta valdið engum fylgikvillum til lengri tíma.

Hvernig á að koma í veg fyrir Reye heilkenni

1. Lyf sem á að forðast (auk aspiríns)

Það er kannski ekki hægt að koma í veg fyrir öll tilfelli Reye heilkennis, þar sem sum tilfelli eru ekki tengd aspiríni. Líkurnar á að fá þennan sjaldgæfa sjúkdóm minnka hins vegar verulega með því að ganga úr skugga um að börn með veirusýkingar taki engin lyf sem innihalda asetýlsalisýlsýru, salisýlsýru, asetýlsalisýlat eða salisýlat efnasambönd. Auk aspiríns, þetta nær yfir þessi lausasölulyf:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Þetta er ekki heill listi. Talaðu við þjónustuaðila barna eða lyfjafræðing til að fá frekari upplýsingar. Það er mikilvægt að foreldrar og unglingar lesi öll merkimiða fyrir lausasölulyf áður en þau eru tekin.

2. Bólusetningar

Auk þess að forðast þessi lyf geturðu fyrst og fremst dregið úr hættu á að smitast af veirusýkingu með því að bólusetja börnin gegn öllum sjúkdómum sem hægt er að koma í veg fyrir bóluefni, en sérstaklega flensu (inflúensu) eða hlaupabólu (hlaupabólu) þar sem þetta eru tvö af algengustu hitaveiki sem hægt er að koma í veg fyrir bóluefni. Börn fá bóluefni gegn hlaupabólu á aldrinum 12 mánaða og 4 ára og ættu að fá inflúensubóluefni á hverju ári.

3. Öruggar verkjastillandi og hitalækkandi

Undantekningin frá nei-aspirínreglunni eru börn með aðstæður sem bregðast vel við meðferð með aspiríni, svo sem Kawasaki-sjúkdómur. Í þeim tilvikum ættu foreldrar að hafa samband við lækni áður en þeir eru gefnir verkjalyf eða bólgueyðandi lyf. Fyrir önnur börn, acetaminophen (Tylenol) eða íbúprófen (Motrin) er alltaf mælt með í stað aspiríns, sérstaklega við veirusjúkdóma.