Að bera kennsl á þessa þvagsýrugigt kallar gæti hjálpað þér að koma í veg fyrir blossa

Heilbrigðisfræðsla

Þú vaknar eina nótt við stingandi verki í stóru tánni. Liðurinn er bólginn og stífur. Þegar þú fórst að sofa leið þér vel. Núna ertu kvöl. Hvað er í gangi?

Þú gætir verið einn af 8,3 milljónir Bandaríkjamanna með þvagsýrugigt, tegund liðagigtar sem getur valdið bólgu og miklum verkjum. Þvagsýrugigt einkennist af sársaukafullir blossar , oft á nóttunni, sem getur varað í nokkrar vikur, þar sem verstu verkirnir koma venjulega fram á fyrsta sólarhringnum. Önnur einkenni þvagsýrugigtar eru meðal annars hlý, rauð húð í kringum viðkomandi lið.

Þvagsýrugigt á sér stað þegar þvagsýru safnast fyrir í blóði (læknisfræðilegt ástand sem kallast ofvöxtur í blóði). Þvagsýra er úrgangsefni sem er búið til þegar líkaminn brýtur niður purín, efni sem líkaminn framleiðir en það er einnig að finna í ýmsum matvælum. Hjá flestum skilst umfram þvagsýra út í þvagi. En hjá sumum safnast þvagsýra saman (annaðhvort vegna þess að framleiðsla hennar er aukin, brotthvarf hennar minnkar eða sambland af hvoru tveggja). Þessi uppsöfnun leiðir til myndunar nálarlíkra kristalla sem setjast að í kringum liðina, einkum stóru tá og neðri útlimum, sem valda bólgu og gata í liðverkjum. Samkvæmt Arthritis Foundation, halda þvagsýrumagni í blóði undir 6 mg / dl er mikilvægt til að koma í veg fyrir þvagsýrugigtarárásir.

Þegar kemur að því að koma í veg fyrir þvagsýrugigt, þekkja einkenni, gera þitt besta til að forðast kveikjur og fá meðferð snemma eru mikilvæg fyrstu skrefin. Háþrýstingsfall og þvagsýrugigt eru læknisfræðileg vandamál til langs tíma, segir Lynn Ludmer, læknir , læknisstjóri gigtarlækninga við Mercy Medical Center í Baltimore. Með tímanum getur ómeðhöndlað þvagsýrugigt leitt til langvarandi bólgu og liðaskemmda, sem geta verið varanleg.

8 algengir þvagsýrugigtar kallar

Í aldaraðir héldu læknar að þvagsýrugigt væri aðallega af völdum mataræðis. Reyndar var þvagsýrugigt oft kölluð sjúkdómur konunga vegna þess að það var tengt mataræði sem var mikið af ríkum matvælum og kjöti sem og áfengi - mataræði sem einungis auðvaldið hafði efni á.

Vísindamenn vita núna að aðalorsök þvagsýrugigtar er erfðafræði og að eiga fjölskyldusögu um ástandið er stærsti áhættuþátturinn þinn. Fólk ætti að skilja að þvagsýrugigt er erfðafræðileg en ekki ‘sök’ eingöngu vegna mataræðis, athugasemdir Theodore R. Fields, læknir, FACP , gigtarlæknir á sjúkrahúsinu í sérstökum skurðlækningum í New York borg. Breytingar á mataræði og lífsstíl munu örugglega hjálpa, en hjá aðeins fáum gigtarsjúklingum duga þær.

En þó að erfðafræði sé helsti áhættuþátturinn fyrir þvagsýrugigt, þá eru aðrir þátttakendur, þar á meðal:

1. Offita

Því meira sem þú vegur, því erfiðara verða nýrun að vinna til að útrýma úrgangsefnum eins og þvagsýru úr líkamanum. Í einni rannsókn , birt í tímaritinu Liðagigt og gigtarlækningar , fólk sem var of þungt hafði 85% meiri hættu á að fá ofþvagsýru (undanfara þvagsýrugigt) á móti heilbrigðu fólki. Of feitir voru allt að 3,5 sinnum líklegri en einstaklingar með eðlilega þyngd til að hafa of mikla þvagsýru. Vísindamennirnir komust einnig að því að 44% tilfella vegna ofþvagleiki voru rakin til umframþyngdar eingöngu.

2. Ákveðin matvæli

Vegna hærra innihalds púríns geta sum matvæli hækkað þvagsýru í blóði. Þau fela í sér:

• rautt kjöt
• Feitt kjöt, svo sem beikon
• Líffærakjöt - til dæmis nýru, lifur og þrífót
• Ákveðnar sjávarréttir, þar á meðal lax, sardínur og ansjósur; og skelfiskur, svo sem kræklingur
• Kornasíróp með mikilli frúktósa (finnst í fjölda vara, sérstaklega sykraðir drykkir eins og gos)
• Áfengir drykkir, sem stuðla að þvagsýrugigt ekki bara vegna púríninnihalds, heldur vegna þess að þeir gera það einnig erfiðara fyrir nýrun að skilja út umfram þvagsýru

Hversu mikið af þessum matvælum er í lagi að hafa? Við mótmælum ekki stöku drykk við sérstakt tilefni eða lítið magn af rauðu kjöti eða rækju, en minna er betra, segir Dr. Fields. Það er megindlegt mál og því ráðleggjum við að hafa sem minnst. Sem betur fer er þvagsýrugigtar mataræði hollt, svo það er hreinn ávinningur af almennri heilsu að fylgja þvagsýrugæðu mataræði.

3. Hár blóðþrýstingur

Fólk með háan blóðþrýsting (háþrýsting) hefur a 2 til 3 sinnum aukist hætta á þvagsýrugigt. Samkvæmt bandarísku hjartasamtökunum getur stjórnlaus hár blóðþrýstingur það veikja, þrengja og herða slagæðar sem bera blóð um líkamann, þar með talin slagæðar sem finnast í nýrum. Það gerir nýrum erfiðara um vik að skila úrgangi eins og þvagsýru úr líkamanum. Það sem meira er, þvagræsilyf (lyf sem notuð eru til að auka þvaglát) sem oft er ávísað til að meðhöndla háan blóðþrýsting geta stuðlað að vandamálinu með því að minnka þvagmagn (efnasamband þvagsýru) sem skilst út í þvagi.

4. Ákveðin lyf

Auk þvagræsilyfja, önnur lyf sem getur aukið magn þvagsýru eða dregið úr útskilnaði þeirra eru:

• Lágskammta aspirín
• Ónæmisbælandi lyf - til dæmis þau sem notuð eru til að koma í veg fyrir höfnun líffæra hjá ígræðslu
• Lyf sem notuð eru til að meðhöndla berkla
• Nikótínsýra, notuð til meðferðar níasín annmarkar (níasín er B-vítamín)

5. Sykursýki

Það er tvíeggjað sverð: Gigtarfræðslufélagið bendir á að insúlínviðnám (stór áhættuþáttur sykursýki af tegund 2) geti leitt til þvagsýrugigtar og ef of mikið magn af þvagsýru í blóði getur leitt til insúlínviðnáms. Hópurinn greinir frá því að 26% fólks með þvagsýrugigt hafi sykursýki af tegund 2.

6. Kyn

Karlar hafa a fjórfaldað aukna áhættu að þroska þvagsýrugigt á móti konum. Svo virðist sem kvenhormónið estrógen hjálpi konum að halda þvagsýrumagni í skefjum, en verndin byrjar að dofna þegar tíðahvörf skella á og estrógen lækkar. Kenningar eru til um hvers vegna estrógen getur verndað konur, þar á meðal að nýrun geti skilið meira úr þvagsýru í nærveru estrógens, útskýrir Dr. Ludmer.

7. Aldur

Gigtaráhætta hefur tilhneigingu til að aukast með aldrinum. Það er líklega vegna þess að margir áhættuþættir sem tengjast þvagsýrugigt - sykursýki, offitu og háum blóðþrýstingi - hafa tilhneigingu til að hækka líka þegar við eldumst. Karlar eru líklegastir til að fá þvagsýrugigt á aldrinum 40-60 ára. Fyrir konur er það 60-80 ára. Konur geta hafnað sjúkdómnum aðeins lengur vegna áðurnefndra verndandi áhrifa estrógens.

8. Áföll í liðum

Fólk sem hlaut meiðsli eða skurðaðgerð á liði er líklegra til að fá þvagsýrugigt á því svæði. Við vitum að líkamlegt álag getur komið í veg fyrir þvagsýrugigt, “segir Dr. Fields. Til dæmis fá sumir þvagsýrugigt eftir að hafa hlaupið. Talið er að áverkar á stóru tánum losi í raun eitthvað af þvagsýrukristöllum í liðafóðringunni í liðvökvann og valdi bólgu.

Hvernig á að koma í veg fyrir gigtárásir

Það er ekkert sem þú getur gert við erfðir þínar, en þú getur gert heilbrigðar lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað til við að draga úr líkum á þvagsýrugigt. Þau fela í sér:

1. Að léttast ef þú þarft: Rannsóknir sýnir að þyngdartap aðeins sjö pund getur haft jákvæð áhrif á þvagsýrugigt. Önnur rannsókn sýndi 71% færri gigtarárásir með þyngdartapi .
2. Æfing: Líkamleg virkni getur hjálpað þér við að stjórna þyngd þinni, sem aftur getur dregið úr hættu á þvagsýrugigt. Einn fyrirvari: Ekki æfa meðan á þvagsýrugigt stendur.
3. Vertu vökvi: The Arthritis Foundation mælir með að drekka að minnsta kosti 8 glös af áfengum drykkjum (helst vatni) á dag . Og ef þú ert í miðri þvagsýrugigt, skaltu tvöfalda þá upphæð til að hjálpa til við að skola umfram þvagsýru úr kerfinu þínu.
4. Takmarka áfengi: Sérstaklega bjór, sem inniheldur mikið af purínum! Einn áfengur bjór getur hækkað þvagsýruþéttni 6,5%; óáfengur bjór getur hækkað hann um 4,4%.
5. Draga úr streitu: Sérfræðingar eru ekki alveg vissir um hvernig, eða jafnvel ef , streita getur leitt til þvagsýrugigtar - en þeir vita að tilfinningalegt álag getur oft orðið til þess að fólk borðar meira og drekkur og þannig er það í meiri hættu á þvagsýrugigt.
6. Endurmatu matarval þitt: Auk þess að takmarka matvæli sem geta kallað fram þvagsýrugigt skaltu íhuga að bæta við matvælum sem geta stuðlað að útskilnaði þvagsýru og / eða hafa bólgueyðandi eiginleika. Samkvæmt Arthritis Foundation eru sumar af þessum matvælum:
   • Fitulítil mjólkurvörur
   • Kaffi
   • Matvæli sem eru rík af C-vítamíni (veldu þau sem einnig eru með lítinn náttúrulegan sykurfrúktósa, svo sem sítrusávexti og jarðarber)
   • Prótein sem ekki byggja á kjöti, svo sem baunir, linsubaunir, tofu og laufgrænt grænmeti
   • Tertu kirsuber

Meðferð við bráðri þvagsýrugigt

Ef þú finnur fyrir þvagsýrugigt, hafðu samband við lækninn þinn. Jafnvel ef þú þarft ekki lyf, getur þú talað um mataræði og mögulegt þyngdartap og rætt hvenær þvagsýrugigt þarfnast árásargjarnari stjórnunar, ráðleggur Dr. Fields.

Heimilisúrræði

Sjálfshjálparráðstafanir sem geta dregið úr sársauka við bráðan blossa eru meðal annars:

• Ísaðu og lyftu viðkomandi liði
• Drekkið mikið af vatni
• Takmarkaðu virkni

Lyfjameðferð

Hjá fólki með tvo eða fleiri þvagsýrugigt á ári, eða þvagsýrugigt með sögu um nýrnasteinar eða skerta nýrnastarfsemi, eða þvagsýrugigt með tophi [útfellingu þvagsýru undir húðinni í kringum liði sem líkjast hnútavöxtum], þá þurfa þeir að lækka þvagsýru með lyfjum, útskýrir Dr. Fields.

Til að meðhöndla einkenni þín gæti heilbrigðisstarfsmaður mælt með:

• Bólgueyðandi gigtarlyf (Bólgueyðandi gigtarlyf) til að draga úr sársauka og bólgu
• Colchicine , sem dregur úr þrota og uppsöfnun þvagsýru
• Barksterar til að draga úr sársauka og bólgu. Þetta má taka með munni eða gefa með inndælingu.

Til að hjálpa til við að lækka þvagsýrumagn í líkama þínum og koma í veg fyrir árásir í framtíðinni gætir þú fengið eftirfarandi lyf til inntöku:

• Líklegt (probenecid)
• Uloric (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Eða þú gætir fengið Krystexxa (pegloticase), lyf við IV innrennsli.

Sjúklingar ættu að hafa opinn huga þegar þeir ræða möguleika á að taka lyf við þvagsýrugigt við lækni sinn, ráðleggur Dr. Fields. Tækifærið til að „læknast“ af þvagsýrugigt er mjög mikið, ef þú heldur á lyfjum eins og allópúrínóli.