Helsta >> Heilbrigðisfræðsla >> 411 á A1C: Venjuleg A1C stig og 15 leiðir til að lækka hátt A1C

411 á A1C: Venjuleg A1C stig og 15 leiðir til að lækka hátt A1C

411 á A1C: Venjuleg A1C stig og 15 leiðir til að lækka hátt A1CHeilbrigðisfræðsla

Blóðrauða A1C prófið er það sem næst því sykursýkiskorti sem þú finnur. Hvort sem einhver hefur verið með sykursýki í mörg ár eða ef hann hefur nýlega verið greindur, þá hefur hann líklega heyrt um þetta próf. Ólíkt blóðsykursmælum sem fólk notar heima, mælir A1C meðalblóðsykursgildi undanfarna mánuði með því að greina hversu mörg blóðrauðafrumur sjúklings hafa glúkósa. Niðurstöður prófana halda utan um hversu vel einstaklingur tekst á við sykursýki.





Fyrir hvað stendur A1C?

Hemoglobin A1C (HbA1C), oft kallað A1C, stendur fyrir glýkósýlerað blóðrauða. A1C próf (stundum kallað HbA1C próf eða glycohemoglobin próf) veitir upplýsingar um hversu vel stjórnað er sykursýki manns. Það gerir það með því að mæla hlutfall rauðra blóðkorna blóðrauða próteina sem hefur sykur fast við og veitir þriggja mánaða meðaltal blóðsykursgildis þíns. Marie Bellantoni , Læknir, stjórnvottaður innkirtlalæknir við Center for Endocrinology hjá Mercy Medical í Baltimore. Því hærra sem blóðsykurinn er, því meira sem glúkósi festist við blóðrauða. Niðurstöðurnar veita sjúklingum og heilbrigðisstarfsmönnum þeirra upplýsingar um hversu vel meðferð þeirra, mataræði og lyf virka og hvort aðlögun sé nauðsynleg.



RELATED: Lyf og meðferðir við sykursýki

A1C próf

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að læknir leggi til A1C próf:

  • Til að greina tegund 2 sykursýki
  • Til að prófa fyrir sykursýki
  • Til að fylgjast með blóðsykursgildum
  • Til að ákvarða hvort þörf sé á aðlögun meðferðar

A1C blóðprufan er ekki til greiningar sykursýki af tegund 1, meðgöngusykursýki eða slímseigjusjúkdóms sem tengist slímseigjusjúkdómi, samkvæmt National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum ( NIDDK ).



Verður þú að fasta í A1C blóðprufu?

Ólíkt fastandi plasmaglúkósa (FPG) og OGTT prófunum er engin þörf á að fasta áður en A1C prófið fer fram. Ef niðurstöður A1C prófa benda til þess að einstaklingur sé með eða gæti verið með sykursýki, gæti heilbrigðisstarfsmaður bent á eitt af þessum prófum til að staðfesta niðurstöðurnar. Einnig er hægt að nota aðra prófun, slembiprófsglúkósapróf, sem þarf ekki að fasta. Ef niðurstöðurnar eru jaðar eða ef niðurstöður mismunandi prófa samræmast ekki gæti læknir lagt til að endurtaka prófið eftir nokkrar vikur eða mánuði.

Hversu nákvæm eru A1C próf?

A1C stig hækka vel fyrir klínískt upphaf sykursýki, sem gerir greiningu snemma mögulega samkvæmt 2017 staðlar um læknisþjónustu við sykursýki af American Diabetes Association (ADA). Stundum, þó á fyrstu stigum sykursýki, er blóðsykursgildi ekki nógu hátt til að það komi fram sem vandamál. Prófunarumhverfi, svo sem hitastig í rannsóknarstofunni, búnaður sem notaður er og meðhöndlun sýna, getur haft áhrif á niðurstöðurnar; þó, þetta er algengara í fastandi blóðsykri ogOGTT en í A1C. Strangt gæðaeftirlit og framfarir í prófunum hafa gert A1C prófið nákvæmara en áður, samkvæmt NIDDK. Læknar ættu að vera meðvitaðir um rannsóknarstofur sem nota NGSP-vottaða aðferð við prófanir á A1C stigum. NIDDK varar við því að ekki eigi að nota blóðsýni sem tekin eru heima eða greind á skrifstofu heilbrigðisstarfsmanns til greiningar.

Það eru nokkur heilsufar og aðstæður sem geta skekkt niðurstöður prófsins. Þetta felur í sér:



  • Blóðleysi
  • Nýrnabilun
  • Lifrasjúkdómur
  • Sigðfrumublóðleysi
  • Rauðkornsmeðferð
  • Skiljun
  • Blóðmissi eða blóðgjöf

Prófið getur einnig verið óáreiðanlegt fyrir fólk af Afríku, Miðjarðarhafi eða Suðaustur-Asíu, fólk með fjölskyldumeðlim með sigðfrumublóðleysi og þá sem eru með þalblóðleysi. Fyrir þá sem falla í þessa hópa gæti heilbrigðisstarfsmaður bent á annað próf eða sérhæft A1C.

Hversu oft er A1C prófað?

Til að halda A1C stigum í skefjum ættu sjúklingar að láta endurtaka prófið reglulega. Ef A1C er minna en 5,7, sem gefur til kynna að þú sért ekki með sykursýki, ættirðu að láta athuga það á þriggja ára fresti, samkvæmt Robert Williams lækni, heimilislækni og öldrunarlækni í Lakewood, Colorado, og lækniráðgjafa fyrir eMediHealth . Ef það er á bilinu 5,7 til 6,4, sem gefur til kynna að þú sért í hættu á að fá sykursýki, ættirðu að láta athuga það á annað til tveggja ára fresti. Ef þú ert með staðfesta sykursýkisgreiningu og blóðsykurinn er vel stjórnaður, ættir þú að fara í A1C próf á sex mánaða fresti. Ef þú ert nú þegar með sykursýki og lyfin þín breytast, eða blóðsykurinn er ekki vel stjórnaður, ættirðu að fara í A1C próf á þriggja mánaða fresti.

Venjuleg A1C stig

Það eru nokkrar almennar leiðbeiningar um túlkun á niðurstöðum A1C. Hins vegar eru einnig undantekningar samkvæmt ADA. Almennar leiðbeiningar eru:



  • Undir 5.7: Ekki sykursýki
  • Milli 5.7 og 6.4:Prediabetes
  • Milli 6.0 og 6.9: Stjórnað sykursýki
  • Milli 7.0 og 8.9: Stjórnlaus sykursýki
  • Yfir 9,0: Gagnrýnin hátt

Til viðmiðunar er eðlilegt A1C gildi hjá fólki án sykursýki 4% til 5,6%.

Hvað er gott A1C stig?

Stig milli 5,7 og 6,4 eru talin með sykursýki . Hjá flestum með sykursýki er almenna A1C markmiðið að hafa stig milli 6,0 og 6,9. Þó að það hljómi eins og hugsjón A1C markmiðið sé undir 6,0, þá getur þetta stig fyrir þá sem eru með sykursýki bent til lágs blóðsykurs, sem getur verið jafn hættulegt og hátt blóðsykursgildi. Ef niðurstöður A1C falla á milli 7,0 og 8,9 gæti læknir stungið upp á breytingum á lífsstíl eða lyfjum til að lækka stigin niður í það sem telst stjórnað. En fyrir sumt fólk gætu þessi stig verið viðeigandi, svo sem:



  • Þeir með takmarkaða lífslíkur
  • Fólk með langvarandi sykursýki sem á erfitt með að ná lægra markmiði
  • Þeir sem eru með alvarlega blóðsykursfall eða geta ekki skynjað blóðsykurslækkun

Hvað er hættulegt stig A1C?

Þegar stig hækka í 9,0 eykst hættan á nýrna- og augnskaða og taugakvilla. Sumir sem eru nýgreindir gætu haft stig yfir 9,0. Lífsstílsbreytingar og hugsanlega lyf geta lækkað stigin hratt. Hjá þeim sem eru með langvarandi sykursýki gæti stig hækkað yfir 9,0 gæti bent til þess að breyta þurfi meðferðaráætlun sinni.

Sum rannsóknarstofur áætla meðal blóðsykur (eAG), sem samsvarar glúkósamælir heima aflestur (mg / dL), sem gerir sjúklingum kleift að skilja árangurinn betur.



Af hverju er A1C mín hátt?

Eftir því sem blóðsykursgildi hækkar hækkar A1C gildi. Hátt A1C gefur til kynna að blóðsykursstjórnun sé ekki ákjósanleg. Þetta er í sjálfu sér ekki neyðarástand, en það gefur heilbrigðisstarfsmanni þínum mynd af því hvernig blóðsykri hefur verið stjórnað, eða ekki, segir Dr. Williams.

Lélegt stjórn á sykursýki eða þörf fyrir aðlögun lyfja gæti valdið hærri A1C. Mataræðisbreytingar, dagleg hreyfing eða aðlögun lyfja gæti lækkað A1C fljótt. Vegna þess Sykursýki af tegund 2 er framsækinn sjúkdómur, aðlögun að meðferðinni gæti verið hluti af því að stjórna sykursýki. Slæm stjórn á sykursýki þýðir ekki alltaf að sjúklingur sé að gera eitthvað rangt. En það eru aðrar ástæður fyrir því að stig gætu verið hátt.



Eins og áður hefur komið fram geta aðrar heilsufar valdið skökkum árangri. Þetta felur í sér nýrnasjúkdóm, blóðleysi, lifrarsjúkdóm, blóðþurrð, blóðmissi, skjaldvakabrest, þvagblæði og sigðfrumublóðleysi. Aðrir þættir sem gætu leitt til hás A1C stigs eru ma aldur, meðganga og meðgöngusykursýki.

Getur þú haft hátt A1C og ekki verið sykursjúkur?

Samkvæmt einni 2009 rannsókn , 3,8% fólks án sögu um sykursýki er með hækkað A1C stig (yfir 6,0). Þessi hópur er líklegri til að hafa aðra áhættuþætti sykursýki af tegund 2 og hjarta- og æðasjúkdóma. Vísindamenn komust að því að eftirfarandi hópar voru líklegri til að fá hækkað A1C án þess að hafa greiningu á sykursýki:

  • Eldri
  • Karlkyns
  • Svartur og rómanskur svartur og mexíkóskur amerískur
  • Háþrýstingur
  • Offita
  • Hærra C-hvarf próteinmagn

Há A1C niðurstaða gæti bent til þess að það sé vandamál. Jafnvel hófleg hækkun á blóðsykri, yfir eðlilegu magni, getur aukið hættuna á hjartasjúkdómum, jafnvel þegar þú ert ekki með full sykursýki, segir Dr. Bellatoni. Læknir getur farið yfir niðurstöður rannsókna og rætt við sjúklinga um áhættuþætti og lífsstílsbreytingar til að bæta blóðsykursgildi.

Hvernig á að lækka A1C stigin þín

Það er mikilvægt að hafa blóðrauða A1C stigin eins nálægt eðlilegu og mögulegt er, segir Dr. Bellatoni. Að lækka blóðrauða A1C minnkar hættuna á að þú fáir fylgikvilla vegna sykursýki. Jafnvel þó að þú getir ekki fengið A1C aftur í eðlilegt horf, þá lækkar öll framför hættuna á sykursýki.

Sykursýki og meðferð

  • Fylgdu sykursýkismeðferðaráætlun þinni : Gerðu þér grein fyrir meðferðaráætluninni áður en þú ferð á skrifstofu heilbrigðisstarfsmannsins og ræddu hindranir (tilfinningalega, líkamlega, fjárhagslega) sem gætu komið í veg fyrir að þú fylgist með áætluninni. Vertu í öllum eftirfylgni heimsóknum.
  • Taktu stöðugt ávísað lyf : Ef heilbrigðisstarfsmaður hefur ávísað lyfjum til að draga úr blóðsykri skal taka þau reglulega. Sumt fólk tekur aðeins lyf þegar þeim líður ekki vel, en þessi lyf virka ekki nema þau séu tekin stöðugt.
  • Fylgjast með og fylgjast með blóðsykri : Reglulegt eftirlit með blóðsykri er mikilvægasta skrefið í stjórnun sykursýki, samkvæmt CDC . Heilbrigðisstarfsmenn geta upplýst sjúklinga um mismunandi gerðir mæla og hjálpað sjúklingum að finna þann besta fyrir þá. Veitendur geta einnig sagt sjúklingum hversu oft þeir eiga að kanna blóðsykur og hvert blóðsykursviðmið þeirra er. Haltu skrá yfir blóðsykursgildi til að leita að mynstri og kveikjum að blóðsykurshækkunum og lægðum. Ef þú ert með samfellt glúkósamæli geturðu notað gögnin. Að læra hvað veldur því að blóðsykur hækkar eða lækkar getur hjálpað þér að búa til áætlun til að halda því stöðugu.

Mataræði breytist

  • Þyngdartap : Þú gætir ekki þurft að léttast eins mikið og þú heldur. A rannsókn sem birt var árið 2019 komist að því að fólk með sykursýki af tegund 2 sem minnkaði líkamsþyngd sína um 10% innan fimm ára frá greiningu þeirra náði fyrirgefningu frá sjúkdómnum. Vinna með heilbrigðisstarfsmanni til að koma með þyngdartap markmið. Vinna með næringarfræðingi eða næringarfræðingi til að hjálpa til við að gera framkvæmanlega máltíðaráætlun.
  • Skipuleggðu matarinnkaup og máltíðir : Að borða á ferðinni felur oft í sér mat sem er óhollur. Gefðu þér tíma til að skipuleggja máltíðir og notaðu þær til að búa til hollan matarlista.
  • Ekki sleppa morgunmatnum : TIL rannsókn sem birt var í tímaritinu Offita komist að því að fólk sem borðaði stóran morgunmat ríkan í próteini og fitu hjálpaði til við að draga úr A1C og blóðþrýstingi.
  • Borðaðu hollt mataræði með réttum skömmtum : Markmiðið að helmingur plötunnar sé grænmetissterk grænmeti, fjórði magurt prótein og fjórði heilkorn. Blóðsykursgildi getur aukist ef þú borðar meira en líkaminn þarfnast. Notaðu matarvog og mælibolla og skeiðar til að ganga úr skugga um að skammtar séu viðeigandi.
  • Fylgstu með kolvetnaneyslu : Borðaðu kolvetni sem inniheldur mikið af trefjum og næringarefnum, svo sem heilkorn, heilan ávöxt og grænmeti og belgjurtir. Forðastu kolvetni eins og sælgæti, kökur, hvítt brauð, hrísgrjón og pasta.
  • Haltu þig við mataráætlun: Sumum með sykursýki finnst best að borða á sama tíma á hverjum degi. Ákveðin sykursýkilyf eða insúlín getur valdið því að blóðsykur lækkar of lágt ef þú sleppir máltíð, samkvæmt NIDDK . Talaðu við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert ekki viss um hver besta mataráætlunin er. Næringarfræðingur, næringarfræðingur eða löggiltur kennari við sykursýki (CDE) getur hjálpað þér að finna rétta mataræðið.

Lífsstílsbreytingar

  • Hreyfðu þig reglulega : Bæði þolþjálfun og þolþjálfun hjálpar til við að draga úr blóðsykursstjórnun, samkvæmt a rannsókn sem birt var árið 2016 . Hreyfing bætir blóðsykursstjórnun, dregur úr áhættuþáttum hjarta og æða, stuðlar að þyngdartapi og bætir líðan. Fyrir fólk með sykursýki , regluleg hreyfing gæti komið í veg fyrir eða seinkað þróun sykursýki af tegund 2.
  • Haltu áfram : Að vera virkur gerir líkamann næmari fyrir insúlíni, samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ). Þótt regluleg hreyfing sé mikilvæg er dagleg virkni einnig talin líkamsrækt í meðallagi. Daglegar athafnir fela í sér garðyrkju, ganga, dansa, slá grasið, synda og jafnvel vinna húsverk.
  • Íhugaðu viðbót: Takmarkaðar rannsóknir eru á því hvort fæðubótarefni og jurtir geti hjálpað til við að lækka blóðsykur. Til dæmis, a endurskoðun birt árið 2013 prófaði aloe vera fyrir sykursýki hjá rottum og fann að það gæti hjálpað. Að auki, a rannsókn sem birt var árið 2017 fundu að fólk með sykursýki sem notaði fenugreek fræ í dufti, var ólíklegra til að fá sykursýki. Og þó að sönnunargögnin stangist á, a meta-greining gerð 2013 fannst neyta kanils lækkaði verulega glúkósa. ADA mælir ekki með kanil til að draga úr glúkósa og það ætti ekki að vera fyrstu meðferð. Talaðu alltaf við heilbrigðisstarfsmann áður en þú tekur fæðubótarefni.

Sálfræðilegar aðlaganir

  • Notaðu streitustjórnunartæki: TIL rannsókn sem birt var árið 2018 komist að því að notkun núvitundar til að draga úr streitu leiddi til lækkunar á A1C stigum auk aukinnar vellíðunar og almennrar heilsu.
  • Forðastu afneitunaryfirlýsingar : Afneitun getur verið margs konar, samkvæmt ÞAÐ ER . Forðastu að segja (eða hugsa) hluti eins og, Einn biti mun ekki skaða, ég hef ekki tíma til að borða hollt í dag eða sykursýki mín er ekki alvarleg.
  • Tengstu öðru fólki sem hefur sykursýki : Tilfinning ein getur gert það krefjandi að halda sig við meðferðaráætlun. Finndu stuðningshóp persónulega eða leitaðu að einum á netinu. Að tengjast öðru fólki sem er í svipuðum aðstæðum getur veitt stuðning, leiðbeiningar og ábyrgð.

Mundu að A1C próf mæla blóðsykursgildi á þremur mánuðum. Lífsstíls og mataræðisbreytingar taka nokkra mánuði áður en það hefur áhrif á þýðingarmikinn hátt.