Losartan vs lisinopril: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Ef þú ert einn af 103 milljónum Bandaríkjamanna með hár blóðþrýstingur , læknirinn þinn gæti hafa nefnt að byrja á lyfjum til að lækka blóðþrýstinginn. Losartan og lisinopril eru bæði almenn lyfseðilsskyld lyf sem eru notuð til meðferðar við háum blóðþrýstingi ( háþrýstingur ). Losartan er angíótensín II viðtakablokkari (ARB) og lisínópríl er angíótensín-umbreytandi ensímhemill (ACE hemill).
Bæði lyfin virka á hluta líkamans sem kallast renín-angíótensínkerfið en á mismunandi hátt. Í renín-angíótensín kerfinu hindra ACE hemlar efni sem kallast angíótensín II. Angíótensín II þrengir æðarnar og eykur blóðþrýsting, þannig að með því að hindra framleiðslu á angíótensíni II lækkar blóðþrýstingur. ARB hindrar að angíótensín II bindist viðtaka og lækkar þar með blóðþrýsting.
Hver er helsti munurinn á lósartani og lísínópríli?
Losartan er ARB, fáanlegt í vörumerki og töfluformi, sem Cozaar (eða Hyzaar þegar það er ásamt hýdróklórtíazíði, þvagræsilyfi sem oft er skammstafað sem HCTZ). Venjulegur skammtur er á bilinu 25 mg til 100 mg á dag.
Lisinopril er ACE hemill sem fæst í töfluformi með vörumerkjum Prinivil eða Zestril (eða Zestoretic þegar það er notað ásamt HCTZ). Það er einnig fáanlegt til inntöku, sem kallast Qbrelis. Venjulegur skammtur er á bilinu 5 mg til 40 mg á dag.
RELATED: Upplýsingar um Losartan | Upplýsingar um Lisinopril
| Helsti munur á losartani og lisínópríli | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Lyfjaflokkur | Angiotensin viðtakablokkari (ARB) | ACE hemill |
| Vörumerki / almenn staða | Vörumerki og almenn | Vörumerki og almenn |
| Hvað er vörumerkið? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (til inntöku) Zestoretic (lisinopril / HCTZ) |
| Í hvaða formi kemur lyfið? | Tafla (ein og ásamt HCTZ) | Tafla (ein og ásamt HCTZ) |
| Hver er venjulegur skammtur? | 25 til 100 mg á dag | 5 til 40 mg á dag |
| Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? | Langtíma | Langtíma |
| Hver notar venjulega lyfin? | Fullorðnir, börn (fer eftir vísbendingu) | Fullorðnir, börn (fer eftir vísbendingu) |
Viltu fá besta verðið á lisinopril?
Skráðu þig fyrir lisinopril verðviðvaranir og finndu hvenær verðið breytist!
Fáðu verðtilkynningar
Aðstæður meðhöndlaðar með losartani á móti lisínópríli
Losartan er ætlað til meðferðar við háþrýstingi (HTN) eða háum blóðþrýstingi. Það er einnig notað til að draga úr heilablóðfallsáhættu hjá sjúklingum með háan blóðþrýsting og ofþenslu í vinstri slegli og það er einnig notað til meðferðar við nýrnakvilla í sykursýki hjá ákveðnum sjúklingum.
Lisinopril er ætlað til meðferðar á HTN, sem viðbótarmeðferð við hjartabilun og til að bæta lifun eftir hjartaáfall.
Bæði lyfin hafa einnig notkun utan lyfseðils, sem lýst er hér að neðan.
| Ástand | Losartan | Lisinopril |
| Meðferð við háþrýstingi (HTN) | Já | Já |
| Draga úr hættu á heilablóðfalli hjá sjúklingum með HTN og háþrýsting í vinstri slegli (LVH) | Já | Off-label |
| Meðferð við nýrnakvilla sykursýki með hækkuðu kreatíníni í sermi og próteinmigu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og sögu um HTN | Já | Off-label |
| Viðbótarmeðferð við meðferð hjartabilunar hjá sjúklingum sem eru ekki að bregðast nægilega við þvagræsilyfjum og digitalis | Off-label | Já |
| Meðferð sjúklinga með blóðaflfræðilega stöðugleika innan sólarhrings frá bráðum hjartadrepi til að bæta lifun | Off-label | Já |
| Hjartabilun með minni brotthvarf | Off-label | Off-label |
| Marfan heilkenni til að draga úr útbreiðslu ósæðar | Off-label | Off-label |
| Stjórnun sjúklinga með bráða kransæðaheilkenni sem ekki er ST-hækkun | Off-label | Off-label |
| Nýraþegar | Off-label | Off-label (hjá sjúklingum með rauðkornabólgu eftir ígræðslu) |
| Sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm í próteinum | Útilokað (hjá sykursýki) | Utan lyfseðils (hjá sykursýki eða sykursýki) |
| Stöðugur kransæðasjúkdómur | Off-label | Off-label |
Er losartan eða lisinopril árangursríkara?
Í endurskoðun á 61 rannsókn þar sem ARB-lyf (þar með talið losartan) voru borin saman við ACE-hemla (þ.mt lisinopril) reyndust báðir lyfjaflokkarnir hafa svipuð langtímaáhrif á blóðþrýstingi. Höfundarnir komust einnig að þeirri niðurstöðu að báðir lyfjaflokkar hafi samsvarandi áhrif á dauða, hjarta- og æðasjúkdóma, meiriháttar aukaverkanir, lífsgæði og áhættuþætti eins og fituþéttni, sykursýki og massa og virkni vinstri slegils.
Í litlu rannsókn sjúklinga með nýrnasjúkdóm, losartan og lisinopril höfðu svipuð áhrif á nýrnastarfsemi og blóðþrýsting.
Árangursríkasta lyfið fyrir þig ætti að vera ákvarðað af lækninum þínum, sem getur skoðað heildarmyndina af læknisfræðilegu ástandi þínu, sögu og öðrum lyfjum sem þú tekur.
Umfjöllun og samanburður á kostnaði við losartan vs lisinopril
Bæði losartan og lisinopril falla undir tryggingar og D Medicare hluti D á almennu formi. Vörumerkiútgáfurnar geta verið fjallaðar með hærri eftirmynd. Kostnaðurinn fyrir vasann fyrir 30 töflur af 100 mg af losartani getur verið á bilinu $ 28- $ 70 og lyfjahluti D lyfjaeftirlitsins er um $ 0- $ 13. Með SingleCare afsláttarmiða er verðbilið $ 9- $ 16 eftir því hvaða apótek tekur þátt. Kostnaður utan vasa fyrir 30 töflur af 10 mg lisínópríli er um það bil $ 15 og lyfjahluti D lyfjaeftirlitsins er um $ 0- $ 7. Þú getur sparað peninga á lisinopril með því að nota SingleCare afsláttarkort eða afsláttarmiða.
Prófaðu SingleCare lyfseðilsafsláttarkortið
| Losartan | Lisinopril | |
| Venjulega falla undir tryggingar? | Já | Já |
| Venjulega falla undir Medicare? | Já | Já |
| Venjulegur skammtur | # 90, 100 mg töflur | # 90, 20 mg töflur |
| Dæmigert Medicare copay | $ 0 - $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare kostnaður | 28 $ - 70 $ | 9- $ 26 |
Algengar aukaverkanir lósartans á móti lisínópríl
Algengustu aukaverkanir losartans eru hósti, sundl, sýking í öndunarvegi, þreyta og niðurgangur.
Algengustu aukaverkanir lisinoprils eru hósti, sundl, höfuðverkur, þreyta og niðurgangur.
Aðrar aukaverkanir geta komið fram. Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni til að fá fullan lista yfir aukaverkanir.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
| Hósti | Já | 17-29% | Já | 3,5-69% |
| Svimi | Já | 3% | Já | 5,4% |
| Efri öndunarvegur sýkingu | Já | 8% | Já | 2,1% |
| Nefstífla | Já | tvö% | Já | 0,4% |
| Bakverkur | Já | tvö% | Ekki | - |
| Þreyta | Já | > 4% | Já | 2,5% |
| Niðurgangur | Já | > 4% | Já | 2,7% |
| Ógleði | Já | Ekki tilkynnt | Já | tvö% |
| Höfuðverkur | Já | Ekki tilkynnt | Já | 5,7% |
Heimild: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisínópríl)
Milliverkanir milli lósartans og lisínópríls
Ekki ætti að nota losartan eða lisinopril ásamt kalíum eða öðrum lyfjum sem auka kalíum (svo sem kalíumsparandi þvagræsilyf), vegna hættu á blóðkalíumhækkun. Að auki skaltu spyrja lækninn þinn um kalíum í mataræði þínu og hvort þú ættir að forðast kalíumríkan mat og saltuppbót sem inniheldur kalíum.
Ekki ætti að nota bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf) ásamt lósartani eða lisínópríli, því samsetningin gæti valdið nýrnaskaða eða nýrnabilun.
Ekki ætti að nota losartan eða lisinopril ásamt öðrum ACE hemli, ARB eða Tekturna (aliskiren) vegna þess að samsetningin eykur hættuna á lágum blóðþrýstingi, háu kalíum, yfirliði, nýrnaskemmdum eða nýrnabilun.
Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá lista yfir milliverkanir við lyf.
| Lyf | Lyfjaflokkur | Losartan | Lisinopril |
| Kalíum | Raflausn | Já | Já |
| Midamor (amiloride) Aldactone (spironolactone) Dyrenium (triamterene) Inspra (eplerenón) | Kalíumsparandi þvagræsilyf | Já | Já |
| Aspirín Motrin, Advil (íbúprófen) Aleve (naproxen) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | Bólgueyðandi gigtarlyf | Já | Já |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | ACE hemlar | Já | Já |
| Diovan (valsartan) Edarbi Árás (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB | Já | Já |
| Tekturna (aliskiren) | Renín hemill | Já | Já |
| Lithium | Lyf gegn sveppalyfjum | Já | Já |
Viðvaranir um lósartan og lisínópríl
Losartan og lisinopril eru bæði með kassaviðvörun, sem er sterkasta viðvörunin eins og krafist er af FDA. Lyf (svo sem lósartan og lisínópríl) sem hafa áhrif á renín-angíótensínkerfið geta valdið alvarlegum fósturskaða / fæðingargöllum eða dauða og ætti að hætta þeim þegar þungun er staðfest.
Aðrar viðvaranir sem eiga við um losartan og lisinopril:
- Sjúklingar sem eru ofþornaðir eða taka þvagræsilyf geta fengið lágan blóðþrýsting (lágþrýsting).
- Breytingar á nýrnastarfsemi, þ.mt bráð nýrnabilun, geta komið fram. Hættan er meiri hjá sjúklingum með nýrnavandamál eða alvarlega hjartabilun. Þessir sjúklingar geta ekki verið í framboði fyrir ACE-hemil eða ARB. Ef eitt þessara lyfja er hafið ætti að fylgjast með nýrnastarfsemi.
- Fylgjast skal með kalíumgildum.
Lisinopril hefur viðbótarviðvaranir:
- Það er möguleiki á bráðaofnæmisviðbrögðum (alvarlegum ofnæmisviðbrögðum), þar með talið ofsabjúg (bólga) í andliti, útlimum, vörum, tungu, ristli og / eða barkakýli. Þessi viðbrögð geta komið fram hvenær sem er meðan á meðferð stendur. Ofsabjúgur í tengslum við bjúg í barkakýli getur verið banvæn. Þar sem tunga, hálsbólga eða barkakýli koma við sögu, sem líklegt er að valdi hindrun í öndunarvegi, er bráðameðferð nauðsynleg. Hætta skal notkun Lisinopril ef þessi viðbrögð koma fram.
- Það er lítil hætta á lifrarvandamálum; Fylgjast skal með lifrarensímum.
- Vegna niðurbrots efnis sem kallast bradykinin getur þurr hósti komið fram. Þegar lyfinu er hætt ætti hóstinn að hverfa.
Algengar spurningar um losartan og lisinopril
Hvað er losartan?
Losartan er angíótensínviðtakablokkari sem hjálpar til við að lækka blóðþrýsting. Það er einnig hægt að nota við ýmsar aðrar aðstæður, sem lýst er hér að ofan.
Hvað er lisinopril?
Lisinopril er ACE hemill sem hjálpar til við að lækka blóðþrýsting. Það er einnig notað við aðrar læknisfræðilegar aðstæður, eins og lýst er hér að ofan.
Er losartan vs lisinopril það sama?
Þótt bæði lyfin virki á renín-angíótensínkerfinu virka þau á mismunandi sviðum kerfisins, en bæði lyfin lækka blóðþrýsting og eru notuð við öðrum hjarta- eða nýrnasjúkdómum. Þeir hafa einnig annan mun á skömmtun, viðvarunum og verði.
Aðrir algengir ACE hemlar (eins og lisinopril) sem þú hefur heyrt um eru Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) og Altace (ramipril).
Önnur ARB-lyf (eins og losartan) sem þú hefur kannski heyrt um eru Edarbi (azilsartan - engin almenn lyf fáanleg), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) og Benicar (olmesartan).
Er losartan eða lisinopril betra?
Rannsóknir hafa sýnt að ARB-lyf eins og losartan og ACE-hemlar eins og lisinopril hafa svipuð áhrif. Hafðu samband við lækninn þinn til að sjá hvort eitthvað af þessum lyfjum hentar þér.
Get ég notað losartan eða lisinopril á meðgöngu?
ALDREI ætti að taka losartan eða lisinopril á meðgöngu. Bæði lyfin eru mjög hættuleg fóstri sem þróast og gæti valdið alvarlegum fæðingargöllum eða jafnvel dauða fósturs. Ef þú ert þegar að taka losartan eða lisinopril og kemst að því að þú ert barnshafandi, hafðu strax samband við lækninn.
Get ég notað losartan eða lisinopril með áfengi?
Að drekka áfengi meðan þú tekur lósartan eða lisinopril getur aukið svima eða haft áhrif á blóðþrýsting eða annað læknisfræðilegt ástand. Leitaðu ráða hjá lækninum um notkun áfengis með lósartani eða lisínópríli.
Ætti ég að taka lisinopril og losartan saman?
Nei. Þó að sum blóðþrýstingslyf séu notuð samhliða (svo sem lósartan eða lisínópríl ásamt þvagræsilyfjum), ætti ekki að taka lisínópríl og lósartan saman. Með því að gera það eykst hættan á lágum blóðþrýstingi, háu kalíum og nýrum sem geta verið mjög alvarleg eða jafnvel banvæn.
Er losartan ACE-hemill eða betablokkari?
Losartan er angíótensínviðtakablokkari. Það er ekki ACE-hemill eða beta-blokka.
Veldur losartan færri aukaverkunum en lisinopril?
Bæði lyfin hafa svipaðar aukaverkanir, þó líklegra sé að lisinopril valdi þurrum hósta og sé hætta á ofsabjúg (alvarleg ofnæmisviðbrögð). Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum til að fá lista yfir aukaverkanir.
