Helsta >> Lyfjaupplýsingar >> Lyf sem meðhöndla kvíða og þunglyndi

Lyf sem meðhöndla kvíða og þunglyndi

Lyfjaupplýsingar

Þunglyndi og kvíði eru tvö algengustu geðraskanir í Bandaríkjunum. En vissirðu að það er algengt að hafa bæði þunglyndi og kvíða á sama tíma? Tæplega 50% fólks sem greinist með þunglyndi er einnig greint með kvíðaröskun, samkvæmt upplýsingum frá Kvíða- og þunglyndissamtök Ameríku (ADAA).

Ef þú eða ástvinur fær þessa tvöföldu greiningu gætirðu velt því fyrir þér hvort það þýði tvöfalda meðferð. Ekki endilega - það eru til lyf sem meðhöndla bæði þunglyndi og kvíða. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vinna með þér að því að ákvarða rétta meðferðaráætlun fyrir sérstakar þarfir þínar.

Get ég fengið þunglyndi og kvíða á sama tíma?

Þunglyndi og kvíði eru tvær mismunandi geðraskanir sem eru oft meðfæddar. Merking, þeir eiga sér stað á sama tíma.

Þunglyndi er geðröskun sem almennt er auðkennd með miklum tilfinningum um vonleysi, örvæntingu, einskis virði og yfirþyrmandi trega. Um það bil 10% Bandaríkjamanna upplifa alvarlegt þunglyndi (stundum kallað meiriháttar þunglyndissjúkdóm), samkvæmt upplýsingum frá Cleveland Clinic . Þó að flestir muni upplifa sorg á einhverjum tímapunkti, með þunglyndi, eru þessar tilfinningar langvarandi - varanlegar tvær vikur eða meira - og nógu alvarlegt til að hafa áhrif á daglegt líf.

Kvíðaraskanir einkennast af of miklum áhyggjum, taugaveiklun eða ótta sem hefur áhrif á daglega starfsemi. Án meðferðar getur kvíði versnað með tímanum. Það er fjöldi kvíðaraskana, með sitt sérstæða einkenni.

Um það bil 2% fólks í Bandaríkjunum hafa almenna kvíðaröskun (GAD). Samkvæmt Richard Shelton , Læknir, geðlæknir og varaformaður rannsókna við háskólann í Alabama í Birmingham, eru einkenni GAD meðal annars viðvarandi ótti og áhyggjur sem oft er erfitt að stjórna. Aðrar kvíðaraskanir eru:

Skelfingarsjúkdómur (PD)
Félagsleg kvíðaröskun (SAD)
Fælni, svo semhraðfælni, eða ótti við akstur
Áráttuáráttu (OCD)
Posttraumatic stress disorder (PTSD)

Dr Shelton segir að fara ætti vandlega í að greina sjúkling með bæði þunglyndi og kvíða. Ég myndi aðeins gefa einhverjum sjúkdómsgreiningu í tengslum við kvíða ef þeir höfðu kvíðavandamál fyrir upphaf þunglyndis - eða ef þeir höfðu ákveðna tegund kvíða, eins og kvíðaköst, segir hann. Hann bætti einnig við að með þessum forsendum í huga fá um 40% sjúklinga bæði kvíðaröskun og þunglyndisgreiningu.

Það er líkt og munur á þunglyndi og kvíðaröskunum. Bæði kvíðaraskanir og þunglyndi einkennast af tilfinningum um vanlíðan, segir Dr. Shelton. Hins vegar er kvíði sjálfur víðtækara hugtak sem nær yfir einkenni sem sjást í ýmsum geðsjúkdómum, bætir Dr. Shelton við. Að auki geta almennar tilfinningar um kvíða verið einkenni þunglyndis en þunglyndi er ekki einkenni kvíða.

Þunglyndi og kvíði eiga eftirfarandi einkenni sameiginleg: örvæntingartilfinning eins og ekkert gott muni nokkurn tíma gerast, líkamleg einkenni (þ.m.t. höfuðverkur og magaverkir) og þreyta.

Fólk sem er þunglynt upplifir venjulega litla orku, litla hvata, sektarkennd og sjálfsvígshugsanir - þessir þættir greina þunglyndi frá kvíða, segir Dr Shelton. Að auki mun sjúklingur með kvíðaröskun venjulega upplifa viðvarandi ótta, forðast aðstæður og upplifa auknar kvíðahugsanir og tilfinningar.

Meðferðarúrræði við þunglyndi og kvíða

Ef þú ert hikandi við að taka þunglyndislyf við kvíða, þá eru fullt af mismunandi læknisfræðilegum meðferðum við þunglyndi og kvíða. Flestar árangursríkar meðferðir bæði við þunglyndi og kvíða sem ekki fela í sér lyf eru afbrigði af hugrænni atferlissálfræðimeðferð, segir Dr Shelton. Hugræn atferlismeðferð (CBT) er meðferð sem felur í sér að breyta hugsunarhætti þínum sem og hegðunarmynstri. Sum CBT nálgast fela í sér atferlisvirkjun og hugrænni hugrænni meðferð.

Dr Plummer segir að önnur meðferð sem sumum sjúklingum með þunglyndi og kvíða finnst gagnleg kannabídíól (CBD) , hluti af kannabis sem skapar ekki hámark dæmigerðrar marijunanotkunar. Margir fullyrða að sýnt sé fram á að CBD hafi jákvæð áhrif á þunglyndi og kvíða, en of mikið kannabis getur tengst læti. Hún varar einnig við að þetta sé ekki FDA-viðurkennd meðferð.

RELATED: CBD könnun 2020

Einhver annar meðferðir utan lækninga getur falið í sér eftirfarandi breytingar á lífsstíl:

Stuðningshópar
Talmeðferð
Hugleiðsla
Öndunaræfingar
Tenging við stuðningsfólk og vini
Venjuleg hreyfing
Borða a hollt mataræði
Fæðubótarefni (eins og omega-3 fitusýrur )

Rannsóknir jafnvel sýnir að jóga getur hjálpað til við að berjast gegn þunglyndi hjá sumum.

RELATED: Kvíðameðferð og lyf

Lyf við kvíða og þunglyndi

Það eru mörg lyf við kvíða og þunglyndi sem fást fyrir sjúklinga sem finna fyrir báðum kvillum.

Danielle Plummer , Pharm.D., Segir að þunglyndislyf geti meðhöndlað læti, félagsfælni, almenna kvíðaröskun og fælni. Dr Shelton bætir við að lyfin séu einnig nokkuð áhrifarík við OCD og síður fyrir PTSD, sem eru tæknilega ekki kvíðaraskanir.

Dr Plummer segir að meðferðin sé háð því hvaða kvíðaröskun sjúklingur sé með. Fyrir almenna kvíðaröskun (GAD) eru bæði SSRI og SNRI fyrst í röðinni, segir hún. Hún bætti við að algengustu lyfin sem mælt er fyrir um til að meðhöndla bæði þunglyndi og kvíða séu SSRI og SNRI.

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eru flokkur lyfja sem hafa breitt lækningasvið. Þeir geta verið notaðir til að meðhöndla kvíðaraskanir, þunglyndi eða í sumum tilfellum bæði á sama tíma. SSRI hindra endurupptöku eða endurupptöku serótóníns. Fyrir vikið auka SSRI lyf serótónín í heilanum.

Serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) eru lyfjaflokkar sem eru svipaðir SSRI lyfjum vegna þess að þeir hindra endurupptöku og auka magn serótóníns. Ólíkt SSRI lyfjum auka þau einnig noradrenalín, sem er álitinn hluti af streituviðbrögðum heila okkar.

Dr Shelton segir að benzódíazepín, þar á meðal vörumerki lyf eins og Xanax og Valíum , eru taldir lélegir kostir fyrir þann sem er í meðferð vegna kvíðaraskana og þunglyndis vegna tímabundinnar virkni þeirra og áhættunnar sem fylgir ósjálfstæði.

Ef sjúklingur er bæði með kvíða og þunglyndi og tekur eftir því að kvíðaeinkenni eru að minnka en þunglyndi hans ekki, þá mun læknir líklega auka skammtinn. Að skammta sig í gegnum dæmigerð skammtastærð lyfsins er frábær leið til að meðhöndla bæði kvíða og þunglyndi, segir hann.

RELATED: Hvað er Xanax? | Hvað er Valium?

Algeng lyf sem meðhöndla bæði kvíða og þunglyndi
Lyfjaheiti	Lyfjaflokkur	Stjórnunarleið	Venjulegur skammtur	Algengar aukaverkanir
Zoloft ( sertralín er)	SSRI	Munnlegur	50 til 200 mg á dag	Ógleði, niðurgangur, minnkuð matarlyst
Paxil ( paroxetin )	SSRI	Munnlegur	20 til 50 mg á dag	Syfja, ógleði, höfuðverkur
Prozac ( flúoxetín )	SSRI	Munnlegur	20 til 80 mg að morgni	Svefnleysi, ógleði, taugaveiklun
Celexa ( sítalópram )	SSRI	Munnlegur	20 til 40 mg daglega á morgnana eða á kvöldin	Ógleði, svefnleysi, sundl
Lexapro ( escitalopram )	SSRI	Munnlegur	10 til 20 mg daglega á morgnana eða á kvöldin	Svefnleysi, ógleði, minnkuð kynhvöt
Luvox ( flúvoxamín ) * FDA samþykkt fyrir OCD	SSRI	Munnlegur	50 til 300 mg daglega, tekin fyrir svefn	Syfja, syfja, svefnleysi
Cymbalta ( duloxetin )	SNRI	Munnlegur	40 til 60 mg á dag	Ógleði, munnþurrkur, syfja
Pristiq ( desvenlafaxine )	SNRI	Munnlegur	50 mg einu sinni á dag á um það bil sama tíma dag hvern	Ógleði, sundl, svefnleysi
Effexor XR (hylki) ( venlafaxine XR )	SNRI	Munnlegur	37,5 til 225 mg á dag	Ógleði, svefnhöfgi, munnþurrkur

Fáðu þér afsláttarkort SingleCare lyfseðils

Geta þunglyndislyf valdið kvíða?

Dr Shelton segir að SSRI lyf valdi venjulega ekki kvíðaeinkennum. Hins vegar, ef sjúklingur er mjög kvíðinn, er gott að byrja á mjög litlum skammti til að leyfa sjúklingnum að aðlagast lyfinu hægt.

Dr Plummer segir að sjúklingur sem byrjar með SSRI gæti tekið eftir upphaflegri aukningu á kvíða. Það tekur að lágmarki tvær til fjórar vikur, stundum lengur, fyrir SSRI lyf að ná serótónínmagni sem þarf til að létta þunglyndi eða kvíða, segir hún.

Hvað ef kvíði minn lagast en þunglyndið ekki?

Stundum mun SSRI vinna að því að draga úr kvíða en það mun ekki skila árangri fyrir sjúkling sem hefur litla orku eða lítið skap, segir Dr Shelton. Ef aukning á skömmtum lyfsins virkar ekki verður líklega kynnt önnur lyf til að takast á við litla orku. SSRI-lyf virðast í raun virka best fyrir klasa kvíðaeinkenna, en það eru önnur þunglyndislyf sem hafa þveröfuga mynd, útskýrir Dr. Shelton.

Wellbutrin (búprópíón) er algengt þunglyndislyf sem tekst á við lágt skap og litla orku, en það getur aukið kvíðatilfinningu. Það er ein af ástæðunum fyrir því að það er oft sameinað SSRI, segir Dr. Shelton, ef þunglyndi er ekki að fullu linsað.

RELATED: Þunglyndismeðferð og lyf | Hvað er Wellbutrin?

Vertu viss um að tala við geðheilbrigðisstarfsmann eins og alltaf um hvaða lyf eða meðferðaráætlun hentar þér. Ef þú ert að upplifa sjálfsvígshugsanir, ert að hugsa um að skaða sjálfan þig eða vilt tala við einhvern, hafðu samband við Þjóðernislífsleið fyrir sjálfsvíg í 1-800-273-TALK (8255). Þessi neyðarlína er fáanlegur, allan sólarhringinn fyrir alla sem finna fyrir tilfinningalegum vanlíðan eða sjálfsvígshugsunum.