Hvað er Levaquin og til hvers er það notað?
LyfjaupplýsingarLevaquin var hætt í desember 2017. Talaðu við lækninn þinn um aðra valkosti, þar með taldar almennar levofloxacin eða önnur flúorókínólón.
Hvað eiga sameiginlegar sinusýkingar, lungnabólgu, nýrnasýkingar og miltisbrand? Þegar þessar sýkingar eru af völdum baktería er hægt að meðhöndla þær með sýklalyfi sem kallastLevaquin. Bakteríur eru í öllum stærðum og gerðum. Þeir hafa samskipti við líkamann á ýmsan hátt og valda allt frá minniháttar sýkingum til alvarlegra veikinda. Þess vegna er svo víða ávísað á fjölhæf sýklalyf eins og Levaquin og amoxicillin. Þeir geta barist við bakteríur í nánast hvaða líkamshluta sem er og gert þær fullkomnar viðbót við lyfseðilsverkfærakassa hvers og eins.
En Levaquin er ekki kraftaverkalyf - það er flókið lyf með blæbrigðaríkum milliverkunum og einhverjum mögulega alvarlegum aukaverkunum. Hér er margt undir yfirborðinu. Notaðu þessa grein sem grunnur á Levaquin, lyfjahandbók með öllum mikilvægum upplýsingum um virkni hennar, notkun og árangur.
Hvað er Levaquin?
Levaquin er sýklalyf sem meðhöndlar fjölbreytt úrval af bakteríusýkingum í lungum, þvagfærum, nýrum, skútabólgum og húð. Heilbrigðisstarfsmenn ávísa því oft til að meðhöndla lungnabólgu, skútabólgu í bakteríum, berkjubólgu, blöðruhálskirtilsbólgu og þvagfærasýkingum.
Það er fjölnota sýklalyf sem kemur í ýmsum myndum. Heilbrigðisstarfsmenn gætu notað lyf til inntöku, í bláæð og augn til að meðhöndla bakteríusýkingar í mörgum mismunandi líffærakerfum, samkvæmt Justin Friedlander lækni, þvagfæralæknir fyrir Einstein heilsugæslunet .
Virka innihaldsefnið er lyf sem kallast levofloxacin, tegund af flúorókínólón sýklalyfjum. Levaquin er vörumerkjaútgáfa framleidd af Johnson & Johnson dótturfyrirtækinu Janssen Pharmaceuticals. Flúórókínólón hafa áhrif á tvö aðskilin ensím sem eru nauðsynleg fyrir afritun baktería og koma í veg fyrir að frumurnar fjölgi sér. En það virkar aðeins á bakteríur, ekki vírusa, svo Levaquin hefur ekki áhrif á kvef, flensu eða aðrar veirusýkingar (eins og coronavirus eða COVID-19).
Þó að það sé sérstaklega áhrifaríkt sýklalyf, þá veldur Levaquin nokkrum hættulegum aukaverkunum, svo það er ekki fáanlegt í lausasölu. Það er aðeins fáanlegt með lyfseðli svo heilbrigðisstarfsmaður getur metið viðeigandi aðstæður og aðstæður fyrir notkun þess.
Til hvers er Levaquin notað?
Það er heill her af mismunandi bakteríum þarna úti og Levaquin er áhrifarík gegn mörgum þeirra, þar á meðal E. coli, Staphylococcus og Streptococcus. Reyndar eru levofloxacin og nánustu ættingjar þess oft kallaðir öndunarflúorókínólón vegna virkni þeirra sérstaklega gegn Streptococcus pneumoniae.
Oftast meðhöndlar levofloxacin:
- Langvinn berkjubólga
- Bakteríu lungnabólga
- Flóknir og óbrotnir þvagfærasýkingar
- Nýrnasýkingar (eins og nýrnabólga)
- Blöðruhálskirtlasýkingar
- Húðsýkingar
- Sinus sýkingar
Stundum munu heilbrigðisstarfsmenn einnig ávísa levófloxasíni við sýkingum í kviðarholi, miltisbrand eftir útsetningu, ákveðnum tegundum af pest og smitandi niðurgangi af völdum E. coli sýkingar. Auk þess hefur það sýnt nokkurn árangur við meðferð ákveðinna kynsjúkdóma, sérstaklega chlamydia .
Fáðu þér SingleCare afsláttarkort
Hins vegar er hættan á alvarlegum aukaverkunum Levaquin ekki þess virði fyrir minni háttar aðstæður. Reyndar er Matvælastofnun (FDA) lýsti því yfir , fLuoroquinolones ætti að vera frátekið til notkunar hjá sjúklingum ... sem hafa enga aðra meðferðarúrræði.
Viltu fá besta verðið á Levaquin?
Skráðu þig fyrir Levaquin verðviðvaranir og finndu hvenær verðið breytist!
Fáðu verðtilkynningar
Levaquin skammtar
Dæmigerður daglegur skammtur af Levaquin er fáanlegur í 250, 500 eða 750 mg töflum til inntöku. Taktu Levaquin með fullu glasi af vatni. Skammturinn getur verið verulega breytilegur eftir tegund ástands, lyfjagjöf, aldri sjúklings, þyngd sjúklings og öðrum lyfjum.
Sem sæmilega sterkt sýklalyf mun levofloxacin byrja að vinna innan nokkurra klukkustunda en það geta liðið tveir til þrír dagar áður en einkenni fara að batna. Taktu allan sýklalyfjakúrinn eins og læknirinn hefur ávísað, jafnvel þó þér líði betur eftir nokkra daga.
Hér að neðan eru skammtarnir mælt með af FDA fyrir fullorðna með eðlilega nýrnastarfsemi.
Greining | Venjulegur skammtur |
Nosocomial lungnabólga | 750 mg daglega í 7-14 daga |
Lungnabólga sem fengin var í samfélaginu | 500 mg á dag í 7-14 daga eða 750 mg á dag í 5 daga (fer eftir undirliggjandi bakteríum) |
Bakteríuversnun langvinnrar berkjubólgu | 500 mg daglega í 7 daga |
Bráð bakteríuslitabólga (skútabólga) | 750 mg á dag í 5 daga eða 500 mg á dag í 10-14 daga |
Langvarandi blöðruhálskirtilsbaktería (blöðruhálskirtlasýking) | 500 mg daglega í 28 daga |
Flókið UTI | 750 mg á dag í 5 daga eða 250 mg á dag í 10 daga (fer eftir undirliggjandi bakteríum) |
Miltbrand | 500 mg daglega í 60 daga |
Pest | 500 mg daglega í 10-14 daga |
Viðvaranir
Konur sem eru barnshafandi eða með barn á brjósti ættu að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsmann sinn áður en þær taka Levaquin. Engar fullnægjandi eða vel stjórnaðar rannsóknir hafa verið gerðar á þunguðum konum. Levofloxacin fer í brjóstamjólk og því er ekki mælt með brjóstagjöf meðan á meðferð með Levaquin stendur. Mjólkandi konur geta hugsað sér að dæla og farga brjóstamjólk meðan á meðferð með Levaquin stendur og tvo daga til viðbótar (jafngildir fimm helmingunartíma) eftir síðasta skammt.
Levofloxacin er í boði fyrir aldraða sjúklinga (65 ára og eldri), en það gæti verið í kerfinu lengur vegna skertrar nýrnastarfsemi. Í þessum tilvikum munu heilbrigðisstarfsmenn oft lækka skammtinn til að mæta. Þetta sýklalyf hefur ekki verið samþykkt af FDA fyrir börn yngri en 18 ára nema í tilfellum innöndunar miltisbrands eða pestar vegna aukaverkana og möguleika á að þróa lyfjaónæmar bakteríur .
Milliverkanir við Levaquin
Þrátt fyrir að það sé stundum notað í samsettri meðferð ætti ekki að taka Levaquin samhliða ákveðnum lyfjum þar sem það getur valdið skaðlegum milliverkunum. Ekki má taka Levaquin samtímis:
- Sýrubindandi lyf, Carafate ( súkralfat ), málmkatjón (eins og járn) og fjölvítamín : Þetta getur hindrað frásog levofloxacins í meltingarvegi. Mjólkurafurðir og önnur kalkrík matvæli geta haft svipuð áhrif.
- Videx ( dídanósín ): Þetta HIV lyf getur einnig komið í veg fyrir frásog levofloxacins í meltingarvegi.
- Coumadin ( warfarin ): Levaquin getur aukið áhrif warfaríns og aukið blæðingarhættu.
- Lyf gegn sykursýki: Í tengslum við Levaquin valda þetta sveiflum í blóðsykursgildum.
- Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID): Verkjastillandi eins og íbúprófen eða aspirín getur aukið hættuna á örvun miðtaugakerfis og krampaköstum.
- Þeófyllín : Í klínískri athugun hefur þetta lyf haft milliverkanir við önnur flúórókínólón til að auka hættuna á áhrifum miðtaugakerfisins, þar með talið flogum.
Þetta eru algengustu milliverkanirnar en þessi listi er ekki alltumlykjandi. Sjúklingar ættu að upplýsa heilbrigðisstarfsmann sinn um önnur lyf sem þeir taka.
Hverjar eru aukaverkanir Levaquin?
Janssen hefur orðið fyrir barðinu á málaferlum og aukinni athugun vegna aukaverkana Levaquin. Og þó að það sé gott að hafa aukaverkanir í huga, ættu sjúklingar sem fylgjast vandlega með læknisráði heilbrigðisstarfsmanns og tilkynna strax um áhyggjur ekki að missa svefn yfir þeim. Algengustu aukaverkanir Levofloxacins fela fyrst og fremst í meltingarfærum og taugalíffærum, segir Dr. Friedlander, svo allir sem taka það ættu að vera á varðbergi gagnvart:
- Ógleði eða uppköst
- Niðurgangur
- Hægðatregða
- Höfuðverkur
- Svimi
- Lystarleysi
- Svefnvandamál
Ekki hræðilegt, ekki satt? Allt eru þetta aukaverkanir sem koma oft fram á merkimiðum fyrir fjölbreytt úrval lyfja. En því miður er það ekki endirinn. Undanfarin ár hefur Levaquin verið undir fjölmiðlum smásjá í sumum af sjaldgæfari, meiraalvarlegar aukaverkanir.
Alvarlegar aukaverkanir og fylgikvillar
Notkun Levaquin hefur verið tengd tendinitis (bólga í sinum) sem og mar, rifna og rof, oftast í Akkilles sinum, aftast í ökklanum. Sjúklingar með sögu um sinabólgu, meiðsli eða önnur sinavandamál ættu að vera sérstaklega varkár við notkun Levaquin.
Það eru líka líkur á að Levaquin geti valdið taugaskemmdum (úttaugakvilla) í handleggjum, fótleggjum, höndum og fótum, sem birtist sem sársauki, máttleysi, sviða, náladofi eða dofi. Áhrif á miðtaugakerfið eins og flog, svimi, skjálfti, rugl, ofskynjanir og önnur geðræn vandamál eru einnig möguleg.
Levaquin getur hvatt hjartasjúkdóma eins og aukinn hjartsláttur, óeðlilegur hjartsláttur og ósæðaræðagigt eða tár. Þetta síðastnefnda getur valdið skyndilegum verkjum í brjósti, maga og baki. Að auki er lágur eða hár blóðsykur möguleiki, svo fólk með sykursýki ætti að vera sérstaklega varkár.
Sumir sem taka Levaquin geta einnig fundið fyrir auknu næmi fyrir sólarljósi, sem leiðir til mikils sólbruna, blöðrur og húðútbrot eftir aðeins stutta útsetningu án sólarvörn. Meðan þú tekur Levaquin forðastu sólina (og ljósabekkina) ef mögulegt er. Ef þú ert í sólinni í stuttan tíma, notaðu sólarvörn og húfu og föt sem hylja húðina.
Aðrir gætu fundið fyrir lifrarsjúkdómum sem einkennast af gulnun í húð eða augnhvítu, dökku þvagi, uppköstum, magaverkjum og hægðum hægðum.
Og allir sem eru með tiltölulega sjaldgæft ástand myasthenia gravis gæti séð ástand þeirra versna við Levaquin meðferð. Sum þessara einkenna eru vöðvaslappleiki, hallandi augnlok, kyngingarerfiðleikar og þokusýn eða tvísýn.
Ofan á allt þetta getur Levaquin kallað fram ofnæmisviðbrögð sem samanstanda af útbrotum, ofsakláða, bólgu, kláða og í versta falli bráðaofnæmi.
Aukaverkanir, hvort sem þær eru algengar eða alvarlegri, geta komið fram klukkustundum til vikum eftir útsetningu og geta hugsanlega verið varanlegar, segir Dr. Friedlander og vísar til 2016 FDA viðvörun.
Það er ansi sterkur listi yfir hugsanleg skaðleg áhrif og það gæti virst ógnvekjandi, en mundu að þetta er frekar óalgengt. Það er bara gott að hafa þau í huga, sérstaklega fyrir alla sem eru með fyrirliggjandi aðstæður sem geta haft samskipti við Levaquin meðferð.
Eru aðrir kostir en Levaquin?
Levaquin er ekki eina flúórókínólón sýklalyfið sem er til staðar. Reyndar eru nokkur önnur lyfseðilsskyld lyf sem geta meðhöndlað svipað litróf skilyrða. Þannig að heilbrigðisstarfsmenn hafa marga meðferðarúrræði og leiðir til að ráðast á algengar bakteríusýkingar. Nokkrir af þeim Levaquin valkostum sem oftast eru notaðir eru:
- Kýpur ( síprófloxasín ): Þetta er eitt sambærilegasta lyf Levaquin. Þau eru ólík lyf, en þar sem þau eru bæði flúorkínólón, meðhöndla þau mörg sömu aðstæður og hafa svipaðar aukaverkanir (bæði algengar og alvarlegar). Heilbrigðisstarfsmenn geta einnig notað Cipro til að meðhöndla taugaveiki og ákveðnar tegundir lekanda.
- Avelox ( moxifloxacin ): Avelox er annað flúórókínólón sem er nokkuð svipað og Levaquin. Bæði lyfin geta meðhöndlað ýmsar bakteríusýkingar. Jafnvel svo hætta sjúklingar sem taka Avelox af mörgum sömu alvarlegu aukaverkunum. Avelox er fáanlegt á almennu formi, sem moxifloxacin.
- Bactrim (súlfametoxasól / trímetóprím): Bactrim er sýklalyf sem notað er til að meðhöndla eyrnabólgu, UTI, niðurgang ferðamanna, langvarandi berkjubólgu og ákveðnar tegundir lungnabólgu. Hins vegar er það úr öðrum lyfjaflokki en Levaquin og hefur ekki sömu hættu á alvarlegum aukaverkunum eins og sinarof eða ósæðaræðabólga. Sjúklingar með súlfaofnæmi ættu ekki að taka Bactrim.
- Zithromax ( azitrómýsín ): Þetta er annað sýklalyf úr öðrum lyfjaflokki, kallað makrólíð sýklalyf. Zithromax (Z-Pak) meðhöndlar oft hálsbólgu, eyrnabólgu, tárubólgu í bakteríum, skútabólgu í bakteríum og öðrum bakteríusýkingum. En eins og Bactrim eru aukaverkanir þess minni en Levaquin.
- Keflex ( cephalexin ): Keflex er líkara pensilíni en Levaquin, en það er ávísað við sumar sömu sýkingar, eins og berkjubólgu, lungnabólgu og UTI. Keflex getur einnig meðhöndlað tonsillitis og barkabólgu.
- Generic levofloxacin : Þetta er sama lyf og Levaquin, bara án vörumerkisins. Levaquin er úr framleiðslu en samtals er levofloxacin fáanlegt með lyfseðli.
Hefur Levaquin verið hætt?
Já. Í desember 2017 dró Janssen Pharmaceuticals Levaquin og annað flúorókínólón sem kallast Floxin Otic eyrnadropar frá framleiðslu. Janssen sagði að það byggði ákvörðun sína um að hætta Levaquin á víðtæku framboði valkosta, þó væru nokkur málaferli vegna alvarlegra aukaverkana. Þessar málsóknir komu frá Levaquin-sjúklingum sem fundu fyrir einni alvarlegri aukaverkuninni sem lýst er hér að ofan eftir að hafa tekið lyfið, fyrst og fremst ósæðaræðaæðabólgu og sinarof. Þeir halda því fram að fyrirtækin hafi markað lyfin þrátt fyrir mögulega hættulegar aukaverkanir.
Fyrir þessar málsóknir hafði FDA gefið út a svört kassaviðvörun fyrir Levaquin, ásamt Cipro, Avalox og öðrum flúórókínólónum, varúð við alvarlegustu skaðlegu áhrifunum. Það er sterkasta viðvörunin sem FDA gefur áður en lyf eru bönnuð að fullu. Beinir samkeppnisaðilar eins og Cipro, Avalox og aðrir flúórókínólónar eru enn á markaðnum og almenn levófloxasín er enn til staðar.
Þegar henni var hætt árið 2017 var nóg af Levaquin þegar framleitt og flutt til að endast til 2020. Svo næstu mánuðir verða líklega þeir síðustu sem við sjáum um vörumerkið Levaquin, þó að það muni lifa í gegnum nána samkeppnisaðila og almenn hliðstæða.