Geta beta-blokkar hjálpað við kvíða?

Lyfjaupplýsingar

Í mars 2020 átti ég tíma hjá aðal lækninum mínum. Ég útskýrði fyrir henni að þrátt fyrir að ég væri á Lexapro, sértækum serótónín endurupptökuhemli (SSRI), vegna kvíða og þunglyndis, þá fannst mér ég stundum vera of mikið. Um kl 17 daglega, þegar börnin voru heima, svöng og vildu athygli, fann ég fyrir vaxandi læti í bringunni. Ég myndi svitna og stundum svima. Stundum myndi ég smella á börnin mín, eða ég þyrfti að gera hlé einhvers staðar rólegt, fjarri öðrum. Í síðustu þakkargjörðarhátíð hafði ég verið að undirbúa og elda í tvo daga, aðeins til að eyða mestu máltíðinni í svefnherberginu mínu. Ég sagði heilbrigðisstarfsmanni mínum að ég vildi geta tekist á við óumflýjanlegu streituvaldana í lífi mínu án þess að líða eins og ég væri að drukkna.

Læknirinn minn sagði mér að ég væri að bregðast við flugi og líkamleg einkenni mín bentu til kvíðakasta. Hún ávísaði mér própranólóli, a beta-blokka , fyrir kvíða. Þessi tegund lyfja er venjulega notuð við blóðþrýstingsstjórnun og hjartasjúkdóma. Ég hafði ekki sögu um háan blóðþrýsting eða hjartavandamál, en hún sagði mér að taka lítinn skammt af þessum Rx er góð leið til að takast á við stundum kvíða. Sem einhver sem er yfirleitt nokkuð viðkvæmur fyrir lyfjum vildi ég ekki taka eitthvað sterkara eða hugsanlega fíkn. Ég ákvað að láta á það reyna.

Ég er svo ánægð að ég gerði það! Heimsfaraldurinn lokaði skólum (og öllu öðru) viku eftir skipun mína. Ég fann mig heima allan sólarhringinn með börnunum mínum og mér fannst eins og heimsendir væri handan við hornið. Ég var mjög þakklátur fyrir própranólól vegna kvíða fyrstu snemma heimsfaraldrinum og er ennþá öruggur heima næstum ári síðar.

RELATED: Kvíðakast vs lætiárás

Eru betablokkarar áhrifaríkir við kvíða?

Betablokkarar voru ekki búnir til í þeim tilgangi að draga úr kvíða.Beta-blokka er oft ávísað utan miða fyrir kvíða, útskýrir Spencer Kroll, læknir , Ph.D. í lyfjafræði, theforstöðumaður Norðaustur fitusamtaka.[Not off-label notkun] þýðir að þau eru ekki samþykkt af bandaríska FDA fyrir kvíðameðferð.

Jafnvel þó að þau séu ekki gerð sérstaklega sem kvíðastillandi lyf geta beta-blokkar hjálpað til við að skapa ró þegar þú tekur þau. Betablokkarar geta lækkað hjartsláttartíðni, geðlæknir Houston Jared Heathman , Læknir, útskýrir. Þegar kvíðin hækkar hækkar hjartslátturinn. Þessi hækkun gefur heilanum endurgjöf um að líkami okkar sé á viðeigandi læti. Þetta styrkir kvíða. Ef þú hamlar hæfileikanum til að hækka hjartsláttartíðni eins fljótt, getur hjartað gefið endurgjöf til heilans um að hann læti ekki, sérstaklega ekki eins mikið og annars væri búist við. Ef hjarta okkar og líkami er rólegur veitir það róandi endurgjöf til heilans. Þetta dregur úr kvíða.

Sheldon Zablow, læknir , stjórnvottaður geðlæknir, kallar þetta ferli neikvæða viðbragðslykkju. Hann ávísar beta-blokkum við kvíða vegna þess að þeir brjóta upp þessa hringrás með því að takmarka getu líkamans til að tjá líkamleg einkenni. Að takast á við líkamleg viðbrögð líkamans við streitu hjálpar kvíða einstaklingsins að vera rólegri og stjórna.

Það getur skipt miklu um lífsgæði þegar kvíði hefur áhrif á þig daglega. Sum kvíðaeinkenni finnast svo alvarleg og pirrandi að fólk sem upplifir þau stefnir á næsta sjúkrahús. Það eru mörg einkenni sem koma sjúklingum inn í lækni eða bráðamóttöku sem reynast vera kvíði, segir Dr. Kroll. Þessi líkamlegu einkenni kvíða eru:

• Hjarta hjartsláttarónot
• Sviti
• Kláði
• Brot í húð
• Hár blóðþrýstingur
• Munnþurrkur
• Erfiðleikar við að kyngja
• Meltingarfæri eins og magaóþægindi eða verkir

Eins og kemur í ljós er kvíðalækkun eftir inntöku beta-blokka í raun aukaverkun lyfsins. Svo, jafnvel þó að blóðþrýstingur minn sé ekki á bilinu sem krefst lyfja þegar ég er ekki kvíðinn, þá gerði snjall PCP minn það sem Dr. Kroll segir að sé gagnlegt sem læknir, það er að nota þessar aukaverkanir sem hluta af meðferð sem er sértæk fyrir hvern sjúkling. Ég hafði áhyggjur af því að bensódíazepín (eins og Xanax) vegna kvíða gæti orðið til þess að ég væri of róandi til að sjá um börnin mín. Svo í staðinn fór PCP minn með beta-blokka.

Hversu lengi endast beta-blokkar vegna kvíða?

Opinberlega hefur hálft líf af própranólóli er þrjár til sex klukkustundir, en hvað varðar hvernig þér líður, haltu áfram og skipuleggðu nokkra tíma léttingu. Beta-blokka er venjulega ávísað í pilluformi til að taka það til inntöku. Lyfið virkar tiltölulega hratt og nær hámarki á eins klukkustund og klukkustund. Þegar það er komið í kerfið þitt, þá eru róandi áhrif lítilla skammta af beta-blokka í nokkrar klukkustundir.

Venjulegur skammtur af beta-blokka er breytilegur eftir einkennum þínum, greiningu og öðrum læknisfræðilegum aðstæðum. Aðeins vegna kvíða byrja heilbrigðisstarfsmenn venjulega própranólól í litlum skömmtum og aukast hægt ef þörf krefur. Það er einnig útgáfa af própranólóli með lengri losun, en við kvíða er venjulega notuð sú útgáfa sem ekki er lengd.

Hvernig láta beta-blokka þér líða?

Betablokkarar geta hjálpað fólki sem upplifir kvíða að finnast það rólegra og hafa meiri stjórn á tilfinningum sínum án þess að láta það finna fyrir áhrifum. Markmið kvíðameðferðar er að þú getir lifað lífi þínu án þess að einkenni standi í vegi fyrir þér. Betablokkarar geta lækkað adrenalínviðbrögð líkamans við venjulegum streituvöldum, þannig að þú getur einbeitt þér að öðrum hlutum.

Ólíkt SSRI lyfjum - sem stjórna kvíða og þunglyndi til langs tíma og það tekur nokkrar vikur að byrja að vinna - eru betablokkarar árangursríkir við fyrstu notkun og geta verið notaðir með hléum án aukaverkana. Þeir létta skammtíma kvíðaeinkenni, en lækna ekki kvíða. Ef þú ert með kvíðaeinkenni allan sólarhringinn gætirðu þurft annað lyf eða að nota beta-blokka til að bæta við annan lyfseðil.

Betablokkarar geta verið árangursríkar meðferðar við sviðsskrekk fyrir atburði eða ræðumennsku - og svefnkvíða. Sögulega hafa þeir oft verið gefnir fólki vegna „frammistöðu kvíða“ fyrir ræðumennsku og leik, segir Dr. Kroll. Vertu viss um að prófa það fyrst heima til að sjá hvaða áhrif lyfin hafa á þig áður en þú notar það við háþrýstingsviðburði.Þeir geta haft áhrif á félagsfælni ef þeir eru teknir fyrir veislur eða stefnumót - öruggur valkostur hvenær sem kvíði kemur fram.

Dr. Zablow segir að hægt sé að nota beta-blokka í stað eða með svefnhjálp til að draga úr kvíða fyrir svefn. Ef áhyggjur af liðnum degi eða áhyggjur af næsta degi eykja hjartsláttartíðni, koma í veg fyrir náttúruleg umskipti í svefn, kemur þessi beta-blokka í veg fyrir truflun.

Aukaverkanir beta-blokka

Beta-blokkar virðast ekki hafa nein vandamál eða áhyggjur af COVID-19 næmu fólki, segir Dr. Kroll. Ef þú hefur áhyggjur af því að beta-blokka geti haft áhrif á kransaviruáhættu þína skaltu spyrja lækninn þinn áður en þú byrjar á lyfinu. Möguleiki er á öðrum aukaverkunum af þessari tegund lyfja.

Algengar aukaverkanir

Eins og með öll lyf eru möguleikar aukaverkanir :

• Svimi
• Ljósleiki
• Þreyta
• Minni kynhvöt
• Ógleði
• Magaverkur
• Niðurgangur
• Hægðatregða

Alvarlegar aukaverkanir

Sjaldgæfari en stundum alvarlegar aukaverkanir koma fram:

• Ofskynjanir
• Kaldar hendur eða fætur
• Vöðvaslappleiki
• Vöðvakrampar
• Andstuttur
• Minnistap
• Vökvasöfnun
• Blóðsykur breytist
• Svefnleysi og martraðir
• Ofnæmisviðbrögð
• Uppköst
• Skjálfti
• Þyngdaraukning
• Húðútbrot
• Mood Breytingar

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú sýnir merki um ofnæmisviðbrögð sem fela í sér: öndunarerfiðleika, önghljóð, bólgu í höndum eða andliti og / eða húðútbrot.

Ólíkt hefðbundin kvíðalyf , beta-blokkar eru ekki ávanabindandi. Propranolol og þess háttar valda ekki lyfjafíkn (eða fráhvarfseinkennum þegar þú hættir að taka þau) og er óhætt að taka stundum yfir langan tíma.

Propranolol er tilvalið á margan hátt vegna þess að ólíkt bensódíazepínum sem oft eru notuð til að meðhöndla kvíða, er hægt að taka það án þess að hafa áhyggjur af akstri, nota það með verkjalyfjum eða nota það með áfengi, segir Dr. Zablow. Ég hef ávísað því með góðum árangri til að minnka skammta nauðsynlegra benzódíazepína, þunglyndislyfja og geðrofslyfja.

Ég var vakin á þessum jákvæðu áhrifum lyfsins sem foreldri sem þarf oft að vera á jafnvel um miðja nótt. Ég get tekið própranólól og er ekki í neinum vandræðum með að vera nógu edrú til að keyra eða hafa samskipti við börnin mín, eitthvað sem ég get ekki sagt um önnur lyf eins og benzódíazepín eins og Xanax.

Vegna þess að betablokkari virkar nokkuð hratt en skertir ekki notendur að verulegu leyti, segir Dr. Zablow það gagnlegt fyrir einhvern með kvíðaröskun að hafa bara í vasanum vegna möguleika á óvæntum kvíðaþætti - bara að vita það er þar getur dregið úr kvíðaeinkennum.

Ég geymi lyfin í svefnherberginu mínu í nætur þar sem ég get ekki hægt á uppteknum huga mínum. Ég geymi einnig flösku í eldhúsinu þegar áhyggjur á daginn hindra mig í að vera mitt besta. Ég þarf ekki á þeim að halda á hverjum degi en ég er feginn að þeir eru til taks þegar ég þarf á þeim að halda.

Hvaða beta-blokka er best fyrir kvíða?

Heilbrigðisstarfsmenn ávísa venjulega annaðhvort própranólóli eða atenólóli til að fá kvíða utan meðferðar.Spyrðu lækninn þinn hvaða lyf gætu hentað þér betur og vertu viss um að þú hafir fulla heilsusögu.Hér eru grundvallarmunur á þessu tvennu:

Propranolol vs atenolol vegna kvíða
Vörumerki	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Generic nafn	Propranolol	Atenolol
Venjulegur skammtur við kvíða	Skammtar eru mismunandi eftir ástandi og geta verið frá 10 mg til 80 mg. Aðeins fyrir kvíða er venjulega mælt fyrir um lægri skammt.	25-100 mg
Algengar aukaverkanir	Ljósleiki, sundl, vandamál í meltingarvegi	Kaldar hendur og fætur, þreyta, slappleiki
Læra meira	Læra meira	Læra meira
SingleCare sparnaður	Fáðu þér afsláttarmiða	Fáðu þér afsláttarmiða

Þegar beta-blokka hentar þér ekki

Ef þú ert með langvarandi, stjórnlausan kvíða gætirðu þurft reglulegri meðferð en beta-blokka af og til - svo sem dagleg lyf. Sumir, eins og ég, nota beta-blokka auk SSRI. Dr. Kroll segir,Almennt þolast beta-blokkar vel og milliverkanir við einkenni eru tiltölulega sjaldan.

Betablokkarar geta ekki verið rétti kosturinn fyrir þig ef þú hefur einhver af eftirfarandi einkennum:

• Astmi: Betablokkarar geta truflað astma, segir Dr. Heathman. Þeir geta einnig valdið málum ef þú hefur það ofvirkni í öndunarvegi vegna þess að beta-viðtaka gæti aukið öndunarerfiðleika.
• Undirliggjandi læknisfræðilegar aðstæður sem krefjast lyfja: Betablokkarar geta haft samskipti við mikinn fjölda lyfja sem oft er ávísað, segir Dr. Kroll. Þetta felur í sér ákveðin blóðþrýstingslækkandi og kyrningalyf, hjartsláttartruflanir, bólgueyðandi, geðlyf, sáralyf, deyfilyf, kólesteróllækkandi lyf, warfarín, sykursýkislyf og sum berklalyf. Láttu lækninn vita um öll lyfin sem þú tekur, svo hann eða hún geti tryggt að engin milliverkanir séu við lyfið.
• Karl eða eldri: Betablokkar geta verið áhrifaríkari hjá yngri sjúklingum með háþrýsting en eldri sjúklingar og geta verið notaðir til að stjórna háþrýstingi hjá konum á æxlunaraldri, útskýrir Dr. Kroll. Hér vísar hann til þess sem lyf við háþrýstingi með auknum ávinningi af kvíðalækkun. Betablokkararætti ekki að nota á meðgöngu nema ávinningur vegi þyngra en áhætta. Svo skaltu ræða við lækninn ef þú ert barnshafandi eða ætlar að verða barnshafandi.

Ekkert lyf er fullkomið og engin manneskja er eins. Fyrir mig, eins og fyrir marga aðra eins og mig, var betablokkari tilfinningalegur bjargvættur á mjög erfiðum tíma í sögunni. Jákvæð áhrif þess að geta haldið mér köldum meðan ég er heima hjá börnunum mínum, í gegnum fordæmalausan tíma og andspænis persónulegum streituvöldum, var ómetanlegt. Ég er mjög þakklát fyrir að PCP minn hafi ávísað mér beta-blokka. Þú getur ekki stjórnað lífinu og stundum getur það verið streituvaldandi - hvort sem það er frá stórum heimsviðburði eða bara hversdagslegum smáatriðum vinnu og fjölskyldu. Betablokkarar geta hjálpað til við að kenna líkama þínum að, jafnvel þegar lífið er aðeins of spennandi, þá geturðu horfst í augu við það, tekist á við það og jafnvel þrifist.