Helsta >> Fréttir >> Það sem þú þarft að vita um Medicaid breytingar á þessu ári

Það sem þú þarft að vita um Medicaid breytingar á þessu ári

Fréttir

Með því að Medicaid kerfið er stöðugt að uppfæra (ef það er ekki endurskoðað) getur verið erfitt að fylgjast með upplýsingum um umfjöllun þína. Hér er það sem hefur breyst árið 2020.

Medicaid er sambands- og ríkisforrit sem aðstoðar við lækniskostnað fyrir fólk með takmarkaðar tekjur og fjármagn sem hæfir. Það er kostað af launasköttum Alríkis, almennum skatttekjum og iðgjöldum til bóta til að bjóða upp á bætur sem venjulega falla ekki undir önnur ríkisaðstoðaráætlun, þar með talin hjúkrunarheimili og þjónustu við persónulega umönnun. Medicaid er oft ruglað saman við Medicare (alríkisstýrða, alríkisstyrkta sjúkratryggingakerfið fyrir fólk 65 ára og eldra og sumt fólk með fötlun), en þau eru mjög mismunandi. En vegna þess að Medicaid treystir bæði sambandsríkjum og ríkisstjórnum sem breytast frá einni stjórnsýslu til annarrar hefur forritið einnig tilhneigingu til að breytast með tímanum - sem gerir það erfitt að þekkja og skilja smáatriðin um umfjöllun og ávinning.

Margar breytingar hafa orðið á stefnu Medicaid frá því að lög um umönnunarhjálp (ACA) voru samþykkt árið 2010 og þar af leiðandi vita margir Bandaríkjamenn sem eru háðir Medicaid enn ekki hvort og hvernig þeir hafa áhrif, jafnvel 10 árum síðar. Þess vegna erum við að skoða nokkrar af nýjustu Medicaid-breytingunum og uppfærðar staðreyndir svo þú getir nýtt þér sem best í núverandi læknisfræðilegu ástandi.

Hverjar eru kröfurnar til að vera gjaldgengur fyrir Medicaid?

Sem stendur, til að komast í Medicaid, verður þú að uppfylla fjárhagslega skilyrðin (nánar hér að neðan) sem og eftirfarandi:

Styrkþegar verða almennt að vera íbúar þess ríkis þar sem þeir fá Medicaid.
Þeir verða annað hvort að vera ríkisborgarar Bandaríkjanna eða tilteknir hæfir erlendir ríkisborgarar, svo sem löglegir fastir íbúar.
Sumir hæfileikahópar eru takmarkaðir af aldri eða meðgöngu eða stöðu foreldra.
Lítilteknar fjölskyldur, hæfar barnshafandi konur og börn og einstaklingar sem fá viðbótaröryggistekjur (SSI) eru dæmi um lögboðnir hæfishópar .

Að auki hafa einstök ríki möguleika á að koma á fót læknisfræðilega vanþörfu prógrammi fyrir einstaklinga með verulegar heilsufarsþarfir sem hafa tekjur of háar til að öðlast annars hæfi fyrir Medicaid undir öðrum hæfileikum. Þetta krefst þess að einstaklingurinn eyði niður.

Hverjar eru síðustu Medicaid breytingarnar?

Vegna þess að Medicaid áætlunin er styrkt sameiginlega af sambandsríkjum og ríkisstjórnum er oft verulegur breytileiki þegar kemur að hæfi og ávinningi frá ríki til ríkis. Samkvæmt embættismanni Medicaid færslur , greiðir alríkisstjórnin ríkjum fyrir tiltekið hlutfall af útgjöldum áætlana, sem kallast Federal Medical Assistance Percentage (FMAP). Síðan er hvert ríki ábyrgt fyrir því að reka sitt eigið Medicaid forrit innan leiðbeininga sambandsríkisins. Ríki hafa mikinn sveigjanleika við hönnun og umsýslu áætlana sinna. Þar af leiðandi geta hæfi og ávinningur af Medicaid verið mjög breytilegur frá ríki til ríkis og oft.

Núverandi ástand hæfis og stækkunar

Eftir að ACA var samþykkt árið 2010 var hæfi Medicaid aukið til að taka til fleiri lágtekjufulltrúa, allt að 138% af fátæktarmörkum. Það þýðir að þeir sem eru með einstakar árstekjur $ 16.753 eða minna og fyrir fjögurra manna fjölskyldu með árlegar heimilistekjur $ 34.638 eða minna geta fengið Medicaid umfjöllun. Svo almennt eru tekjumörkin árið 2020 $ 2.349 á mánuði í flestum ríkjum og eignamörkin eru $ 2.000 fyrir einn eldri umsækjanda. Til að staðfesta þessar tekjur leggur Medicaid stofnunin sönnunarbyrðina fyrir mánaðartekjum á umsækjandann. Þýðing: Medicaid krefst þess að flestir umsækjendur leggi fram öll umbeðin og nauðsynleg skjöl til að staðfesta það sem stendur í umsókninni.

Nú er ríkjum heimilt að annað hvort taka þátt í stækkuninni eða að afþakka. Frá og með apríl 2020, 35 ríki auk District of Columbia hafa innleitt stækkun Medicaid til að þjóna fátækum og tekjulágum fullorðnum. Þessi ríki fela í sér:

Alaska
Arizona
Arkansas
Kaliforníu
Colorado
Connecticut
Delaware
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Montana
Nevada
New Hampshire
New Jersey
Nýja Mexíkó
Nýja Jórvík
Norður-Dakóta
Ohio
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
Utah
Vermont
Virginia
Washington
Vestur-Virginía

Útþensla lítur öðruvísi út fyrir hvert ríki sem og framkvæmd stækkunarinnar. En kjarni málsins er sá að ef ríki þitt hefur samþykkt og hrint í framkvæmd stækkuninni, þá geturðu verið gjaldgengur fyrir Medicaid - jafnvel þó að þú hafir ekki gert það áður. Til að fá nánari athugun á framkvæmd ríkis þíns, skoðaðu Kaiser Family Foundation gagnvirkt kort . Sem stendur hafa 14 ríki ekki samþykkt stækkunina. Fyrir þessi ríki, ef þú dettur við eða undir Alríkis fátæktarmörk vegna heimilisstærðar þíns ($ 12.760 fyrir árlegar tekjur einstaklinga) gætirðu samt átt rétt á Medicaid umfjöllun.

Sum ríki gera nú kröfur um vinnu

Sum ríki krefjast nú sönnunar á vinnu til að fá hæfi og varðveita bætur frá Medicaid. Samkvæmt Kaiser Family Foundation voru miðstöðvar lækninga og lækningaþjónustu (CMS) gefnar út leiðsögn undir stjórn Trumps vegna tillagna um Medicaid-afsal ríkisins sem myndu setja vinnukröfur í Medicaid sem skilyrði fyrir hæfi. Þessar undanþágur krefjast þess að styrkþegar staðfesti ráðningu sína, virka atvinnuleit sína og / eða starfsþjálfunaráætlanir í ákveðinn fjölda klukkustunda á viku til að fá eða halda Medicaid umfjöllun. Upplýsingar um tiltekinn fjölda klukkustunda, samþykktar aðgerðir, undanþágur og skýrsluferli eru mismunandi eftir hverju ríki sem er að framfylgja afsali.

Vert er að hafa í huga að undanþágur vegna vinnuskilyrða leiddu til 17.000 manns í Arkansas tapa umfjöllun árið 2018.

Er Medicaid að breytast árið 2020?

Í janúar tilkynnti stjórn Trump það það myndi leyfa ríkjum meira frelsi til að breyta eyðsluþaki og lyfjaumfjöllun undir Medicaid fyrir marga fátæka fullorðna, mikla breytingu sem - samkvæmt New York Times —Gjafir segir til um möguleika á að draga úr heilsufarslegum ávinningi fyrir milljónir sem fengu umfjöllun í gegnum forritið samkvæmt Affordable Care Act. Þessi nýja áætlun er kölluð tækifærið fyrir heilbrigða fullorðna og - ef hún er framkvæmd af ríkjum - myndi hún leyfa ríkjum að hylja færri lyf fyrir innritun. Þetta væri fullkomin stefnubreyting frá því sem nú er, þar sem lýst er yfir að ríki verði að taka til allra læknisfræðilega nauðsynlegra lyfja. Og þó að þessi lækkun fyrir Medicaid myndi viðhalda lágmarks umfjöllun fyrir einstaklinga samkvæmt leiðbeiningum 10 flokka hagkvæmra umönnunarlaga um nauðsynleg heilsufar, þá væri umfjöllunin mun þynnri en hún er nú. Ríki myndu geta ákveðið hver nákvæmlega á að hylja og draga úr eða sleppa alfarið hefðbundnum Medicaid-ávinningi - þar með talin langtímameðferð, flutningur á læknisheimsóknum og afturvirk umfjöllun (aka, afturþekja) fyrir fólk sem fékk umönnun á 90 daga tímabili áður en þeir hæfu sig fyrir Medicaid. Ef þessar breytingar verða gerðar árið 2020 mun Medicaid og á viðráðanlegu verði aðgengi að heilbrigðisþjónustu líta mun öðruvísi út.

Gerði Trump forseti breytingar á Medicaid í kjölfar kórónaveiru?

Alheims faraldursveirufaraldur hefur tekið stóran toll á alla þætti í lífi okkar, þar með talið aðgang að heilbrigðisþjónustu. Og stefna Medicaid er að sjá breytingar líka. Nebraska verður 37. ríkið sem tekur upp stækkun Medicaid en það hefur ekki verið hrint í framkvæmd ennþá. Með hjálp Coronavirus, léttir og efnahagslegu öryggi ( UMSÖKNAR ) Laga, sem Trump forseti undirritaði í lög 27. mars, verður meiri alríkisstyrkjum úthlutað til útrásarríkja en engin útrásarríki. Stækkunarríki Medicaid munu fá $ 1.755 í alríkisstyrki á hvern íbúa ríkisins samanborið við 1.198 $ á hvern íbúa í ríkjum sem ekki eru stækkaðir, samkvæmt útreikningum Samveldissjóðurinn .

Að auki er greiningarpróf fyrir COVID-19 fjallað af Medicaid án kostnaðar fyrir sjúklinga - en það er sem stendur engin umboð sambandsins um að meðferð fyrir COVID-19 verði greidd án kostnaðar fyrir sjúklinga. Það er svolítið ruglingslegt en sum ríki hafa gefið til kynna að þau séu að afsala sér kostnaðarhlutdeild tengdri COVID-19 prófun og / eða meðferð. Í opinberum yfirlýsingum hafa alríkisembættismenn gefið til kynna að tryggingafélög sem veita umfjöllun í gegnum Medicaid hafi samþykkt að taka til allra COVID-19 prófana án þess að deila kostnaði og tryggja að meðferð sé að fullu tryggð, skv. KFF .

Núverandi vandamál með Medicaid

Skýrslur sýna að alríkisstjórnin greiðir yfirleitt á bilinu 50% til 77% af heildarkostnaði Medicaid hvers ríkis. En fyrir kostnað fullorðinna sem hæfu sig fyrir Medicaid samkvæmt Affordable Care Act, þá er þessi tala mun hærri: 90%. Að draga úr hæfi, umfjöllun um lyf og auka frelsi ríkisstjórnarinnar til að fyrirskipa fínni punkta Medicaid áætlana er viðleitni til að draga úr þeim útgjöldum. En það getur leitt til þess að þúsundir - ef ekki milljónir - Bandaríkjamanna missa aðgang að heilbrigðisþjónustu á viðráðanlegu verði. Það eru einnig fleiri ókostir fyrir þá sem þiggja Medicaid, þar á meðal takmarkað val og umfjöllun um umönnun, lækna, lyf og langtíma umönnunaraðstöðu.

Hvernig á að spara á lyfseðla með Medicaid

Þó að þú getir ekki notað SingleCare og Medicaid fríðindi á sama tíma , getur þú notað SingleCare ef verð okkar er lægra en Medicaid eða ef lyfseðill fellur ekki undir ávinning þinn. Þegar þú notar SingleCare kortið þitt vinnur apótekið það í staðinn af Medicaid kortinu þínu, ekki í tengslum með Medicaid kortinu þínu. SingleCare getur hjálpað þér að spara allt að 80% á lyfseðilsskyldum lyfjum - lækka lyfjakostnað svo þú eigir meiri peninga eftir fyrir önnur nauðsynleg útgjöld. Allt sem þú þarft að gera er að heimsækja vefsíðu okkar , leitaðu að lyfjunum þínum og sendu þér Rx-kortið eða prentaðu það strax - báðar útgáfur virka í apótekinu. Þú getur lært meira um notkun SingleCare ásamt Medicaid fríðindum þínum hér .