Skilningur á skjaldkirtilsvandamálum á meðgöngu

Heilbrigðisfræðsla Móðurmál

Þú ert ólétt - til hamingju!

Þú vissir að líkami þinn myndi fara í gegnum níu mánuði af miklum breytingum, en þú varst ekki tilbúinn fyrir þetta. Þú hefur verið brjálaður þreyttur, mjög ógleði og óþægilega hægðatregða. Þyngdaraukningin þín er líka að fara úr böndunum. Allt eðlilegt? Kannski. En þetta geta einnig verið merki um skjaldkirtilsvandamál.

Skjaldkirtillinn þinn er lítill fiðrildalaga kirtill fremst á hálsi þínum, við hálsbotninn. Það er hluti af innkirtlakerfi líkamans, röð kirtla sem hafa áhrif á næstum allar frumur og líffæri í líkama þínum. Skjaldkirtill þinn gæti verið lítill en hormónin sem það framleiðir - thyroxine (T4) og triiodothyronine (T3) - bera ábyrgð á mörgum helstu líkamlegum ferlum, svo sem að stjórna efnaskiptum þínum (hvernig líkaminn notar kaloríur og orku), líkamshita , og hjarta-, meltingar- og vöðvastarfsemi.

Þegar skjaldkirtilinn þinn framleiðir ekki nóg skjaldkirtilshormóna hefur þú það sem læknar kalla skjaldvakabrestur , eða vanvirkur skjaldkirtill. Skjaldvakabrestur, eða með ofvirkan skjaldkirtil, kemur fram þegar magn skjaldkirtilshormóna er of hátt.

Af ástæðum sem ekki eru skilin að fullu eru konur mun líklegri en karlar vanstarfsemi skjaldkirtils . Reyndar, 80% fólks með skjaldkirtilssjúkdóma eru konur —Og þungun með hormónum sem hún framleiðir getur verið erfiður tími fyrir skjaldkirtil konunnar. Bandaríska skjaldkirtilssambandið greinir frá því í grófum dráttum 3% þungaðra kvenna hafa skjaldvakabrest á meðgöngu. Skjaldvakabrestur hefur áhrif á færri en 1 af hverjum 100 barnshafandi konum , segir Stanford Children's Health.

Hver eru tengslin milli skjaldkirtilsins og meðgöngu?

Fóstrið þitt þarf heilbrigt framboð af skjaldkirtilshormónum til að vaxa almennilega - sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, meðan á taugakerfi og heilaþróun stendur. Með eðlilegri, heilbrigðri meðgöngu stækkar skjaldkirtillinn og örvar aukningu á blóðrásarmagni hormónsins HCG, framleiðir meira skjaldkirtilshormóna — allt að 50% meira .

Það er mikilvægt, þar sem barnið þitt getur ekki búið til nógu mikið af skjaldkirtilshormónum til að sjá sér farborða fyrr en um það bil 18 til 20 vikna meðgöngu , segir National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum (NIDDK). En ef þú ert með truflun á skjaldkirtli mun ekki vera viðeigandi hækkun á skjaldkirtilshormónum og einkenni geta komið fram, segir Tina Nguyen Læknir, lektor í læknisfræði móður og fósturs við David Geffen School of Medicine við UCLA.

Hver er í mikilli áhættu?

Konur eru ekki almennt skimaðar fyrir skjaldkirtilssjúkdómi á meðgöngu nema þær hafi ákveðna áhættuþætti. Þetta felur í sér:

• Að eiga fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóma
• - með ofnæmissjúkdóm (til dæmis sykursýki af tegund 1 eða iktsýki)
• Notkun skjaldkirtilslyfja (við skjaldvakabresti) eða fengið geislavirkt joð (meðferð við skjaldkirtilskrabbameini)
• Aðgerð í skjaldkirtili eða geislun á hálssvæðinu

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú uppfyllir eitthvað af þessum skilyrðum.

Geta vandamál skjaldkirtilsins haft áhrif á meðgöngu?

Skjaldkirtilshormón - hvort sem það er of mikið eða of lítið - geta haft mikil áhrif á meðgöngu.

Skjaldvakabrestur á meðgöngu

Skjaldvakabrestur, þó sjaldgæfur á meðgöngu, getur valdið mömmu og barni hennar vandamálum. Þau fela í sér:

• Meðgöngueitrun (ástand sem veldur mjög háum blóðþrýstingi á meðgöngu)
• Ótímabær afhending
• Lítil fæðingarþyngd
• Fósturlát

Hvað veldur ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu?

Algengasta orsök ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu er sjálfsnæmissjúkdómur sem kallast Graves sjúkdómur. Ástandið veldur því að mótefni (blóðprótein sem ónæmiskerfið framleiðir til að berjast gegn framandi efni og stundum af ástæðum sem eru ekki alveg skýrar, jafnvel heilbrigður vefur og líffæri) ráðast á skjaldkirtilinn. Fyrir vikið verður skjaldkirtilinn ofvirkur og eykur framleiðslu skjaldkirtilshormóna.

Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils

Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils eru ma:

• Þunnt, brothætt hár
• Pirringur
• Finnst óþægilega hlýtt
• Bulging augu
• Vöðvaslappleiki
• Hraður hjartsláttur
• Þyngdartap
• Goiter, sem er stækkaður skjaldkirtill sem birtist sem bunga á hálsinum

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einkennum ofstarfsemi skjaldkirtils. Samkvæmt Stanford barnaheilsu , alvarlegur, stjórnlaus skjaldvakabrestur getur verið banvæn fyrir verðandi móður. Konur með ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu geta einnig fengið skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu, eða bólgu í skjaldkirtli, eftir fæðingu.

Meðferð við ofstarfsemi skjaldkirtils og meðgöngu

Fyrsta lyfið til að meðhöndla ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu er propylthiouracil , samkvæmt Innkirtlafélag . Algenga skjaldkirtilslyfið Tapazole ( metimazól ) getur valdið fæðingargöllum ef það er tekið of snemma á meðgöngu.

Skjaldvakabrestur og meðganga

Læknar skipta skjaldvakabresti niður í tvo flokka: augljósa og undirklíníska. Samkvæmt Bandaríska skjaldkirtilssamtökin verður þú flokkaður sem með augljósan skjaldvakabrest ef magn T4 er lítið en annað hormón, kallað skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH), er hátt. Undirklínískur skjaldvakabrestur er vægara og kemur fram þegar TSH gildi þín eru há en T4 stigin eru eðlileg.

Að hafa of lítið skjaldkirtilshormón getur valdið fjölda vandamála fyrir konur og börn þeirra sem eru að þroskast. Fyrir það fyrsta, samkvæmt rannsóknum sem birtar voru í Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , ef þú ert kona með ómeðhöndlaðan skjaldvakabrest, áttu í meiri vandræðum með að verða þunguð, þar sem röskunin getur valdið óreglulegu egglosi. Þegar þú verður þunguð hefurðu hærra hlutfall af fósturláti og fylgikvillum á meðgöngu eins og meðgöngueitrun, blóðleysi og of miklar blæðingar eftir fæðingu (fæðing eftir fæðingu). The March of Dimes skýrslur frá því að börn fædd móður með ómeðhöndluð skjaldvakabrest eru í meiri hættu á:

• Ótímabær fæðing
• Andvana fæðing og andlát fyrstu vikuna í lífinu
• Vandamál með líkamlegan og vitsmunalegan þroska þeirra

Hvað veldur skjaldvakabresti á meðgöngu?

Algengasta orsök skjaldvakabrests á meðgöngu er sjálfsofnæmissjúkdómur sem kallast skjaldkirtilsbólga frá Hashimoto. Þetta er ástand þar sem líkaminn villur frumurnar í skjaldkirtlinum sem erlenda innrásarmenn, bólgar í skjaldkirtlinum og skemmir frumur hans að því marki að hann getur ekki framleitt nóg skjaldkirtilshormóna.

Það er ekki það að meðganga valdi ástandinu - eða í rauninni skjaldkirtilsröskun, segir Cheryl R. Rosenfeld, DO, talsmaður American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) . Það er að það gæti fyrst uppgötvast á meðgöngu. Ónæmiskerfi flestra kvenna hefur tilhneigingu til að róast á meðgöngu, útskýrir hún, þannig að flest tilfelli sjálfsofnæmis skjaldkirtilssjúkdóms eru sjúklingar með fyrirliggjandi sjúkdóm sem kemur betur í ljós á meðgöngu og greinist síðan.

Einkenni skjaldvakabrests

Algeng einkenni skjaldvakabrests líkja eftir miklu af þeim sem eru snemma á meðgöngu, sem þýðir að þú getur auðveldlega saknað þeirra. Þau fela í sér:

• Mikil þreyta
• Ógleði
• Hægðatregða

Viðbótarmerki eru:

• Hármissir
• Þurr húð / brothættar neglur
• Vöðvaslappleiki / krampar
• Mæði með hreyfingu
• Hæs rödd
• Bólga
• Goiter

Ekki hika við að vekja athygli læknanna á einhverjum þessara einkenna. Önnur merki um skjaldvakabrest sem þú ættir örugglega ekki að hunsa eru kalt allan tímann, þyngjast mikið og / eða hægja á hjartsláttartíðni, segir Dr. Nguyen.

Meðferð við skjaldvakabresti og meðgöngu

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur prófað þinn styrk skjaldkirtilshormóns með einfaldri blóðprufu. Þegar skjaldvakabrestur er veiddur og meðhöndlaður snemma geta flestar konur haldið áfram að fá heilbrigðar niðurstöður á meðgöngu. Meðferðin sem valin er er lyf sem kallast Synthroid ( levothyroxine ), sem kemur í stað T4 sem líkami þinn ætti náttúrulega að búa til. (T3 er ekki notað við heilaþroska fósturs, svo þú þarft ekki að taka það á meðgöngu.)

[Levothyroxine] er enn mikilvægara að taka á meðgöngu, segir Omayra Qujano-Vega læknir , innkirtlalæknir með Paloma Health, læknisfræðileg vinnubrögð á netinu sem eingöngu eru helguð skjaldvakabresti. Dr. Qujano-Vega segir að það sé eina lyfið við skjaldvakabresti sem FDA metur sem meðgönguflokk A, sem þýðir að það er engin áhætta fyrir fóstrið. Jafnvel [flestir] vítamín fyrir fæðingu eru með meðgönguflokk B, þó að þau séu mjög örugg og mælt með því.

RELATED: Skjaldkirtilsmeðferðir og lyf

Ertu að spá í náttúrulyf? Engir eru taldir öruggir og árangursríkir til notkunar á meðgöngu, segir Dr. Rosenfeld.Fyrir bestu verðin á meðferð með levothyroxine og þúsundum annarra lyfja skaltu nota SingleCare afsláttarkort .