Strattera vs Adderall: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Lyf gegn. Vinur

Lyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar

Er barnið þitt að glíma við skólann? Fimlar hann eða hún allan daginn? Hefur barnið stutt athygli eða sýnir hvatvísi? Hvort sem þú eða barnið þitt hefur verið nýgreint með athyglisbrest með ofvirkni (ADHD) eða hefur verið að glíma við það um hríð, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn lagt til að bæta við ADHD lyfjum sem hluta af alhliða meðferðaráætlun, sem felur í sér sálfræðileg, fræðandi , og félagslegar ráðstafanir.

Það eru mörg ADHD lyf sem eru samþykkt af FDA. Strattera og Adderall eru tvö lyf sem eru almennt notuð til meðferðar á ADHD einkennum.

Strattera er örvandi lyf sem notað er til meðferðar á sjúklingum með ADHD hjá fullorðnum eða börnum. Strattera inniheldur atomoxetin. Strattera er ekki efni sem er undir stjórn. Það er flokkað sem sértækur noradrenalín endurupptökuhemill og er ekki örvandi, ólíkt mörgum öðrum algengum ADHD lyfjum.

Adderall er örvandi lyf sem notað er til að meðhöndla sjúklinga með ADHD hjá fullorðnum eða ADHD í barnæsku. Adderall er einnig notað til meðferðar við narkolepsíu hjá fullorðnum eða börnum. Adderall inniheldur dextroamfetamín / amfetamín (amfetamín sölt). Adderall er flokkað sem a Dagskrá II eiturlyf vegna þess að það eru miklir möguleikar á misnotkun.

Hver er helsti munurinn á Strattera og Adderall?

Strattera (Hvað er Strattera?) Er sértækur noradrenalín endurupptökuhemill sem notaður er við ADHD hjá fullorðnum og börnum. Samheiti Strattera er atomoxetin. Verklagið er ekki skilið að fullu en talið er að það tengist sértækri hömlun á flutningstæki noradrenalíns.

Adderall (Hvað er Adderall?) Er lyf sem örva miðtaugakerfið og er notað til meðferðar við ADHD og narkolepsi hjá fullorðnum og börnum. Það er fáanlegt í töflu með tafarlausri losun og XR-formi með stækkaðri losun; bæði eru fáanleg í tegund og almennum. Adderall XR er ætlað til meðferðar við ADHD en ekki narkolíu. Samheitalyfið er dextroamphetamine / amfetamine. Eins og Strattera er ekki alveg skilið hvernig Adderall vinnur. Talið er að hindra endurupptöku noradrenalíns og dópamíns í forsynaptíska taugafrumuna og auka losun þeirra í geim utan geð.

Helsti munur á Strattera og Adderall
	Strattera	Adderall
Lyfjaflokkur	Sértækur noradrenalín endurupptökuhemill	Örvandi miðtaugakerfi
Vörumerki / almenn staða	Vörumerki og almenn	Vörumerki og almenn
Hvað er almenna nafnið?	Atómoxetín	Dextroamphetamine / amfetamine
Í hvaða formi kemur lyfið?	Hylki	Tafla, XR-hylki með lengri losun
Hver er venjulegur skammtur?	ADHD hjá fullorðnum: Byrjaðu á 40 mg á dag, aukið eftir að minnsta kosti 3 daga í heildarskammt á dag, 80 mg (gefinn sem 80 mg einu sinni á dag að morgni, eða sem 40 mg á morgnana og 40 mg seint síðdegis eða snemma kvölds). Eftir 2-4 vikur til viðbótar má auka skammtinn í hámarksskammtinn 100 mg ef nauðsyn krefur. ADHD hjá börnum: mismunandi eftir þyngd	Strax losun: ADHD (fullorðnir): 5-40 mg á dag (skipt einu sinni, tvisvar eða 3 sinnum á dag) Narcolepsy (fullorðnir): 5-60 mg á dag (skipt einu sinni, tvisvar eða 3 sinnum á dag) ADHD (börn): 3-5 ára: 2,5-40 mg á dag (skipt einu sinni, tvisvar eða 3 sinnum á dag) 6 ára og eldri: 5-40 mg á dag (skipt einu sinni, tvisvar eða 3 sinnum á dag) Fíkniefnasjúkdómur hjá börnum: 6 ára og eldri: 5-60 mg á dag (skipt einu sinni, tvisvar eða 3 sinnum á dag) XR hylki (fullorðnir): 20 mg einu sinni á dag XR hylki (börn): 10-20 mg einu sinni á dag
Hversu lengi er hin dæmigerða meðferð?	Mismunandi; heilbrigðisstarfsmaður ætti reglulega að endurmeta ef hann er notaður í lengri tíma	Ekki skal rannsaka sjúklinga til langtímanotkunar. Meðfylgjandi fylgiseðli fylgir viðvörun: Lyfjagjöf amfetamíns í lengri tíma getur leitt til fíkniefna og verður að forðast.
Hver notar venjulega lyfin?	Fullorðnir eða börn (6 ára og eldri) með ADHD	Fullorðnir eða börn með ADHD eða fíkniefnafíkn (narcolepsy: eingöngu form losunar) (fyrir ADHD 3 ára og eldri; fyrir narkolepsu 6 ára og eldri)

Aðstæður meðhöndlaðar af Strattera og Adderall

Strattera er notað hjá fullorðnum og börnum til meðferðar við ADHD. Adderall er notað hjá fullorðnum og börnum til meðferðar við ADHD eða narkolepsi. Strattera eða Adderall er ætlað að vera hluti af heildarmeðferðaráætlun fyrir ADHD sem getur falið í sér sálfræðilegar, fræðandi og félagslegar ráðstafanir. Ákvörðunin um að meðhöndla ADHD með lyfjum getur átt sér stað þegar úrbætur (svo sem nám og meðferð) eru ekki árangursríkar og fer eftir mati heilbrigðisstarfsmanns á lengd og alvarleika einkenna sjúklingsins.

Adderall hefur ekki verið rannsakað til langtímanotkunar. Sjúklinga sem taka Adderall í lengri tíma ætti að meta reglulega meðan þeir eru á lyfinu til að tryggja að lyfið sé enn gagnlegt.

Ástand	Strattera	Adderall
ADHD	Já	Já
Narcolepsy	Off-label	Já (eingöngu eyðublað strax, ekki XR)

Er Strattera eða Adderall árangursríkara?

Þó að rannsóknum á verkun og öryggi hafi verið lokið til að koma hverju lyfi á markað, eru ekki til neinar upplýsingar sem bera saman lyfin tvö. Þegar þú ákveður hvaða lyf skilar árangri fyrir þig mun heilbrigðisstarfsmaður líta á heildarmyndina, þar með talin einkenni / sjúkdómsástand, sjúkrasögu og önnur lyf sem þú tekur og geta haft samskipti við Strattera eða Adderall.

Einnig verður að taka tillit til annarra þátta. Til dæmis, ef þú hefur sögu um vímuefnaneyslu, gætirðu verið hentugri til að taka ADHD lyf sem ekki er undir stjórn eins og Strattera, sem er ekki ávanabindandi. Eða, ef verðið er eini ráðandi þátturinn þinn og þú hefur engar aðrar læknisfræðilegar aðstæður eða hugsanleg vandamál, geta almennar Adderall töflur verið betri kostur. Heilbrigðisstarfsmaður þinn er besta upplýsingaveitan byggð á hverjum einstaklingi.

Umfjöllun og samanburður á kostnaði Strattera á móti Adderall

Strattera fellur undir flestar tryggingaráætlanir og Medicare hluta D. Verð fyrir venjulegt lyfseðilsskylt með Strattera (almenn, 30 telja, 40 mg) er um 387 $. Þú getur notað SingleCare kort til að færa verð á almennu Strattera minna en $ 200.

Flestar tryggingar áætlanir og Medicare hluti D ná venjulega yfir Adderall (tegund og almenn). Sum tryggingafyrirtæki kjósa í raun vörumerki Adderall XR fram yfir almenna valkostinn vegna vátryggingarsamninga. Verð fyrir vasa fyrir dæmigerðan lyfseðil Adderall (almenn, 60 telja, 20 mg) er um $ 100. SingleCare kort getur sparað þér peninga á Adderall lyfseðlinum og hækkað verðið undir $ 30.

	Strattera	Adderall
Venjulega tryggt með tryggingum?	Já	Já
Venjulega falla undir Medicare hluta D?	Já	Venjulega; copay mun vera breytilegt
Venjulegur skammtur	Dæmi: almenn Strattera 40 mg, 30 talningar	Dæmi: almenn Adderall 20 mg, 60 talningar
Dæmigert Medicare hluti D eftirmynd	$ 1- $ 8	$ 7- $ 78
SingleCare kostnaður	199 $ +	$ 29 +

Fáðu afsláttarkort apóteka

Algengar aukaverkanir Strattera vs Adderall

Aukaverkanir Strattera:

Hjá börnum og unglingum eru algengustu aukaverkanir Strattera kviðverkir, uppköst, ógleði, þreyta, minnkuð matarlyst, höfuðverkur, syfja og svimi.

Hjá fullorðnum eru algengustu aukaverkanir Strattera munnþurrkur, ógleði, hægðatregða, sundl, minnkuð matarlyst, kviðverkir, þreyta, ristruflanir og svefnleysi.

Aukaverkanir Adderall :

Á aldrinum 6 til 12 ára eru algengustu aukaverkanir Adderall matarlyst, svefnleysi, kviðverkir, skapbreytingar, uppköst, taugaveiklun, ógleði og hiti.

Hjá unglingum (á aldrinum 13 til 17) eru algengustu aukaverkanir Adderall lystarleysi, svefntruflanir, kviðverkir, þyngdartap og taugaveiklun.

Hjá fullorðnum eru algengustu aukaverkanir Adderall munnþurrkur, lystarleysi, svefnleysi, höfuðverkur, þyngdartap, ógleði, kvíði, æsingur, svimi, hraðsláttur (hraður hjartsláttur), niðurgangur, máttleysi og þvagfærasýkingar.

Þetta er ekki fullur listi yfir aukaverkanir - aðrar aukaverkanir geta komið fram. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá frekari upplýsingar um aukaverkanir.

	Strattera *	Adderall
Aukaverkun	Gildandi?	Tíðni	Gildandi?	Tíðni
Munnþurrkur	Já	tuttugu%	Já	Ekki tilkynnt
Ógleði	Já	26%	Já	Ekki tilkynnt
Hægðatregða	Já	8%	Já	Ekki tilkynnt
Kviðverkir	Já	7%	Já	Ekki tilkynnt
Þreyta	Já	10%	Já	Ekki tilkynnt
Minnkuð matarlyst	Já	16%	Já	Ekki tilkynnt
Svimi	Já	8%	Já	Ekki tilkynnt
Svefnleysi	Já	fimmtán%	Já	Ekki tilkynnt
Ristruflanir	Já	8%	Já	Ekki tilkynnt

* Strattera prósentur sem taldar eru upp eru frá fullorðinsrannsóknum

Heimild: DailyMed ( Strattera ), DailyMed ( Adderall )

Milliverkanir við lyf Strattera vs Adderall

Hugsanlega þarf að breyta skömmtum Strattera ef það er gefið með lyfjum sem eru þekktir sem öflugir hemlar ensíms sem kallast CYP2D6. Þessi lyf eru meðal annars paroxetin, flúoxetin og kínidín.

Þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem Elavil (amitriptylín) eða Pamelor (nortriptylín) geta aukið aukaverkanir á hjarta og æðakerfi Adderall; Fylgjast verður náið með sjúklingum.

Paxil (paroxetin) eða Prozac (flúoxetin) eru SSRI þunglyndislyf sem geta aukið hættuna á serótónín heilkenni þegar það er tekið með Adderall. SNRI þunglyndislyf eins og Effexor (venlafaxin) geta einnig haft sömu hættu á serótónín heilkenni þegar það er tekið með Adderall.

Bæði Strattera og Adderall hafa hættulegar milliverkanir við mónóamínoxidasa hemla (MAO hemla), svo sem selegilín. Samsetningin getur valdið alvarlegum, hugsanlega banvænum viðbrögðum. MAO-hemla ætti ekki að nota innan 14 daga frá Strattera eða Adderall. Strattera eða Adderall geta einnig haft samskipti við blóðþrýstingslyf. Að taka Strattera eða Adderall ásamt getnaðarvarnartöflum getur aukið hættuna á háum blóðþrýstingi - fylgjast ætti með blóðþrýstingi.

Þetta er ekki fullur listi yfir milliverkanir við lyf. Önnur milliverkanir geta komið fram. Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum til að fá lista yfir milliverkanir.

Lyf	Lyfjaflokkur	Strattera	Adderall
Citalopram Escitalopram Fluoxetin Paroxetin Sertralín	SSRI þunglyndislyf	Flúoxetin eingöngu paroxetin	Já
Desvenlafaxine Duloxetin Venlafaxine	SNRI þunglyndislyf	Já (desvenlafaxin og venlafaxin)	Já
Amitriptyline Nortriptyline	Þríhringlaga þunglyndislyf	Já	Já
Bupropion	Aminoketone þunglyndislyf	Já	Já
Rasagiline Fenelzín Selegiline Tranylcypromine	MAO hemlar (MAO hemlar)	Já	Já
Blóðþrýstingslyf	Allir flokkar	Já	Já
Almotriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Sértækir serótónínviðtakaörvar gegn mígreni	Já	Já
Lansoprazole Omeprazole Pantóprasól	Róteindadælahemlar	Já	Já
Albuterol	Berkjuvíkkandi	Já	Já
Fluoxetin Paroxetin Kínidín	CYP2D6	Já (hjá ákveðnum sjúklingum)	Já
Getnaðarvarnarlyf til inntöku (getnaðarvarnartöflur)	Getnaðarvarnarlyf til inntöku	Já	Já

Viðvaranir frá Strattera og Adderall

Viðvaranir Strattera:

• Strattera er með kassaviðvörun (sterk viðvörun) um aukna hættu á sjálfsvígshugsunum / hugsunum hjá börnum eða unglingum með ADHD. Áður en Strattera er ávísað skal íhuga áhættu á móti ávinningi. Fylgjast skal náið með sjúklingum sem byrja á Strattera vegna sjálfsvígshugsunar eða hegðunar, versnunar eða breytinga á hegðun. Fjölskylda og umönnunaraðilar ættu að vera meðvitaðir um þörfina á nánu eftirliti og hafa samskipti við ávísandi.
• Strattera er samþykkt fyrir börn og fullorðna með ADHD. Það er ekki samþykkt fyrir þunglyndisröskun.
• Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur Strattera valdið lifrarskaða eða bilun. Tilraunapróf fyrir lifrarensímþéttni ætti að gera ef einhver einkenni eru um lifrarkvilla eins og kláða, gulu, dökkt þvag eða inflúensulík einkenni.
• Tilkynnt hefur verið um skyndidauða, heilablóðfall og hjartaáfall í venjulegum skömmtum hjá börnum og unglingum með hjartasjúkdóma og ætti ekki að nota það hjá sjúklingum með þekkta hjartasjúkdóma. Meta skal hvort sjúklingur sem er til skoðunar í meðferð með Strattera með tilliti til hjartasjúkdóms. Sjúklinga sem fá einkenni eins og brjóstverk þegar þeir eru á Strattera skal meta strax.
• Strattera ætti að nota með varúð hjá sjúklingum sem eru með sjúkdóma sem gætu versnað vegna hækkaðs blóðþrýstings eða hjartsláttar (svo sem sjúklinga með háan blóðþrýsting eða hjartasjúkdóm). Mæla skal púls og blóðþrýsting við upphaf, eftir skammtaaukningu, og reglulega meðan á meðferð með Strattera stendur.
• Strattera getur valdið geðrofs- eða oflætiseinkennum, svo sem ofskynjanir, blekkingarhugsun eða oflæti hjá börnum og unglingum, þar með talið þeim sem ekki hafa sögu um þessar aðstæður.
• Skoða skal sjúklinga með þunglyndiseinkenni fyrir geðhvarfasýki áður en Strattera hefst.
• Fylgjast ætti með því hvort sjúklingar sem byrja á Strattera komi fram eða versni árásargjarn hegðun og andúð.
• Mjög sjaldgæf en alvarleg ofnæmisviðbrögð, þar með talið bráðaofnæmi, geta komið fram. Sjúklingar ættu að leita í bráðameðferð í þessum tilfellum.
• Mjög sjaldgæf tilfelli af priapismi (stinning sem varir lengur en í fjórar klukkustundir) hafa komið fram. Leitaðu tafarlaust til læknis ef priapism á sér stað.
• Fylgstu með vexti meðan á Strattera meðferð stendur.

Viðvaranir frá Adderall:

• Adderall er með kassaviðvörun (sterk viðvörun) um mikla möguleika á misnotkun. Að taka amfetamín í langan tíma getur leitt til ósjálfstæði og ætti að forðast. Misnotkun amfetamíns getur valdið skyndilegum dauða eða alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómum.
• Greint hefur verið frá skyndilegum dauða, jafnvel með venjulegum skömmtum af Adderall. Fullorðnir og allir sjúklingar með hjartasjúkdóma eru í meiri áhættu.
• Blóðþrýstingur getur aukist, venjulega aðeins, en stundum verulega. Fylgjast skal með sjúklingum.
• Fyrirliggjandi geðrof getur versnað af Adderall. Einnig ætti að fylgjast með öðrum geðheilbrigðis einkennum, svo sem yfirgangi.
• Fylgjast skal með börnum vegna vaxtarbælingar.
• Krampamörkin geta verið lækkuð.
• Sjóntruflanir geta komið fram.
• Meta ætti sjúklinga vegna fyrirbæra Raynaud (takmarkað blóðrás til útlima).
• Serótónín heilkenni getur komið fram. Fylgjast skal vandlega með sjúklingum og leita til bráðameðferðar ef eitthvað af þessum einkennum kemur fram:
  • Breytingar á andlegu ástandi eins og æsingur, ofskynjanir, óráð, dá
  • Hraður hjartsláttur, sveiflukenndur blóðþrýstingur, sundl, sviti, roði
  • Skjálfti, stífni, samhæfing
  • Krampar
  • Einkenni frá meltingarfærum (ógleði, uppköst, niðurgangur)

Algengar spurningar um Strattera vs Adderall

Hvað er Strattera?

Strattera (atomoxetin) er lyf sem ekki er örvandi. Það er notað við meðferð á ADHD hjá fullorðnum og börnum.

Hvað er Adderall?

Adderall (dextroamphetamine / amfetamine) er örvandi lyf sem notað er til meðferðar við ADHD og narkolepsi hjá fullorðnum og börnum.

Eru Strattera og Adderall eins?

Nei. Strattera og Adderall eru bæði notuð til að meðhöndla ADHD hjá fullorðnum og börnum (og Adderall er einnig notað við nýrnafæðasjúkdómum); þó, þeir hafa marga muni eins og í lyfjaflokki, viðvaranir, verð, aukaverkanir og milliverkanir við lyf, eins og rakið er hér að ofan.

Einnig er Strattera ekki örvandi lyf. Adderall er örvandi lyf. Önnur örvandi lyf sem þú hefur heyrt um eru Ritalin eða Concerta (bæði innihalda metýlfenidat) og Vyvanse (lisdexamfetamine).

Er Strattera eða Adderall betri?

Þó að hvert lyf geti verið árangursríkt eru engin gögn sem bera saman tvö lyf beint. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur hjálpað þér að ákveða hvort eitthvað af þessum lyfjum henti þér.

Get ég notað Strattera eða Adderall á meðgöngu?

Vegna þess að engar fullnægjandi, vel stýrðar rannsóknir eru á þunguðum konum ætti ekki að nota Strattera á meðgöngu nema þú og læknir þinn ákveði að ávinningurinn vegi þyngra en áhættan.

Forðast skal bæði Strattera og Adderall á meðgöngu eða með barn á brjósti.

Ef þú verður barnshafandi þegar þú ert þegar að taka Strattera eða Adderall skaltu strax ráðfæra þig við ávísandi lyf til læknis.

Get ég notað Strattera eða Adderall með áfengi?

Ekki - Ekkert þessara lyfja á að blanda áfengi. Áfengi getur aukið aukaverkanir Strattera og dregið úr virkni þess.

Einnig ætti að forðast áfengi þegar Adderall er tekið. Of mikið áfengi getur aukið hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, sem getur verið enn hættulegri ásamt Adderall. Það getur jafnvel leitt til hjartaáfalls eða heilablóðfalls og aukið hættuna á áfengiseitrun.

Hjálpar Strattera þér að einbeita þér?

Já . Strattera getur hjálpað til við að meðhöndla ADHD einkenni. Með því að auka magn noradrenalíns getur Strattera hjálpað til við athyglisgáfu og fókus og dregið úr hvatvísri og ofvirkri hegðun.

Gerir Strattera þig hamingjusaman?

Með því að auka noradrenalín ætti Strattera að hækka skapið (og bæta einbeitingu og önnur ADHD einkenni) í flestum tilfellum. Í klínískum rannsóknum komu þó skapsveiflur fram hjá 1% -2% sjúklinga í rannsóknum á börnum og unglingum og 0,4% sjúklinga í fullorðinsrannsóknum. Pirringur kom fram hjá 5% fullorðinna í klínískum rannsóknum. Það er líka með viðvörun í reitnum við sjaldgæfum tilfellum sjálfsvígshugsana / hegðunar sem geta komið fram hjá Strattera. Sjaldan geta sjúklingar sýnt andúð, æsing og árásargirni meðan þeir taka Strattera. Þó að þessi tilfelli séu sjaldgæf er mikilvægt fyrir sjúklinga og fjölskyldur þeirra og / eða umönnunaraðila að vera meðvitaðir um möguleikann á þessum aukaverkunum og hafa strax samband við lækninn þinn ef einhver breyting verður á hegðun.

Finnst Strattera örvandi?

Strattera er ekki örvandi (eins og Adderall). Strattera hefur þó nokkrar af sömu hugsanlegu aukaverkunum og Adderall og önnur örvandi lyf, eins og hraðari hjartsláttur eða hækkaður blóðþrýstingur. Aukaverkanir Strattera eru háðar einstaklingnum. Sumir þola það mjög vel og taka ekki eftir neinum aukaverkandi áhrifum en aðrir upplifa fleiri aukaverkanir. Ef þú tekur Strattera og tekur eftir truflandi aukaverkunum skaltu hafa samband við lækninn þinn til að fá leiðbeiningar.