Metóprólól vs atenólól: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Metóprólól og atenólól eru notuð við meðhöndlun á ýmsum gerðum hjartasjúkdóma, þ.m.t. hjartaöng og háþrýsting, eða háan blóðþrýsting. Með hjartaöng er átt við ástand þar sem þú finnur fyrir brjóstverk eða vanlíðan sem stafar af því að hjarta þitt fær ekki nóg súrefnisríkt blóð. Þetta getur verið líklegra til að eiga sér stað á tímum mikils álags eða áreynslu. Háþrýstingur vísar til þess að hafa háan blóðþrýsting þar sem blóðið sem streymir um slagæðar þínar er hærra en venjulegt.
Metóprólól og atenólól eru í sama lyfjaflokki og meðhöndla svipaðar aðstæður, en einnig er nokkur munur á þessum lyfjum og við munum ræða þau hér.
Hver er helsti munurinn á metóprólóli og atenólóli?
Metóprólól er lyfseðilsskylt lyf sem flokkast sem hjartavöðvandi beta-1-sértækur adrenvirkur örva, annars kallaður beta-blokka. Beta 1 viðtakar bera ábyrgð á hjartaörvun sem leiðir til aukins hjartsláttar og sterkari samdráttar í hjartavöðvanum. Að hindra þessa viðtaka, eins og metóprólól gerir, leiðir til hægari hjartsláttartíðni og minna kröftugs samdráttar. Metóprólól er hjartalyf sem þýðir að það er líklegra að það hafi aðeins áhrif á beta 1 viðtaka í hjarta og það er ólíklegra að það hafi áhrif á aðrar tegundir beta viðtaka sem eru staðsettar um allan líkamann, svo sem í öndunarvegi.
Metóprólól er fáanlegt í taflum með tafarlausri losun í 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg og 100 mg töflum. Strax losunin er einnig þekkt almennt sem metóprólól tartrat. Formið með langdræga losun metóprólóls, þekkt sem metóprólól súkkínat, er fáanlegt í styrkleika 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg. Framlengdu hylkin eru fáanleg í sama styrkleika og töflurnar. Það er einnig 1 mg / ml stungulyf, lausn sem og duft til inntöku. Helmingunartími metoprolol tartrate er um það bil þrjár klukkustundir og helmingunartími metoprololsuccinats er um sjö klukkustundir. Þetta þýðir að lyfjasamsetningin með lengri losun þarf ekki að skammta eins oft.
Atenolol er einnig lyfseðilsskyld lyf sem er flokkað sem hjartasértæk beta-1-sértækur adrenvirkur örvi. Það virkar á sama hátt og metóprólól í líkamanum. Helmingunartími atenólóls er um sex til sjö klukkustundir og getur því varað lengur en sumir metóprólólskammtar. Atenolol er fáanlegt í 25 mg, 50 mg og 100 mg töflum.
| Helsti munur á metóprólóli og atenólóli | ||
|---|---|---|
| Metóprólól | Atenolol | |
| Lyfjaflokkur | Hjartavarinn beta-1-sértækur adrenvirkur örva (beta-blokka) | Hjartavarinn beta-1-sértækur adrenvirkur örva (beta-blokka) |
| Vörumerki / almenn staða | Vörumerki og almenn í boði | Vörumerki og almenn í boði |
| Hvað er vörumerkið? | Lopressor, Toprol XL | Tenormin |
| Í hvaða formi kemur lyfið? | Töflur og hylki til inntöku og framlengingar, stungulyf, duft til inntöku | Töflur til inntöku strax |
| Hver er venjulegur skammtur? | 50 mg tvisvar á dag | 50 mg einu sinni á dag |
| Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? | Langtíma | Langtíma |
| Hver notar venjulega lyfin? | Börn og fullorðnir | Börn og fullorðnir |
Aðstæður meðhöndlaðar með metóprólóli og atenólóli
Metóprólól og atenólól eru bæði notuð við meðferð á hjartaöng og háþrýstingi. Þeir geta verið notaðir í annað hvort langvinnri, stöðugri hjartaöng eða óstöðugri hjartaöng. Langvarandi, stöðug hjartaöng eru með fyrirsjáanlegum hætti þegar þú þrengir að þér líkamlega eða ert undir töluverðu álagi. Óstöðug hjartaöng er ekki fyrirsjáanleg og getur komið fram jafnvel í hvíld.
Þegar það er notað til meðferðar við háþrýstingi, má nota metóprólól og atenólól eitt og sér eða í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Þegar þessi lyf eru notuð í meðferðaráætluninni við virkan, grunaðan eða staðfestan hjartadrep, eða hjartaáfall, eru þau hluti af fjöllyfjameðferð sem getur einnig falið í sér angíótensín-umbreytandi ensímhemla (ACE hemla) og þvagræsilyf. Í blóðþurrðarsjúkdómi í hjarta minnka beta-blokkar súrefnisþörf hjartavöðva og hafa hjartsláttartruflanir.
Metóprólól og atenólól eru einnig hvert um sig notað utan merkimiða fyrir sumar ábendingar. Notkun utan merkis vísar til notkunar til ábendingar sem Matvælastofnun (FDA) hefur ekki samþykkt. Þeir eru almennt notaðir til að koma í veg fyrir mígreni og stjórna skjálfta.
Þetta er kannski ekki tæmandi listi yfir mögulega notkun þessara lyfja. Aðeins læknir þinn eða hjartalæknisfræðingur getur ákveðið hvort annað þessara lyfja henti þínu ástandi.
| Ástand | Metóprólól | Atenolol |
| Hjartaöng (þ.mt langvarandi, stöðug hjartaöng og óstöðug hjartaöng) | Já | Já |
| Háþrýstingur | Já | Já |
| Hjartabilun | Já | Ekki |
| Hjartadrep | Já | Já |
| Púlsstýring við gáttatif eða gáttatif | Off-label | Off-label |
| Skjálfti | Off-label | Off-label |
| Fyrirbyggjandi gegn mígreni | Off-label | Off-label |
| Paroxysmal fyrirbyggjandi hjartsláttartruflanir | Ekki | Off-label |
| Áfengisúttekt | Ekki | Off-label |
Er metóprólól eða atenólól árangursríkara?
Metóprólól og atenólól hafa verið rannsökuð og borin saman mikið fyrir ýmsar ábendingar og niðurstöður. A meta-greining birt árið 2017 metið samanburðarvirkni þessara tveggja beta blokka ásamt própranólóli og oxprenólóli með því að skoða niðurstöður margra klínískra rannsókna. Metóprólól sýndi meiri lækkun á hættu á hjarta- og æðadauða samanborið við atenólól. Metóprólól sýndi einnig minni tilhneigingu til dánartíðni og kransæðasjúkdóma af öllum orsökum. Þegar metóprólól var metið til lækkunar á hættu á heilablóðfalli reyndist það einnig betra en atenólól. Það er gögn sem bendir til þess að bæði lyfin séu áhrifarík á móti lyfleysu og ekki sé marktækur munur á atenólóli og metóprólóli hvað varðar getu þeirra til að stjórna blóðþrýstingi (háþrýstingi).
Metóprólól hefur verið sýnt fram á að lækka bæði slagbilsþrýsting og þanbilsþrýsting. Atenolol getur haft meiri áhrif á slagbilsþrýsting en þanbils, sérstaklega á álagstímum.
Byggt á þessum upplýsingum gæti læknirinn valið að byrja á metóprólóli fyrst þegar hann velur lyf fyrir þig. Aðeins læknirinn þinn getur ákvarðað hvort meðferð með beta-blokka henti þér.
Umfjöllun og samanburður á kostnaði metóprólóls gegn atenólóls
Metoprolol er lyfseðilsskyld lyf sem falla undir bæði viðskiptalegar áætlanir og Medicare tryggingar. Ef þú greiðir reiðufé fyrir metoprolol lyfseðil gætirðu greitt um $ 31 fyrir eins mánaðar framboð. SingleCare býður upp á afsláttarmiða sem gerir þér kleift að greiða um 4 $ fyrir metóprólól.
Atenolol er lyfseðilsskyld lyf sem falla undir bæði viðskiptalegar áætlanir og Medicare tryggingar. Án tryggingar gætirðu greitt um það bil $ 30 fyrir 30 daga framboð af 50 mg töflum. Með sparikorti frá SingleCare gætirðu greitt um það bil $ 9 fyrir þessa lyfseðil.
| Metóprólól | Atenolol | |
| Venjulega falla undir tryggingar? | Já | Já |
| Venjulega falla undir D-hluta Medicare? | Já | Já |
| Magn | 60, 50 mg töflur | 30, 50 mg töflur |
| Dæmigert Medicare copay | $ 0- $ 9 | $ 0 - $ 10 |
| SingleCare kostnaður | $ 4- $ 22 | 9- $ 25 |
Algengar aukaverkanir metóprólóls vs atenólóls
Hjartavarnir beta-blokkar eins og metóprólól og atenólól hægja á hjartsláttartíðni sem og þeim krafti sem það slær við. Þessi hjartsláttartíðni getur leitt til hægsláttar eða lágs hjartsláttar. Þegar hjartað slær ekki eins kröftuglega nær blóðflæðið stundum ekki út í útlimum með þeim þrýstingi sem við viljum, sem leiðir til útlima sem geta verið kaldir viðkomu.
Minni kraftmikið blóðflæði og minnkaður slagæðarþrýstingur getur einnig leitt til aukaverkana eins og líkamsstöðu lágþrýstings, svima og svima við að standa eftir að hafa setið eða legið. Höfuðverkur getur einnig komið fram hjá sjúklingum sem taka metóprólól og atenólól.
Þetta er ekki ætlað að vera tæmandi listi yfir aukaverkanir. Vinsamlegast hafðu samband við lyfjafræðing eða lækni til að fá tæmandi lista.
| Metóprólól | Atenolol | |||
| Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
| Þreyta | Já | Ekki tilkynnt | Já | 0,6% |
| Svimi | Já | Ekki tilkynnt | Já | 4% |
| Þunglyndi | Já | Ekki tilkynnt | Já | 0,6% |
| Höfuðverkur | Já | Ekki tilkynnt | Ekki | ekki til |
| Andstuttur | Já | Ekki tilkynnt | Já | 0,6% |
| Hægsláttur | Já | Ekki tilkynnt | Já | 3% |
| Kaldir útlimum | Já | Ekki tilkynnt | Ekki | ekki til |
| Lágþrýstingur | Já | Ekki tilkynnt | Já | tvö% |
| Pípur | Já | Ekki tilkynnt | Ekki | ekki til |
| Niðurgangur | Já | Ekki tilkynnt | Já | tvö% |
| Ógleði | Já | Ekki tilkynnt | Já | 4% |
| Útbrot | Já | Ekki tilkynnt | Ekki | ekki til |
Heimild: Metoprolol ( DailyMed Atenolol ( DailyMed )
Milliverkanir við lyf metoprolol vs atenolol
Digoxin og beta blokkar eins og metoprolol og atenolol hafa hvor um sig áhrif á kraft samdráttar og hjartsláttartíðni. Þegar þau eru gefin saman eru sjúklingar í aukinni hættu á hægslætti og lágþrýstingi. Fylgjast ætti reglulega með hjartsláttartíðni, blóðþrýstingi og öðrum einkennum af hjartatruflunum ef gefa verður þau saman.
Metóprólól og Atenólól ásamt kalsíumgangalokum eins og amlodipin geta valdið aukaefnum samdráttar hjartans sem getur verið hættulegt. Ef samsetningin er nauðsynleg er mikilvægt að fá mælingar á virkni grunnlínu og hafa stöðuga eftirfylgni.
Algeng þunglyndislyf eins og flúvoxamín, klómipramín og sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) hindra ensím (CYP2D6) sem er ábyrgur fyrir umbrotum metóprólóls. Þegar þau eru gefin samhliða metóprólóli geta þessi lyf leitt til hækkunar á magni metóprólóls í blóði. Þetta gæti leitt til aukinna áhrifa metóprólóls á hjartakerfið.
Þetta er ekki ætlað að vera allur listi yfir mögulegar milliverkanir. Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá fullan lista.
| Lyf | Lyfjaflokkur | Metóprólól | Atenolol |
| Endurspegla Klónidín Methyldopa | Alfa adrenvirkir andstæðingar | Já | Já |
| Selegiline Fenelzín Ísókarboxazíð | Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar) | Já | Já |
| Digoxin | Digitalis glúkósíð / hjartsláttartruflanir | Já | Já |
| Amlodipine Nifedipine Diltiazem Verapamil | Kalsíumgangalokarar | Já | Já |
| Flúvoxamín Clomipramine Desipramine | Þunglyndislyf | Já | Ekki |
| Fluoxetin Paroxetin Sertralín | Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) | Já | Ekki |
| Hydralazine | Æðavíkkandi | Já | Já |
| Dípýridamól | Blóðflöguhemill | Já | Já |
| Ergótamín Dihydroergotamine | Ergot alkalóíðar | Já | Já |
Viðvaranir um metóprólól og atenólól
Betablokkarar valda þunglyndi vegna hjartasamdráttar. Hjá sumum sjúklingum með ákveðna áhættuþætti getur þetta valdið hjartabilun. Ef þetta kemur fram skal meðhöndla hjartabilun samkvæmt gildandi leiðbeiningum.
Ekki ætti að stöðva betablokkara skyndilega, sérstaklega ekki hjá sjúklingum með kransæðastíflu. Tilkynnt hefur verið um hjartaáföll og hjartsláttartruflanir í sleglum hjá sjúklingum sem hætta skyndilega með beta-blokka.
Þegar mögulegt er, ætti að forðast betablokkandi lyf hjá sjúklingum með berkjukrampasjúkdóma, svo sem asma. Samhliða notkun gæti aukið berkjasjúkdóma. Ef nauðsynlegt er að nota beta-blokka er hjartaval að velja. Ekki er mælt með notkun beta-blokka sem ekki eru hjartavarnir, svo sem carvedilol.
Lækka ætti skammta Atenolol hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm eða skerta nýrnastarfsemi þar sem hægt er á útskilnaði lyfsins.
A slembiraðað stjórnað klínísk rannsókn gefið út af The Lancet bendir til þess að sjúklingar sem gangast undir skurðaðgerð meðan þeir eru á beta-blokkum (sérstaklega metóprólól) séu í aukinni hættu á alvarlegri niðurstöðu eins og hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Hins vegar er ekki ráðlegt að stöðva beta-blokka fyrir skurðaðgerð ef sjúklingur hefur verið stöðugur á honum.
Það er mikilvægt að vita að það getur verið erfitt að taka eftir einkennum um blóðsykurslækkun hjá sykursýkissjúklingum, svo sem hraðslætti, vegna þess að þeir verða grímuklæddir af áhrifum beta-blokka.
Sundl og lágþrýstingur af völdum metóprólóls og atenólóls getur aukið hættu og tíðni falla, sem getur verið hættulegt eða leitt til höfuðáverka. Gæta skal varúðar hjá eldri fullorðnum sem eru þegar í aukinni hættu á að falla.
Aðeins læknirinn getur ákveðið hvort metóprólól eða atenólól meðferð sé örugg fyrir þig.
Algengar spurningar um metóprólól vs atenólól
Hvað er metóprólól?
Metóprólól er lyfseðilsskyld lyf sem er flokkað sem hjartavöðvandi beta-blokka. Það virkar til að meðhöndla háþrýsting og hjartaöng með því að minnka hjartsláttartíðni og kröftugleika samdráttar hjartans. Það er fáanlegt í töflum til inntöku með tafarlausri losun, töflum og hylkjum með stungulyfi, stungulyfi, og dufti til inntöku.
Hvað er atenolol?
Atenolol er hjartavarinn beta-blokka sem er eingöngu fáanlegur með lyfseðli. Það virkar til að meðhöndla háþrýsting og hjartaöng með því að minnka hjartsláttartíðni og kröftugleika samdráttar hjartans. Það er fáanlegt í töflum til inntöku strax.
Er metóprólól og atenólól það sama?
Metóprólól og atenólól eru hvort fyrir sig hjartavöðvandi beta-blokka og lyfjafræði hvernig þau vinna er svipuð en þau eru ekki alveg eins. Metóprólól hefur tvö form í boði, eitt stuttverkandi og eitt langverkandi, og má gefa það einu sinni til tvisvar á dag, allt eftir samsetningu. Metóprólól er einnig fitusækið, sem þýðir að það hefur tilhneigingu til að leysast upp í feitari (fitu) umhverfi. Af þessum sökum er venjulega mælt með því að taka Metoprolol með máltíð. Atenolol er skammtað einu sinni á dag og er vatnssækið. Atenolol leysist upp í vatnskenndara umhverfi og því þarf aðeins að taka með glasi af vatni.
Er metóprólól eða atenólól betra?
Gögn benda til þess að þessi tvö lyf hafi svipaðar niðurstöður hjá háþrýstingssjúklingum, þó langtíma hjarta- og æðasjúkdómar, svo sem skertur sjúkdómur, geti verið hagstæðari með metóprólóli.
Get ég notað metóprólól eða atenólól á meðgöngu?
Metóprólól er í þungunarflokki C. Engar vel stjórnaðar rannsóknir eru til að staðfesta öryggi á meðgöngu. Leitaðu ráða hjá lækni varðandi notkun Metoprolol á meðgöngu eða með barn á brjósti. Atenolol er í meðgönguflokki D. Það er frábending og ætti ekki að taka það á meðgöngu. Leitaðu ráða hjá lækni varðandi ráðstafanir sem taka á meðan þú skipuleggur meðgöngu eða með barn á brjósti.
Get ég notað metoprolol fyrir atenolol með áfengi?
Þó að engin bein efnasamskipti séu á milli áfengis og beta blokka eins og metóprólóls og atenólóls, þá veldur áfengisneysla blóðþrýstingi þínum. Samanlögð áhrif vímuefnanna og áfengisins geta valdið þér hættu á að falla í yfirlið eða falla og meiða þig.
