Það sem þú ættir að vita um mígreni

Lyfjafræðingur í heilbrigðisfræðslu veit best

Það er mjög líklegt að þú eða einhver sem þú býrð við mígreni. Reyndar, 1 af 4 Bandarísk heimili eru með einhvern sem er með mígreni. Það er þriðji algengasti sjúkdómurinn í heiminum. American Migraine Foundation áætlar að árlegur kostnaður vegna vantaðrar vinnu og beinna lækniskostnaðar sem tengist mígreni er allt að 20 milljónir Bandaríkjadala.

Júní er National Mígreni og höfuðverkur meðvitundarmánuður, sem er tími fyrir heilbrigðisstarfsmenn og sjúklinga að tala fyrir viðurkenningu og meðferð á mígreni. Hérna er það sem þú ættir að vita um muninn á mígreni og höfuðverk, hvenær þú átt að leita lækninga og hverjir eru ávísaðir.

Mígreni vs höfuðverkur: Hver er munurinn?

Tegundir höfuðverkja

Venjulegur, eða ekki mígreni, höfuðverkur getur átt sér marga uppruna. Ein algengasta tegundin er spennuhöfuðverkur . Spennahöfuðverkur er sljór, stöðugur verkur sem ekki er sláandi og er venjulega tengdur við þéttleika í hársvörðinni. Þessi tegund af höfuðverk kemur venjulega fram vegna tilfinningalegs álags eða er stundum þunglyndistengt.

Sinus höfuðverkur tengist ofnæmi og þunglyndiseinkennum sem venjulega leiða til verkja á bak við augu og hola í holholi vegna þrýstings sem safnast upp. Þessi höfuðverkur getur verið meira áberandi á morgnana eða þegar sjúklingur beygir sig vegna þrýstingsbreytingarinnar.

Klasa höfuðverkur getur verið mjög sársaukafullt og eru algengari hjá körlum. Sársaukinn er á augnsvæðinu og hann getur verið mjög skarpur, varað í klukkutíma og komið fram dag eftir dag. Þessir höfuðverkir geta stafað af áfengum drykkjum og reykingum.

Það eru margir annars konar höfuðverk . Sumt getur tengst hormónabreytingum eða tíðahringum. Aðrir geta tengst koffíni eða nikótíni. Hungur eða fasta getur valdið höfuðverk. Aðgerðir sem valda augnþrýstingi, eins og tölvuleikir eða tölvunotkun, geta einnig leitt til höfuðverkja sem ekki er mígreni.

En enginn af þessum höfuðverk er eins og a mígreni . Mígreni er einstakt. Reyndar er verkur í höfðinu aðeins eitt einkenni mígrenis. Þú getur í raun verið með mígreni án þess að það verki í höfðinu. Svo, hvernig geturðu vitað hvort þú ert með mígreni?

Mígreniseinkenni

Einkennin sem tengjast mígrenikasti eru:

• Throbbing sársauki, venjulega á annarri hliðinni
• Ljós og / eða hljóðnæmi
• Ógleði og / eða uppköst
• Mun hafa
• Sjónaskipti, þokusýn eða blindir blettir

Flest þessara einkenna skýra sig sjálf, nema aura. Aura tengd mígreniþáttum er skynbreyting sem kemur fram áður en mígreni kemur fram. Það getur falið í sér að sjá ljósblys eða náladofa í útlimum. Það getur varað í allt að klukkutíma. Ekki er hvert mígreni tengt aura. Sjúklingar sem hafa upplifað aura munu líklega ekki upplifa slíka með hverju mígreni.

Þú þarft ekki að upplifa öll ofangreind einkenni í einu til að greinast með mígreni. Sérhver höfuðverkur og hver sjúklingur er öðruvísi.

Tíðni sem sjúklingur upplifir mígreniköst er mjög mikilvægt að skilja. Lág tíðni mígrenis eru tilvik sjaldnar en 10 sinnum á mánuði. Hátíðni mígrenis eru tilvik 10-14 sinnum á mánuði. Langvarandi mígreni er skilgreint sem 15 sinnum eða oftar á mánuði.

Ef þú ert ekki viss um hvers konar höfuðverk þú finnur fyrir, eða ef höfuðverkur hefur verið viðvarandi og erfitt að létta, mun læknir þinn geta greint nákvæmar höfuðverkinn eða mígrenið, auk þess að koma með viðeigandi meðferðarráð.

Valkostir við mígreni

Það eru bæði lyfseðilsskyld og lausasölulyf sem þú getur tekið til að meðhöndla mígreni. Hér er það sem heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með.

Símalyf gegn mígreni

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem aspirín, íbúprófen eða naproxen, má taka til skamms tíma til að veita mígreni. Þessar meðferðir eru tiltölulega ódýrar og geta hjálpað í einum eða tveimur skömmtum. Koffein, æðaþrengjandi, er einnig árangursríkt til að létta mígrenisverki. Excedrin Mígreni, vinsælt OTC val, er samsett vara sem inniheldur acetaminophen, aspirin og koffein. Lyfjafræðingur þinn getur bent þér í rétta átt til að draga úr verkjum ef þú ert ekki viss.

Með öllum þessum lyfjum er mikilvægt að hafa í huga að lausasölu meðferð er ekki ætluð til langtímanotkunar án beinnar leiðbeiningar frá heilbrigðisstarfsmanni þínum.

Símalaust meðferð við mígreni
Lyfjaheiti	Flokkun	Dæmigerður skammtur	Besta verð SingleCare
Aspirín	NSAID	325 mg til 1000 mg á 4 til 6 klukkustunda fresti	$ 1,69
Íbúprófen	NSAID	200 mg til 400 mg á 4 til 6 klukkustunda fresti	$ 6,06
Naproxen	NSAID	220 mg á 12 tíma fresti	$ 4,31
Excedrin mígreni	NSAID	(Acetaminophen 250 mg / Aspirin 250 mg / Koffein 65 mg) 1 til 2 töflur á 6 klukkustunda fresti	2,40 dollarar

Lyfseðilsskyld mígrenilyf

Því miður veita valkostir OTC ekki viðunandi mígrenilækkun fyrir marga. Í þeim tilfellum geta lyfseðilsskyld lyf skipt máli. Ávísanir á mígreni eru í tveimur flokkum: þær sem notaðar eru til meðferðar og þær sem notaðar eru til varnar.

Mígrenameðferð

Leiðbeiningar sem læknar hafa þróað telja upp bólgueyðandi gigtarlyf (sérstaklega íbúprófen og naproxen) sem fyrstu meðferð við vægu til miðlungi bráðri mígreni. Bólgueyðandi gigtarlyf létta verki með því að draga úr losun bólgu á prostaglandínum. Þau eru hagkvæmur meðferðarúrræði fyrir væga til í meðallagi mígreni. Bólgueyðandi gigtarlyf eru almennt tryggð með tryggingaráætlunum í verslun eða lyfjahluta D. Vertu viss um að kíkja á SingleCare til að spara líka. Til dæmis getur dæmigerð lyfseðill fyrir íbúprófen 800 mg kostað allt að $ 37 án tryggingar, en með a SingleCare afsláttarmiða , þessi lyfseðill er innan við $ 6. Ekki ætti að taka bólgueyðandi gigtarlyf á fastandi maga og jafnvel sem lyfseðil eru þau kannski ekki best fyrir stöðuga langtímanotkun.

Fyrir miðlungs til alvarlega bráða mígreni eru 5HT örvar, almennt þekktir sem triptan, fyrstu meðferð. Triptans örva serótónín í heilanum sem dregur úr bólgu og veldur æðaþrengingu. Vasoconstriction gegnir mikilvægu hlutverki í stjórnun mígrenis þar sem það stjórnar tilfinningu um blóðflæði. Þetta hjálpar til við að stjórna dúndrandi eða púlsandi tilfinningu sem margir upplifa við mígrenikast.

Það eru nokkrir möguleikar á triptanlyfjum á markaðnum, þar á meðal: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan. Ávísandi þinn mun ákveða hver gæti hentað þér best, en allir hafa reynst árangursríkir við meðferð á mígreni. Triptans falla almennt einnig undir tryggingar, þó að sumar áætlanir geti haft takmarkanir á því hvers konar triptan þær ná til eða hvaða magn. Verð úr vasa fyrir sumatriptan getur nálgast $ 200 fyrir aðeins 9 spjaldtölvur, en SingleCare færir það verð niður fyrir undir $ 13.

Lyfseðilsskyld mígrenameðferð
Lyfjaheiti	Flokkun	Dæmigerður skammtur	Besta verð SingleCare
Íbúprófen	NSAID	600 mg á 6 tíma fresti	$ 6,06
Naproxen	NSAID	500 mg á 12 tíma fresti	$ 4,31
Almotriptan	5HT örva (triptans)	6,25 mg - 12,5 mg við upphaf, má endurtaka einu sinni á 2 klukkustundum ef engin léttir.	ekki til
Eletriptan	5HT örva (triptans)	20 mg til 40 mg við upphaf, getur endurtekið einu sinni á 2 klukkustundum ef engin léttir.	161,04 dalir
Frovatriptan	5HT örva (triptans)	2,5 mg við upphaf, getur endurtekið einu sinni á 2 klukkustundum ef engin léttir.	112,56 dalir
Naratriptan	5HT örva (triptans)	1 mg til 2,5 mg við upphaf, getur endurtekið einu sinni á 2 klukkustundum ef engin léttir.	92,61 dalur
Rizatriptan	5HT örva (triptans)	5 mg til 10 mg við upphaf, getur endurtekið einu sinni á 2 klukkustundum ef engin léttir.	43,83 dalir
Sumatriptan	5HT örva (triptans)	25 mg til 50 mg við upphaf, getur endurtekið einu sinni á 2 klukkustundum ef engin léttir.	42,90 dollarar
Zolmitriptan	5HT örva (triptans)	2,5 mg til 5 mg við upphaf, getur endurtekið einu sinni á 2 klukkustundum ef engin léttir.	37,97 dalir

Mígreni varnir

Forvarnarmöguleikar gegna mikilvægu hlutverki við meðferð sjúklinga sem eru með langvinna mígreni. Þessir sjúklingar þurfa enn aðgang að bráðri meðferð þegar mígreni þeirra kemur fram, en fyrirbyggjandi lyf geta minnkað hversu oft þessi mígreni kemur fram. Þar til nýlega var Botox, eða onabotulinumtoxin A, eina fyrirbyggjandi meðferðin frá FDA. Þó Botox sé mjög árangursríkt getur verið erfitt að fá samþykki í tryggingum og getur verið dýrt. Í mörg ár hafa nokkrir aðrir lyfjaflokkar verið notaðir utan miða til varnar mígreni með miklum árangri. Þetta felur í sér flogalyf, þunglyndislyf og blóðþrýstingslyf. Þessi lyf hafa almennt góða tryggingavernd og eru hagkvæmar leiðir til að koma í veg fyrir langvarandi mígreni. Eftirfarandi mynd gefur yfirlit yfir nokkra valkosti sem eru í boði í hverjum flokki, þó að það sé ekki ætlað að vera allt innifalið.

Lyf sem oft eru notuð til að koma í veg fyrir mígreni
Lyfjaheiti	Flokkun	Dæmigerður skammtur	Besta verð SingleCare
Divalproex	Krampastillandi	500 mg ER tvisvar á dag	12,99 dollarar
Topiramate	Krampastillandi	25 mg tvisvar á dag	$ 8,53
Metóprólól	Beta-blokka	25 mg tvisvar á dag	4 $
Propranolol	Beta-blokka	20 mg tvisvar á dag	16,33 dalir
Amitriptyline	Þríhringlaga þunglyndislyf	25 mg fyrir svefn	4 $
Venlafaxine	Sértækur noradrenalín endurupptökuhemill (þunglyndislyf)	150 mg ER einu sinni á dag	15 $

Nýlega kom á markað nýr lyfjaflokkur sem þróaður er fyrir mígreni. Þetta er hópur kalsitóníngenstengdra peptíð (CGRP) hemla. Vitað er að sjúklingar sem finna fyrir mígreni eru með hærra magn af CGRP. Þegar það binst viðtakanum byrjar það kaskad atburða sem leiða til bólgu og mígrenisverkja. Fólk með langvarandi mígreni getur látið skera fjölda mígrenidaga til helminga með CGRP hemlum.

Þessi lyf geta verið dýr og vátryggingin getur verið mjög mismunandi. Framleiðendurnir bjóða upp á nokkur sparnaðarforrit og SingleCare er alltaf til staðar til að hjálpa þér að fá sem besta verð. Eftirfarandi mynd gefur yfirlit yfir það sem nú er í boði í þessum flokki.

Andstæðingur-CGRP mígrenismeðferð
Vörumerki	Generic nafn	Flokkun
Aimovig	erenumab-aooe	CGRP einstofna mótefni
Ajovy	fremanezumab
Emgality	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	CGRP sameindaviðtakablokkar
Nurtec ODT	rimegepant súlfat

Þessum listum er ekki ætlað að vera með öllu innifalið og meðferðir geta ekki hentað hverjum einstaklingi með mígreni. Það er alltaf best að tala við heilbrigðisstarfsmann þinn til að ákvarða bestu meðferðina. Þú getur borið saman fleiri mígrenimeðferðir hér .