Hvað er áfallastreituröskun?

Heilbrigðisfræðsla

PTSD stendur fyrir áfallastreituröskun og getur valdið uppnámi og óæskilegum líkamlegum og tilfinningalegum viðbrögðum hjá fólki sem hefur upplifað ógnvekjandi eða óvæntan atburð. Bardagavopnaðir og fyrstu viðbragðsaðilar eru í mikilli hættu á að fá áfallastreituröskun; þó, fólk úr öllum áttum gæti þróað eftir áfallasvörun sem gæti truflað daglega starfsemi

Menn upplifa yfirleitt atburði í þremur áföngum.

1. Atburðurinn á sér stað
2. Þú vinnur atburðinn, meðvitað eða ómeðvitað
3. Þú sættir þig / samþykkir viðburðinn

Stundum upplifum við eitthvað svo hræðilegt eða streituvaldandi að heilinn getur ekki haft vit á því sem hefur komið fyrir okkur. Vegna þess að við erum ófær um að fara í gegnum annað stig vinnslunnar getur heilinn okkar skilað okkur í nákvæmlega sama tilfinningalega og líkamlega ástand og þegar áfallatilburðurinn átti sér stað, sérstaklega þegar hann var kallaður af. Þættir sem gera þróun PTSD líklegri til að erfa geðheilsuáhættu, persónuleikaþætti og líffræðilega þætti.

Einkenni áfallastreituröskunar eru mjög mismunandi eftir einstaklingum. Þeir geta komið fram fljótlega eftir áfallið eða árum síðar. PTSD þjást geta reynt að fela einkenni sín fyrir nánum vinum og fjölskyldu. Þeir deila því ekki einu sinni að þeir hafi orðið fyrir áfalli.

Þessi handbók mun hjálpa PTSD sjúklingum og fjölskyldum þeirra að skilja truflunina og hvað er hægt að gera til að stjórna henni.

Hvað veldur áfallastreituröskun?

Áfallastreituröskun er andlegt heilsufar eða greining sem stafar af líkamlegum eða tilfinningalegum atburði eða lífsaðstæðum. Kveikjan að lífsaðstæðum þarf ekki að vera sérstakur atburður eða eitthvað sem kemur fyrir sjúklinginn. Skyndilegt andlát ástvinar gæti verið kveikjanlegur atburður. Það gæti líka verið langvarandi tilfinningalegt ofbeldi.

Atburðurinn eða ástandið veldur ekki áfallastreituröskun. Tveir einstaklingar sem upplifa sama áfallatilburðinn báðir þróa ekki endilega báðir áfallastreituröskun.

Hverjir eru nokkrir áhættuþættir áfallastreituröskunar?

National Institute of Mental Health hefur borið kennsl á þessa áhættuþætti fyrir þróun áfallastreituröskunar .

• Að lifa í gegnum hættulegar atburði og áföll
• Að meiðast
• Að sjá annan mann meiða eða sjá lík
• Barnaáfall
• Tilfinning um hrylling, úrræðaleysi eða mikinn ótta
• Að hafa lítinn sem engan félagslegan stuðning eftir atburðinn
• Að takast á við auka streitu eftir atburðinn, svo sem ástvinamissi, sársauka og meiðsli eða tap á vinnu eða heimili
• Saga um geðsjúkdóma eða vímuefnaneyslu

Er áfallastreituröskun fötlun?

Já, áfallastreituröskun er talin vera slökkt ástand af almannatryggingastofnuninni og af öldungadeild Bandaríkjaþings. Þeir sem búa við áfallastreituröskun sem eru hæfir og hafa skjalfestar vísbendingar um ástand þeirra geta verið gjaldgengir til greiðslu örorkubóta.

Að fá örorkubætur getur verið langt ferli, jafnvel þó að sjúklingur uppfylli öll skilyrði. Styrkum sjúklingum er stundum jafnvel hafnað í fyrsta skipti sem þeir sækja um - en ef þeir halda áfram að reyna geta þeir mögulega fengið bætur þeirra.

Til að fá bætur almannatrygginga verður einhver sem býr við áfallastreituröskun uppfylla þessi hæfni :

Læknisfræðileg skjöl um allt eftirfarandi

• Útsetning fyrir raunverulegri eða ógnandi dauða, alvarlegum meiðslum eða ofbeldi
• Í kjölfarið ósjálfráð endurupplifun áfallahópsins (til dæmis uppáþrengjandi minningar, draumar eða endurskin)
• Forðastu ytri áminningu um atburðinn
• Truflun á skapi og hegðun, og
• Aukin örvun og viðbrögð (t.d. ýkt skelfileg viðbrögð, svefntruflanir).

OG HVERNIG af eftirfarandi
1) Öfgafull takmörkun á einni, eða áberandi takmörkun á tveimur, af eftirfarandi sviðum andlegrar starfsemi

• Skilja, muna eða beita upplýsingum
• Samskipti við aðra
• Einbeittu þér, þraukaðir eða haltu hraða
• Aðlagast eða stjórna sjálfum sér

2) Röskunin er viðvarandi - þú hefur læknisfræðilega skráða sögu að minnsta kosti tvö ár aftur í tímann sem nær til bæði meðferðar, meðferðar eða stuðnings.

Þú verður líka að hitta jaðaraðlögunarviðmið —Þ.e., Hafa takmarkaða getu til að takast á við breytingar á daglegu lífi þínu (eins og þær sem þurfa á vinnu að halda).

Til að fá VA ávinning þarf einhver sem býr við áfallastreituröskun að vera öldungur herafla og uppfylla ákveðin hæfni .

• Sá áfalli átti sér stað meðan á þjónustu þinni stóð, og
• Þú getur ekki starfað eins vel og þú gat einu sinni vegna einkenna þinna og
• Læknir hefur greint þig með áfallastreituröskun.

Áföll þurfa ekki endilega að tengjast bardaga. Sérhver öldungur sem varð fyrir alvarlegum meiðslum, persónulegu eða kynferðislegu áfalli eða kynferðisbroti eða var hótað meiðslum, kynferðisofbeldi eða dauða meðan á þjónustu hans stendur getur verið gjaldgengur.

VA rekur einnig Landsmiðja fyrir áfallastreituröskun (stofnað 1989) sem fjármagnar milljónir dollara árlega í áfallastreituröskun og áfallastreiturannsóknir.

Hver eru forsendur greiningar á áfallastreituröskun?

Það eru 20 forsendur fyrir greiningu á áfallastreituröskun samkvæmt Diagnosticic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). Í fyrri útgáfu þessarar mikið notuðu greiningarhandbókar, DSM-IV, voru 17 viðmið skráð.

Greiningarviðmið fyrir áfallastreituröskun

• Árásarlegar áhyggjufullar minningar um áfallatilburðinn
• Martraðir um áfallatilburðinn
• Flashbacks, þar sem viðkomandi finnur að atburðurinn gerist aftur
• Sterk tilfinningaleg viðbrögð þegar þau verða fyrir áminningum um atburðinn
• Sterk líkamleg viðbrögð þegar þau verða fyrir áminningum um atburðinn
• Reyni að forðast að hugsa um atburðinn
• Reynir að forðast ytri áminningu sem tengjast atburðinum
• Minnisleysi varðandi atburðinn
• Yfirdrifnar neikvæðar skoðanir á sjálfum sér, öðrum eða heiminum
• Brenglast eða ýkt að kenna atburðinum um sjálfan sig eða aðra
• Viðvarandi neikvæðar tilfinningar eins og ótti eða reiði
• Minni áhugi á félagsvist eða annarri starfsemi
• Tilfinning um aðskilnað frá öðrum
• Vanhæfni til að upplifa jákvæðar tilfinningar
• Reiðileg hegðun og reið útbrot
• Gáleysisleg eða sjálfseyðandi hegðun
• Yfirvakning
• Yfirdrifin viðbrögð
• Einbeitingarvandamál
• Svefnröskun

Sjúklingur þarf ekki að upplifa öll þessi einkenni til að uppfylla skilyrði fyrir áfallastreituröskun.

Hvernig líður eftir áfallaþætti?

Sumir sem þjást af áfallastreituröskun verða fyrir læti. Þetta getur falið í sér endurskot við áfallið eða alvarleg líkamleg viðbrögð.

Hversu lengi stendur áfallastreituröskun?

PTSD var einu sinni talinn langvinnur sjúkdómur og meðferðin beindist að meðhöndlun einkenna. En nýrri meðferðir, sérstaklega flokkur sem kallaður er áfallamiðaður geðmeðferð, hjálpa sjúklingum að vinna úr áfallinu sem þeir upplifðu og meðhöndla undirrót röskunarinnar.

The National Center for PTSD has been að læra fjöldameðferð , þar sem 12 lotur af PTSD meðferð sem venjulega ætti sér stað á sex vikum er þjappað saman í fimm daga.

Rannsóknir hafa sýnt að það að halda ákafar lotur á hverjum degi getur verið eins árangursríkt og venjulegt snið einn dag í viku og gæti í raun verið áhrifaríkara fyrir sumt fólk.

Með fjöldameðferð skuldbindur maður sig til fimm daga, hreinsar áætlun sína og sér að ljósið við enda ganganna er innan seilingar, segir Tara Galovski, doktor, forstöðumaður National Center for PTSD's Women Heilbrigðisvísindasvið. Frá klínísku sjónarmiði er það sannarlega merkilegt að fylgjast með bata eiga sér stað á aðeins einni viku.

Þó að niðurstöður sem þessar séu mjög hvetjandi, þá er engin leið að spá fyrir um hve hratt einhver jafnar sig eftir áfallastreituröskun. Það mikilvægasta er að leita sér lækninga og halda sig við hana.

Hverjir eru líklegastir til að þjást af áfallastreituröskun?

Allir sem eru líklegir til að upplifa áföll eru líklegri til að þróa með sér áfallastreituröskun.

Röskunin sjálf var fyrst greind vegna greininga á bardagaöldrum í Víetnam. Í bardaga er mögulegt að upplifa marga af áhættuþáttunum sem taldir eru upp hér að ofan (hættulegir atburðir, meiðast, sjá annan mann meiðast, mikinn ótta) allt á einum degi eða jafnvel innan fárra mínútna.

Þegar rannsóknir á áfallastreituröskun urðu algengari fóru læknisfræðingar að skilja að áföll sem ekki voru átaka gætu einnig valdið röskuninni.

TIL Rannsóknarrannsókn 2013 benti á starfsgreinar sem eru í mikilli áhættu fyrir áfallastreituröskun .

• Lögregluþjónar
• Slökkviliðsmenn
• Starfsfólk sjúkrabíla
• Heilbrigðisstarfsmenn
• Stríðsfréttaritarar
• Starfsmenn verslunarstofnana í mikilli hættu á vopnuðu ráni

Konur eru líklegri til að greinast með áfallastreituröskun en karlar og enginn getur sagt nákvæmlega hvers vegna. Það getur tengst eðli áfallsins sem konur verða fyrir. Til dæmis, konur eru mun líklegri til að verða fyrir kynferðisofbeldi en karlar .

Geta börn þjáðst af áfallastreituröskun?

Börn geta þjáðst af áfallastreituröskun. Byrjar um 8 ára aldur, börn sem verða fyrir áföllum sýna svipuð viðbrögð og fullorðnir .

Nýjasta útgáfan af DSM, sem læknisfræðingar nota til að greina áfallastreituröskun, gerir greinarmun á fólki yfir og undir 6 ára aldri.

DSM-V inniheldur tvö sett af greiningarviðmiðum fyrir áfallastreituröskun: eitt fyrir 6 ára og eldri og hitt fyrir þá sem eru yngri en 6 ára.

Fyrir börn yngri en 6 ára eru aðalatburðirnir sem leiða til áfallastreituröskunar raunverulegur eða ógnað dauði, alvarleg meiðsl eða kynferðisbrot. Eitthvað sem þeir upplifðu, eitthvað sem þeir sáu gerast, eða eitthvað sem lærði um að hafa komið fyrir foreldri eða annan umönnunaraðila.

The greiningarviðmið fyrir áfallastreituröskun hjá börnum er aðeins öðruvísi en hjá fullorðnum.

Hvernig virkar áfallastreituröskun?

Tveir helstu meðferðarúrræði fyrir áfallastreituröskun eru sálfræðimeðferð og lyf.

Sálfræðimeðferð við áfallastreituröskun

Sálfræðimeðferð við áfallastreituröskun felur í sér fund með ráðgjafa sem mun mæla með meðferðaráætlun fyrir þig. Það eru nokkrar mismunandi lækningaaðferðir við áfallastreituröskun, en þær deila sameiginlegu markmiði: Að hjálpa sjúklingnum að vinna úr áfallaminni með góðum árangri.

Margir upplifa áföll á ævinni en ekki allir þróa með sér áfallastreituröskun. Talið er að þetta fólk geti unnið og farið framhjá áfallarreynslunni án þess að upplifa PTSD einkenni til langs tíma. Sálfræðimeðferð getur stutt náttúrulegt ferli við að takast á við áföll.

Þetta eru tveir algengustu meðferðarúrræðin við áfallastreituröskun.

Hugræn meðferð eða hugræn atferlismeðferð

Þetta meðferðarform er mjög algengt og notað til að meðhöndla margvísleg andleg og tilfinningaleg vandamál. Í grundvallaratriðum snýst CBT um breytta hegðun. Sjúklingur og meðferðaraðili þeirra munu meðal annars ræða áfallatilburðinn og tilfinningar sem honum fylgja. Síðan munu þeir vinna að aðferðum til að hjálpa sjúklingnum að takast á við neikvæðar tilfinningar og hugsanir. Sjúklingurinn þjálfar slökun, viðbrögð, seiglu, streitustjórnun og fullyrðingu og þróar verkfærakistu sem stuðlar að betra lífi.

Útsetningarmeðferð

Útsetningarmeðferð hjálpar sjúklingi að upplifa á öruggan hátt aftur streituvaldandi atburði, eða atburði sem koma af stað áfallaminningum. Markmiðið er að læra að takast á við þessar minningar á áhrifaríkan hátt. Útsetningarmeðferð er oft notuð í tengslum við hugræna atferlismeðferð fyrir sjúklinga sem upplifa afturköll eða martraðir.

Síðan snemma á 2. áratug síðustu aldar hefur uppgerðartækni með sýndarveruleika verið notuð við útsetningu. Sumir vísindamenn kalla það umbreytandi tækni við meðferð á áfallastreituröskun . Læknar geta nú búið til eftirlíkingarumhverfi sem líkja eftir umheiminum og nota þau ... til að sökkva sjúklingum í eftirlíkingar sem styðja markmið og aflfræði ákveðins mats eða meðferðaraðferðar.

Lyf við áfallastreituröskun

Flokkur lyfja sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), sem eru þunglyndislyf, eru algengustu lyfin sem notuð eru við meðferð á áfallastreituröskun. Sum af þekktum vörumerkjum eru Zoloft og Paxil, sem bæði hafa verið sýnt fram á í klínískum rannsóknum til að bæta árangur PTSD sjúklinga.

Sýnt hefur verið fram á lyf sem kallast prazosin og var hannað til að meðhöndla háan blóðþrýsting draga úr martröðum og flassbacks hjá PTSD sjúklingum . Hins vegar niðurstöður stórrar klínískrar rannsóknar sem gefin var út árið 2018 sýndi að prazosin var ekki árangursríkara en lyfleysa.

PTSD er sjaldan meðhöndluð með lyfjum eingöngu vegna þess að lyf taka aðeins á einkennum PTSD, en ekki undirrótinni. Læknisfræðingar telja að farsæl sálfræðimeðferð sé besta leiðin til langvarandi bata hjá PTSD sjúklingum.

Hvernig á að hjálpa einhverjum með áfallastreituröskun? Þú ert að gera það núna.

Bara með því að lesa þessa handbók hefur þú stigið mikilvægt jákvætt skref í átt að því að hjálpa einhverjum með áfallastreituröskun. Lærðu eins mikið og þú getur um röskunina til að hjálpa þér að skilja hvað þeir eru að ganga í gegnum og vertu upplýstur auðlind þegar þeir taka ákvarðanir um meðferð.

National Center for PTSD leggur til þessar aðrar mikilvægu leiðir til styðja vin eða fjölskyldumeðlim sem býr við áfallastreituröskun .

• Aðstoða við umönnun þeirra. Bjóddu að fylgja þeim í læknisheimsóknir og hjálpa þeim að fylgjast með lyfjum sem þau þurfa að taka og komandi tíma.
• Vertu hlustandi. Segðu þeim að þú viljir heyra hvað þeir hafa að segja. Ef þeir vilja ekki tala er það líka í lagi.
• Skipuleggðu félagslegar athafnir utan heimilisins með vinum og fjölskyldu sem viðkomandi mun njóta.
• Leggðu til líkamsrækt sem þið getið gert saman eins og að ganga.
• Hvetjum viðkomandi til að tala við aðra nána fjölskyldumeðlimi og vini.
• Gættu að eigin geðheilsu með því að leita til stuðnings ef þú þarft á því að halda, frá meðferðaraðila eða stuðningshópi.

Hvað ættir þú ekki að gera með áfallastreituröskun?

Hér er nokkur hegðun sem þarf að forðast þegar þú styður við að styðja einhvern með áfallastreituröskun.

• Ekki trufla viðkomandi þegar hann er að tala um hvernig honum líður.
• Ekki gagnrýna þá (eða láta þá komast upp með að gagnrýna þig).
• Forðastu sök og neikvætt tal. Að vera í burtu frá þessari hegðun er lykilatriði í lækningu frá áfallastreituröskun.
• Ekki gefa ráð nema viðkomandi biðji um það.
• Ekki líða illa eða vera sekur ef hlutirnir ganga ekki.
• Ekki gefast upp utanaðkomandi vinum þínum og áhugamálum.

Fáðu hjálp við áfallastreituröskun núna

Ef þér byrjar að finnast þú ofviða skaltu hringja í bandarísku lyfjamisnotkunina og geðheilbrigðisstofnunina Þjóðlínusími í síma 1-800-662-HELP (4357) . Þeir fá næstum eina milljón símtöl á ári frá fólki sem leitar til meðferðar vegna geðheilsu eða vímuefnamála og getur vísað þér til staðaraðila sem getur hjálpað. Annar valkostur fyrir herfjölskyldur er Kreppulína öldunga í síma 1-800-273-8255 (ýttu á 1 ). Það er líka spjall og textavalkostur.

Báðar þessar þjónustur eru í boði allan sólarhringinn og eru algjörlega trúnaðarmál.