COPD vs astma: Hver er verri?
HeilbrigðisfræðslaCOPD vs astma orsakir | Algengi | Einkenni | Greining | Meðferðir | Áhættuþættir | Forvarnir | Hvenær á að fara til læknis | Algengar spurningar | Auðlindir
Astmi og langvinn lungnateppa (COPD) eru lungnasjúkdómar sem eiga margt sameiginlegt en þeir hafa einnig lykilmun. Báðar aðstæður hafa svipuð einkenni sem orsakast af þrota í öndunarvegi eða hindrun í öndunarvegi. Takmörkun loftflæðis leiðir venjulega til öndunarerfiðleika, hósta, hvæsandi öndunar, þéttleika í bringu og mæði.
Einkenni frá astma, af völdum ofnæmisvaka eða hreyfingar, koma og fara. Langvarandi einkenni langvinnrar lungnateppu sem geta stafað af langvarandi reykingum eða langvarandi útsetningu fyrir efna ertandi efni. Með langvinna lungnateppu hefur langvarandi bólga í för með sér óafturkræf skemmdir á vefjum sem eru í öndunarvegi sem og sjúklegar breytingar á lungum.
Þrátt fyrir að báðir sjúkdómarnir séu langvinnir, þá er langvinn lungnateppu stöðugt ástand, sem þýðir að einkennin eru stöðug og ástandið versnar með tímanum. Með astma er hægt að grípa til ráðstafana til að stjórna röskuninni og þegar henni er stjórnað á réttan hátt er mögulegt að upplifa engin einkenni í lengri tíma. Það er mikilvægt að greina langvinna lungnateppu og astma til að ákvarða bestu meðferðina. Við skulum kanna líkindi og mun á milli astma og langvinnrar lungnateppu.
Ástæður
COPD
Samkvæmt American Lung Association , 85% til 90% af langvinnri lungnateppu stafar af reykingum. Eiturefnin í sígarettum veikja getu lungnanna til að berjast gegn sýkingu, þrengja loftleiðina, valda bólgu og bólgu og eyðileggja örlitla loftpoka í lungum, kallaðir lungnablöðrur. Umhverfisáhrif á ertandi efni og eiturefni, þ.m.t. loftmengun, geta einnig valdið langvinnri lungnateppu. Lítill fjöldi tilfella má rekja til erfðaástands sem hindrar framleiðslu líkamans á lungnaverndandi Alpha-1 próteini. Þetta er kallað lungnaþemba tengd alfa-1-skorti.
Það eru tvær tegundir af langvinnri lungnateppu: langvarandi berkjubólga og lungnaþemba. Í báðum aðstæðum þykknar lungnabólga lungna og bólgnar og veldur því að vefir deyja. Þegar þetta gerist minnkar skipti á koltvísýringi og súrefni í vefjum líkamans sem veldur mæði og öðrum fylgikvillum. Það er engin lækning við langvinnri lungnateppu, en þegar hún er veidd snemma er hægt að stjórna henni með margþættri nálgun við meðferð. Hér eru skilyrðin nánar:
- Langvarandi berkjubólga: Bólga í öndunarvegi lungna, kallað berkjum, veldur ertingu sem leiðir til afkastamikilla hósta með hráka, hvæsandi öndun, mæði og brjóstverk. Þó ástandið geti batnað eða versnað með tímanum mun það aldrei hverfa að fullu, þó að meðferðarúrræði séu til staðar til að takast á við einkenni.
- Lungnaþemba: Loftpokar lungnanna, kallaðir lungnablöðrur, skemmast smám saman með tímanum. Eftir því sem lungnaþemba gengur til rifnar lungnablöðrurnar og verða að einstökum loftvasa í stað margra örlítilla, sem minnkar yfirborð lungna og fangar loft í skemmdum vef sínum. Þetta skerðir hreyfingu súrefnis í blóðrásinni og gerir öndun erfiðari.
Astmi
Astmi er langvarandi bólgusjúkdómur í öndunarvegi af völdum útsetningar fyrir ofnæmisvökum eða ertingum sem valda langvarandi bólgu. Þótt ekki séu allar orsakir astma þekktar getur verið erfðafræðilegur þáttur - hann hefur tilhneigingu til að erfast. Hreyfing og ofnæmi eins og ryk, mygla eða frjókorn og útsetning fyrir ertandi börnum á borð við sígarettureyk getur valdið astmaáfalli. Öndunarfærasýkingar í barnæsku sem hafa í för með sér skerta lungnastarfsemi geta einnig stuðlað að asma. Hjá fullorðnum getur útsetning fyrir efnum og ertingar í vinnunni stuðlað að astma hjá fullorðnum. Algengar astmakveikjur í umhverfinu eru:
- Tóbaksreykur
- Rykmaurar
- Loftmengun
- Skordýr og nagdýr
- Gæludýr
- Mygla
- Efna ertandi efni
- Inflúensa
| COPD vs astma orsakir | |
|---|---|
| COPD | Astmi |
|
|
Algengi
COPD
COPD hefur áhrif á áætlað 30 milljónir Bandaríkjamanna og er 4. helsta dánarorsök í Bandaríkjunum. Árið 2018 voru 2 milljónir fullorðinna með lungnaþembu og 9 milljónir með langvarandi berkjubólgu; yfir 16 milljónir manna greindust með langvinna lungnateppu en talið er að miklu fleiri ógreindir langvinnir lungnateppusjúklingar búi við sjúkdóminn.
Astmi
Samkvæmt Miðstöðvar sjúkdómavarna og forvarna (CDC), 1 af hverjum 13 í Bandaríkjunum hefur astma. Árið 2018 voru tæplega 25 milljónir Bandaríkjamanna með astma - 19 milljónir fullorðinna og yfir 5 milljónir barna. Astmi er helsti langvinni sjúkdómurinn hjá börnum.
| COPD vs algengi astma | |
|---|---|
| COPD | Astmi |
|
|
Einkenni
COPD
Á fyrstu stigum getur langvinn lungnateppa komið fram sem vægur mæði. Þegar líður á sjúkdóminn getur fólk fundið fyrir langvarandi hósta (sem vekur upp mikinn slím / sputum), viðvarandi mæði, önghljóð, tíðar öndunarfærasýkingar, erfiðleikar með að anda djúpt, þéttleiki og sársauki í brjósti, þreyta og bláæðasótt ( bláar varir og neglurúm).
Astmi
Bólgusvörun ónæmiskerfisins við astma hefur áhrif á öndunarveg fólks með astma. Þegar þeir verða fyrir ofnæmisvökum og öðrum kveikjum gæti fólk með asma fengið astmaáfall með hósta og önghljóð, þétt í bringu, mæði og erfiðleikum með að anda djúpt. Ofnæmisviðbrögð í öndunarvegi, einkenni astma, fela í sér aukið næmi öndunarvegar eftir að hafa orðið fyrir ýmsum ertandi efnum.
| Langvinna lungnateppu og asmaeinkenni | |
|---|---|
| COPD | Astmi |
|
|
Greining
COPD
Til að greina langvinna lungnateppu er kallað á læknisskoðun og einfalt lungnastarfsemi spirometry eru gerðar til að prófa hversu vel lungun virka. Við prófunina blæs maður í munnstykki sem er fest við litla slönguna sem tengist vél. Vélin mælir loftmagnið og hversu hratt maður blæs lofti út. Læknir mun meta niðurstöðurnar til að greina langvinna lungnateppu. Hjá venjulegum fullorðnum er hlutfall FEV1 / FVC (þvingað útöndunarmagn / þvingað lífsgeta) 70-80%. Gildi undir 70% er mögulegt merki um langvinna lungnateppu. Viðbótarpróf, svo sem röntgenmynd á brjósti eða blóðgaspróf í slagæðum til að mæla súrefnisgildi í blóði, eru gagnleg til að ákvarða hversu vel lungurnar skiptast á súrefni og koltvísýringi.
Astmi
Fyrir fólk sem finnur fyrir einkennum eins og mæði, tíð hósti, þyngsli í brjósti eða önghljóð, framkvæmir heilbrigðisstarfsmaður nokkur grunnpróf til að greina astma, frá og með heilsufarsprófi. Líkt og prófun á lungnateppu er spírómetría gerð til að meta lungnastarfsemi. Ofnæmispróf á blóði eða húð eða a metakólín áskorunarpróf er hægt að nota til að ákvarða viðbrögð einstaklings við kveikjum umhverfisins. A FeNo próf mælir útöndun köfnunarefnisoxíðs og hjálpar læknum að segja til um hversu mikil bólga er til staðar og hversu áhrifaríkir sterar til innöndunar eru til að draga úr bólgu.
| COPD vs astmagreining | |
|---|---|
| COPD | Astmi |
|
|
Meðferðir
COPD
Þar sem langvinn lungnateppu þróast með tímanum, meðferð felur í sér að stjórna einkennum. Það er ekkert lyf sem hentar best fyrir alla sjúklinga með langvinna lungnateppu og því er mikilvægt að vinna með lækni til að koma með árangursríka meðferðaráætlun. Hægt er að nota ýmis lyf, lungnameðferðir, hætta að reykja, stjórna lífsstíl og umhverfisþáttum og halda sér við hvað bóluefni varðar sem hluti af meðferðaráætlun.
COPD lyf
Lyf við langvinnri lungnateppu eru meðal annars berkjuvíkkandi lyf til að slaka á vöðvunum í kringum öndunarveginn og geta verið annaðhvort stuttverkandi eða langverkandi. Stuttverkandi lyf eru oft notuð við versnun og langverkun er notuð til viðhalds. Barkstera til innöndunar draga úr bólgu í öndunarvegi og samsettir innöndunartæki hafa bæði berkjuvíkkandi og barkstera. Berkjuvíkkandi lyf og barkstera eru fáanleg sem innöndunartæki, en sum eru einnig fáanleg í lausnum til notkunar með úðunarvél. Stera til inntöku, teknar til skamms tíma, draga úr lungnabólgu af völdum blossa.
Í bráðum öndunarfærasýkingum eins og berkjubólgu eða lungnabólgu, eru sýklalyf eins Zithromax má ávísa. Önnur lyf, svo sem fosfódíesterasa-4 hemlar og teófyllín , bæta öndun með því að minnka bólgu og slaka á öndunarvegi.
Stuttverkandi berkjuvíkkandi lyf:
- Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Atrovent HFA (ipratropium)
Langverkandi berkjuvíkkandi lyf:
- Spiriva Respimat, Spiriva Handihaler (tíótrópíum)
- Incruse Ellipta (umeclidinium)
- Brovana (arformoterol)
- Perforomist (formóteról)
- Serevent Diskus (salmeteról)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Tudorza Pressair (aklidinium)
- Arcapta Neohaler (indacaterol)
Barkstera til innöndunar :
- Flovent HFA (flútíkasón)
- Pulmicort Flexhaler (budesonid)
- Qvar (beclomethasone)
- Arnuity Ellipta (flútíkasónfúróat)
- Alvesco (ciclesonide)
Innöndunartæki:
- Breo Ellipta (flútíkasón og vílanteról)
- Trelegy Ellipta (flútíkasón, umeclidinium og vilanterol)
- Symbicort (formóteról og búdesóníð)
- Advair Diskus (flútíkasón og salmeteról)
- Combivent Respimat (albuterol og ipratropium)
- Bevespi Aerosphere (formóteról og glýkópýrrólat)
- Stiolto Respimat (tíótrópíum og olódateról)
- Anoro Ellipta (umeclidinium og vilanterol)
- Duaklir Pressair (aclidinium og formoterol)
- Utibron (glýkópýrrólat og indakateról)
Nebulization lausnir:
- Albuterol
- Levalbuterol
- Budesonide
- DuoNeb (albuterol og ipratropium)
- Ipratropium
- Formóteról
Sterar til inntöku:
- Prednisón
- Prednisólón
- Medrol (metýlprednisólón)
Önnur lyf:
- Daliresp (roflumilast)
- Elixophyllín, Theo-24 (teófyllín)
Aðrar COPD meðferðir
- Reykingastopp er mjög mikilvægt fyrir lungnateppusjúklinga til að stöðva eyðingu lungna og koma í veg fyrir að einkenni versni enn frekar. Að hætta að reykja hefur mest áhrif á lífsgæðin.
- Stjórna umhverfisáhrifum við eiturefni og forðast versnun COPD, svo sem loftmengun, eitraðar gufur og önnur ertandi efni er gagnlegt við að stjórna einkennum COPD.
- Heilbrigðar lífsstílsbreytingar með leiðsögn í lungnaendurhæfingaráætlunum eru hreyfing, heilbrigt mataræði og fræðsla um lungnateppu til að hjálpa fólki með sjúkdóminn að stjórna einkennum þeirra.
- Viðbótar súrefni útvegað með flytjanlegum tanki eða svipuðu tæki gæti verið þörf ef súrefnisgildi í blóði er of lágt. Súrefnismeðferð er eina sannaða leiðin til að lengja líftíma fólks með langvinna lungnateppu.
Astmi
Markmiðið í meðhöndla astma er að draga úr alvarleika og tíðni einkenna með því að draga úr bólgu. Til að hjálpa við stjórnun meðferðar geta sumir heilbrigðisstarfsmenn mælt með notkun hámarksrennslismælir . Þetta handfesta tæki er hægt að nota til að mæla hvernig loftið berst frá lungunum. Að auki eru nokkur astmalyf sem geta stjórnað astmaeinkennum.
Astmalyf
Mörg hraðvirk lyf eru fáanleg til að auðvelda öndun. Þeir virka með því að draga úr bólgu og bólgu í öndunarvegi. Þessir eru venjulega nefndir björgunarinnöndunartæki vegna þess að þeir vinna innan nokkurra mínútna frá því að þeir voru teknir. Helstu meðferðir geta verið:
Stuttverkandi berkjuvíkkandi lyf: Fljótandi léttir lyf, sem kallast berkjuvíkkandi lyf, eru notuð við upphaf einkenna meðan á astmakasti stendur og vinna hratt til að slaka á öndunarvegi og auðvelda öndun. Lyfið albuterol er oft nefnt björgunarinnöndunartæki og virkar innan nokkurra mínútna frá notkun.
- Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Atrovent HFA (ipratropium)
Langverkandi berkjuvíkkandi lyf:
- Spiriva Respimat (tíótrópíum)
- Brovana (arformoterol)
- Perforomist (formóteról)
Nota má langtímalyf við inntöku daglega til að koma í veg fyrir og draga úr alvarleika astmaáfalla.
Barkstera til innöndunar: Barkstera til innöndunar koma í veg fyrir bólgu.
- Flovent HFA (flútíkasón)
- Qvar (beclomethasone dipropionate)
- Pulmicort Flexhaler (budesonid)
- Arnuity Ellipta (flútíkasónfúróat)
- Alvesco (ciclesonide)
- Asmanex (mometason)
Leukotriene breytir: Leukotriene breytiefni virka með því að hindra hvítkornaefni, efni í ónæmiskerfi sem valda því að öndunarvegur takmarkast sem svar við ofnæmiskveikjum.
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
- Zyflo (zileuton)
Innöndunartæki: Samsett innöndunartæki innihalda barkstera til að koma í veg fyrir bólgu og berkjuvíkkandi lyf til að auðvelda öndun með því að slaka á lungum og breikka öndunarveginn.
- Breo Ellipta (flútíkasón og vílanteról)
- Trelegy Ellipta (flútíkasón, umeclidinium og vilanterol)
- Symbicort (formóteról og búdesóníð)
- Advair HFA (salmeteról og flútíkasón)
- Combivent Respimat (albuterol og ipratropium)
- Dulera (mometason og formoterol)
Nebulization lausnir: Eins og langvinna lungnateppu er einnig hægt að nota úðalausnir við astmameðferð.
- Albuterol
- Levalbuterol
- Budesonide
- DuoNeb (albuterol og ipratropium)
- Formóteról
- Ipratropium
Sterar til inntöku: Þessar geta verið ávísaðar í eina til tvær vikur eftir árás til að halda bólgu niðri.
- Prednisón
- Prednisólón
- Medrol (metýlprednisólón)
Önnur lyf:
- Elixophyllín, Theo-24 (teófyllín)
- Dupixent (dupilumab stungulyf)
Aðrar astmameðferðir
- Forðast ofnæmi og ertandi efni í umhverfinu lágmarkar áhrif útsetningar. Nefúðar eru ekki samþykktir til meðferðar á asma; þau eru þó áhrifarík við meðferð árstíðabundins ofnæmis sem getur kallað fram astma.
- Halda áfram að vera uppfærður varðandi bólusetningar er einnig mikilvægt við stjórn á astma vegna þess að það hjálpar til við að halda ónæmiskerfinu sterkt og minnkar hættuna á öndunarfærasýkingu, sem getur aukið einkennin.
- Inndælingar utan stera af and-IgE og anti-IL5 einstofna mótefni má nota á tveggja til átta vikna fresti til að draga úr bólgu hjá fólki með alvarlega astma sem er erfitt að stjórna. Þessi mótefni virka með því að hindra sérstakar sameindaleiðir hjá einstaklingum með ofnæmi fyrir asma. Þessir fela í sér Xolair(omalizumab) og Nucala(mepolizumab) .
- Berkjuhitastig , aðferð þar sem berkjuspegill er notaður til að beita hita í berkjuhólkinn og draga úr magni sléttra vöðva sem er til staðar, getur einnig verið árangursrík við meðferð á alvarlegum astma.
| Lyf gegn lungnateppu | |
|---|---|
| COPD | Astmi |
|
|
Áhættuþættir
COPD
Tóbaksreykur er langmikilvægasti áhættuþátturinn í þróun lungnateppu, hvort sem einstaklingur er reykingarmaður eða hefur orðið fyrir óbeinum reykingum til langs tíma. Fólk með asma er í aukinni hættu á langvinnri lungnateppu, sérstaklega ef það er reykingafólk (óbeinar reykingar geta einnig leitt til langvinna lungnateppu hjá astmatikum) og vinnuumhverfi þar sem útsetning fyrir ryki, efnum eða gufum eykur hættuna. Alfa-1 antitrypsin skortur, erfðasjúkdómur sem hefur í för með sér skemmdir á lungnavef, getur einnig leitt til langvinnrar lungnateppu.
Astmi
Astmi er lungnasjúkdómur sem rekur sig í fjölskyldum. Samkvæmt American Lung Association , einstaklingur sem hefur foreldra með astma er þrisvar til sex sinnum líklegri til að þróa það á ævinni en einstaklingur sem ekki hefur fjölskyldusögu um astma. Öndunarfærasýkingar í bernsku sem skemma lungun, ofnæmi, útsetning fyrir ertandi efnum, reykingar og loftmengun eykur allt líkurnar á astma hjá manni. Offita tengist aukinni hættu á astma.
| COPD vs astma áhættuþættir | |
|---|---|
| COPD | Astmi |
|
|
Forvarnir
COPD
Mikilvægasta leiðin fyrir mann til að koma í veg fyrir langvinna lungnateppu er að forðast reykingar eða hætta ef þeir reykja nú þegar. Hætta er mikilvægasta leiðin fyrir sjúklinga með langvinna lungnateppu til að forðast frekari versnandi heilsu lungna og lengja líftíma þeirra. Það er einnig mikilvægt að vera í burtu frá óbeinum reykingum og forðast ertingar eins og efni, ryk og gufur. Að vera eins heilbrigður og mögulegt er með því að fá ráðlagðar bólusetningar og forðast öndunarfærasýkingar er gagnlegt til að koma í veg fyrir aukningu á lungnateppu hjá fólki sem hefur það.
Astmi
Sígarettureykur er mjög skaðlegur þeim sem eru með astma, sem ættu einnig að forðast að verða fyrir óbeinum reykingum. Að forðast að koma af stað ofnæmis- og efna ertandi er mikilvægt hjá fólki með asma, eins og að vera heilbrigður og láta bólusetja sig við flensu og öðrum venjulegum bólusetningum.
Fólk með astmameðferðaráætlun ætti að halda sig við það og taka lyfin eins og mælt er fyrir um; ónæmismeðferð, eða ofnæmisköst, geta einnig hjálpað til við að lágmarka áhættu á árás.
Alþjóðlega átaksverkefnið fyrir astma er frábær úrræði fyrir astmasjúklinga og veitir sannaðar leiðir til að koma í veg fyrir eða draga úr útbreiðslu eða fylgikvillum astma.
| Hvernig á að koma í veg fyrir langvinna lungnateppu á móti asma | |
|---|---|
| COPD | Astmi |
|
|
Hvenær á að leita til læknis vegna lungnateppu eða asma
Þegar þú finnur fyrir öndunareinkennum er mikilvægt að hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann til að komast að því hvort það gæti verið langvinn lungnateppa eða astmi. Læknir mun gera ítarlegar prófanir til að ákvarða nákvæma greiningu sem og einstaklingsbundna meðferðaráætlun til að hjálpa við öndunarfærasjúkdóma.
Algengar spurningar um langvinna lungnateppu og astma
Hver er munurinn á astma og langvinnri lungnateppu?
Astmi er öndunarfærasjúkdómur sem hefur áhrif á berkjum eða öndunarvegi, sem gerir þau viðkvæm fyrir ofnæmis- og ertandi efnum, sem bæði geta haft astmaköst. Við asmaáfall er erfitt að anda og önghljóð, hósti og þétt í brjósti. Þó að langvinn lungnateppa geti einnig valdið þessum einkennum er líklegra að það fái stöðugan hósta við slím.
Ólíkt astma er langvinn lungnateppa langvarandi ástand af völdum lungnaskemmda með tímanum, oftast vegna reykinga, og það er óafturkræft. Með astma verður andardráttur eðlilegur aftur eftir árás en einkenni langvinnrar lungnateppu eru reglulegri. Venjulega þróast langvinn lungnateppa hjá fólki eftir 40 ára aldur og verður langvinnur lungnasjúkdómur meðan asthmagetur þróast hjá fólki á næstum hvaða aldri sem er.
Hvort er verra: LLS eða asma?
COPD er verri en astmi. Með vel hönnuðu meðferðaráætlun er hægt að stjórna astmaeinkennum nægilega til að koma lungnastarfsemi í eðlilegt horf eða mjög nálægt eðlilegu ástandi, þannig að ástandið er almennt talið afturkræft. Þrátt fyrir að hægt sé að stjórna COPD einkennum með ýmsum meðferðum er öndunarfærasjúkdómurinn óafturkræfur og því er ekki hægt að endurheimta tjón sem hefur skert lungnastarfsemi.
Getur astmi breyst í langvinna lungnateppu?
Astmi leiðir ekki alltaf til lungnateppu, en það er áhættuþáttur. Lungnaskemmdir af völdum lélegrar stjórnunar astma ásamt stöðugri útsetningu fyrir ertandi efnum eins og sígarettureyk eða atvinnuefnum og gufum eru óafturkræfar og geta aukið hættu á að fá lungnasjúkdóminn lungnateppu. Það er mögulegt að fá bæði astma og langvinna lungnateppu, ástand sem kallast Astma-COPD skörunarheilkenni (ACOS) .
Hjálpa astma innöndunartæki COPD?
Sumir af sömu innöndunartækjum og notaðir eru við meðferð á astma eru einnig áhrifaríkir við meðferð með lungnateppu. Berkjuvíkkandi lyf vinna hratt til að slaka á öndunarvegi og gera öndun auðveldari og barkstera til innöndunar minnka bólgu.
Auðlindir:
- Grunnatriði um langvinna lungnateppu , CDC
- Astmi , CDC
- Langvinn lungnateppa (COPD) , Bandarísku lungnasamtökunum
- Lærðu um astma , Bandarísku lungnasamtökunum
- COPD og astma , American Academy of Family Physicians
- Áætlun þjóðar og ríkis um langvinnan sjúkdóm og langvinnan dauða — Bandaríkin, 2014-2015 , COPD Foundation
- Algengi COPD , Bandarísku lungnasamtökunum
- Staðreyndir um astma , Asthma and Allergy Foundation of America
- Alvarlegur astmi: and-IgE eða anti-IL-5 , European Clinical Respiratory Journal











