Getnaðarvarnir: Núverandi valkostir og ný bylting

Heilbrigðisfræðsla

Framboð á valkostum fyrir getnaðarvarnir hefur verið yndisleg eign fyrir fólk þegar kemur að fjölskylduáætlun og að koma í veg fyrir óviljandi þunganir . Sem sagt, það hefur að mestu verið á ábyrgð kvenna því það hafa verið tiltækari aðferðir fyrir þær. Nýlegar framfarir í getnaðarvörnum hafa gert það að verkum að það eru fleiri getnaðarvarnir fyrir karla bæði í boði og við sjóndeildarhringinn.

8 getnaðarvarnir fyrir karla

Hingað til nýlega voru helstu getnaðarvarnaraðferðir karla fráhvarf, smokkar og æðasjúkdómar. Hins vegar hafa nýjar framfarir náðst í heimi getnaðarvarna: Það eru nýir möguleikar bæði í boði og í þróun.

Rétt eins og þegar um getnaðarvarnir er að ræða, fylgja hverri aðferð sína kosti og galla, allt eftir sérstökum aðstæðum þínum.

Valkostir fyrir getnaðarvarnir í boði fyrir karla eru meðal annars:

1. Smokkar
2. Útivist
3. Afturköllun (eða útdráttur)
4. Getnaðarvarnarpillu
5. Skot á getnaðarvarnir karla
6. Getnaðarvarnargel
7. Ristnám
8. Skurðaðgerðir vegna skurðaðgerðar

1. Smokkar

Framboð: Hægt að kaupa í lausasölu

Smokkar hafa verið vinsæl getnaðarvarnir hjá körlum vegna virkni þeirra bæði gegn getnaði og kynsjúkdómum. Smokkar eru áhrifaríkari en fráhvarf og geta verið notaðir samhliða öðrum getnaðarvörnum (til dæmis með kvenkyns maka sem tekur getnaðarvarnartöfluna).

Þegar það er notað á réttan hátt geta smokkar verið mjög áhrifaríkir til að koma í veg fyrir þungun; þó, það eru mörg tækifæri fyrir mannleg mistök sem geta gert þau minna árangursrík. Til dæmis, ef smokkur er settur á rangan hátt, eða hefur lítil göt eða tár, getur einhver sæði komist í eggfrumuna og gert frjóvgun mögulega.

Ef þú ert að nota smokka sem getnaðarvarnaraðferð er mikilvægt að ganga úr skugga um að þeir séu ekki útrunnir, hafi verið geymdir rétt og að þeir séu settir á réttan hátt.

2. Útivist

Framboð: Í boði til notkunar

Samkvæmt Skipulagt foreldrahlutverk , úthlið er kynferðisleg virkni sem felur ekki í sér hefðbundinn (typp í leggöngum) skarpskyggni. Sem formi getnaðarvarna er líkamsáreynsla árangursrík til að koma í veg fyrir að sæði og egg nái saman, sem er nauðsynlegt til að frjóvgun geti átt sér stað.

Ytra samfarir geta þýtt mismunandi hluti fyrir mismunandi fólk, þannig að í sumum tilvikum getur þetta falið í sér munnmök eða endaþarmsmök. Þrátt fyrir að þessi starfsemi leiði ekki til frjóvgunar (nema sæðisfruman endi í leggöngum), er smokkur ráðlegur til að koma í veg fyrir kynsjúkdóma.

3. Afturköllun

Framboð: Í boði til notkunar

Afturköllun er oftar þekkt sem The Pull Out Method. Þetta er þegar maðurinn dregur getnaðarliminn til baka fyrir sáðlát til að koma í veg fyrir að sæðisfruman berist að kven egginu. Sem getnaðarvarnaraðferð er hún ekki mjög árangursrík, þar sem það getur verið mjög erfitt að gera rétt á stöðugum grundvelli. Líkur eru á því að sæði geti enn borist í eggið og valdið getnaði.

Þrátt fyrir að þessi aðferð sé ekki mjög árangursrík er hún farsælli í að koma í veg fyrir þungun en að nota alls ekki getnaðarvörn.

4. Pilla með getnaðarvarnir karla

Framboð: Í þróun

Í mars 2018 varð bylting þegar kom að getnaðarvarnarkosti fyrir karla í pilluformi. Vísindamenn við National Institutes of Health og Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development tilkynnt að þeir hafi lokið forprófun á karlkyns pillu sem innihélt dímetandrólón undekanóat ( DMAU ). Í rannsókninni tóku 100 heilbrigðir karlar dagsskammt af DMAU og eftir 28 daga sást árangursríkur getnaðarvörn. Rannsókn þeirra leiddi í ljós að lyfið þoldist vel af karlkyns þátttakendum og að eftir 28 daga minnkaði frjósemi þeirra niður í nálægð við geldingar.

Lyfið virkar með því að draga úr magni karlhormóna eins og testósteróns og hindra myndun sæðisfrumna. Kendra Segura læknir , stjórnarvottað OBGYN útskýrir að Dimethandrolone undecanoate (DMAU) sé andrógen / vefaukandi steri / prógesterón pilla einu sinni á dag sem bælar FSH og LH sem veldur minni framleiðslu testósteróns og sæðisfrumna. Hún segir að það sé nú í klínískum rannsóknum til að meta langtímaáhrif á nýru, lifur, kynhvöt, [og] þunglyndi.

Aðrar klínískar rannsóknir eru einnig að rannsaka stungulyf útgáfa af DMAU . Hins vegar, vegna langvarandi lyfjasamþykkisferils hjá FDA, gætum við ekki séð þetta á markaðnum í langan tíma.

5. Skot á getnaðarvarnir karla

Framboð: Í þróun

Rannsókn frá 2016, styrkt af CONRAD og Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, skoðaði hvort samsetning hormóna sem var afhent körlum með inndælingu var árangursrík fyrir getnaðarvarnir. Rannsókninni var þó hætt snemma vegna alvarlegra aukaverkana og geðraskana sem komu vegna skotsins.

Skotið innihélt langverkandi útgáfur af prógestíni, norethisterone enanthate (NET-EN) og andrógeni, testósteróni undecanoate (TU). Karlkyns þátttakendur fengu skotið á átta vikna fresti sem getnaðarvörn. Niðurstöðurnar sýndi að á meðan sprauturnar voru árangursríkar til að hindra sæðisframleiðslu næstum alfarið voru aukaverkanirnar of alvarlegar til að rannsóknin gæti haldið áfram. Karlkyns þátttakendur upplifðu unglingabólur, verki á stungustað, aukna kynhvöt, ristruflanir og geðraskanir.

Undanfarna mánuði hafa vísindamenn á Indlandi lokið klínískum rannsóknum á inndælingu karlkyns getnaðarvarna sem kallast RISUG (afturkræf hömlun á sæði undir leiðsögn). Samkvæmt Segura lækni er um að ræða inndælingu sem er hlaupkennd, sem gerir sæðina óvirk. RISUG virkar með því að sprauta fjölliða hlaupi í æðaræð karldagsins til að hindra sæðisfrumur frá því að fara úr líkamanum. Þetta sótthreinsar karlinn og kemur í veg fyrir þungun. Ein inndæling getur verið árangursrík í allt að 13 ár og hægt er að snúa henni við ef þörf krefur með annarri inndælingu sem virkar til að leysa hlaupið upp. RISUG sýnir gífurlegt loforð fyrir karla sem vilja ekki varanlega skurðaðgerð á skurðaðgerð. Tilraunirnar náðu til yfir 300 karlkyns einstaklinga og skiluðu árangri sem var meira en 97% meðgönguforvarnir. Það er nú til meðferðar við samþykki lyfja á Indlandi.

Í Bandaríkjunum er Vasalgel, sem er getnaðarvarnaraðferð byggð á RISUG, í þróun. Það er óljóst hvenær Vasalgel mun koma á markaði í Bandaríkjunum ef tilraunir ná fram að ganga.

6. Getnaðarvarnargel

Framboð: Í þróun

Getnaðarvarnargel kallað Nestorone-Testósterón (NES / T) hefur verið í vinnslu í meira en áratug og hefur burði til að vera mjög áhrifaríkur hormónagetnaðarvarnarmöguleiki fyrir karla. Gelið lokar á gonadotropin hormón og dregur úr framleiðslu testósteróns í eistum. Þetta virkar til að lækka sæðisfrumna, sem aftur kemur í veg fyrir þungun. Sýnt var fram á að hlaupið, sem FDA mælir með að beri á öxlina daglega, hafi áhrif á sæðisframleiðslu árið 2012 rannsókn af 99 körlum. Önnur klínísk rannsókn hófst árið 2018.

Vegna strangra öryggisprófana og samþykkisferlisins sem krafist er af Matvælastofnun (FDA) getur þetta lyf ekki verið fáanlegt í viðskiptum um tíma. Gert er ráð fyrir að hlaupinu ljúki klínísku rannsóknarferlinu árið 2022 og að þeim tíma liðnum verði tekin ákvörðun um að færa lyfið í stærri stig III rannsóknina.

7. Ristnám

Framboð: Fæst sem skurðaðgerð

Einn algengasti möguleiki á getnaðarvörnum fyrir karla er æðarupptaka. Bláæðaspeglun felur í sér ófrjósemisaðgerð á skurðaðgerð sem er mjög árangursrík en ætti að teljast varanleg. Hægt er að snúa þeim við í sumum tilvikum, en ekki öllum, og jafnvel með árangursríkri viðsnúningi minnka líkurnar á meðgöngu eftir því hve langur tími er liðinn síðan æðaraðgerð lauk fyrst. Með æðaupptöku eru slöngurnar sem bera sæði frá eistunum skornar og innsiglaðar. Þetta þýðir að maðurinn er gerður dauðhreinsaður í getnaðarskyni. Sæðisfrumurnar haldast í eistunum - og utan sæðis - og frásogast að lokum af líkamanum.

Bláæðasýkingar eru algengar aðgerðir með litla áhættu og eru venjulega gerðar á skrifstofuaðstæðum. Aukaverkanir sem geta komið fram eftir að aðgerð hefur verið gerð geta verið blæðing, bólga og mar. Alvarlegri fylgikvillar eru sjaldgæfir. Æsingar eru mjög árangursríkar til að koma í veg fyrir þungun, en þær verja ekki gegn kynsjúkdómum.

8. Skurðaðgerð á skurðaðgerðum

Framboð: Í boði til notkunar

Nýjar nýjungar hafa leitt til óaðgerðaraðferða við æðaraðgerð. Slíkt er raunin með skurðaðgerð á skurðaðgerð. Rétt eins og hefðbundin æðauppskurður er æðaskurðurinn skorinn niður til að koma í veg fyrir að sæði fari frá eistunum. Nálgunin er þó önnur að því leyti að í stað þess að nota skalpel til að gera skurð í punginum er gerð örlítil stunga í húðinni með sérstöku tóli. Þetta tól teygir síðan varlega á húðinni og leyfir opnun að komast í æðaræðina. Þetta hefur í för með sér minni blæðingu, færri fylgikvilla, engin saumþörf og skjótari bata.

Áskoranir við að koma karlvörnum á markað

Eins og við alla nýja læknismeðferð er veruleg áskorun að fá nýtt getnaðarvarnir á markaðinn. Helsta áskorunin við að fá lyf samþykkt fyrir markað í Bandaríkjunum er tíminn og peningafjárfestingin sem þarf til að framkvæma strangar klínískar rannsóknir, segir Amber Cann, Pharm.D. og eigandi að Venus Vitality . Frá uppgötvun lyfja til lokastigs tilrauna getur tekið tvo áratugi og hundruð milljóna dollara. Hún bætir við að lyf sem eigi ekki stóran markað eigi enn erfiðara með að fá rannsókn.

Eins og með öll önnur lyf, verður að taka á aukaverkunum ef þær eiga að teljast nógu öruggar og áhrifaríkar til notkunar hjá almenningi. Þegar kemur að getnaðarvarnir karla er önnur hindrun nauðsyn þess að varan sé eins áhrifarík og núverandi getnaðarvarnir (eins og margir möguleikar sem þegar eru til fyrir getnaðarvarnir kvenna, þar með taldar hormónagetnaðarvarnir og lykkjur).

Kjarni getnaðarvarna

Þrátt fyrir að margar spennandi nýjungar séu fyrir hendi fyrir karlkyns getnaðarvarnir í vinnslu eru augnablikið takmarkaðir möguleikar á markaðnum. Í framtíðinni gæti haft fleiri möguleika í boði fyrir getnaðarvarnir karla margir kostir og hjálpa til við að létta konum ábyrgðinni að mestu þegar kemur að meðgönguforvörnum.

Óháð því hvaða getnaðarvarnaraðferð þú velur er mikilvægt að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn um virkni þess og hugsanlegar aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir. Fyrir frekari upplýsingar um valkosti fyrir getnaðarvarnir karla, skoðaðu Framtíð getnaðarvarna karla .