Hefur það áhrif á barnið þitt að taka Zoloft og hafa barn á brjósti?

Heilbrigðismenntun Maternal Matters

Tímabilið eftir fæðingu er krefjandi fyrir allar nýbakaðar mömmur, en sama hvað vel meinandi vinkona þín eða tengdamóðir þín segir þér, þá er tilfinningin mjög kvíðin eða þunglynd eftir fæðingu ekki eðlilegt. Sveifluhormón, stórkostlegar lífsbreytingar, mikil streita og skaðlegur svefnleysi geta allir runnið saman á fyrstu vikum og skapað fullkominn geðheilsustorm og skilið sumar konur eftir meira en bara bláa barnið.

Hef áhrif á 10% til 15% af nýjum mömmum , fæðingarþunglyndi (PPD) og kvíða eftir fæðingu (PPA) eru raunveruleg geðheilbrigðisskilyrði sem krefjast íhlutunar, stuðnings og meðferðar.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir glímir við fæðingu getur meðferð hjálpað - en margar af þessum mömmum þurfa líka lyf. Fyrir suma heilbrigðisstarfsmenn, Zoloft (sertralín) er sterkur kandídat til að meðhöndla konur á brjósti með þunglyndi eða kvíða. Þetta getur verið að hluta til vegna þess að Zoloft er tiltölulega áhættulítill valkostur til að meðhöndla þessar aðstæður á meðgöngu (undir eftirliti veitanda, auðvitað).

En er Zoloft öruggt meðan á brjóstagjöf stendur? Hvað er hægt að taka mikið? Og eru aðrar leiðir til að meðhöndla PPD og PPA meðan þú ert með barn á brjósti? Hérna er það sem þú þarft að vita.

Er Zoloft óhætt að taka meðan á brjóstagjöf stendur?

Að mestu leyti já: Zoloft er öruggt þunglyndislyf til að taka meðan á brjóstagjöf stendur, samkvæmt G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN forysta á MemorialCare Orange Coast læknastöðinni.

Ef þú verður að lækna einhvern með fæðingarþunglyndi eða kvíða [sem er einnig hjúkrun] fara flestir læknar fyrst til Zoloft, segir hann. Ef þú verður að nota þunglyndislyf í því tilfelli er það öruggasta.

Að sjálfsögðu fylgja þeim fyrirmælum um öryggi - eins og önnur tilmæli um að nota lyf á meðgöngu eða hjúkrun . Vegna þess að barnshafandi og mjólkandi mæður eru oft undanskildar klínískum rannsóknum, þá eru venjulega ekki breiður vísbendingar sem benda skýrt til öryggis lyfsins eða skorts á þeim. Þetta þýðir að það eru alltaf líkur á því að lyf geti haft áhrif á barnið þitt.

Það er [skortur] á gögnum um taugaþróunaráhrif á barnið frá brjóstagjöf meðan á Zoloft stendur, segir Kecia Gaither , Læknir, tveggja manna vottaður OB-GYN og læknir á fósturlækningum hjá móður og forstöðumaður fæðingarþjónustu við NYC Health + sjúkrahús / Lincoln.

Í grundvallaratriðum eru engar vísbendingar um skaða ... en það eru heldur engar rannsóknir sem sanna að lyfið sé örugglega öruggur , annað hvort.

Það þýðir ekki að þú ættir að örvænta ef læknirinn ráðleggur þér að ávísa þér Zoloft til að stjórna PPD eða PPA meðan á brjóstagjöf stendur. Margar algengustu áhyggjur af því hvernig Zoloft getur haft áhrif á barnið þitt eða mjólkurframboð þínar eru ástæðulausar.

• Engar vísbendingar eru um að notkun móður á Zoloft við brjóstagjöf valdi seinkun á þroska . Meirihluti lyfja má ekki nota við brjóstagjöf , samkvæmt American Academy of Pediatrics (AAP).
• Engar vísbendingar eru um samband Zoloft og einhverfu hjá börnum á brjósti. Nokkrar rannsóknir hafa bent til hugsanlegs sambands milli Zoloft sem tekið var á meðgöngu og einhverfu, en margar aðrar rannsóknir hafa svipt þá tengingu —Og engin þessara rannsókna skoðaði brjóstagjöf.
• Almennt séð er ekki ástæða til að gruna að Zoloft geti haft áhrif á mjólkurframboð móður. Dr. Ruiz segir að Zoloft virki meðfram serótónínkerfi líkamans, sem er allt annað kerfi en það hormónakerfi sem brjóstagjöfarkerfi líkamans vinnur eftir (þ.e. kerfið sem stjórnar prólaktínþéttni þinni).

TIL 2019 endurskoðun á sertralíni greint frá í LactMed fundust fáar aukaverkanir tengdar notkun Zoloft meðan á brjóstagjöf stendur; að stórum hluta, hverjar aukaverkanir leystust sjálfar eða gætu verið vegna annarra sambúðarþátta.

Hversu mikið er óhætt að taka Zoloft meðan á brjóstagjöf stendur?

Ein af áhyggjunum sem margar nýbakaðar mömmur hafa varðandi Zoloft skammtinn snýst um hversu mikið eða lítið af lyfinu berst í gegnum brjóstamjólk þeirra til barnsins. Hins vegar er ekkert sem bendir til þess að áhættan af því að taka Zoloft aukist eða minnki eftir skömmtum þínum; ef læknirinn ákveður að Zoloft sé öruggt lyf fyrir þig meðan á brjóstagjöf stendur, ættir þú að vinna saman að því að finna þann skammt sem hjálpar best við einkenni PPD eða PPA.

Lítið magn af Zoloft skilst út í brjóstamjólk, [en það er óverulegt] og ekki á stigi sem talið er að sé skaðlegt fyrir barnið eða gæti valdið serótónín aukaverkunum, segir Dr. Ruiz.

Reyndar, a 2016 meta-analysis birt í Skjalasafn geðheilsu kvenna bendir til þess að Zoloft sé þunglyndislyf sem valið er fyrir hjúkrunarmæður vegna þess hve lítið sertralín berst til barnsins með brjóstamjólk; í nokkrum rannsóknum greindist ekkert magn lyfsins hjá ungbörnum sem áttu móður sína við brjóstagjöf.

Hvað með önnur þunglyndislyf ... eru þau örugg í brjóstagjöf?

Samkvæmt Dr. Ruiz er hægt að taka einhver af algengum SSRI lyfjum (sértækir serótónín endurupptökuhemlar) sem notaðir eru sem þunglyndislyf meðan á brjóstagjöf stendur - en Zoloft er með bestu aukaverkanir og gerir það sérstaklega brjóstagjöf. Önnur SSRI lyf hafa valdið pirringi, ristil, ógleði og minnkuðum svefni.

Á sama tíma eru engar yfirgripsmiklar tillögur um öryggi SSRI fyrir konur sem hafa barn á brjósti .

Að úthluta sérstökum þunglyndislyfjum hjá konu með þunglyndi ætti að fara fram í hverju tilviki fyrir sig undir stjórn geðlæknis, með hliðsjón af ávinningi meðferðar [og annarrar meðferðar], segir Dr. Gaither. Það er engin steinsteypuaðferðafræði sem meðferð vinnur fyrir hvern.

Með öðrum orðum, talaðu við heilbrigðisstarfsmenn þína; þeir eru best í stakk búnir til að meta áhættu þína gagnvart ávinningi fyrir lyf sem þú gætir þurft meðan á brjóstagjöf stendur.

Aðrar leiðir til að takast á við þunglyndi og kvíða eftir fæðingu

Svo hvernig veistu hvort PPD eða PPA ábyrgist lyfjanotkun? Sem betur fer, þú þarf alls ekki að vita það - það eru sérfræðingar sem geta hjálpað þér að ákvarða bestu meðferðina.

Ef þú eða einn af ástvinum þínum hefur áhyggjur af andlegri heilsu þinni eftir að hafa eignast barn, þá eru nokkur grundvallarskref til að fylgja:

• Talaðu við OB-GYN þinn, aðalmeðferðaraðila eða jafnvel barnalækni barnsins þíns. Allir þessir heilbrigðisstarfsmenn eru þjálfaðir í skjá konum eftir fæðingu vegna einkenna þunglyndis og kvíða.
• Skipuleggðu tíma fyrir geðheilbrigðisráðgjöf. Dr. Ruiz segir að hugræn atferlismeðferð (CBT) sé árangursríkasta meðferðin við PPD og PPA og ætti að vera fyrsta varnarlínan í meðferð þinni.
• Strandaðu upp meiri stuðning þar sem þú getur. Svo framarlega sem engar áhyggjur eru af því að mamma sé hætta fyrir sjálfan sig eða barnið sitt, er næsta skref að meta stuðningsuppbygginguna, segir Dr. Ruiz, sem bætir við að það að sjá til þess að mamma hafi einhvern í kring til að aðstoða sig við heimilishald og nýfætt umönnunarverkefni, svo og að skoða geðheilsu hennar, er mikilvægt.
• Staldra við til að meta framfarir. Dr. Ruiz segir að stundum sé hægt að forðast notkun SSRI þegar CBT gengur sérstaklega vel. Ef þér finnst þú samt þurfa meiri aðstoð, ekki hika við að koma því á framfæri.
• Ef nauðsyn krefur skaltu vinna með geðlækni til að laga lyfseðil fyrir Zoloft eða annan SSRI. Að finna réttan skammt krefst nokkurrar reynslu og villu; geðlæknar hafa reynslu af því að hjálpa sjúklingum sínum að hefja ný lyfseðilsskyld lyf, stjórna aukaverkunum , og auka skammta þegar þörf krefur.
• Haltu reglulegri meðferðaráætlun. Zoloft eitt og sér mun ekki gefa þér sömu niðurstöður og Zoloft ásamt CBT, auk þess sem flestar SSRI-lyf taka nokkrar vikur að fullu til að vinna (sem þýðir að þú hefur tíma þar sem meðferð er enn aðalmeðferð þín).

Ef þú eða einhver sem þú þekkir upplifir sjálfsvígshugsanir er hjálp til staðar. Hringdu í National Hotline Hotline Hotline í síma 800-273-8255, þar sem fagfólk stendur allan sólarhringinn til að ræða og veita tilfinningalegan stuðning.