Listi yfir pensilín: Notkun, algengar tegundir og öryggisupplýsingar
LyfjaupplýsingarPenicillin uppgötvaðist árið 1928 af Alexander Fleming, skoskum örverufræðingi og lækni. Það var kennt við Penicillium mygla þegar Fleming tók eftir því að mygla sýndi bakteríudrepandi eiginleika. Uppgötvun pensilíns myndi síðar breyta heimi læknisfræðinnar sem fyrsta sanna nútíma sýklalyfinu. Í dag eru nokkrar mismunandi gerðir af pensilínum framleiddar til að meðhöndla bakteríusýkingar.
Lestu áfram til að læra meira um sýklalyfjaflokkinn af pensillínum, hvernig þau eru notuð og hvaða aukaverkanir þau geta valdið.
Listi yfir pensilín | |||
---|---|---|---|
Vörumerki (samheiti) | Meðaltals staðgreiðsluverð | SingleCare verð | Læra meira |
Amoxil (amoxicillin) | $ 23,99 á 20, 250 mg töflur | Fáðu þér amoxicillin afsláttarmiða | Amoxicillin smáatriði |
Augmentin (amoxicillin / clavulanate) | $ 72,99 á 20, 500-125 mg töflur | Fáðu þér amoxicillin / clavulanate afsláttarmiða | Amoxicillin / clavulanate upplýsingar |
Unasyn (ampicillin / sulbactam) | $ 110,36 á hverja 16, 3 (2-1) gm lausn endurreist | Fáðu þér ampicillin / sulbactam afsláttarmiða | Upplýsingar um ampicillin / sulbactam |
Dycill (dicloxacillin) | $ 103,99 á 40, 500 mg hylki | Fáðu díkloxacillín afsláttarmiða | Dicloxacillin upplýsingar |
Bactocill (oxacillin) | 104 $ á hverja 10, 1 g lausn endurreist | Fáðu oxacillin afsláttarmiða | Upplýsingar um oxacillin |
Pen VK (penicillin V kalíum) | $ 40,67 á 28, 500 mg töflur | Fáðu þér penicillín V kalíum afsláttarmiða | Upplýsingar um Penicillin V kalíum |
Pfizerpen (pensilín G kalíum) | $ 47 fyrir hverja, 5000000 einingarlausn endurreist | Fáðu þér penicillin G kalíum afsláttarmiða | Upplýsingar um Penicillin G kalíum |
Önnur pensilín eru:
- Pipracil (piperacillin)
- Zosyn (piperacillin og tazobactam)
- Timentín (ticarcillin og clavulanate)
- Ticar (ticarcillin)
- Geocillin (carbenicillin)
- Permapen (penicillin G bensatín)
- Nallpen (nafcillin)
- Floxapen (flucloxacillin)
- Natacillin (hetacillin)
- Mezlin (mezlocillin)
Hvað er pensilín?
Penicillin tilheyrir hópi sýklalyf sem venjulega er ávísað til að meðhöndla bakteríusýkingar. Penicillins eru hluti af breiðari flokki sýklalyfja sem kallast beta-laktam sýklalyf . Þessi sýklalyf innihalda beta-laktam hring sem hluta af efnauppbyggingu þeirra. Penicillín hefur sterka örverueyðandi virkni gegn mörgum mismunandi bakteríustofnum. Þeir geta verið gefnir sem töflur til inntöku, hylki til inntöku, fljótandi sviflausnir og inndælingar í bláæð.
Hvernig virkar pensilín?
Penicillin virkar með því að hindra getu baktería til að viðhalda frumuvegg sínum. The bakteríufrumuvegg er mikilvæg uppbygging sem samanstendur af sameind sem kallast peptidoglycan og hjálpar frumunum að halda lögun sinni. Án frumuveggs þeirra geta bakteríur ekki lifað af, sem leiðir til sprengingar (lýsis) og frumudauða. Vegna þess að þau drepa bakteríur beint eru pensilín talin sýklalyf gegn bakteríum. Pensilín eru almennt áhrifarík gagnvart gramm jákvæðum bakteríum, en mismunandi pensilín geta beinst að öðrum tegundum baktería.
Til hvers er penicillin notað?
Penicillin er notað til meðferðar á bakteríusýkingum í eyra, nefi og hálsi. Það er einnig notað til að meðhöndla bakteríusýkingar í skútum, húð, neðri öndunarvegi, maga, þörmum, nýrum og þvagblöðru. Penicillin ætti aðeins að nota til að meðhöndla sýkingar af völdum baktería sem eru næmir að pensilínum.
Penicillin getur einnig meðhöndlað eftirfarandi:
- Heilahimnubólga
- Endokarditis
- Lungnabólga
- Lekanda
- Sárasótt
Penicillin getur verið árangursríkt gegn nokkrum tegundum baktería, þar á meðal:
- Listeria
- Neisseria
- Shigella
- Salmonella
- Klebsiella
- E. coli
- H. influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
- Bacteroides fragilis
Tegundir pensilíns
Náttúruleg pensilín
Náttúrulegu pensilínin samanstanda af sýklalyfjum sem líkjast pensilíni, þ.mt penicillín V kalíum. Þessi pensilín voru meðal fyrstu sýklalyfja sem notuð hafa verið til að meðhöndla bakteríusýkingar. Þeir vinna með því að hindra nýmyndun frumuveggja til að drepa bakteríur og eru fyrst og fremst áhrifaríkar gagnvart grömm-jákvæðum bakteríum og sumum grömm-neikvæðum bakteríum. Náttúrulegu pensilínin fela í sér pensilín G og pensilín V.
Aminopenicillins
Eins og náttúruleg pensilín virkar amínópenicillín með því að hindra nýmyndun bakteríufrumuveggja. Hins vegar geta þeir miðað við breiðara litróf baktería; amínópenicillín eru áhrifarík gegn flestum gramm jákvæðum bakteríum, enterokokkum og sumum gramm-neikvæðum basillum, svo sem H. influenzae og E. coli. Amínópenicillín eru venjulega sameinuð beta-laktamasahemli eins og klavúlanat eða súlbaktam til að gera þau skilvirkari. Sem dæmi má nefna ampicillin, amoxicillin og hetacillin.
Breiðvirkt (antipseudomonal) pensilín
Breiðvirkt, eða antipseudomonal, pensillín er hópur penicillin sýklalyfja sem hafa sömu bakteríudrepandi virkni og amínópenicillín auk viðbótar virkni gegn Pseudomonas og ákveðnum stofnum Enterobacter og Serratia tegunda. Eins og önnur pensilín eru antipseudomonal penicillín venjulega tekin með beta-laktamasahemlum. Antipseudomonal penicillín eru venjulega gefin með öðrum sýklalyfjaflokki sem kallast aminoglycosides til að meðhöndla sýkingar af völdum Pseudomonas aeruginosa. Dæmi um antipseudomonal penicillín eru piperacillin, carbenicillin, ticarcillin og mezlocillin.
Betalaktamasahemlar
Sumar bakteríur framleiða beta-laktamasa, ensím sem gerir beta-laktam sýklalyf óvirkt. Betalaktamasahemlar eru tegund lyfja sem berjast gegn ónæmi gegn bakteríum gegn beta-laktam sýklalyfjum. Þau eru almennt sameinuð með penicillin sýklalyfi til að koma í veg fyrir að penicillin brotni niður sem hjálpar til við að auka virkni þess. Beta-laktamasahemlar hafa ekki bakteríudrepandi virkni þegar þeir eru notaðir einir. Sem dæmi má nefna clavulanate (eða clavulanic acid), sulbactam og tazobactam.
Penicillinase þola pensilín
Penicillinase ónæmar penicillín eru hópur penicillins sem eru aðallega notaðir til meðferðar á penicillinase framleiðandi methicillin næmum Staphylococcus aureus. Þeir geta einnig verið notaðir til meðferðar á Streptococcus pneumoniae og streptókokkasýkingum í hópi A, svo og ákveðnum tegundum af meticillín-næmum stafýlókokkasýkingum. Þolnar gerðir af þessum bakteríum framleiða ensím sem kallast penicillinase og getur gert penicillin sýklalyf óvirk. Dæmi um penicillinase ónæmar penicillín eru oxacillin, dicloxacillin, nafcillin, flucloxacillin og cloxacillin.
Hver getur tekið pensilín?
Fullorðnir
Penicillin er hægt að nota til að meðhöndla bakteríusýkingar hjá fullorðnum. Skammtar eru mismunandi eftir tegund pensilíns og lyfjaform sem notuð eru. Hjá fullorðnum eru penicillin skammtar venjulega mældir í milligrömmum.
Börn
Penicillin er eitt algengasta sýklalyfið hjá börnum. Margar algengar barnasýkingar sem hafa áhrif á eyru, nef og háls eru venjulega meðhöndlaðar með penicillin sýklalyfi. Í kringum 10% barna hefur verið greind með penicillin ofnæmi, þó að flest börn sem hafa verið greind hafi ekki a sannkallað ofnæmi að sýklalyfinu. Til dæmis eru aukaverkanir í meltingarvegi ekki álitin sönn ofnæmi. Hjá börnum eru penicillin skammtar venjulega reiknaðir með milligrömmum á hvert kíló af líkamsþyngd.
Er pensilín öruggt?
Penicillin er almennt öruggt til meðferðar við smitsjúkdóma þegar það er gefið í viðeigandi skömmtum. Stórir skammtar af pensilíni geta leitt til eituráhrif á miðtaugakerfi , sem geta komið fram sem flog. Hættan á eituráhrifum á miðtaugakerfi getur verið meiri hjá fólki með nýrna- eða nýrnavandamál.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur pensilín valdið bráðaofnæmi. Forðast skal pensilín hjá einstaklingum með sögu um ofnæmisviðbrögð við pensilíni. Einkenni bráðaofnæmis eru útbrot, kláði, bólga og öndunarerfiðleikar. Bráðaofnæmisviðbrögð krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þeir sem hafa sögu um ofnæmisviðbrögð við penicillíni ættu einnig að forðast að taka penicillin afleiður, cefalósporín, karbapenem og monobactam sýklalyf.
Í tilvikum þar sem valkostur við sýklalyf af gerðinni penicillin er ekki við hæfi, getur sjúklingur farið í húðprófanir til að meta hvort ofnæmisviðbrögð séu fyrir pensilíni. Ef húðprófið er jákvætt, a afnæmingarferli hægt er að byrja að gefa sýklalyfið hægt þar til það er þolanlegt og árangursríkt.
Penicillin rifjar upp
Engin núverandi pensilín rifjast upp frá og með febrúar 2021.
Takmarkanir á pensillíni
Penicillin er ekki notað til að meðhöndla sýkingar af völdum vírusa eða sveppa. Til að koma í veg fyrir sýklalyfjaónæmi ætti aðeins að nota penicillin til að meðhöndla bakteríusýkingar sem eru næmar fyrir pensillíni. Penicillin ætti aðeins að nota með gildum lyfseðli frá lækni. Hugsanlega þarf að aðlaga eða minnka skammta af penicillíni hjá sjúklingum með alvarlega nýrnastarfsemi.
Getur þú tekið pensilín á meðgöngu eða með barn á brjósti?
Penicillin er almennt óhætt að nota á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Rannsóknir á dýrum hafa ekki sýnt fram á að pensilínin valdi hættu á að valda fóstri skaða. Penicillin G er áhrifaríkt sýklalyf til að koma í veg fyrir smit af sárasótt frá móður til fósturs. Hafa skal samráð við heilbrigðisstarfsmann vegna viðeigandi sýklalyfjameðferðar á meðgöngu eða með barn á brjósti.
Eru penicillins stjórnað efni?
Nei, pensilín er ekki stjórnað efni.
Algengar aukaverkanir á pensilíni
Algengustu aukaverkanir pensilína eru:
- Niðurgangur
- Ógleði
- Uppköst
- Maga í uppnámi
- Kviðverkir
- Húðútbrot
- Kláði
- Ofsakláða
- Hvítir eða svartir blettir á tungu eða í munni
- Viðbrögð á stungustað eins og roði, kláði og bólga (þegar sýklalyfið er gefið í bláæð)
Alvarleg skaðleg áhrif penicillins geta verið:
- Eituráhrif á miðtaugakerfið
- Bólga í nýrum
- Lítið magn hvítra blóðkorna
- Lágt blóðflögur
- Clostridioides niðurgangur tengdur difficile
Lítið magn hvítra blóðkorna, eða hvítfrumnafæð, er algeng skaðleg áhrif nafcillins. Stórir skammtar af penicillini sem gefnir eru í bláæð geta valdið lágu blóðflögustigi, sem getur aukið blæðingarhættu.
Penicillin getur breytt vexti eðlilegra baktería í ristli og valdið ofvöxt baktería sem kallast Clostridioides difficile (áður þekkt sem Clostridium difficile ). Þessi tegund af bakteríum getur valdið gervi-riðilbólgu eða bólgu í ristli og alvarlegum niðurgangi. Þó vægur niðurgangur sé algengur með sýklalyfjum, þá ætti að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef alvarlegur niðurgangur kemur fram eftir notkun pensilíns.
Hugsanlega þarf að forðast eða gera eftirlit með penicillínum eins og ticarcillini og carbenicillini hjá sjúklingum með hjarta- eða nýrnavandamál. Þessar tegundir af pensillínum geta valdið auknu magni natríums í blóði.
Hvað kostar pensilín?
Mörg penicillin sýklalyf eru fáanleg í almennum útgáfum. Samheitalyf útgáfa af sýklalyfi er yfirleitt ódýrara en vörumerkið á meðan það er jafn áhrifaríkt. Penicillin sýklalyf falla einnig undir flestar Medicare og tryggingar áætlanir. Meðalkostnaður smásölu á pensilíni V kalíum getur verið um $ 40, háð skammtinum sem mælt er fyrir um.
Sjúklingar geta spara á penicillin sýklalyfjum með ýmsum sparnaðarforritum frá framleiðendum og apótekum. Afsláttarsparnaðarkort eru einnig fáanleg til að hjálpa til við að lækka kostnað við penicillin sýklalyf.