Getur þú snúið við sykursýki?

Heilbrigðisfræðsla

Sykursýki (einnig þekkt sem sykursýki) kemur fram þegar blóðsykursgildi (stundum kallað blóðsykur) er of hátt. Blóðsykur er aðal orkugjafi líkamans. Það frásogast úr mat og fer í frumur með hjálp hormónsinsúlínsins sem brisið framleiðir.

Meira en 34 milljónir Bandaríkjamanna eru með sykursýki og þar um bil 90% -95% þeirra eru með gerð 2. Það hefur aðallega áhrif á fólk eldri en 45 ára en tíðni er hærri hjá börnum og unglingum.

Er hægt að snúa við sykursýki?

Það er hægt að snúa við bæði sykursýki og sykursýki af tegund 2. Tegund 1 og meðgöngusykursýki eru ekki afturkræf; fólk með þessar aðstæður getur aðeins meðhöndla og stjórna þá.

Flestir með sykursýki eru með insúlínviðnám, sem þýðir að líkamar þeirra nota ekki insúlín vel og glúkósa helst þá í blóði sínu og nær ekki til frumna og veldur að lokum heilsufarsvandamálum. Annað fólk með sykursýki framleiðir annað hvort ekki nóg insúlín eða framleiðir alls ekki. Það eru nokkrar algengar tegundir sykursýki:

• Sykursýki af tegund 1 er þegar líkaminn framleiðir ekki insúlín. Ónæmiskerfið ræðst að og drepur frumur í brisi sem búa til insúlín. Heilbrigðisstarfsmenn greina venjulega þetta sykursýki hjá ungu fólki, en það getur þróast á öllum aldri. Sykursýki af tegund 1 þarf að taka insúlín á hverjum degi.
• Sykursýki af tegund 2 er þegar líkaminn framleiðir eða notar ekki insúlín vel. Það er algengasta sykursýki. Þó að það geti gerst á öllum aldri, þróast tegund 2 sykursýki oftast hjá miðaldra og eldri fullorðnum.
• Meðgöngusykursýki þróast hjá þunguðum konum. Það hverfur venjulega eftir að barnið fæðist en eykur líkur móðurinnar á sykursýki af tegund 2 síðar. Sykursýki á meðgöngu er líka stundum sykursýki af tegund 2.

Heilbrigðisstarfsmenn greina einnig fólk með sykursýki . Þetta er þegar blóðsykursgildi er hærra en venjulega en ekki nógu hátt til að vera sykursýki. Prediabetes eykur hættuna á að fá sykursýki af tegund 2 og hefur margar af sömu orsökum.

RELATED: Hver eru eðlileg blóðsykursgildi?

Hver er besta leiðin til að snúa við sykursýki?

Fyrsta skrefið í sykursýki hjá sjúklingum með sykursýki og sykursýki af tegund 2 er blóðsykursstjórnun. Það er gert með lyfjum ef þess er þörf, borða hollan mat og léttast aukalega til að hjálpa líkamanum að bregðast betur við insúlíni. Þessar aðgerðir geta hjálpað til við að snúa við insúlínviðnámi og koma í veg fyrir eða tefja sykursýki af tegund 2 hjá fólki með sykursýki.

The Sykursýkisvarnaráætlun (DPP), yfirstandandi rannsóknarrannsókn sem hófst árið 1996 og kostuð af National Institutes of Health, sýnir að fólk í mikilli hættu á sykursýki minnkaði líkurnar á að fá sjúkdóminn með því að missa 5% -7% af upphafsþyngd sinni. Fyrir einhvern sem vegur 200 pund, þá eru það 10 til 14 pund. Fólk sem tók þátt í rannsókninni léttist með því að breyta mataræði sínu og æfa meira.

1. Fæðubreytingar

Bandaríska sykursýkissamtökin (ADA) og hópur vísindamanna, lækna, sykursýkiskennara og næringarfræðinga ætluðu að finna hvaða heilbrigðu matarmynstur hentar fólki með sykursýki. Þeir fóru yfir meira en 600 rannsóknargreinar og komust að því að enginn mataræði virkar fyrir alla, en að fylgja nokkrum leiðbeiningum getur hjálpað fólki að stjórna ástandinu. Almennt bendir skýrsla þeirra til þess að fólk með sykursýki borði mikið af sterkju grænmeti, heilkorni, óunnum mat og minna af viðbættum sykri.

Fyrir sykursýkissjúklinga skiptir mataræðið sjálft eða maturinn ekki máli; það snýst meira um stjórnun skammta og langlífi - hvort sem þú velur lágkolvetnamataræði, ketógenískt mataræði, Miðjarðarhafsfæði eða með hléum á föstu. Það er enginn munur á einu mataræði eða öðru, segir Ghada Elshimy, læknir, innkirtlalæknir með Augusta University Health . Það mikilvægasta er að halda sig við eitt mataræði. Og við segjum sjúklingum að þeir verði að borða meira grænmeti, meira prótein og færri kolvetni.

Hún mælir með sykursýkisplötuaðferðinni, sem einnig er samþykkt af American Diabetes Association. Það skiptir matarplötu í þrjá hluta - helmingurinn er fyrir sterkju grænmeti, fjórðungur er prótein og síðasti fjórðungurinn er kolvetni. Elshimy bætir við að sykursýkissjúklingar ættu að halda sig við 60 grömm af kolvetnum í máltíð (sem samsvarar einum beyglu) og því minna flókið, því betra.

RELATED: Hvað eru kolvetni nákvæmlega?

2. Takmörkun kaloría

Hvað með að borða kaloríusnautt mataræði? Í lítil rannsókn frá 2011 , vísindamenn takmarkuðu fólk með sykursýki af tegund 2 í aðeins 600 kaloríur á dag í átta vikur. Þeir komust að því að undirliggjandi einkenni sykursýki-insúlínviðnám og brisstarfsemi-byrjaði að bæta sig, merki um fyrirgefningu sykursýki. Vísindamenn tóku þó fram að þörf væri á meiri rannsóknum í stærri hópi fólks.

Á sama hátt aðrar rannsóknir sýna að magahjáveituaðgerð eða bariatric skurðaðgerð, sem dregur úr stærð magans og takmarkar kaloríur, getur snúið við sykursýki. Í einni rannsókn rannsökuðu vísindamenn í Danmörku rúmlega 1.100 manns með sykursýki af tegund 2 sem fóru í magahjáveituaðgerð. Einu ári eftir aðgerð þurftu 74% ekki lengur lyf til að lækka blóðsykur en 27% sáu sykursýki koma aftur eftir fimm ár.

Hjá maga er valmöguleiki fyrir fólk með sykursýki af tegund 2 eða aðrar alvarlegar heilsufarsaðstæður eins og kæfisvefn, háan blóðþrýsting eða hátt kólesteról með líkamsþyngdarstuðul (BMI) 35 eða hærri. Þeir sem fara í aðgerðina þurfa samt að gera verulegar lífsstílsbreytingar til að missa og viðhalda þyngd sinni. Sumir sjúklingar fá fylgikvilla eftir aðgerð og geta ekki snúið sykursýki við.

3. Hreyfing

Regluleg hreyfing og lækkun líkamsfitu eru mikilvæg í stjórnun sykursýki af tegund 2 og sykursýki. Líkamleg virkni eykur frumur líkamans insúlínviðkvæmni svo það virkar á áhrifaríkari hátt.

Sérfræðingar mæla með 20 mínútna hóflegri hreyfingu á dag-þolþjálfun eins og skokk, hjólreiðar eða gönguferðir og mótstöðuþjálfun eins og að lyfta lóðum til að byggja upp nýja vöðva. Fólk sem er ekki mjög virkt eða hefur áhyggjur af heilsu ætti að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann sinn áður en nýtt æfingaáætlun hefst.

4. Lyfjameðferð

Lyf geta einnig gegnt hlutverki við að tefja eða snúa við sykursýki af tegund 2. Nokkrar rannsóknir sýna að fólk með sykursýki sem tekur insúlín strax eftir sykursýkisgreiningu hefur meiri möguleika á að lifa án þess í framtíðinni og fá færri sykursýki fylgikvilla.

DPP rannsóknin leiddi í ljós að taka metformín , lyfjafyrirtæki sem ávísa lyfjum við sykursýki, getur komið í veg fyrir að fólk fái sjúkdóminn. Og tveir flokkar sykursýki af tegund 2 sem heilbrigðisstarfsmenn ávísa til að bæta blóðsykursstjórnun-GLP-1 örvar og SGLT-2 hemlar-getur einnig leitt til þyngdartaps. Rannsóknir sýna að sykursýkissjúklingar sem taka GLP-1 lyf geta misst að meðaltali þrjú til fimm og hálft pund. Sú tala fer upp í sex til níu pund með lífsstílsbreytingum auk sykursýkilyfja.

Það eru líka lyf til að bæla matarlyst. Dr. Elshimy segir að árangursríkasta lyfið í þessum tilgangi sé Qsymia , og hún mælir aðeins með því fyrir sykursýki af tegund 2 með BMI 27 eða hærri. Þeir sem taka þetta lyf ættu aðeins að nota það til viðbótar við aðrar lífsstílsbreytingar; Þeir þurfa einnig að taka það til æviloka til að viðhalda þyngdartapi.

Lyfjaheiti	Lyfjaflokkur	Stjórnunarleið	Venjulegur skammtur	Aukaverkanir	Fáðu þér afsláttarmiða
Riomet (metformín)	Biguanide	Munnlegur	500 mg tvisvar á dag eða 850 mg einu sinni á dag, aukið síðan í 500 mg þrepum vikulega eða 850 mg á 2 vikna fresti í 2000 mg viðhaldsskammt daglega í skiptum skömmtum	Niðurgangur, uppþemba, magaverkur	Fáðu þér afsláttarmiða
Qsymia (phentermine og topiramate)	Anorexiant	Munnlegur	Aðlögunarskammtar: 3,75 mg (phentermine) / 23 mg (topiramat) á dag Viðhaldsskammtar: 7,5 mg / 46 mg eða 15 mg / 92 mg einu sinni á dag	Hægðatregða, svefnleysi, geðröskun	Fáðu þér afsláttarmiða
Invokana (canagliflozin)	SGLT-2 hemill	Munnlegur	100 - 300 mg einu sinni á dag	Tíð þvaglát, aukinn þorsti, hægðatregða, munnþurrkur	Fáðu þér Rx kort
Farxiga (dapagliflozin)	SGLT-2 hemill	Munnlegur	5 - 10 mg einu sinni á dag	Tíð þvaglát, aukinn þorsti	Fáðu þér afsláttarmiða
Jardiance (empagliflozin)	SGLT-2 hemill	Munnlegur	10 - 25 mg einu sinni á dag	Tíð þvaglát, aukinn þorsti	Fáðu þér afsláttarmiða
Trulicity (dúlaglútíð)	GLP-1 örva	Inndæling	0,75 - 4,5 mg sprautað undir húð einu sinni í viku	Ógleði, uppköst, niðurgangur	Fáðu þér afsláttarmiða
Ozempic (semaglutide)	GLP-1 örva	Inndæling	0,25 mg sprautað undir húð einu sinni í viku í 4 vikur, aukið síðan í 0,5 mg einu sinni í viku í 4 vikur, aukið síðan í 1 mg vikulega viðhald	Ógleði, uppköst, niðurgangur	Fáðu þér afsláttarmiða
Victoza (liraglutide)	GLP-1 örva	Inndæling	Sprautaðu 0,6 mg á dag í 7 daga, aukið síðan í 1,2 mg undir húðinni einu sinni á dag; hámarksskammtur: 1,8 mg á dag	Ógleði, uppköst, niðurgangur	Fáðu þér afsláttarmiða

Fyrir utan lyf, mataræði og hreyfingu eru aðrir lífsstíll og læknisfræðilegir þættir sem þarf að hafa í huga þegar unnið er að því að snúa við sykursýki.

5. Sofðu

Rannsóknir benda til tengsla milli svefns, efnaskipta og offitu. Svefnskortur gerir okkur svangari, sérstaklega vegna matvæla sem innihalda mikið af kaloríum og kolvetnum. Vísindamenn telja að svefn hafi áhrif á hormón í líkamanum sem kallast ghrelin og leptín sem stjórna hungri. Annar þáttur: skortur á svefni dregur úr orku okkar til hreyfingar.

Flestir fullorðnir ættu að fá sjö til níu tíma svefn á nóttunni og vinna að betri svefnvenjum eins og að fjarlægja rafeindatæki úr svefnherberginu og forðast þungar máltíðir tveimur til þremur tímum fyrir svefn.

6. Geðheilsa

Veikindi geta valdið kvíða, trega og áhugamissi um athafnir sem áður voru skemmtilegar. Fólk með sykursýki er tvisvar til þrisvar sinnum líklegra til þunglyndis en þeirra sem eru án ástandsins, en samt eru aðeins 25% til 50% greind og meðhöndluð. Þeir eru líka 20% líklegri til að hafa kvíða.

Þeir sem eru að reyna að snúa sykursýki sinni við geta líka haft þessar tilfinningar ef þeir sjá ekki árangur sem búist er við eða hafa stuðning frá vini og fjölskyldu.

7. Reykingar

Reykingar geta verið orsök sykursýki af tegund 2 og í raun eru reykingamenn 30% -40% líklegri til að fá þá. Þeir eiga einnig í vandræðum með að stjórna sjúkdómnum og eru í meiri hættu fyrir önnur alvarleg heilsufarsvandamál eins og hjartasjúkdóma, léleg blóðrás í fótum og fótum, taugaskemmdum og augnsjúkdómum.

8. Meðferð fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS)

PCOS er algeng orsök ófrjósemi og hefur áhrif á allt að 5 milljónir bandarískra kvenna á barneignaraldri. Konur með ástandið eiga í vandræðum með að nota insúlín vel, sem eykur hættu á sykursýki af tegund 2. Meira en helmingur kvenna með PCOS þróar einnig sykursýki af tegund 2 þegar þær ná 40 ára aldri.

Fólk með þessar heilsufarsáhyggjur ætti að ræða við heilbrigðisstarfsmann sinn um hjálp við meðferð þeirra, sem gæti einnig leitt til þess að sykursýki snúist við.

Hvað tekur langan tíma að snúa við sykursýki?

Það er enginn ákveðinn tímarammi fyrir hvenær fólk með sykursýki af tegund 2 getur farið að sjá vinnusemi sína borga sig. Almennt segja sérfræðingar í sykursýki að með lyfjum og lífsstílsbreytingum gætu sykursýkissjúklingar tekið eftir mun á þremur til sex mánuðum. Það getur tekiðeinn mánuð til að koma á stöðugleika í blóðsykri (með eða án lyfja) og síðan nokkra mánuði eða lengur til að lífsstílsbreytingar taki gildi.

Með nægri vinnu og tíma geturðu gert það, segir Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, meðstofnandi diabetesdoctor.com . Því lengur sem þú hefur fengið sykursýki og því hærra sem sykur hefur verið í viðvarandi tíma, því erfiðara gæti þetta verið. Redmond bætir við að þrátt fyrir að hafa lagt sig fram um það geti verið ómögulegt fyrir suma að verða sykursýkislaus. Brisið þitt getur bara ekki framleitt insúlínið sem það þarfnast. Það þýðir ekkert að stressa þig eða berja þig. Vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum að bestu lyfjaáætluninni fyrir þig.

An A1C próf mælir meðal blóðsykursgildi (blóðrauði a1c) undanfarna tvo til þrjá mánuði. Blóðrauða A1C undir 5,7% er eðlilegt, á milli 5,7 og 6,4% er merki um sykursýki og 6,5% eða hærra bendir til sykursýki. Fólk sem hefur stjórn á sykursýki af tegund 2 ætti að fá A1C próf a.m.k. tvisvar á ári og oftar ef það skiptir um lyf eða hefur önnur heilsufarsleg skilyrði.

Fólk sem vinnur að því að snúa við sykursýki getur séð mun á blóðsykri strax og freistast til að fara aftur í gamla farveginn. Ekki rugla þessu saman, segir Redmond. Ef þú hættir að borða sykur og kolvetni og hreyfa þig gætir þú haft lægri eða venjulegan blóðsykur næstum strax. En það getur tekið miklu lengri tíma að snúa við skaðanum sem brisið hefur þolað og byrja að skera í gegnum insúlínviðnám og bólguástand líkamans.

Viðsnúin sykursýki getur snúið aftur. Fólk með sykursýki hefur nú þegar gen sem gerir það insúlínþolið og næmt fyrir sjúkdómnum. Að snúa við sykursýki tekur stöðuga viðleitni yfir marga mánuði og viðhalda breytingum alla ævi.

Hver getur hjálpað mér að snúa við sykursýki?

Fólk með sykursýki ætti að byrja með aðalmeðferðaraðilanum sínum til að fá leiðbeiningar um að snúa ástandinu við og sykursýki. Framboð þeirra getur vísað þeim til a Menntun og stuðningur við stjórnun á sykursýki (DSMES) þjónustu. DSMES heilsugæsluteymi inniheldur sykursýkukennara eins og lækna, hjúkrunarfræðinga, næringarfræðinga, lyfjafræðinga og aðra heilbrigðisstarfsmenn með sérstaka þjálfun og reynslu. Teymið hjálpar sykursýkissjúklingum að læra meira um ástandið og stjórnun sykursýki.