Vyvanse vs Ritalin: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD) hefur áhrif 6,1 milljón mannslífa í Bandaríkjunum. Greining sjúklinga með ADHD hefur mörg skref. Sjúklingar geta sýnt einkenni eins og að hlusta ekki þegar talað er beint við þau, ekki skipulagt til að ljúka verkefnum eða gleymsku í daglegum athöfnum. Sjúklingar með ADHD gætu þurft sérstaka gistingu í stillingum eins og í kennslustofunni til að ljúka verkum sínum með góðum árangri. Aðeins læknir getur greint ADHD en þegar greining er gerð eru meðferðarúrræði til að hjálpa þessum sjúklingum að átta sig á meiri virkni í daglegum athöfnum.
Ein algengasta tegund meðferða við ADHD er lyfjaflokkur sem kallast miðtaugakerfi (CNS) örvandi lyf. Vyvanse (lisdexamfetamín) og rítalín (metýlfenidat) eru tvö lyf innan þessa flokks. Önnur vel þekkt örvandi lyf eru meðal annars Adderall / Adderall XR (amfetamín sölt), Concerta (metýlfenidat framlengdur losun), Daytrana (metýlfenidat) og Fókalín / Fókalín XR (dexmetýlfenidat). Meðferðarúrræði sem ekki eru örvandi eru fyrir ADHD. Þar á meðal eru Strattera (atomoxetin) og Intuniv ER (guanfacine).
Hver er helsti munurinn á Vyvanse og Ritalin?
Vyvanse (Hvað er Vyvanse?) Er örvandi fyrir miðtaugakerfið sem notað er við meðferð á ADHD og ofát. Nákvæmur háttur á því hvernig Vyvanse meðhöndlar þessar raskanir er ekki þekkt. Vyvanse umbreytist í virka umbrotsefnið dextroamphetamine. Amfetamín örva losun katekólamína, svo sem noradrenalíns og dópamíns, í taugafrumuna. Við vitum að þessir taugaboðefni gegna mikilvægu hlutverki í skapi, áhrifum og fókus.
Lyfjaeftirlitsstofnunin (DEA) telur Vyvanse fíkniefni samkvæmt áætlun II. Þetta er vegna mikillar misnotkunar möguleika þess og þess vegna geta verið takmarkanir og leiðbeiningar um að fá Vyvanse sem eru mismunandi eftir ríkjum. Vyvanse er hylki til inntöku í 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg og 70 mg. Vyvanse er einnig fáanlegt í tuggutöflu í sömu styrkleika og hylkjasamsetningin.
Rítalín (Hvað er rítalín?) Er einnig örvandi miðtaugakerfi sem notað er við meðferð á ADHD og narkolepsu. Nákvæm vélbúnaður þess er heldur ekki skilinn að fullu. Rítalín er mildara miðtaugakerfisörvandi. Frekar en að valda losun katekólamína, hindrar það endurupptöku þessara taugaboðefna í taugafrumunni. Lokaniðurstaðan er að skilja eftir meira frítt dópamín og noradrenalín í taugafrumunni.
Rítalín er einnig flokkað sem a Dagskrá II fíkniefni af DEA vegna misnotkunarmöguleika þess. Það er fáanlegt í taflum með losun strax í 5 mg, 10 mg og 20 mg styrkleika. Það er einnig fáanlegt í langverkandi hylkjasamsetningu í 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg og 60 mg styrkleika.
| Helsti munur á Vyvanse og Ritalin | ||
|---|---|---|
| Vyvanse | Rítalín | |
| Lyfjaflokkur | Örvandi miðtaugakerfi | Örvandi miðtaugakerfi |
| Vörumerki / almenn staða | Aðeins vörumerki | Vörumerki og almenn í boði |
| Hvað er almenna nafnið? | Lisdexamfetamín | Metýlfenidat |
| Í hvaða formi kemur lyfið? | Hylki til inntöku og tuggutöflu | Töflu til inntöku strax og langvarandi hylki til inntöku |
| Hver er venjulegur skammtur? | 70 mg einu sinni á dag | 10 mg tafla tvisvar á dag |
| Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? | Langtíma (mánuðir til ára) | Langtíma (mánuðir til ára) |
| Hver notar venjulega lyfin? | Börn, unglingar og fullorðnir | Börn, unglingar og fullorðnir |
Viltu fá besta verðið á Vyvanse?
Skráðu þig í Vyvanse verðviðvaranir og finndu hvenær verðið breytist!
Fáðu verðtilkynningar
Aðstæður meðhöndlaðar af Vyvanse og Ritalin
Vyvanse og Ritalin eru hvor um sig notuð við meðferð á ADHD. Vyvanse er samþykkt hjá börnum allt niður í 6 ára og Ritalin er samþykkt hjá börnum allt niður í 3 ára. Bæði lyfin er hægt að nota hjá unglingum og fullorðnum.
Vyvanse er með vísbendingu um meðferð við ofsatruflunum. Ofáti einkennist af ofneyslu matar í einni setu. Það er ekki alltaf vegna undirliggjandi sjúkdóms. Íþróttamenn sem neyta mikils fjölda kaloría fyrir íþróttamót eru ofátir en þurfa ekki á meðferð að halda. Stundum er ofáti einkenni undirliggjandi geðröskunar og Vyvanse hefur verið samþykkt til að meðhöndla ofát.
Rítalín hefur verið samþykkt til meðferðar við narkolepsu. Narcolepsy er sjúkdómur sem einkennist af mikilli syfju á daginn, venjulega vegna langvarandi svefnsjúkdóms. Örvandi áhrif rítalíns eru þekkt fyrir að létta að minnsta kosti þessum syfju.
Þetta er ekki ætlað að vera mynd með öllu inniföldu yfir alla mögulega notkun þessara tveggja lyfja. Leitaðu ráða hjá lækninum þínum varðandi alla mögulega notkun Vyvanse og Ritalin.
| Ástand | Vyvanse | Rítalín |
| ADHD | Já | Já |
| Ofátröskun | Já | Ekki |
| Narcolepsy | Ekki | Já |
| Alvarleg þreyta | Ekki | Off-label |
| Meiriháttar þunglyndissjúkdómur | Ekki | Off-label |
Lyfseðilsafsláttarkort
Er Vyvanse eða Ritalin árangursríkara?
Árið 2017 kom a alhliða yfirferð var birt til að bera saman niðurstöður 34 slembiraðaðra rannsókna þar sem bornir voru saman ýmsir meðferðarúrræði fyrir ADHD, þar með talin virku efnin í Vyvanse og Ritalin. Niðurstöður þessarar greiningar leiddu í ljós að ADHD einkenni voru mest bætt hjá sjúklingum sem tóku Vyvanse, þó allir meðferðarúrræði væru árangursríkar. Önnur mikilvæg niðurstaða sýnir að metýlfenidat samsetningar með strax losun, svo sem rítalín, þoldust best. Ein síðustu mikilvægu tillitssemi væri meðferðarkostnaður. Rítalín hefur verið almenn í mörg ár og er almennt mun hagkvæmara en Vyvanse, sem er aðeins fáanlegt í vörumerkjasamsetningu.
Aðeins heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ákveðið hvaða meðferð hentar þér best. Af óþekktum ástæðum geta sumar meðferðir haft minni áhrif hjá sumum sjúklingum en öðrum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vinna með þér að því að finna árangursríkustu meðferðina.
Viltu fá besta verðið á Ritalin?
Skráðu þig í Ritalin verðviðvaranir og finndu hvenær verðið breytist!
Fáðu verðtilkynningar
Umfjöllun og samanburður á kostnaði Vyvanse á móti Ritalin
Vyvanse er lyfseðilsskyld lyf sem venjulega fellur undir viðskiptatryggingu. Umfjöllun Medicare áætlana getur verið breytileg eða krafist þess að sérstakar undantekningar séu gerðar. Verð fyrir vasa fyrir Vyvanse 70mg getur verið $ 471. Afsláttarmiða frá SingleCare getur fært verðið í 322 $ í völdum apótekum.
Ritalin er lyfseðilsskyld lyf sem venjulega fellur undir viðskiptatryggingu. Umfjöllun Medicare áætlana getur verið breytileg eða krafist þess að sérstakar undantekningar séu gerðar. Ritalin selst venjulega fyrir um $ 85 en með afsláttarmiða frá SingleCare geta sjúklingar fengið almenn Ritalin fyrir allt að $ 15.
| Vyvanse | Rítalín | |
| Venjulega falla undir tryggingar? | Já | Já |
| Venjulega falla undir Medicare? | Hugsanlega með fyrirfram leyfi | Hugsanlega með fyrirfram leyfi |
| Venjulegur skammtur | 30, 70 mg hylki | 30, 10 mg töflur |
| Dæmigert Medicare copay | Breytilegt | Breytilegt |
| SingleCare kostnaður | 322 $ - 341 $ | $ 15 - $ 55 |
Algengar aukaverkanir Vyvanse vs Ritalin
Vyvanse og Ritalin eru bæði miðtaugakerfisörvandi og hafa því svipaðan lista yfir hugsanlegar aukaverkanir. Bókmenntir frá Matvælastofnun (FDA) skilgreina ekki tíðni aukaverkana af Ritalin. Rauðlega einn af hverjum 2,5 sjúklingum sem taka Vyvanse upplifa svefnleysi. Af þessum sökum ætti að taka Vyvanse og önnur örvandi efni fyrr um daginn.
Aðrar aukaverkanir sem tengjast bæði Vyvanse og Ritalin eru minnkuð matarlyst, verkir í efri hluta kviðarhols, ógleði og uppköst. Þessar aukaverkanir gætu leitt til verulegs þyngdartaps og fylgjast ætti með sjúklingum vegna þessara áhrifa.
Þessu er ekki ætlað að vera tæmandi listi yfir aukaverkanir. Vinsamlegast hafðu samband við lyfjafræðing eða heilbrigðisstarfsmann til að fá tæmandi lista yfir aukaverkanir.
| Vyvanse | Rítalín | |||
| Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
| Svefnleysi | Já | 39% | Já | Ekki skilgreint |
| Minnkuð matarlyst | Já | 22% | Já | Ekki skilgreint |
| Verkir í efri hluta kviðarhols | Já | 12% | Já | Ekki skilgreint |
| Pirringur | Já | 10% | Já | Ekki skilgreint |
| Uppköst | Já | 9% | Já | Ekki skilgreint |
| Þyngdarlækkun | Já | 9% | Já | Ekki skilgreint |
| Ógleði | Já | 6% | Já | Ekki skilgreint |
| Munnþurrkur | Já | 5% | Já | Ekki skilgreint |
| Svimi | Já | 5% | Já | Ekki skilgreint |
Heimild: Vyvanse (DailyMed) Rítalín (DailyMed)
Milliverkanir við lyf Vyvanse vs Ritalin
Ekki er mælt með samsetningu annaðhvort Vyvanse eða Ritalin og mónóamínoxidasa hemlum. Þessar samsetningar þessara lyfja ættu aldrei að nota hjá sjúklingum. MAO-þunglyndislyf hægja á umbrotum amfetamíns og auka áhrif amfetamíns á losun noradrenalíns og annarra mónóamína frá taugaendunum sem valda höfuðverk og önnur merki um háþrýstingskreppu.
Notkun annað hvort Vyvanse eða Ritalin með ýmsum serótónvirkum lyfjum getur aukið líkurnar á serótónínheilkenni. Þetta heilkenni getur valdið því að sjúklingur er órólegur, sviminn og með aukinn hjartsláttartíðni. Með serótónvirkum lyfjum eru ýmis þunglyndislyf eins og sértækir serótónín endurupptökuhemlar, þríhringlaga þunglyndislyf og 5HT3 mótlyf.
Vitað er að rítalín er tekið á móti blóðþrýstingslækkandi áhrifum algengra lyfja við háum blóðþrýstingi svo sem lisínópríl, benazepríli, lósartani og irbesartani. Sjúklingar með háan blóðþrýsting sem fyrir eru ættu að forðast rítalín.
Eftirfarandi listi er ekki hugsaður sem tæmandi listi yfir milliverkanir við lyf. Best er að hafa samband við lækninn eða lyfjafræðing til að fá tæmandi lista.
| Lyf | Lyfjaflokkur | Vyvanse | Rítalín |
| Selegiline Ísókarboxazíð Fenelzín Linezolid | Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar) | Já | Já |
| Fluoxetin Paroxetin Sertralín Citalopram Escitalopram | Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) | Já | Já |
| Venlafaxine Duloxetin Desvenlafaxine | Sértækir noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) | Já | Já |
| Sumatriptan Rizatriptan Eletriptan Zolmitriptan Naratriptan Frovatriptan | 5HT3 andstæðingar (Triptans) | Já | Já |
| Desipramine Protriptyline Amitriptyline Nortriptyline | Þríhringlaga þunglyndislyf | Já | Já |
| Lisinopril Ramipril Benazepril Enalapril Quinapril Fosinopril | Angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlar | Ekki | Já |
| Losartan Irbesartan Valsartan Olmesartan | Angiotensin viðtakablokkar (ARB) | Ekki | Já |
| Carvedilol Metóprólól Atenolol Nebivolol | Beta-blokka | Ekki | Já |
Viðvaranir frá Vyvanse og Ritalin
Vyvanse og Ritalin eru fíkniefni samkvæmt áætlun II og hafa því mjög mikla möguleika á misnotkun og misnotkun. Taka á þessi lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um og sjúklingum verður að fylgjast náið með sjúklingum meðan þeir eru á þessum lyfjum.
Greint hefur verið frá skyndilegum dauða, heilablóðfalli og hjartastoppi hjá sjúklingum sem taka miðtaugakerfi, jafnvel í ráðlögðum skömmtum. Skyndilegur dauði hefur komið fram hjá börnum og unglingum með hjartagalla. Af þessum sökum ætti að forðast notkun Vyvanse og Ritalin hjá sjúklingum með sögu um kransæðastíflu eða með þekkt hjartagalli.
Örvandi miðtaugakerfi geta aukið truflun á hegðun hjá sjúklingum með geðraskanir. Fylgjast skal náið með þessum sjúklingum ef miðtaugakerfi er örvandi. Geðhvarfasjúklingar geta fundið fyrir blönduðum eða oflætisþáttum meðan þeir eru á miðtaugakerfi.
Algengar spurningar um Vyvanse vs Ritalin
Hvað er Vyvanse?
Vyvanse er lyfseðilsskyld lyf sem notað er til meðferðar við athyglisbresti auk ofvirkni. Vyvanse er örvandi fyrir miðtaugakerfi og er efni samkvæmt áætlun II samkvæmt flokkun DEA. Það er fáanlegt sem hylki eða tuggutafla í styrkleika á bilinu 10 mg til 70 mg.
Hvað er rítalín?
Rítalín er lyfseðilsskyld lyf sem notað er til meðferðar við athyglisbresti með ofvirkni auk narkolepsu. Rítalín er örvandi fyrir miðtaugakerfi og er efni samkvæmt áætlun II sem flokkað er af DEA. Það er fáanlegt sem tafla með tafarlausri losun í 5 mg, 10 mg og 20 mg styrkleika. Það er einnig fáanlegt sem langtímalyf í hylki til inntöku á bilinu 10 mg til 60 mg.
Eru Vyvanse og Ritalin eins?
Þó bæði Vyvanse og Ritalin meðhöndli ADHD og flokkast sem örvandi miðtaugakerfi, þá eru þau ekki þau sömu. Vyvanse vinnur að því að auka katekólamín í taugafrumunni með því að örva losun þeirra, en Ritalin hindrar endurupptöku katekólamínanna til að skilja meira ókeypis katekólamín eftir í taugafrumunni.
Er Vyvanse eða Ritalin betra?
Bæði Vyvanse og Ritalin hafa reynst árangursrík við meðferð ADHD. Rannsóknir sýna að Vyvanse gæti sýnt meiri framför í einkennum en Ritalin er hagkvæmara og leiðir til lægri aukaverkana.
Get ég notað Vyvanse eða Ritalin á meðgöngu?
Vyvanse og Ritalin eru álitin meðgönguflokkur C af FDA. Þetta þýðir að ekki hafa verið gerðar fullnægjandi rannsóknir á mönnum til að ákvarða öryggi. Notkun amfetamíns á meðgöngu getur leitt til aukinnar hættu á ótímabærum fæðingum og lítilli fæðingarþyngd. Nýburar geta fundið fyrir fráhvarfseinkennum. Þessi lyf ættu aðeins að nota þegar ávinningurinn vegur greinilega upp áhættuna.
Get ég notað Vyvanse eða Ritalin með áfengi?
Notkun áfengis gæti aukið blóðþéttni sermis amfetamíns sem tengist lyfjum og því ætti að forðast áfengi þegar það er á þessum lyfjum.
Hvert er lyfið næst Vyvanse?
Vyvanse umbreytist í líkamanum í virka umbrotsefnið dexmetýlfenidat. Dexmetýlfenidat er virka efnið í samsetningum Focalin.
Hvað er nýjasta ADHD lyfið?
Jornay er ný samsetning af metýlfenidat með seinkun. Það er einstakt að því leyti að þú tekur það á nóttunni fyrir svefn og með seinkun losnar virka lyfið út í þörmum á morgnana. Sýnt hefur verið fram á að það veldur minna svefnleysi en eldri samsetningar metýlfenidat.
Hvaða ADHD lyf er sambærilegt við Vyvanse?
Lisdexamfetamine, virka efnið í Vyvanse, umbreytist í líkamanum í dextroamphetamine. Dextroamphetamine er virka efnið í Adderall lyfjaformunum. Adderall XR samsetningar, sem og samheitalyf þeirra, eru venjulega einu sinni á dag skömmtun svipuð Vyvanse.
Er til ódýrari kostur við Vyvanse?
Focalin og Focalin XR eru virku umbrotsefni Vyvanse og hafa almenn samsetning á markaðnum. Þetta er almennt vel tryggt með tryggingum. SingleCare býður einnig upp á sparikort fyrir þessar samsetningar.
