Fenýlefrín vs pseudoefedrín: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Það eru margir sem stuðla að nefstíflu og sinusþrýstingi, einkum árstíðabundin ofnæmiskvef og kvef. Þrýstingur í nefi og skútabólgu getur skaðað öndun í nefi, leitt til höfuðverkja og dregið úr framleiðni. Fenýlefrín (Sudafed PE) og pseudoephedrine (Sudafed) eru tvær tegundir af svæfingarlyfjum sem geta haft áhrif til að létta sinusþrýsting. Þessi lyf virka með því að örva beint adrenvirka viðtaka í nefinu, svo og aðra hluta líkamans. Þó að þeir séu að sumu leyti líkir, þá eru nokkrir lykilmunir sem geta ákvarðað hver er rétti svellið fyrir þig.
Hver er helsti munurinn á fenylefríni og pseudoefedríni?
Fenýlefrín (Hvað er fenýlfrín?) Er nefleysandi efni sem fæst af sjálfu sér eða í ýmsum samsettum kulda- og flensuafurðum. Það er fáanlegt lausasölu (OTC) og þarf ekki lyfseðil eða skráningu á upplýsingum um kaup. Fenýlefrín er öflugur alfa-adrenvirkur örvi og hefur í raun enga beta-adrenvirka örva virkni. Alfa-adrenvirkir viðtakar, þegar þeir eru örvaðir, bera ábyrgð á þrengingu í æðum. Beta-adrenvirkir viðtakar, þegar þeir eru örvaðir, bera ábyrgð á slökun á æðum og valda einnig aukningu á hjartslætti. Þó að það valdi nokkurri æðaþrengingu í nefholinu sem getur létt á sinusþrýstingi, veldur það einnig æðaþrengingum um allan líkamann sem getur aukið blóðþrýsting. Fenýlefrín er fáanlegt til inntöku sem töflu eða vökvi, auk innspýtingarlausnar. Inndælingarlausninni yrði aðeins gefið í heilbrigðisþjónustu.
Pseudoephedrine (Hvað er Pseudoephedrine?) Er nefleysandi efni sem einnig er fáanlegt af sjálfu sér eða í ýmsum samsettum kulda- og flensuafurðum. Það er fáanlegt án lyfseðils, en kaup þess eru takmörkuð í mismiklum mæli. Hvert ríki ásamt sambandsleiðbeiningum ákvarðar kaupmörk fyrir neytendur sína. Kaup á pseudoefedríni verða að eiga sér stað í apótekborði með lyfjafræðingi til staðar og eru skráðir í gagnagrunn. Þessar takmarkanir eru nú til staðar vegna þess að gervióefedrín er lykilþáttur í ólöglegri framleiðslu metamfetamíns.
Pseudoefedrín örvar alfa-adrenvirka viðtaka í nefslímhúð, svo og beta-adrenerga viðtaka um allan líkamann. Þetta leiðir til meltingarfæris í nefi og slökunar á berkjum, en leiðir einnig til aukinnar hjartsláttar og samdráttar. Það er fáanlegt í lyfjum til inntöku sem töflu eða vökva sem og inndælingarlausn. Inndælingarlausninni yrði aðeins gefið í heilbrigðisþjónustu.
| Helsti munur á fenylefríni og pseudoefedríni | ||
|---|---|---|
| Fenýlefrín | Pseudoephedrine | |
| Lyfjaflokkur | Alfa-adrenvirkur örvi | Alfa-adrenvirkt og beta-adrenvirkt örva |
| Vörumerki / almenn staða | Laus tegund og almenn | Laus tegund og almenn |
| Hvað er vörumerkið? | Sudafed PE | Sudafed |
| Í hvaða formi kemur lyfið? | Tafla með tafarlausri losun, vökvi til inntöku | Tafla með tafarlausri losun, tafla með framlengingu, vökvi til inntöku |
| Hver er venjulegur skammtur? | 10 mg á 4 tíma fresti | 60 mg á 4 til 6 tíma fresti |
| Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? | Skammtíma þar til einkennum léttir | Skammtíma þar til einkennum léttir |
| Hver notar venjulega lyfin? | Börn 12 ára og eldri, fullorðnir | Börn 4 ára og eldri, fullorðnir |
Aðstæður sem meðhöndlaðar eru með fenýlefríni á móti pseúdoefedríni
Það er sprautað form af fenylefríni sem er samþykkt til að meðhöndla lágþrýsting, eða mjög lágan blóðþrýsting, við aðstæður sem tengjast losti eða svæfingu. Þessi skammtur er venjulega gefinn sem inndæling í heilsugæslu þar sem læknir og aðrir heilbrigðisstarfsmenn hafa eftirlit með sjúklingi. Það er einnig notað utan lyfseðils, án samþykkis FDA, til að meðhöndla blóðþurrðarsjúkdóm (stinningu hjá körlum sem hefur varað of lengi). Lyfjafræðilegt skammtaform fenylefríns er notað sem svæfingarlyf í nefinu.
Pseudoefedrin er samþykkt til meðferðar á þrengslum í nefi.
| Ástand | Fenýlefrín | Pseudoephedrine |
| Lágþrýstingur | Já | Ekki |
| Blóðþurrðapreapismi | Off-label | Ekki |
| Nefstífla | Já | Já |
Er fenýlefrín eða pseudoefedrín árangursríkara?
Á sínum tíma var pseudoefedrin í raun eina svæfingarefnið í nefinu á markaðnum. En þegar takmarkanir hófust á sölu vörunnar, horfðu framleiðendur á að endurmeta vörur sínar með öðru virku efni svo að þær gætu verið áfram í hillum verslana og keyptar auðveldlega. Fenýlefrín varð síðan afbrigðilyfið til inntöku sem finnast í vörum sem hægt var að kaupa án þess að fara í apótekborðið til að láta skrá þig inn af lyfjafræðingnum.
Aukin notkun fenýlefríns hvatti vísindamenn til að meta hvort áhrif þess að hafa slímhvarf væru jafn öflug og pseudoefedrín. Í slembiraðaðri, lyfleysustýrðri rannsókn , urðu sjúklingar með árstíðabundin ofnæmiskvef fyrir grasfrjókornum í áskorendaklefanum í Vín. Þeir fengu annaðhvort fenýlefrín, pseudoefedrín eða lyfleysu til að draga úr þungunareinkennum þeirra. Rannsóknin komst að þeirri niðurstöðu að enginn marktækur munur væri á fenylefríni og lyfleysu. Pseudoefedrín veitti hins vegar verulegan mun á meltingarleysi í nefi samanborið við bæði lyfleysu og fenýlefrín. Þessar niðurstöður benda til þess að gervióefedrín sé yfirburðastillandi nef.
Sumir vísindamenn hafa það lýst áhyggjum að löngun okkar til að draga úr framleiðslu metamfetamíns með því að takmarka sölu á pseudoefedríni hefur leitt til þess að óæðri vara (fenylefrín) hefur verið mikið notuð í staðinn.
Margoft getur meðferð við nefslímubólgu og sinusþrýsting verið árangursríkari ef önnur lyf eru notuð í samsetningu. Andhistamín, til dæmis, munu hægja á framleiðslu slíms og geta aukið áhrif svæfingarlyfja í nefi.
Umfjöllun og samanburður á kostnaði fenýlefríns samanborið við pseudoefedrín
Fenýlefrín í inntöku, án lyfseðils, krefst ekki lyfseðils. Það fellur venjulega ekki undir Medicare eða aðrar viðskiptaáætlanir. Meðalkostnaður Sudafed PE er um það bil $ 6- $ 8 þegar keyptur er án lyfseðils, en ef læknirinn skrifar lyfseðil gætirðu fyllt hann í apótekinu niður í $ 5,96 með afsláttarmiða frá SingleCare.
Pseudoefedrin, þó það sé takmarkað við innkaup í apóteki, er einnig OTC lyf. Ef læknirinn skrifar lyfseðil fyrir pseudoefedrín geturðu fengið magnið sem hann ávísar jafnvel þó það sé hærra en ríkismörkin fyrir lausasölu.
Pseudoephedrine er venjulega ekki undir Medicare eða öðrum viðskiptalegum tryggingaráætlunum, þó að fáir útvaldir geti verið ef lyfseðill er skrifaður. Meðalkostnaður fyrir 24 töflur af Sudafed 30 mg er á bilinu $ 6- $ 10 þegar keyptur er án lyfseðils. Ef læknirinn skrifar lyfseðil gætirðu fyllt lyfið í apótekinu niður í $ 2.53 með afsláttarmiða frá SingleCare .
| Fenýlefrín | Pseudoephedrine | |
| Venjulega falla undir tryggingar? | Ekki | Ekki |
| Venjulega falla undir Medicare? | Ekki | Ekki |
| Venjulegur skammtur | 18, 10 mg töflur | 24, 30 mg töflur |
| Dæmigert Medicare copay | ekki til | ekki til |
| SingleCare kostnaður | $ 6 + | $ 2- $ 5 |
Fáðu þér afsláttarkort SingleCare lyfseðils
Algengar aukaverkanir fenylefríns samanborið við pseudoefedrín
Fenýlefrín og pseudoefedrín eru bæði adrenvirkir örvar og hafa nokkrar sömu aukaverkanir, þó að mismunur þeirra á sækni við alfa- og beta-adrenvirka viðtaka sé ábyrgur fyrir nokkrum mismun.
Fenýlefrín og pseudoefedrín eru þekktir fyrir að valda kvíða, svima, höfuðverk, svefnleysi, taugaveiklun og eirðarleysi. Að auki hefur verið sýnt fram á að pseudoefedrín valdi hraðslætti, hjartsláttarónoti, hjartsláttartruflunum, þokusýn og lystarstol. Það er erfitt að skilgreina hversu oft þessar aukaverkanir geta komið fram.
Sjúklingar með háan blóðþrýsting eða aðra þekkta hjartasjúkdóma ættu ekki að nota pseudoefedrín án leiðbeiningar frá lækni sínum.
Eftirfarandi tafla er ekki ætluð til að vera tæmandi listi yfir aukaverkanir. Þú ættir að hafa samband við lyfjafræðing eða annan heilbrigðisstarfsmann til að fá tæmandi lista.
| Fenýlefrín | Pseudoephedrine | |||
| Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
| Kvíði | Já | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Svimi | Já | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Höfuðverkur | Já | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Svefnleysi | Já | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Taugaveiklun | Já | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Eirðarleysi | Já | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Hraðsláttur | Ekki | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Hjartsláttarónot | Ekki | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Hjartsláttartruflanir | Ekki | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Óskýr sjón | Ekki | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
| Anorexy | Ekki | Ekki skilgreint | Já | Ekki skilgreint |
Heimild: DailyMed (fenýlfrín) DailyMed (pseudoefedrin)
Milliverkanir við lyf fenylefríns gegn pseudoefedríni
Fenýlefrín og pseúdoefedrín hafa mjög svipaða lyfjamilliverkun vegna adrenvirkra áhrifa á alfa og beta viðtaka. Alfa-blokkar, svo sem tamsúlósín, geta dregið úr æðaþrengjandi eiginleikum beggja svæfingarlyfanna og gert þá minna árangursríka.
MAO hemlar, svo sem selegilín, og ergot afleiður, svo sem brómókriptín, geta aukið háþrýstingsáhrif svæfingarlyfja. Þetta gæti haft áhyggjur af einhverjum með háþrýsting sem fyrir var og gæti verið að íhuga að nota notkun þess ekki. Ekki er mælt með samsetningu fenylefríns eða pseudoefedríns með annað hvort MAO hemlum eða ergot afleiðum.
Eftirfarandi listi er ekki hugsaður sem tæmandi listi yfir allar mögulegar milliverkanir. Vinsamlegast hafðu samband við lyfjafræðing eða lækni til að fá tæmandi lista og frekari upplýsingar.
| Lyf | Lyfjaflokkur | Fenýlefrín | Pseudoephedrine |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin | Alpha-1 blokkar | Já | Já |
| Carvedilol Labetalól Nadolol | Betablokkarar | Já | Já |
| Selegiline Fenelzín | MAO hemlar | Já | Já |
| Ergótamín Brómókriptín | Ergot alkalóíðar | Já | Já |
| Methyldopa Endurspegla | Blóðþrýstingslækkandi lyf | Já | Já |
| Atómoxetín | Sértækur hemlar fyrir endurupptöku noradrenalíns | Já | Já |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Þríhringlaga þunglyndislyf | Já | Já |
Viðvaranir um fenýlefrín gegn pseudoefedríni
Fenylefrín og pseudoefedrín fást án lyfseðils og eru almennt talin vera örugg lyf. Vegna áhrifa þeirra á hjartakerfið ættu sjúklingar með háan blóðþrýsting og hjartasjúkdóma ekki að nota þessi lyf nema með sérstöku samþykki læknis síns. Þessi lyf eru ætluð til skammtímanotkunar til að draga úr bráðri nefslímubólgu og sinusþrýstingi. Sjúklingar sem finna fyrir þessum einkennum lengur en í sjö daga, eða fá hita, ættu að hafa samband við lækni.
Fenýlefrín er í meðgönguflokkur C sem þýðir að rannsóknir á dýrum sýndu skaðlegum áhrifum á fóstrið. Þegar lyf er í flokki C geta verið nokkrar aðstæður þar sem ávinningur barnshafandi sjúklings vegur þyngra en áhættan og fenylefrín ætti ekki að nota nema með samþykki læknis. Pseudoefedrin er meðgönguflokkur B sem þýðir að dýrarannsóknir hafa ekki sýnt fóstur neikvæð áhrif. Pseudoefedrin er talið óhætt að taka þegar barnshafandi er eftir að hafa ráðfært sig við lækninn þinn. Hins vegar ætti að forðast pseudoefedrin á fyrsta þriðjungi meðgöngu.
Algengar spurningar um fenýlefrín og pseudoefedrín
Hvað er fenýlefrín?
Fenýlefrín er lausasölulyf í nefi sem fæst án lyfseðils sem fæst í 5 mg og 10 mg töflum, svo og lausn til inntöku. Það er einnig fáanlegt í sprautuformi sem aðeins er notað á legudeildum af læknum vegna lágs blóðþrýstings. Fenylefrín er hægt að kaupa án takmarkana eða skráningar á upplýsingum kaupandans.
Hvað er pseudoefedrin?
Pseudoefedrín er lausasölulyf í nefi sem fæst í 30 mg og 60 mg töflum auk 120 mg og 240 mg töflna með framlengda losun. Það er einnig fáanlegt til inntöku. Pseudoefedrín kaup verða að fara fram í apóteki og kaupupplýsingarnar verða að vera skráðar í gagnagrunn. Kaupmörk eru sett af leiðbeiningum ríkis og sambands.
Er fenýlefrín eða pseudoefedrín það sama?
Fenýlefrín og pseudoefedrín eru bæði adrenvirkir örvar. Fenylefrín hefur fyrst og fremst skyldleika við alfa-adrenvirka viðtaka, en pseudoefedrin hefur skyldleika við bæði alfa- og beta-adrenvirka viðtaka. Aukaverkunarsnið þeirra eru mjög svipuð.
Er fenýlefrín eða pseudoefedrín betra?
Rannsóknir hafa sýnt að pseudoefedrín er miklu áhrifameira svæfingarlyf en fenylefrín. Afbrigðileg áhrif phenylephrine geta ekki verið marktækt frábrugðin lyfleysu. Áhrif beggja lyfjanna geta aukist við samhliða notkun annarra vara sem hafa áhrif á nefslímubólgu, svo sem andhistamín.
Get ég notað fenylefrín eða pseudoefedrín á meðgöngu?
Ekki á að nota fenylefrín á meðgöngu nema ávinningur móðurinnar vegi þyngra en áhættan. Pseudoefedrin er talið óhætt að taka eftir fyrsta þriðjung. Hafðu alltaf samband við lækninn þinn áður en þú tekur svæfingarlyf í nef þegar þú ert barnshafandi.
Get ég notað fenylefrín eða pseudoefedrín með áfengi?
Fenýlefrín og pseudoefedrín er óhætt að taka ef þeir neyta áfengis.
Er fenylefrín örvandi?
Fenýlefrín örvar alfa-adrenvirka viðtaka sem geta gert það ábyrgt fyrir örvandi áhrifum í miðtaugakerfi eins og eirðarleysi, kvíða og svefnleysi. Talið er að það geti ekki valdið áhrifunum að því marki sem pseudoefedrín gerir þó.
Hver ætti ekki að taka fenýlefrín?
Sjúklingar sem eru með háan blóðþrýsting, fyrirliggjandi hjartasjúkdóm eða aðra hjartasjúkdóma ættu ekki að taka fenylefrín nema með samþykki læknis síns. Það eru til aðrir valkostir sem ekki eru í þunglyndi, svo sem nefúði, sem geta verið heppilegri hjá þessum íbúum. Konur sem eru barnshafandi ættu að ráðfæra sig við lækni áður en þær nota fenýlefrín.
Er fenýlefrín gott tæmandi lyf?
Rannsóknir hafa sýnt að fenýlefrín er óæðri, eða minna árangursríkt, svæfingarlyf en pseudoefedrín. Reyndar býður það kannski engan ávinning umfram lyfleysu.
