Af hverju þungaðar konur þurfa að taka fólínsýru

Lyfjaupplýsingar Maternal Matters

Um leið og þú verður þunguð verður það að hafa barnið þitt heilbrigt - fyrir og eftir fæðingu - forgangsverkefni þitt. Vegna þess að líðan mömmu og barns er nátengd er ein auðveldasta leiðin til að koma heilbrigðu nýfæddu heim af sjúkrahúsinu að hugsa vel um sjálfan sig á meðgöngu.

Það eru til fullt af mismunandi leiðum til að gera þetta, en eitt af þeim ráðum sem mest hefur verið samþykkt um heilbrigða meðgöngu er að auka neyslu þína á fólínsýru . Að taka nægilegt magn af fólínsýru á meðgöngu getur koma í veg fyrir um það bil 50% taugagalla samkvæmt American Academy of Pediatrics (AAP).

En hversu mikið af fólínsýru ættir þú að taka fyrir meðgöngu ... og hvenær þarftu að byrja? Hér er leiðbeining um eitt mikilvægasta næringarefnið sem þarf á meðgöngu fyrir heilbrigt barn.

Hvað er fólínsýra?

Fólínsýra er að finna sem hluti af B-vítamíni og er notuð af öllum frumum í líkamanum til vaxtar og þroska. Hluti af B9 vítamín fjölskyldunni, fólínsýru hjálpar líkama þínum að búa til nýjar frumur , þ.m.t. húð, hár og rauð blóðkorn (vegna þessa getur það einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðleysi). Það er mikilvægt að taka fólínsýru á meðgöngu , en þú þarft það í raun allt tíminn, ekki bara þegar þú ert að ala barn!

Margir matir, eins og morgunkorn, appelsínusafi og brauð, eru styrktir með fólínsýru. En það kemur líka fyrir náttúrulega í sumum matnum sem þú borðar á hverjum degi, svo sem laufgrænu grænmeti og baunum.

Fólínsýra gagnast

Á fyrstu stigum meðgöngu er fóstur í miklum breytingum á vexti og þroska. Eitt það mikilvægasta er þróun taugakerfis, uppbyggingin sem að lokum verður heili barnsins, mænu og höfuðkúpa.

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), þá taugakerfisform einhvern tíma á milli 17. og 30. dags eftir getnað; ef það lokast ekki almennilega á þessu þroskastigi, veldur það taugagalla (NTD) eins og spina bifida eða anencephaly. Báðar aðstæður eru alvarlegar: Þó að flest börn sem fædd eru með mænusigg lifi af, þá geta þau haft líkamlega eða andlega fötlun vegna vanþróaðrar mænu eða hryggjarliða - og anencephaly, efri taugakerfisgalli sem kemur í veg fyrir að heilinn myndist almennilega, er banvæn.

Svo skelfilegt sem þetta allt hljómar eru góðu fréttirnar að heilbrigðisstarfsmenn vita að fólínsýruuppbót er besta leiðin til að koma í veg fyrir þessa annmarka á meðgöngu.

Efnið sem við vitum um taugagalla er áreiðanlegt, segir G. Thomas Ruiz, læknir, OB-GYN hjá MemorialCare Orange Coast læknamiðstöðinni í Kaliforníu. Konur sem hafa skort á fólínsýru hafa aukna hættu á að fæða börn með taugagalla.

Árið 2017 kallaði verkefnahópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna fólínsýru skort einn helsti orsakavaldur taugagalla og mæli heilshugar með því við allar konur skipuleggja eða geta verið þunguð. Vegna þess að það hefur engar raunverulegar aukaverkanir, þá er fólínsýra auðveld leið til að draga úr líkum á NTD með lágmarks áhættu fyrir þig eða heilsu barnsins.

Það getur jafnvel verið nokkur annar ávinningur af því að taka fólínsýru á meðgöngu, þó að þær hafi ekki verið vel rannsakaðar. CDC skýrir frá því að það geti dregið úr hættu á öðrum fæðingargöllum, eins og klofnum gómi eða vörum og hjartagöllum, og geti komið í veg fyrir ákveðna tegund krabbameins.

Skammtar af fólínsýru á meðgöngu

Samkvæmt Dr. Ruiz ættir þú að taka að lágmarki 400 míkrógrömm (eða 0,4 milligrömm) af fólínsýru á dag á meðgöngu. Flest vítamín fyrir fæðingu, bætir hann við, innihalda stærri skammt sem er 800 míkrógrömm (0,8 milligrömm), sem er öruggur skammtur (jafnvel þó það sé tvöfalt meira en lágmarkið).

Það eru nokkrar undantekningar frá þessum skammti. Ef þú ert með flogaveikilyf, getur veitandi þinn ráðlagt þér að taka meira af fólínsýru á hverjum degi. Dr. Ruiz segir að þessi lyf hafi meiri hættu á taugagalla. Samkvæmt flogaveiki stofnuninni gætirðu þurft að taka allt að 4 milligrömm af fólínsýru daglega ef þú ert líka að taka lyf til að koma í veg fyrir flog. Það er mikilvægt að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn áður en þú tekur meira en venjulegan 400 míkrógramma skammt á dag.

Sömu tilmæli eiga við um konur með fjölskyldusögu um NTD eða sem hafa áður fætt barn með eitt, segir Mary Jane Minkin, læknir, klínískur prófessor við deild kvenna í kvennafræðum og æxlunarfræði við Yale University School læknisfræði.

Ef þú hefur eignast barn með taugagalla, eins og spina bifida, viltu taka 4.000 míkrógrömm [eða fjögur milligrömm] af fólínsýru áður en þú verður þunguð, mælir hún með, en það er mikilvægt að ræða þetta við veitanda þinn áður en þú byrjar hærri en venjulegir skammtar. Ef þú hefur átt fyrra barn með galla er mikilvægt að ræða við veitanda þinn áður en þú verður þunguð aftur eða snemma á meðgöngu um ráðleggingar og skimanir fyrir fæðingu.

Hvenær ættir þú að íhuga að takmarka neyslu þína á fólínsýru?

Á hinn bóginn, ef þú ert með B vítamínskortur , sérstaklega B12 vítamín, þú gætir þurft að takmarka daglega inntöku á fólínsýru. Fyrir mikinn meirihluta þjóðarinnar er engin hætta tengd því að taka of mikið af fólínsýru (þú skilur bara út umfram í þvagi). En fyrir fólk með skort á B12 getur það að taka mikið magn af fólínsýru skaðað taugastarfsemi þína varanlega, segir Dr. Ruiz - þó að hann skýri að þú þyrftir að taka allt að 4 milligrömm á dag, sem er ódæmilegt nema þú sért í aukinni áhættu fyrir NTD. Ef þú hefur sögu um skort á B-vítamíni er mikilvægt að ræða við veitanda þinn um næringarþörf þína og viðbótarþörf áður en þú verður barnshafandi eða snemma á meðgöngu.

Hvenær ættu barnshafandi konur að byrja að taka fólínsýru?

Auðvelda svarið? SEM FYRST.

Um leið og kona kemst að því að hún er ólétt, ætti hún að byrja, útskýrir Dr. Ruiz, þó að helst ætti að byrja einn til þrjá mánuði áður en þú reynir að verða þunguð.

Sem betur fer, þar sem mörg matvæli sem við borðum eru náttúrulega rík af fólati eða vítamínbættu, eru margar konur nú þegar að vinna með upphafsmagn folats í líkama sínum (miðað við að þær borði hollt mataræði). Dr. Minkin segir að meðal Bandaríkjamaður fær um 140 míkrógrömm af fólínsýru úr morgunkorninu eingöngu ... en að þú ættir samt að íhuga að taka a daglegt fjölvítamín sem innihalda 400 míkrógrömm af fólínsýru. Allar konur, að minnsta kosti á aldrinum 13 til 50 ára (æxlunarfær aldur) ættu að íhuga að taka fjölvítamín með 400 míkróg af fólínsýru daglega.

Í ljósi þess að margar þunganir hér á landi eru ekki skipulagðar, eru almenn almenn ráð með því að ef þú ert ekki að nota getnaðarvarnir 100% af þeim tíma, þá ættirðu líklega að taka einhverja auka fólínsýru, útskýrir hún.

Vegna þess að mikilvægi tíminn fyrir taugaþróun er snemma á meðgöngu-oft áður en meirihluti kvenna gerir sér jafnvel grein fyrir að þær eru óléttar - að bíða þangað til þú færð jákvæðar vísbendingar um þungunarprófið þitt gæti þýtt að þú hafir þegar misst af glugganum til að hámarka fólínsýrumagnið á fyrsta þriðjungi meðgöngunnar. Það er best fyrir alla kynferðislega virkar konur á barneignaraldri, það er best fyrir allar mögulegar þunganir að taka lágmarks magn af fólínsýru á hverjum degi.

Hvernig á að fella meira fólat í mataræðið

Nú þegar þú veist hversu mikilvægt það er að fá nóg folat á meðgöngu, skulum við tala um hvernig þú getur fellt meira af því góða í mataræði þínu.

1. Taktu fjölvítamín . Ef þú ert ekki þunguð eins og er en vilt tryggja að þú hafir góða grunnlínu af fólínsýru skaltu taka daglega vítamín sem inniheldur 400 míkrógrömm. Flest vítamín sem eru markaðssett fyrir konur munu innihalda 100% af daglegu gildi fólínsýru , en athugaðu alltaf merkimiðann til að vera viss.
2. Taktu gott fæðingar vítamín ef þú ert barnshafandi . Þjónustuveitan þín gæti mælt með tilteknu vörumerki eða jafnvel gefið þér lyfseðil, en þú getur líka keypt vítamín fyrir fæðingu án lyfseðils. (Dr. Minkin mælir með Vitafusion fæðingargúmmí .)
3. Drekkið appelsínusafa . Einn skammtur getur veitt um það bil 15% af daglegu gildi af fólati.
4. Borðaðu matvæli með merkimiðum sem segjast hafa verið styrkt með fólati , eins og morgunkorn, brauð, mjöl, hrísgrjón, pasta og aðrar kornvörur.
5. Borðaðu matvæli sem hrósa miklu magni af fólati náttúrulega , eins og egg, aspas, spínat, bananar, avókadó, spergilkál, baunir, appelsínur og hnetur.

FYI, ef þú ert barnshafandi þarftu líka að vera viss um að þú takir fæðubótarefni sem inniheldur fólínsýru - að vinna einhvers konar fólat í mataræði þínu mun náttúrulega ekki duga. The CDC vefsíða hefur nokkrar framúrskarandi auðlindir fólat og þú getur jafnvel tekið próf til að prófa þekkingu þína á folate!