Milliverkanir við CBD: Er óhætt að taka CBD með lyfseðilsskyldum lyfjum?
LyfjaupplýsingarEf þú hefur heimsótt verslun sem selur heilsu- og snyrtivörur undanfarið gætirðu tekið eftir því að vörur sem innihalda CBD, eða kannabídíól, virðast vera reiðin. Olía, súkkulaði, fæðubótarefni, jafnvel kolsýrt drykkur, er að fylla upp í hillur - lokkandi kaupendur með fullyrðingar um að notkun einnar af þessum vörum lækni svefnleysi, létti kvíða, dragi úr bólgu eða meðhöndli áfallastreituröskun.
Og kaupendur kaupa það, ef svo má segja - ein nýleg skýrsla benti til þess CBD sala er gert ráð fyrir að þeir muni ná 16 milljörðum dala fyrir árið 2026, samanborið við rúmlega 1 milljarð dala árið 2018. En hvað er nákvæmlega CBD og er það öruggt fyrir fólk sem notar lyfseðilsskyld lyf? Áður en þú notar það er mikilvægt að læra um mögulegar milliverkanir við CBD.
Er CBD marijúana?
Þó að CBD sé eitt af virku innihaldsefnunum í marijúana mun notkun þín á sjálfu þér ekki verða há (sá hluti sem gerir það kallast tetrahýdrókannabínól eða THC). CBD er í raun bara sameind innan hampafjölskyldu kannabisplöntunnar og það eru að minnsta kosti nokkur sönnunargögn og forrannsóknir sem bendir til þess að útdrátturinn sem verður til úr þessari sameind hafi nokkurn heilsufarslegan ávinning.
Talið er að CBD virki á ákveðna viðtaka í heila þínum og öðrum líkamshlutum, á þann hátt sem gæti léttað sársauka eða hjálpað ákveðnum heilsufarsskilyrðum, eins og flogakvillum hjá börnum. En eins og með allar náttúruafurðir, þá gerir sú staðreynd að hún kemur frá plöntum ekki sjálfkrafa meinlaus. Fyrir suma, sérstaklega þá sem taka ákveðin lyfseðilsskyld lyf, er notkun áhættusöm með CBD. Það hefur segavarnarlyf sem geta þynnt blóð; það getur einnig lækkað blóðþrýsting í hóf. Þessi áhrif geta verið hættuleg fólki með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður.
Jurtavörur eru lyf, segir Rita Alloway, Pharm.D. , rannsóknarprófessor í nýrnalækningum við læknaháskólann í Cincinnati. Bara vegna þess að [eitthvað] er náttúrulyf ... þýðir ekki að það geti ekki haft samskipti við lyfjaframleitt lyf sem þú gætir tekið.
Hefur CBD samskipti við lyf?
Málsatriði: takrólímus , ónæmisbælandi lyf sem er notað til að koma í veg fyrir höfnun líffæra hjá sjúklingum sem hafa fengið ígræðslu í hjarta, lifur eða nýrum. CBD truflar efnaskipti takrólímus, skv rannsóknir á vegum Dr. Alloway , sem sérhæfir sig í ónæmisbælingu eftir ígræðslu. Og vegna þess að takrólímus er þröngt lyf með lyfjavísitölu (sem þýðir að glugginn milli verkunar og eituráhrifa er mjög lítill), getur þessi truflun leitt til klínískt marktækra neikvæðra niðurstaðna (svo sem nýrnavandamál eða höfnun líffæra).
Er styrkurinn í CBD sem er fáanlegur nógu hár til að valda þessu samspili? Sönnunargögnin segja í raun ekki á einn eða annan hátt. Rannsóknir Dr. Alloway fólu í sér stóran skammt af CBD sem væri ekki að finna í smásöluvöru. Hins vegar dregur það fram að lyfjasamskipti eru til staðar, segir hún. Auk þess umbrotnar takrólímus í líkamanum af hópi ensíma sem kallast cýtókróm P450 og CBD er þekktur hemill þessa ferlis. Hvað þýðir það? Ef CBD hindrar efnaskipti takrólímus getur sjúklingurinn lent í of háu magni takrólímus í líkamanum. Í ljósi þessa hvetur hún alla sem taka takrólímus að tala við ígræðsluhóp sinn áður en þeir nota CBD. Ekki vekja vonir þínar, þó að notkun náttúrulyfja, einkum þeirra sem geta haft milliverkanir, sé almennt illa séð af læknum sem sjá um ígræðsluþega (þar á meðal Dr. Alloway).
Eins og varðandi önnur lyf, þá hafa flest ekki verið rannsökuð ennþá. Fyrstu vísbendingar eru um að CBD geti haft svipuð áhrif og greipaldinsafi, skert hvernig líkaminn umbrotnar lyfjum og hækkað sermisþéttni þessara lyfja í líkama þínum. Og, vegna þesscýtókróm P450 ber ábyrgð á efnaskiptum fjölmargra lyfja , farðu varlega áður en þú blandar lyfseðilsskyldu lyfi við CBD, segir Dr. Alloway.
Hvað með læknisfræðilegan ávinning af CBD?
Þrátt fyrir ekki svo góðar fréttir um CBD fyrir sjúklinga sem nota takrólímus, fyrir sumt fólk, breytist CBD í rauninni á jákvæðan hátt. Árið 2018 fékk til dæmis CBD-lyfið Epidiolex FDA samþykki til meðferðar við Lennox-Gastaut heilkenni og Dravet heilkenni, tvö mjög sjaldgæf og mjög alvarleg flogaveiki.
En fullyrðir að CBD hjálpi til við meðhöndlun tiltekinna geðheilsu og geðrænna aðstæðna, standist ekki, segir Roger McIntyre, læknir , prófessor í geðlækningum og lyfjafræði við Háskólann í Toronto.
Það er ekkert hlutverk núna fyrir CBD að stjórna geðröskunum sem ég [meðhöndla], svo sem þunglyndi, geðhvarfasýki ... kvíði og ADHD, segir hann. Við höfum bara ekki sönnunargögn sem styðja [það].
Ennfremur eru flest lyfseðilsskyld lyf sem notuð eru til að meðhöndla þessar aðstæður umbrotin með cýtókróm P450, sem gerir það alveg mögulegt að CBD gæti truflað meðferð - frekar en að auka.
Dr. McIntrye, sem var meðhöfundur a 2018 rannsókn komist að þeirri niðurstöðu að heilbrigðisstarfsmenn þurfi frekari upplýsingar um milliverkanir við lyf og lyf með CBD og geðlyf, segir að mikið af upplýsingum þarna úti séu ruglingslegar og misvísandi. Þess vegna tekur hann undir yfirlýsingu Dr. Alloway um að það sé algerlega skynsamlegt að sjúklingar hreinsi notkun CBD við lækninn áður en þeir láta á sér kræla.
[Veitingaraðilinn] þekkir einstaklinginn og veit hvaða aðrar meðferðir hann tekur eða ekki, útskýrir Dr. McIntyre. Þeir hafa yfirgripsmikið útsýni yfir lyf sjúklingsins og myndu hafa [betri hugmynd] um hvort sjúklingurinn tekur annað lyf sem gæti haft milliverkanir.