Hvað er blönduð apótek?

Heilbrigðisfræðsla

Þú ferð á skrifstofu læknisins með greiningu og lyfseðil. En lyfseðillinn inniheldur sérstakar leiðbeiningar: að fylla það í blönduðu apóteki. Bíddu ha? Hvar finnur þú slíkan stað? Og hvað er samsett apótek, hvort eð er?

Ekki vera hissa ef þú þekkir ekki hugtakið - samanborið við venjuleg apótek eru sérstök blönduð apótek fá og langt á milli. Af 56.000 samfélagsapótekum í Bandaríkjunum eru aðeins 7.500 sem sérhæfa sig í blöndunarþjónustu, samkvæmt upplýsingum frá Bandaríska lyfjafræðingafélagið . Bætið því við að meirihluti lyfseðilsskyldra lyfja þarfnast ekki blöndunar og það er alveg gerlegt að tilvist þeirra sé frétt fyrir þig. Ef þú þarft einhvern tíma samsett lyfjabúð, þá þarftu nokkrar upplýsingar um hvað þau eru, hvað þau gera og hvernig á að finna gott.

Hvað er blönduð apótek?

Í grundvallaratriðum er blönduð apótek - eða samsett lyfjafræði - apótek sem framleiðir ákveðin lyf frá grunni, segir Lars Brichta, lyfjafræðingur, forstöðumaður klínískra og vísindalegra mála fyrir EfnafræðiRX , blönduðu apótek í Fíladelfíu sem sérhæfir sig í lyfjum við húðsjúkdómum og sjaldgæfum sjúkdómum. Þessi apótek eru þó allt annað en grunn.

Flestir lyfjafræðingar dreifa einfaldlega lyfjum sem berast í apótekið fyrirfram. Í blönduðum apótekum sérsníða lyfjafræðingarnir lyf fyrir hvern og einn sjúkling og einstakar þarfir hans, svo framarlega sem það lyf er ekki fáanlegt frá lyfjaframleiðanda. Innihaldsefnunum er haldið við höndina og þegar sjúklingur þarfnast sérstakrar meðferðar blandar blönduð lyfjafræðingur því saman úr þessum innihaldsefnum. Af þessum sökum (og öðrum), samsett lyf eru undanþegin samþykki FDA , og í staðinn er stjórnað af lyfjaverslunarráðum á grundvelli staðla sem settir eru af Lyfjasamþykkt Bandaríkjanna (USP) . Pilla og töflur eru ekki venjulega samsettar. En, vökvi, krem, smyrsl, suðupokar, stungur og oft eru hylki samsett.

Af hverju myndi ég þurfa samsett lyf?

Ef ávísandi sendir þig í blönduðu apótek, gæti það verið vegna þess að:

1. Þú ert með ofnæmi.

Margar pillur innihalda óvirk efni sem einnig geta verið ofnæmisvaldandi, svo sem laktósi, gelatín eða litarefni segir Jesica Mills, Pharm.D., Eigandi Owensboro fjölskylduapótek og vellíðan í Kentucky. Þessi aukefni eru vandamál fyrir fólk með ákveðið næmi. Samsetning getur gert þeim kleift að nota lyfin án hættu á ofnæmisviðbrögðum. Við erum fær um að blanda virka efnið í lyfinu án fylliefna og setja það í fljótandi formi sem er laust við ofnæmi, útskýrir Dr. Mills.

tvö. Lyfseðillinn er fyrir barn.

Flest lyf eru samsett með fullorðna í huga og þeir skammtar eru venjulega ekki við hæfi barna (aðallega vegna þyngdar þeirra), segir Dr Mills. Auk þess þurfa ung börn oft lyf í fljótandi formi vegna þess að þau geta ekki gleypt pillur. Samsetning gerir lyfjafræðingi kleift að sérsníða skammtaform fyrir barn með því að búa til fljótandi útgáfu af lyfi sem venjulega er afgreitt í pilluformi, eða til að bæta bragð lyfja svo barn sé líklegra til að taka það auðveldlega.

3. Kokkteillinn af pillum sem þú þarft er hugsanlega hættulegur.

Rjóma-byggt lyf við bólgu og tauga- eða vöðvaverkjameðferð, til dæmis, inniheldur oft allt að sex virk efni. Ef sjúklingur myndi taka öll þessi [sem] lyf til inntöku, gæti [verið] alvarlegt þunglyndi í miðtaugakerfinu og það myndi vekja okkur áhyggjur af getu þeirra til að viðhalda lungnastarfsemi, útskýrir Dr. Mills. Með því að setja þessi innihaldsefni í krem ​​og bera það beint á [viðkomandi] svæði getum við komið í veg fyrir skaðlegar [kerfisbundnar] aukaverkanir lyfsins.

Fjórir. Lyfið þarfnast aðlögunar til að mæta læknisfræðilegum þörfum þínum.

Ef barn hefur til dæmis geðbólgusýkingu er meðferðin sýklalyf bætt við bleyjuútbrotskrem. Þetta væri ekki við hæfi ef sýking gerði það ekki fylgja útbrotunum og það er betra fyrir alla sem eiga hlut að máli ef lyfjafræðingurinn blandar saman. Það er ekki raunhæft að gefa foreldrum þrjár af fjórum slöngum og ætlast til þess að þær beri þær í réttri röð eða allar á sama tíma, segir læknir Mills og bætir við að sjúklingar hafi yfirleitt ekki tæki eða áhöld til að blanda saman mörgum lyf heima hvort eð er.

Sérsniðin er einnig dæmigerð fyrir staðbundin hormónameðferðarkrem, munnskol, augndropa á lyfseðil, lyf og stungur fyrir gyllinæð eða endaþarmssprungur og gel / krem ​​/ smyrsl í húð við vissar húðsjúkdómar.

5. Lyfið er ekki fáanlegt í viðskiptum.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum gæti sjúklingur þurft lyf sem ekki er framleitt af lyfjafyrirtæki og er því ekki lyf sem lyfjafræðingur getur skammtað, segir Dr. Brichta. Stundum er ekki ábatasamt fyrir stóran framleiðanda að [framleiða] þessi lyf ... en þessir sjúklingar þurfa augljóslega ennþá meðferðir sínar, segir hann.

6. Lyfjameðferð þín er ómerkt.

Stundum gæti lyfjafræðingur þurft að blanda lyf til að nota utan lyfja, segir Dr Mills. Þetta þýðir að það er ávísað fyrir annað ástand en það sem það var samþykkt af FDA til að meðhöndla. Heilbrigðisstarfsmenn geta ávísað slíkum lyfjum, en hugsanlega þarf að aðlaga skammtinn - þar af leiðandi þörfina fyrir blöndun.

Dæmi segir læknirinn Mills vera Naltrexone , lyf sem notað er til meðferðar á ópíóíðum og áfengisneyslu sem venjulega er í 50 mg töflu. [Sumar rannsóknir sýna] að þetta lyf í einu til fimm milligrömmum [getur] hjálpað við sjálfsnæmissjúkdóma, segir hún. Þar sem engin leið er til að skipta 50 mg töflu til að fá 3 mg skammt, geta apótek [samsett] apantað Naltrexone duftið, vegið [viðeigandi magn] og sett það síðan í hylki sem sjúklingur tekur.

RELATED: Off-label lyf: Það sem þú þarft að vita

Hvernig finn ég blönduðu apótek nálægt mér?

Ef læknirinn hefur skrifað lyfseðil fyrir efnasamband, verður þú að fylla það í blönduðu apóteki. Flest smásöluapótek bjóða upp á nokkur blöndun en það er ekki mikið auglýst vegna þess hve lítið er af fólki sem þarf á blönduðum lyfjum að halda, segir Dr. Mills. Það fer eftir lyfjaþjónustu í boði hjá apótekinu þínu, þú gætir þurft að leita til apóteks sem sérhæfir sig í blöndun.

Það er mikilvægt að ganga úr skugga um að apótekið sem þú velur standist ákveðna staðla. Þetta getur verið krefjandi, útskýrir Dr. Brichta, vegna þess að samsett apótek eru ekki nauðsynleg til að hljóta landsvísu vottun til að dreifa samsettum lyfjum. Samt sem áður, þeir eru reglulega skoðað af lyfjaráði ríkisins til að ganga úr skugga um að allar réttar aðgerðir séu gerðar, segir læknir Mills. Þeir hafa einnig möguleika á að sækja um faggildingu hjá Faggildingarnefnd lyfjafræðinga (PCAB), sjálfboðaliða forrit sem krefst þess að fylgja ströngum öryggisstöðlum. Dr. Brichta hvetur sjúklinga til að nota PCAB-viðurkennd blöndu apótek þegar mögulegt er.

Hvað varðar þekkingu lyfjafræðings einstakra lyfjafræðinga, segir Dr. Mills að flestir lyfjafræðingar með leyfi séu þjálfaðir í að minnsta kosti grunnblöndun meðan á lyfjafræðiskóla stendur og margir þurfi að sýna fram á hæfni í blöndun til að standast próf lyfjafræðistofu ríkisins. Lyfjafræðingar sem vilja sérhæfa sig í blöndun og vinna við blöndun apóteka, geta gert það með því að taka símenntunartíma og viðbótarnám, bætir hún við.

Sumir kjósa jafnvel að einbeita sér að dauðhreinsuðum blöndum, sem fela í sér lyf sem gefin eru beint í æð eða auga sjúklings. Þessum lyfjum þarf að blanda saman í sérstöku sæfðu rannsóknarstofu, því ef lyfið er mengað af bakteríum er það mjög áhættusamt fyrir sjúklinginn (mikið af dauðhreinsuðum efnum er gefið í bláæð og er því aðeins notað á sjúkrahúsum og öðrum læknisfræðilegum aðstæðum).

Svo, hver stjórnar samsettum apótekum? Þó að ríki sjái um hefðbundin blönduð apótek, eru sérstök stórfelld sæfð rannsóknarstofur sem senda vörur milli ríkja (eða skráð útvistunaraðstaða) undir stjórn Laga um gæði og öryggi matvælaeftirlitsins . Verknaðurinn var undirritaður í lögum árið 2013 til að bregðast við a sveppahimnubólga braust út í sæfðri blöndunarmiðstöð í New England . Við faraldurinn smituðust 753 sjúklingar og létust 64 þeirra. Ábyrgðarmaðurinn sem var ábyrgur var í kjölfarið dæmdur í átta ára fangelsi.

Mun trygging mín greiða fyrir samsett lyf?

Til að bregðast við því faraldri hættu mörg tryggingafyrirtæki að fjalla um samsett lyf Dr. Mills og Brichta segja. Þú verður að athuga hvaða upplýsingar eru í stefnunni þinni, en það er alveg mögulegt að þú þarft að borga utan vasa. Því miður geta lyfin verið dýr, segir Mills.

Mörg af [samsettu] verkjakremunum geta kostað yfir $ 100 á hvern ílát, svo það hefur virkilega haft áhrif á þá sem eru í lægri félagslegum efnahagshópum að hafa efni á sérhæfðum lyfjum, segir hún.

Að fá fyrirfram samþykki hjálpar stundum, segir Dr Brichta. ChemistryRX starfa tveir starfsmenn í fullu starfi sem eru hollir til að hjálpa sjúklingum við að ná því, en það er engin trygging. Tryggingarvernd er orðin svo erfið; það þarf mikla fyrirhöfn, segir hann.

Góðu fréttirnar? Sum samsett lyf - eins og ómeprazól dreifu —Hafa orðið svo vinsælir að nú er hægt að kaupa þær í viðskiptum, sem þýðir að þú getur notað SingleCare þinn sparisjóð apóteka . Til að sjá hvort lyfseðillinn þinn hæfi, skoðaðu verðsamanburðartólið okkar eða talaðu við lyfjafræðinginn þinn.