Helsta >> Heilbrigðisfræðsla >> PRP inndælingar: Virkar blóðflögurík plasmameðferð?

PRP inndælingar: Virkar blóðflögurík plasmameðferð?

Heilbrigðisfræðsla

Endurnýjunarlyf eru ný efnileg landamæri. Meðferðir eins og PRP (Plate-rich plasma) meðferð nýta kraft líkamans til að lækna sjálfan sig. Með því að nota eigin blóðflögur sjúklings virka PRP inndælingar með því að flýta fyrir lækningarferlinu, sérstaklega vegna meiðsla sem eru seint að gróa og jafnvel langvinnir. Margar ótrúlegar fullyrðingar eru gerðar vegna þessarar djörfu nýju meðferðar, en með rannsóknum og samráði við heilbrigðisstarfsmenn er mögulegt að átta sig á því hvort PRP sé rétti meðferðarúrræðið fyrir þig.

Hvað er PRP inndæling?

Blóðflöguríkt plasma er undirbúningur fyrir blóð sjúklingsins svo að það hafi blóðflögur yfir meðallagi. Þegar sprautað er aftur í sjúklinginn á meiðslustað byrjar það lækningarferlið þar.

Blóðflögur eru örsmáar, skífulaga frumur í blóðrásinni. Þeir þjóna sem festingar líkamans og mynda blóðtappa þegar áverki er. Þegar meiðsli virkja þá fara blóðflögur að vinna, mynda blóðtappa og losa hratt vaxtarþáttaprótein til að hefja gróanda. Þessi prótein merkja frumur á slasaða svæðinu til að vaxa, aðgreina, framleiða nýjar æðar og leggja trefjavef til að bæta skaðann.

Blóðflögurík plasmameðferð felur í sér að draga blóð frá sjúklingnum og snúa því í skilvindu. Þetta ferli aðskilur rauðu blóðkornin og flestar hvítu blóðkornin frá blóðvökvanum, sem samanstendur af vatni, raflausnum, próteinum og blóðflögum. Blóðflöguríkt plasma skilur sig frá öðrum blóðhlutum og snýr aftur í slasaðan hluta líkamans með inndælingu. Blóðflögurnar eru oft virkjaðar fyrir inndælingu, sem þýðir að storkuferlið er tilbúið áður en blóðflögurnar eru kynntar á slasaða svæðinu. Sumir læknar telja þó betra að láta blóðflögurnar virkjast innan líkamans. Þegar þau eru virk, byrja blóðflögurnar strax að storkna og framleiða vaxtarþáttahormóna sem byrja að gróa viðkomandi svæði.

Fyrir utan skurðaðgerðir eru þessar aðgerðir venjulega göngudeildir. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun draga blóð, undirbúa blóðið í skilvindu og sprauta blóðflöguraríkt blóðvökva beint á áverkastaðnum með eða án þess að virkja blóðflögurnar fyrst. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur fyrst notað staðdeyfilyf á stungustað. Sumar aðgerðir geta kallað á ómskoðun eða speglun til að hjálpa lækninum að stinga sprautunni að meiðslunum.

Notkun

Fyrir flesta meiðsli læknar líkaminn sig nokkuð hratt og þarfnast ekki sérstakra inngripa. PRP meðferð er oftast notuð til að meðhöndla aðstæður þar sem lækningarferlið er svekkjandi hægt, svo sem meiðsl á vöðvum, sinum eða beinum. Þessir hægt gróandi meiðsli geta tekið mánuði eða jafnvel ár að leysa það, en blóðflögurík plasmameðferð getur flýtt fyrir ferlinu. Flestir sjúklingar munu lenda í blóðflagnaríkri plasmameðferð sem valaðgerð vegna íþróttameiðsla, langvarandi sinameiðsla og slitgigt í mjöðm eða hné.

Öryggi

Hins vegar hefur FDA ekki samþykkt PRP meðferð. Matvælastofnun hefur hreinsað skilvindurnar en ekki meðferðirnar, þannig að sérhver PRP meðferð er tæknilega ómerkt og ekki tryggð.

Það sem meira er, ekki eru allir læknar og vísindamenn sammála um hvaða skilyrði ætti að meðhöndla með PRP.

Að auki er lítil samstaða um PRP meðferðarreglur. Það eru grundvallarágreiningar um blóðflöguríkt blóðvökva. Hvað þarf marga blóðflögur? Ætti að taka með hvítum blóðkornum? Hvað með fíbrín, prótein sem er mikilvægt fyrir blóðstorknun? Ætti það að vera með? Er það góð hugmynd að virkja blóðflögurnar fyrir inndælinguna? Svörin við öllum þessum spurningum eru enn til umræðu og lækna í lækna- og vísindasamfélaginu.

Það getur verið erfitt að flakka um þykkuna á kröfunum þegar ákvörðun er tekin um hvort PRP sé rétt læknismeðferð. Sem betur fer eru vísindin og reynslan af PRP meðferð traust fyrir suma meiðsli og aðstæður. Hjá öðrum eru vísindin þó ekki eins afgerandi. Staðurinn til að byrja er með skilyrðin sem PRP meðhöndlar og rannsóknirnar sem styðja kröfurnar.

PRP meðferðir

Blóðflögurík plasmameðferð var fyrst notuð í opnum hjartaaðgerðum til að flýta fyrir sárabótum vegna aðgerðarinnar. Augnlæknar fóru að nota það til að flýta fyrir lækningu beinaaðgerða, svo sem uppbyggingu kjálka. Fljótlega tóku sérfræðingar í íþróttalækningum upp blóðflögurauðri inndælingu í blóðflögum til að flýta fyrir bata íþróttaáverka og það var þegar heimsbyggðin fór að veita athygli.

Í dag er PRP meðferð gagnleg við allt litróf skilyrða:

Bæklunarlæknar og íþróttalæknar nota það við beinum, sinum, liðum, liðböndum og vöðvameiðslum.
Tannlæknar nota PRP sprautur til að taka út tennur, ígræðslu eða tannholdsaðgerðir til að flýta fyrir bata auk þess að lækna mjúkvefskemmdir og bein.
Skurðlæknar af öllum röndum nota PRP til að flýta fyrir sársheilun og draga úr sýkingartíðni.
Lýtalæknar hafa lengi notað PRP til að flýta fyrir lækningarferli fegrunaraðgerða, en sumir nota PRP inndælingar til að stuðla að vexti bandvefs í andliti til að slétta úr hrukkum og endurheimta húðlit.
Húðlæknar nota PRP ásamt lyfjunum minoxidil eða fínasteríð til öfugt hárlos hjá körlum og konum. Blóðflagnavaxtarþættir örva hársekkina til að vaxa og lyfin stjórna áhrifum testósteróns á hársekkinn.
Sumir augnlæknar hafa byrjað að nota PRP augndropa beint á yfirborð augans við glærusárum eða augnþurrkum. PRP augndropar settir beint á tárakirtlana geta aukið tárframleiðslu.
Augnlæknar hafa notað PRP sprautur til að meðhöndla heyrn eða lyktartap.
Að lokum gefa sumir þvagfæralæknar PRP inndælingar til að meðhöndla ristruflanir.

Ekki eru allir í framboði fyrir PRP sprautur. Þú ættir ekki að fá PRP sprautu ef þú:

hafa lága blóðflagnafjölda
taka blóðþynningarlyf
hafa krabbamein
eru barnshafandi
hafa virka sýkingu

Virkar PRP virkilega?

Í sumum aðstæðum er blóðflögurík plasmameðferð umdeild og ekki studd vísindunum. Einstakir iðkendur greina frá stórkostlegum niðurstöðum en stuðningsrannsóknirnar taka oft aðeins til í litlu úrtaki sjúklinga. Sumar rannsóknir sýna stórkostlegar endurbætur og aðrar sýna hið gagnstæða.

Það er engin almennt viðurkennd rétt leið til að undirbúa PRP inndælingu. Enn er hægt að deila um nokkra þætti sem gætu haft áhrif á velgengni PRP-inndælingar, þar á meðal hvenær eigi að virkja blóðflögurnar, hvort hvít blóðkorn í inndælingunni hjálpa eða hindra lækningarferlið og hversu mikið fíbrín (blóðstorkuprótein sem finnst í plasma) ætti að fylgja með inndælingunni. Með öðrum orðum, það er engin staðfest siðareglur fyrir PRP inndælingar miðað við einhver skilyrði sem þau meðhöndla.

Þar af leiðandi er engin samstaða um velgengni hlutfall fyrir PRP sprautur. Það fer eftir ástandi og undirbúningi PRP inndælingar, PRP inndæling getur virkað eða ekki.

Seið-, vöðva- og liðbandsáverkar

Við aðrar aðstæður hefur PRP meðferð sterkan stuðning og hefur náð framúrskarandi árangri. Vísindin eru sannfærandi um að PRP sprautur séu mjög árangursrík meðferð við sinameiðsl (tendinopathy). Þar á meðal eru tennisólbogi (epicondylitis), meiðsli í snúningsstöngum, stökkhné (hnébólga í hné), achilles sinabólga, plantar fasciitis og sinabólga, meðal annarra.

Allir þessir sinameiðsli eru alræmlega erfiðir í meðhöndlun og meðhöndlun. Þeir taka langan tíma að lækna og geta rýrt lífsgæði virks fólks verulega. Margir þróast í langvarandi og jafnvel ævilangt ástand. Árangurshlutfall PRP inndælinga til að leysa þessar aðstæður er mjög hátt.

Notkun PRP við meðhöndlun á mjúkvefjameiðslum og liðbandsmeiðslum er aðeins minna viss. Gögnin hingað til benda til þess að PRP hraði lækningartíma. Endurheimt eftir vöðvameiðsli (svo sem tognaðan lærlegg) eða liðbandsáverka (svo sem tognun í ökkla) getur verið langt og flókið ferli. Margir PRP-áhrifanna stuðla að hraðari bata eftir vöðva- og liðameiðsli.

Liðagigt og endurnýjun brjósklos

Óvíst er um vísindin sem styðja notkun PRP við meðhöndlun brjóskáverka. Slitgigt, sem er algengasta og veikjandi brjósklosið, hefur lengi verið frambjóðandi fyrir PRP sprautur. Brjósk hefur þó aðeins lágmarks getu til að vaxa og endurnýjast. Í einni rannsókn með 200 slitgigtarsjúklingum , PRP inndælingar minnkuðu verki og juku virkni eftir 12 mánuði samanborið við aðra sjúklinga.

Þannig að PRP inndælingar geta hjálpað brjóski að endurnýjast betur en aðrir meðferðarúrræði, sem gerir það að sanngjörnu vali við stera- eða hýalúrónsýru sprautur. Samt sem áður hafa allar meðferðir sem ætlað er að endurnýja brjósk (þ.m.t. PRP) misjafnar niðurstöður. Fleiri rannsókna er þörf á þessu sviði.

PRP fyrir önnur heilsufarsleg vandamál

Notkun PRP í tannlækningum og skurðlækningum er jafn vel studd. Blóðflöguríkt plasma bæði flýtir fyrir lækningu og dregur verulega úr sýkingartíðni.

Hins vegar þarf PRP meðferðir í þvagfæraskurðlækningum, augnlækningum, húðsjúkdómum, snyrtifræðilækningum og öðrum sviðum að rannsaka meira. Sjúklingar sem íhuga PRP meðferð við öðrum aðstæðum en sinum, vöðvum eða liðamótum ættu að gera áreiðanleikakönnun sína og rannsaka, sýna aðgát og hafa samráð við einn eða fleiri heilbrigðisstarfsmenn.

Hvað tekur langan tíma fyrir PRP sprautur að virka?

PRP sprautur léttir ekki einkenni eða lagar vandamálið á sama hátt og lyf eða skurðaðgerðir. Í staðinn hefja þeir náttúrulegt endurnýjunarferli sem tekur vikur til mánuði að ljúka eftir eðli meiðsla.

Fyrir PRP inndælingar í liðum, beinum eða vöðvum ættu áhrif PRP inndælingar að vera áberandi eftir um það bil þrjá mánuði og ljúka á sex til níu mánuðum. Ef ekki hefur orðið nægur bati á verkjum eða hreyfigetu á þeim tíma gæti verið þörf á annarri inndælingu. Þegar gróunarferlinu er lokið munu áhrifin vera varanleg.

Við hverju er að búast eftir PRP sprautur

Blóðflögur ríkar plasmasprautur í lið, vöðva eða sin þurfa nokkurn bata tíma. Eins og getið er lagar PRP hvorki vandamálið né léttir einkennin heldur byrjar það og hraðar náttúrulegu endurnýjunarferli. Það heilunarferli mun taka nokkrar vikur eða mánuði að ljúka en meðferðarsvæðið verður sársaukafullt og líklega bólgið fyrstu dagana. Reyndar er bólga hluti af upphaflegu lækningarferlinu.

Batatími og takmarkanir

Almennt er endurheimtartími PRP inndælingar einn til tveir dagar í hvíld og allt að tvær vikur með göngustuðningi (þ.e.a.s. hækjum) og eftir það hefst sjúkraþjálfun.

Sumar PRP meðferðir gera sjúklingum kleift að snúa aftur til vinnu næsta dag. Aðrir þurfa einn eða tvo daga í hvíld. Forðist hreyfingu og hafðu starfsemi sem notar viðkomandi svæði í lágmarki. Ef þú hefur fengið inndælingu í mjöðm, hné eða ökkla skaltu forðast að ganga á þessum tíma. Það fer eftir inndælingu, sjúklingur gæti þurft að nota reipi, gönguskó eða hækjur í allt frá nokkrum dögum til tveggja vikna.

Þrátt fyrir að svæðið sem meðhöndlað er geti bólgnað, ætti að forðast bólgueyðandi lyf, svo sem sterar eða bólgueyðandi gigtarlyf, í að minnsta kosti viku. Læknirinn þinn getur ávísað verkjalyfjum sem eru ekki bólgueyðandi.

Allar sjúkraþjálfanir hefjast um það bil tveimur vikum eftir meðferðina. Til meðferðar á liðum, vöðvum eða sinum mun heilbrigðisstarfsmaðurinn vilja fá heimsókn eftir sex til átta vikur til að meta framfarir. Verkurinn mun smám saman hjaðna næstu vikur og mánuði.

Aukaverkanir

Meðferð með blóðflögur ríkum blóðmeðferð notar blóð frá sjúklingnum, svo það er ótrúlega öruggt og laust við aukaverkanir. Eina aukaverkunin sem fólk getur fundið fyrir eru tímabundin viðbrögð á stungustað. Viðbrögð á staðnum eins og taugaskaði, vefjaskemmdir eða staðbundnir verkir eru frá inndælingunni sjálfri. Lítil smithætta er eins og með allar sprautur.

Hvað kostar PRP innspýting?

Vátrygging nær ekki til blóðflagnaríkrar plasmameðferðar nema hún sé hluti af skurðaðgerð og jafnvel þá er hugsanlega ekki fjallað um hana. Sjúklingurinn tekur allan PRP inndælingarkostnaðinn.

Það er engin samstaða um hvað PRP meðferð ætti að kosta. Meðalkostnaður við PRP meðferð er $ 750 en aðferðin gæti kostað hvar sem er frá $ 300 til $ 2.500 . Upphaflegt samráð getur verið aukakostnaður og það er hugsanlega ekki tryggt með tryggingum. Svo almennt getur útgjaldakostnaður flestra PRP aðferða verið á bilinu $ 300 til $ 2.700.