Svefnloft í bernsku: Hvernig á að hjálpa barninu að sigrast á því

Heilbrigðisfræðsla

Rúmbleytja getur verið strembið ástand fyrir börn og fjölskyldur þeirra. Það er óþægindin að skipta um rúmföt og fatnað, kostnaður við vörur eins og vatnsheldir púðar, áhyggjur af því hvort þetta sé eðlilegt og tilfinningar um vandræði. Vegna þess að það getur verið óþægilegt viðfangsefni að tala um er oft ekki talað um það í samfélagshringjum; þó er rúmfleyting í raun nokkuð algeng og er oft talin hluti af eðlilegum þroska barna.

Hvað er svefnloft?

Rúmblæ - sem læknisfræðilega er nefnt náttúruskel - er ósjálfráð þvaglát í svefni hjá börnum eftir aldurinn sem eðlilegt er að búast við að þau haldist þurr alla nóttina.

Það eru tvenns konar af svefnlofti: aðal og aukaatriði.

Aðalnáttúru í nótt er þegar börn hafa aldrei haft lengri tíma að vera þurr á nóttunni. Aðal bedwetting er algengasta tegundin af svefni.

Aukin náttúruskel er ef barn hefur áður dvalið stöðugt þurrt yfir nótt í að minnsta kosti hálfs árs teygju og byrjar síðan að bleyta rúmið aftur, þá er þetta talið efri svefnvökva. Þessi tegund er sjaldgæfari en hún er um það bil 25% af rúminu.

Hversu algengt er rúmflautan?

Bedwetting er mjög algengt, segir Baltimore barnalæknir Ashanti Woods , Læknir. Það er talið eðlilegur hluti af þroska barna. Fjöldi barna sem upplifa reglulega svefntruflanir fækkar með aldrinum. The áætlaður fjöldi barna sem eru með náttúrulega anuresis er eftirfarandi:

• 5- til 6 ára börn: 15% til 20%
• 8- til 10 ára börn: 6% til 10%
• 11 til 13 ára börn: 4% til 5%
• 14- til 16 ára börn: 2% til 3%
• 17 til 18 ára börn: 1% til 2%

Þó að væta á daginn sé algengara með stelpum , svefnloft er algengara með strákum . Strákar eru um það bil 75% barna sem upplifa náttúruskel.

Á hvaða aldri er rúmvotun talin vandamál?

Bedwetting er talin óeðlileg ef hún er viðvarandi fram yfir 6 ára aldur, segir Dr. Woods, sem leggur einnig áherslu á að jafnvel eftir sex ára aldur sé það enn nokkuð algengt.

Þó að rúmfleyting geti talist óvandamál fram að unglingsárum er gott að hafa samráð við heimilislækni þinn ef barnið þitt er vætir enn oft rúmið eftir 7 eða 8 ára aldur í því skyni að útiloka hugsanlegar læknisfræðilegar aðstæður, eða ef rúmfleytingin veldur sálrænum vandamálum (svo sem lítilli sjálfsálit) fyrir barnið þitt eða fjölskyldu þína.

Það virðist ekki vera ákveðinn aldur þar sem rúmfleyting kemur við sögu - það er misjafnt eftir sérfræðingum en sérfræðingar, en flestir eru sammála um að það að fara í veg fyrir annað læknisfræðilegt ástand, hvort það eigi að meðhöndla svefnvökvann eða ekki, fer eftir því hversu uppáþrengjandi það er.

Rúmbleyta getur líka koma fram hjá fullorðnum . Þetta er venjulega vegna undirliggjandi læknisfræðilegs ástands eins og sykursýki, vandamál með ADH (þvagræsandi) hormón, ofvirka þvagblöðru, stíflaðan þvagrás, hægðatregða, stífluð kæfisvefn, hrun í grindarholslíffæri, vandamál með uppbyggingu þvagblöðru eða annarra þvagfæralíffæra, stækkað blöðruhálskirtli, þvagfærasteinar eða þvagfærasýking. Það getur einnig stafað af ákveðnum lyfjum eins og svefnlyfjum eða geðrofslyfjum eins og klózapíni eða risperidoni.

Rúmbleyta hjá fullorðnum getur verið einkenni alvarlegri sjúkdóma eins og krabbamein í blöðruhálskirtli eða krabbamein í blöðruhálskirtli eða sjúkdómar í heila og hrygg eins og flogakvilli, MS-sjúkdómur eða Parkinsonsveiki.

Meðferðarmöguleikar við svefntöku hjá fullorðnum eru háðir ástæðunni fyrir svefntruflunum.

Hvað veldur svefnlofti?

Barnalæknar vita enn ekki nákvæma ástæðu fyrir svefnlofti, segir Dr. Woods. Athugun sem gerð hefur verið er að svefnloft hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum.

Það er örugglega erfðafræðilegur hluti, samkvæmt Utah barnalækni Cindy Gellner , Læknir. Vísindamenn hafa jafnvel borið kennsl á genin fyrir seinkaða stjórnun á þvagblöðru á nóttunni, Dr. Gellner sagði í viðtali fyrir University of Utah Health. ... þeir eru á litningum 8, 12 og 13. Þess vegna sjáum við þetta hlaupa svona mikið í fjölskyldum.

Aðrir þættir getur falið í sér :

• Börn eru djúpsvefni, vakna ekki þegar þvagblöðru er full
• Ófullnægjandi framleiðsla svefnhormónsins vasopressin, sem gefur merki um að líkaminn framleiði minna þvag á nóttunni.
• Óþroskað eða lítil þvagblöðra

Stundum getur rúmvotnun stafað af stærra læknisfræðilegu vandamáli. Sum læknisfræðileg skilyrði sem læknar hafa í huga þegar lengd er í náttúrunni eru meðal annars hægðatregða, þvagfærasýkingar, sykursýki og streita, segir Dr. Woods. Í mjög sjaldgæfum tilvikum ... af líffærafræðilegum ástæðum, getur verið bent á skurðaðgerð [eins og] stíflun / þrengingu sem kemur í veg fyrir að barn tæmi þvagblöðru að fullu.

Hvernig get ég hætt að sofa á rúminu?

Rúmblæja er venjulega uppvaxin, en það eru nokkrir hlutir sem geta hjálpað sumir krakkar.

1. Tímasett ógilding . Fáðu börn á áætlun um þvaglát á 2 til 3 tíma fresti yfir daginn, hvort sem þau finna fyrir löngun eða ekki. Þú getur jafnvel fengið þeim úr sem titrar á ákveðnum tímum til að minna þau á að fara.
2. Tvöfalt ógilt. Það eru mismunandi aðferðir; oftast þvaglaði barnið, slakaði á salerninu í 20-30 sekúndur og þvaglaði síðan aftur.
3. Fylgstu með vökva. Hvetjið til meiri drykkju á daginn og minna í lok dags og kvölds (nema þeir séu í íþróttum og þurfi frekari vökva.) Forðist drykki með koffíni eða loftbólum, sítrusafa og íþróttadrykkjum.
4. Hvatameðferð. Vertu þolinmóður og hvetjandi. Allar aðferðir virka betur þegar öll fjölskyldan er um borð. Prófaðu umbunarkerfi, ekki bara fyrir að hafa þurra nótt, heldur fyrir að halda fast við venju. Aldrei skamma, áminna eða refsa barni fyrir svefnvökva - þau eru ekki að gera það viljandi.
5. Láttu börn taka þátt. Hjálpaðu þeim að finna stjórn á ástandinu með því að koma sér upp venjum saman. Leyfðu þeim að skipta um rúmföt (en ekki sem refsingu).
6. Svefnvökuviðvörun . Þessar eru með rakaskynjara sem festist við föt eða rúmföt barnsins. Viðvörun mun heyrast um leið og barnið byrjar að bleyta rúmið. Þessi aðferð krefst skuldbindingar frá bæði barni og foreldri. Í fyrstu er líklegt að aðeins foreldrið vakni við vekjarann ​​og þeir þurfa að vekja barnið og fara með það á klósettið. Með tímanum læra mörg börn að vakna með vekjaraklukkunni og að lokum vakna með tilfinningunni um fulla þvagblöðru. Einhver framför getur átt sér stað innan fárra vikna, en venjulega þarf að nota viðvörunina í þrjá til fjóra mánuði til að hún skili mestum árangri. Þessi aðferð virkar ekki fyrir öll börn, en þegar hún virkar hefur hún tilhneigingu til að ná langvarandi árangri.
7. Lyfjameðferð . Lyfjameðferð er ekki fyrsta úrræðið en getur verið gagnleg fyrir sum börn. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir sérstaka viðburði eins og svefn, ferðalög eða búðir.

Eru til lyf sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir rúmvef?

Þó að það sé ekki fyrsta meðferðin, þá eru nokkur lyf sem geta hjálpað.

Desmopressin

Desmopressin (DDAVP) er vanur stjórna þvagi gert af nýrum. Það er tekið til inntöku og skammturinn fer eftir sjúklingi og ástandi. Oft er það fyrsta val læknisins um lyf við svefnloft og það er árangursríkt um það bil 50% sjúklinga .

Þó það sé óhætt að taka yfir langan tíma, þá er það hjálpar venjulega ekki við að draga úr rúmfætingu til lengri tíma litið . Rúmvefni snýr oft aftur þegar lyfinu er hætt.

Desmopressin getur verið mjög gagnlegt þegar það er notað við sérstaka viðburði eins og svefn, langt flug, búðir o.s.frv.

A hluta lista yfir hugsanlegar aukaverkanir þ.m.t.höfuðverkur, ógleði, magaóþægindi eða andlitsroði. Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfar en geta komið fyrir. Leitaðu til læknis ef merki eru um ofnæmisviðbrögð.

Þetta lyf getur valdið lítið magn af natríum í blóði. Fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega um hversu mikið vökvi á að drekka á dag. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir börn. Börn geta líka verið í flogahætta vegna vímuvímu, sem gerir það að verkum að stjórnun vökva er mjög nauðsynleg.

Imipramine

Imipramine er þunglyndislyf sem stundum er notað til að stjórna rúmfætlun. Tíu til 50% sjúklinga tilkynna fullan þurrk , og aðrir greina frá einhverri framför.

Það er ekki vel skilið hvernig þetta lyf virkar, en það er talið vinna á einn af nokkrum leiðum:

• Með því að breyta svefni og vöku mynstri barnsins;
• Með því að hafa áhrif á þann tíma sem barn getur haft þvag í þvagblöðru; eða
• Með því að draga úr þvagframleiðslu.

Imipramine er áhrifaríkara hjá eldri börnum og er venjulega ekki ávísað börnum yngri en 6 til 7 ára.

Það er venjulega tekið 1 til 2 klukkustundir fyrir svefn og skammtur fer eftir aldri barnsins.

Aukaverkanir eru sjaldgæfar en geta verið pirringur, svefnleysi, syfja, skert matarlyst og sjaldan óþægilegir persónuleikabreytingar. Þessar aukaverkanir er hægt að snúa við með því að draga úr eða stöðva imipramin.

Mikilvægt er að ofskömmtun getur valdið dauða hjá börnum og tilkynnt hefur verið um of stóran skammt af slysni. Imipramine verður vera geymdur þar sem börn ná ekki til og loka í barnaöryggisílát eða með barnahlíf.

Eins og með desmopressin, þá hefur svefntilfinning tilhneigingu til að koma upp aftur þegar Imipramine er hætt.

Oxybutynin og Hyoscyamine

Oxybutynin og Hýósýamín eru andkólínvirk lyf sem notuð eru við þvag- og þvagblöðruvandamálum.

Þeir eru almennt ekki gagnlegir börnum sem hafa náttúrulega bleytu eingöngu þegar þau eru notuð á eigin spýtur, heldur andkólínvirk hægt að nota í sambandi við desmopressin til að hjálpa sumum krökkum með svefnloft, sérstaklega krökkum sem hafa skerta getu þvagblöðru.

Skammtar fyrir þessi lyf eru mismunandi eftir aldri og þyngd. Algengar aukaverkanir eru munnþurrkur og andlitsroði. Ofskömmtun getur valdið þokusýn og ofskynjunum.

Tolterodine

Tolterodine er annað andkólínvirkt lyf sem hefur færri tilkynntar aukaverkanir og er sértækara fyrir verkun þess á þvagblöðru. Það er ekki samþykkt fyrir börn yngri en 12 ára.

Hvernig á að stjórna áframhaldandi rúmfætlun

Á meðan þú ert að bíða eftir meðferð til að vinna eða að barnið þitt vaxi úr svefni, eru það sumt sem þú getur gert að gera svefntíma viðráðanlegri og skemmtilegri.

1. Gleypandi eða vatnsheldar vörur. Endurnotanleg eða einnota gleypin nærföt geta verið gagnleg við svefn að heiman. Heima, einnota eða margnota púðar eða dýnuhlífar vernda rúmföt.
2. Auðveldar næturbreytingar. Leggðu út varaföt fyrir barnið þitt til að breyta í ef þau vakna blaut á nóttunni. Íhugaðu lagskipt blöð með vatnsheldum púðum til að auðvelda börnum að fjarlægja blaut rúmföt á nóttunni og á morgnana.
3. Böðun. Gakktu úr skugga um að barnið sturti eða baði sig daglega til að fjarlægja þvaglyktina.
4. Virða friðhelgi einkalífsins. Ef barnið þitt kýs að breyta á eigin vegum, leyfðu því það. Ekki ræða rúmbleytu þeirra í kringum annað fólk nema í heimsókn hjá lækni.
5. Bjóddu upp á hvatningu. Talaðu við barnið þitt og láttu það vita að rúmfætlun er ekki honum að kenna og að þú veist að það er ekki að gera það viljandi. Segðu honum hversu algengt það er og að líklega hafi einhverjir vinir hans vætt rúmið núna eða gert einhvern tíma líka. Fullvissaðu hann um að hann er ekki í vandræðum og að það muni lagast. Ef fullorðnir fjölskyldumeðlimir í fjölskyldunni bleyta rúmið þitt sem börn, beðið þá um að tala við barnið þitt um upplifanir þeirra á huggun. (Virðið friðhelgi einkalífsins og biðjið um leyfi barnsins áður en það er gert.)

Svefnloft er erfitt, en það er mikilvægt að muna að það er algengt, oft meðhöndlað og venjulega uppvaxið. Ef önnur læknisfræðileg ástand og hægðatregða hefur verið útilokuð, þá er það aðallega biðleikur. Vertu með þolinmæði, vertu góður og allir komast í gegnum það.