Helsta >> Heilbrigðisfræðsla >> Atelectasis vs pneumothorax: Hvernig meðhöndlar þú fallið lungu?

Atelectasis vs pneumothorax: Hvernig meðhöndlar þú fallið lungu?

Atelectasis vs pneumothorax: Hvernig meðhöndlar þú fallið lungu?Heilbrigðisfræðsla

Atelectasis vs pneumothorax orsakir | Algengi | Einkenni | Greining | Meðferðir | Áhættuþættir | Forvarnir | Hvenær á að fara til læknis | Algengar spurningar | Auðlindir





Svipað á yfirborðsstigi, bæði atelectasis og pneumothorax takast á viðlungnahrunog lokun. Þó að þessi tvö skilyrði geti haft svipuð einkenni eru orsakirnar nokkuð mismunandi.



Því miður getur hrun eða lokun að hluta verið krefjandi að greina þar sem það hefur kannski ekki meðfylgjandi einkenni. Aðeins röntgenmynd á brjósti getur sýnt nákvæmlega hvort einhver þjáist af öðru hvoru ástandinu og meðferðin fer eftir undirliggjandi orsök.

Ástæður

Atelectasis

Atelectasis gerist vegna aðstæðna sem gera það erfitt að anda og / eða hósta, sem leiðir til þess að loftpokar - þekktir sem lungnablöðrur - í lungum renna út. Það getur einnig komið fram þegar þrýstingur er utan á lungu, svo sem gæti komið frá æxlum.

Skurðaðgerð er algengasta orsök atelectasis . Svæfing getur haft áhrif á hæfni sjúklings til að anda og sársaukafullur bati getur valdið því að sjúklingar draga andann grunnt. Ákveðnar lungnasjúkdómar geta einnig valdið liðþurrð, þar með talin lungnakrabbamein, vökvi í kringum lungu (fleiðruflæði) og öndunarerfiðleikarheilkenni (RDS).



Pneumothorax

Pneumothorax orsakast þegar loft sleppur úr lunganum og fyllir bilið milli lungna og rifbeins eða bringuvegg. Þetta gerir lunganum erfiðara fyrir að stækka og öndun verður erfið.

Það getur stafað af loftblöðrum, kallað blöðrur, sprettur og sent loft út í brjóstholið. Þetta getur gerst vegna loftþrýstingsbreytinga eða með lungnasjúkdóm, svo sem astma, langvinnan lungnateppu, berkla, kíghósta eða slímseigjusjúkdóm (CF).

Atelectasis vs pneumothorax orsakir
Atelectasis Pneumothorax
  • Skurðaðgerðir
  • Stíflaðir öndunarvegir í lungum
  • Uppbygging þrýstings utan lungna
  • Lunguskilyrði (lungnakrabbamein, lungnabólga, fleiðruflæði, RDS)
  • Leki í lunganum sjálfum
  • Loftþrýstingur breytist
  • Lunguskilyrði (astmi, langvinn lungnateppu, berkla, kíghósti, CF)

Algengi

Atelectasis

Það er ekki líklegt að það gerist af sjálfu sér, heldur allt að því 90% sjúklinga sem hafa gengist undir skurðaðgerð með svæfingu hafa aukna tíðni ristils. Ein rannsókn kom í ljós að algengi atelectasis í bariatric skurðlækningum var næstum 38% - flest þeirra voru konur eldri en 36. Flugmenn, flugfreyjur, kafarar og aðrir sem upplifa tíðar breytingar á loftþrýstingi eru einnig í hættu á atelectasis hröðunar.



Pneumothorax

Í grófum dráttum 18 til 28 karlar af 100.000 mun upplifa það sem kallað er sjálfsprottið lungnabólga, en aðeins 1,2 til 6 konur af 100.000 upplifa ástandið. Að auki munu 50% sjúklinga með lungnabólgu upplifa lungnahrun aftur.

Atelectasis vs algengi pneumothorax
Atelectasis Pneumothorax
  • Allt að 90% sjúklinga sem fá svæfingu meðan á aðgerð stendur
  • 38% sjúklinga með skurðaðgerðir á börnum
  • Flugmenn, flugþjónar og aðrir sem verða fyrir tíð loftþrýstingsbreytingum
  • 18-28 af 100.000 körlum upplifa lungnabólgu
  • 1-6 af 100.000 konum upplifa lungnabólgu
  • 50% fólks með lungnabólgu mun upplifa lungnahrun aftur

Einkenni

Atelectasis

Einkenni atelectasis geta ekki verið til staðar. Annars gæti sjúklingur tekið eftir hósta, brjóstverk eða átt erfitt með öndun.

Pneumothorax

Algengustu einkennin eru mæði og skarpur verkur í bringu eða öxl. Alvarleg orsök lungnabólgu getur þó falið í sér þéttingu í bringu, bláa lit á húð, svima, þreytu, hraðan hjartslátt, áfall og yfirlið.



Atelectasis vs pneumothorax einkenni
Atelectasis Pneumothorax
  • Brjóstverkur
  • Öndunarerfiðleikar
  • Hósti
  • Skarpur verkur í bringu eða öxl
  • Andstuttur
  • Bláleit skinn
  • Ljósleiki
  • Langvinn þreyta
  • Hröð hjartsláttur
  • Áfall
  • Yfirlið

Greining

Atelectasis

Algengasta greiningin er með röntgenmynd á brjósti og læknisskoðun, þó að sjúklingar geti verið beðnir um að fara í sneiðmynd af brjósti, ómskoðun, berkjuspeglun eða súrefnisþéttni í blóði sem kallast oximetry .

Pneumothorax

Að sama skapi er pneumothorax almennt greindur með röntgenmynd, þó stundum sé einnig hægt að nota tölvusneiðmynd eða ómskoðun.



Greining atelectasis vs pneumothorax
Atelectasis Pneumothorax
  • Röntgenmynd af brjósti
  • sneiðmyndataka
  • Ómskoðun
  • Berkjuspeglun
  • Oximetry
  • Röntgenmynd af brjósti
  • sneiðmyndataka
  • Ómskoðun

Meðferðir

Atelectasis

Atelectasis getur leitt til þess að líkaminn fái ekki nóg súrefni, sem getur skapað heilsufarsleg vandamál. Atelectasis er venjulega ekki lífshættulegt en skjót meðferð er mikilvæg. Meðferð fer eftir orsök orsakanna. Það gæti verið einfalt, svo sem djúpar öndunaræfingar, halla höfði til að tæma slím eða losa slímtappa í gegnum slagverk á bringu. Sumir sjúklingar geta þurft ífarandi aðferðir, svo sem berkjuspeglun, lyf til innöndunar (svo sem innöndunartæki eða úðara ), eða fleiri stýrðar meðferðir í atburðarás með æxli.

Pneumothorax

Aðeins þarf að fylgjast með sumum sjúklingum með súrefnismeðferð þegar þeir gróa. Hins vegar geta aðrir þurft að láta stinga nál á brjóstið til að losa loft eða láta bringuslöngu vera sett á milli rifbeins og brjósthols til að tæma loft. Ef loft safnast upp í brjóstholinu getur það skapað spennu pneumothorax , sem getur verið lífshættulegt. Í alvarlegum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð til að koma í veg fyrir endurkomu.



Atelectasis vs pneumothorax meðferðir
Atelectasis Pneumothorax
  • Öndunaræfingar
  • Slím frárennsli
  • Berkjuspeglun
  • Innöndunarlyf
  • Æxlismeðferð
  • Súrefnismeðferð
  • Nálastunga
  • Bringu rör
  • Skurðaðgerðir

Áhættuþættir

Atelectasis

Áhættuþættir atelectasis eru hvíld í rúminu án hreyfanlegrar stöðu, grunn öndun, lungnasjúkdómur, svæfing og slím eða aðskotahlutir sem hindra öndunarveginn.

Pneumothorax

Karlar eru hættari við lungnabólgu en konur. Að vera hávaxinn, undirþyngd, reykja, fjölskylda eða persónuleg saga pneumothorax eru allt áhættuþættir. Þeir sem eru með lungnasjúkdóm eða þurfa vélræna loftræstingu eru einnig líklegri til að þróa ástandið. Að auki, 1 af 100 sjúklingar á kórónaveiru á sjúkrahús upplifa lungnabólgu.



Atelectasis vs pneumothorax áhættuþættir
Atelectasis Pneumothorax
  • Kyrrstæða hvíld
  • Grunn öndun
  • Lungnasjúkdómur
  • Svæfing
  • Slím eða aðskotahlutir sem hindra öndunarveg
  • Að vera hávaxinn
  • Að vera undir þyngd
  • Reykingar
  • Fjölskyldu- eða persónuleg saga lungnabólgu
  • Að vera á vélrænni loftræstingu
  • Lungnasjúkdómur
  • COVID-19

Forvarnir

Atelectasis

Bestu leiðirnar til að koma í veg fyrir atelectasis eru að æfa reglulega, æfa djúpa öndun og halda áfram reglulegri öndun eftir svæfingu.

Pneumothorax

Það er engin leið til að koma í veg fyrir pneumothorax. Hins vegar er reykleysi gagnlegt og takmarkar loftþrýstingsbreytingar. The Lyfjafélag samtaka um geimferðir mælir með því að forðast flugferðir í tvær til þrjár vikur eftir að hafa fengið lungnabólgu og best er að hafa samráð við lækni áður en flogið er eða köfað í kjölfar pneumothorax.

Atelectasis vs pneumothorax forvarnir
Atelectasis Pneumothorax
  • Hreyfing
  • Djúp öndun
  • Takmarkaðu reykingar
  • Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann áður en þú flýgur eða köfar

Hvenær á að leita til læknis vegna atelectasis eða pneumothorax

Bæði sjúkdómsástandið getur orðið mjög alvarlegt ef það er ekki meðhöndlað. Ef þú tekur eftir einkennum, þ.mt mæði, öndunarerfiðleikum eða brjóst- og öxlverkjum, hafðu strax samband við lækninn þinn.

Algengar spurningar um atelectasis og pneumothorax

Getur atelectasis valdið lungnabólgu?

Venjulega leiðir atelectasis ekki til pneumothorax. Hins vegar getur pneumothorax leitt til atelectasis ef lunga sjúklings minnkar nógu mikið til að valda stíflun.

Hvernig veldur pneumothorax atelectasis?

Pneumothorax getur valdið því að lungan minnkar og þenst út. Ef lungan rennur út nógu langt mun lungnablöðrur sjúklings einnig renna út. Lungblöðrur eru smásjár loftpokar inni í lungum okkar, taka upp súrefni og vinna mest af öndunarfærum. Þessi rýrnun getur valdið stíflu, sem er það sem veldur atelectasis.

Hvernig meðhöndlar þú pneumothorax og atelectasis?

Meðferð við þessum tveimur aðstæðum getur verið mismunandi. Ef það er ekki alvarlegt má læknir aðeins hafa eftirlit með sjúklingi meðan hann er með súrefnismeðferð.

Hins vegar geta alvarleg tilfelli atelektasis kallað á öndunaræfingar, slímhúð, berkjuspeglun, innöndunarlyf eða jafnvel æxlismeðferðir, allt eftir orsökum.

Að sama skapi þarf bráð tilfelli af lungnabólgu líklega þörf á nálastungu til að létta uppbyggingu lofts, bringuslöngu eða jafnvel skurðaðgerð.

Auðlindir