Torsemide vs Lasix: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Torsemide og Lasix eru tvö lyfseðilsskyld lyf sem notuð eru við bjúg og háþrýstingi eða háum blóðþrýstingi. Bjúgur er vökvasöfnun í vefjum þínum. Í lengra komnum veldur uppsöfnun vökva áberandi bólgu í útlimum.
Torsemide og Lasix eru bæði flokkuð sem þvagræsilyf og tilheyra sérstaklega undirflokki sem kallast lykkjudívandi lyf. Þvagræsilyf eru almennt lyf sem hjálpa líkamanum að stjórna umfram vökva.
Hver er helsti munurinn á torsemide og Lasix?
Torsemide er lyfseðilsskyld lyf og er þekkt sem þvagræsilyf í lykkjum. Það virkar í nýrum, sérstaklega í hækkandi lykkju Henle, með því að hindra endurupptöku natríums og klóríðs með truflunum á natríum, kalíum og klóríð samflutningi. Þetta leiðir til þess að vatn, natríum og klóríð skiljast hratt út um nýru í þvagið. Torsemide er fáanlegt í töflu til inntöku í styrkleika 5 mg, 10 mg, 20 mg og 100 mg. Torsemide er einnig fáanlegt sem stungulyf, lausn í styrkleika 10 mg / ml.
Lasix er lyfseðilsskyld lyf og er einnig þvagræsilyf í lykkjum. Lasix truflar einnig flutning natríums, kalíums og klóríðs. Þetta leiðir að lokum til þess að mikið magn af vatni, natríum, kalíum og klóríði skilst út af líkamanum. Lasix er fáanlegt sem inntöku tafla í styrkleika 20 mg, 40 mg og 80 mg. Það er einnig fáanlegt sem stungulyf, lausn í styrk 10 mg / ml.
Helsti munur á torsemide og Lasix | ||
---|---|---|
Torsemide | Lasix | |
Lyfjaflokkur | Loop þvagræsilyf | Loop þvagræsilyf |
Vörumerki / almenn staða | Vörumerki og samheitalyf í boði | Vörumerki og samheitalyf í boði |
Hvað er almenna / vörumerkið? | Demadex (vörumerki) | Fúrósemíð (almenn) |
Í hvaða formi kemur lyfið? | Töflu til inntöku og stungulyf, lausn | Munntafla, mixtúra, stungulyf |
Hver er venjulegur skammtur? | 10 mg til 20 mg á dag | 40 mg til 120 mg á dag |
Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? | Skammtíma (dagar til vikur) og langtíma | Skammtíma (dagar til vikur) og langtíma |
Hver notar venjulega lyfin? | Fullorðnir | Ungbörn, börn og fullorðnir |
Aðstæður meðhöndlaðar með torsemide og Lasix
Torsemide og Lasix eru hvor um sig notuð til að meðhöndla bjúg hjá sjúklingum með langvarandi og hjartabilun og langvarandi nýrnabilun. Þetta eru aðstæður í hjarta og nýrum, hver um sig, sem leiða til vökvasöfnunar og geta verið lífshættulegar ef ekki er meðhöndlað tímanlega.
Langvarandi hjartabilun er framsækið ástand þar sem hjartað getur ekki dælt súrefnisblóði í gegnum líkamann á skilvirkan hátt. Hjartabilun er brýnna ástand þar sem hjartað hefur rotnað og orðið svo óhagkvæmt við að dæla að blóð tekur aftur af sér í vinstri hlið líkamans og bíður þess að komast inn í vinstra slegil og verður síðan súrefnissótt í lungunum. Þetta fyrirbæri er einnig þekkt sem minnkað brotthvarf slegils. Þetta öryggisafrit leiðir til bjúgs, vökvasöfnun í vefjum og notkun þvagræsilyfsins hjálpar til við að stjórna vökvaálagi. Með bráðu hjartabilunarheilkenni er átt við breytingu á einkennum hjartabilunar sem leiðir til tafarlausrar meðferðarþarfar. Þessi hugtök eru stundum notuð til skiptis.
Torsemide og Lasix eru bæði notuð til að meðhöndla háþrýsting eða háan blóðþrýsting. Lasix er stundum notað utan lyfja við meðferð háþrýstings neyðarástands. Þetta er ástand þar sem blóðþrýstingur er svo hár að hann getur valdið líffæraskemmdum. Háþrýstingur er skilgreindur sem slagbilsþrýstingur yfir 180 mmHg eða þanbilsþrýstingur yfir 110 mmHg. Notkun Lasix á þennan hátt er talin ómerkt vegna þess að það hefur ekki verið samþykkt af Matvælastofnun (FDA) fyrir þessa ábendingu.
Í eftirfarandi töflu má ekki telja upp alla notkun torsemide eða Lasix. Aðeins læknirinn getur ákvarðað hvort annað þessara lyfja henti ástandi þínu.
Ástand | Torsemide | Lasix |
Bjúgur í tengslum við hjartabilun | Já | Já |
Bjúgur í tengslum við langvarandi nýrnabilun | Já | Já |
Viðbótarmeðferð við svig | Já | Off-label |
Háþrýstingur | Já | Já |
Bjúgur í tengslum við langvinnan lungnasjúkdóm (CLD) | Ekki | Já |
Bjúgur í tengslum við nýrnaheilkenni | Ekki | Já |
Stjórnun lungnabjúgs í tengslum við blóðgjafa | Ekki | Off-label |
Háþrýstingur / háþrýstingur | Ekki | Off-label |
Blóðkalsíumhækkun í tengslum við nýplastískan sjúkdóm | Ekki | Off-label |
Er torsemide eða Lasix árangursríkara?
Nýleg meta-greining borið saman torsemíð og Lasix hjá sjúklingum með hjartabilun. Þessi endurskoðun náði til nítján rannsókna og tæplega 20.000 sjúklinga. Niðurstöðurnar leiddu í ljós að notkun torsemide tengdist lægri sjúkrahúsvist vegna CHF. Torsemide er einnig tengt við marktækt meiri fjölda sjúklinga sem ná fram bættri stöðu í samanburði við furosemide. Hagnýtur bati var skilgreindur eins og að bæta úr flokki III / IV í flokk I / II eins og skilgreint var af New York Heart Association (NYHA). Notkun hestamiða tengdist einnig minni hættu á hjartadauða.
TIL afturskyggn, árgangsrannsókn gefið út af American College of Cardiology kom í ljós að sjúklingar með hjartabilun sem voru lagðir inn á sjúkrahús án þess að nota þvagræsilyf áður höfðu lægri dánartíðni og endurspítala þegar þeir voru útskrifaðir í þvagræsilyfjum.
Lyfjahvörf og lyfhrif, eða hvernig lyfin virka í líkamanum, á torsemide og Lasix eru mismunandi. Torsemide hefur hátt aðgengi um 80% eftir að hafa tekið skammt til inntöku. Lasix frásog er miklu minna fyrirsjáanlegt og nærvera matar getur tafið svörunina. Torsemide er tvöfalt öflugra en furosemide í samanburði milli milligramma og milligramma.
Byggt á þessum niðurstöðum gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn valið að byrja með torsemide þegar þú meðhöndlar hjartabilun þína, en Lasix væri einnig ásættanlegur kostur. Bandaríska hjartasamtökin (AHA) telja upp torsemíð, Lasix og eitt annað þvagræsilyf í lykkjum, bumetaníð, sem viðunandi meðferðarúrræði við langvarandi hjartabilun . Það eru líka aðrar tegundir þvagræsilyfja sem hægt er að nota, þar með talin þvagræsilyf, við meðferð hjartabilunar. Aðeins læknar geta ákveðið hvaða meðferð hentar þér best.
Umfjöllun og samanburður á kostnaði torsemide vs Lasix
Torsemide er almenn lyfseðilsskyld lyf sem almennt falla undir bæði viðskiptalegar áætlanir og lyfseðilsskyld lyf. Verð á torsemide án trygginga er um $ 36. Með afsláttarmiða frá SingleCare geturðu nálgast lyfseðil á torsemide fyrir allt að $ 9.
Lasix er vörumerki, lyfseðilsskyld lyf sem almennt falla undir bæði viðskiptalegar áætlanir og lyfseðilsskyld lyf. Verð á vörumerkinu Lasix án trygginga getur verið meira en $ 50. Með SingleCare afsláttarmiða geturðu fengið almenn Lasix fyrir allt að $ 4.
Torsemide | Lasix | |
Venjulega falla undir tryggingar? | Já | Já |
Venjulega falla undir D-hluta Medicare? | Já | Já |
Magn | 30, 20 mg töflur | 30, 20 mg töflur |
Dæmigert Medicare copay | Minna en $ 10 | Minna en $ 10 |
SingleCare kostnaður | 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Algengar aukaverkanir torsemíðs vs Lasix
Aðgerðir torsemide og Lasix geta leitt til einhverra óæskilegra aukaverkana og aukaverkana hjá sumum sjúklingum. Vegna vélbúnaðar þeirra er of mikil þvaglát algeng aukaverkun. Í flestum tilfellum er mælt með því að taka skammtinn af annaðhvort torsemíði eða Lasix snemma dags þar sem óhófleg þvaglát er venjulega meira áberandi á klukkustundum stuttu eftir að þú hefur tekið skammtinn. Ef þessi lyf eru tekin seinna á daginn eða á nóttunni gæti það vaknað á nóttunni vegna þvaglátunar og það gæti haft neikvæð áhrif á lífsgæði.
Tilkynnt er um höfuðverk og svima hjá bæði torsemide og Lasix. Þetta er venjulega meira áberandi þegar þú byrjar fyrst í meðferð en ætti að batna með tímanum. Ef þau lagast ekki eða eru sérstaklega truflandi ættirðu að ræða þessi áhrif við þjónustuveituna þína.
Þvagræsilyf hafa jákvæð áhrif á skilvirkni hjartans og þau verður að vega saman við hugsanlegar aukaverkanir. Eftirfarandi listi er ekki ætlaður til að fela í sér allar aukaverkanir þessara lyfja. Vinsamlegast hafðu samband við lyfjafræðing eða heilbrigðisstarfsmann til að fá tæmandi lista.
Torsemide | Lasix | |||
Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
Höfuðverkur | Já | 7.3 | Já | Ekki tilkynnt |
Of mikil þvaglát | Já | 6.7 | Já | Ekki tilkynnt |
Svimi | Já | 3.2 | Já | Ekki tilkynnt |
Nefbólga | Já | 2.8 | Ekki | ekki til |
Þróttleysi | Já | 2.0 | Ekki | ekki til |
Niðurgangur | Já | 2.0 | Já | Ekki tilkynnt |
Óeðlilegt hjartalínuriti | Já | 2.0 | Ekki | ekki til |
Hósti aukning | Já | 2.0 | Ekki | ekki til |
Hægðatregða | Já | 1.8 | Já | Ekki tilkynnt |
Ógleði | Já | 1.8 | Já | Ekki tilkynnt |
Liðverkir | Já | 1.8 | Ekki | ekki til |
Dyspepsia | Já | 1.6 | Ekki | ekki til |
Hálsbólga | Já | 1.6 | Ekki | ekki til |
Vöðvakvilla | Já | 1.6 | Ekki | ekki til |
Brjóstverkur | Já | 1.2 | Ekki | ekki til |
Svefnleysi | Já | 1.2 | Ekki | ekki til |
Taugaveiklun | Já | 1.1 | Já | Ekki tilkynnt |
Brisbólga | Ekki | ekki til | Já | Ekki tilkynnt |
Gula | Ekki | ekki til | Já | Ekki tilkynnt |
Anorexy | Ekki | ekki til | Já | Ekki tilkynnt |
Eyrnasuð / heyrnarskerðing | Ekki | ekki til | Já | Ekki tilkynnt |
Óskýr sjón | Ekki | ekki til | Já | Ekki tilkynnt |
Blóðsykurshækkun | Ekki | ekki til | Já | Ekki tilkynnt |
Vöðvakrampi | Ekki | ekki til | Já | Ekki tilkynnt |
Heimild: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Milliverkanir við lyf torsemide vs Lasix
Torsemide, þegar það er gefið með ópíötum eins og codeine eða fentanyl, getur haft skert þvagræsandi áhrif. Torsemide og Lasix geta einnig verið mun líklegri til að valda réttstöðuþrýstingi hjá sjúklingum sem taka annað hvort lyfið með kódeini. Réttstöðu lágþrýstingur lýsir ástandi skyndilegrar breytinga á blóðþrýstingi sem á sér stað þegar þú hækkar skyndilega frá því að sitja eða liggja. Það getur valdið svima, svima, yfirliði, ógleði eða ringlunar. Það gæti aðeins varað í mjög stuttan tíma. Ef það varir í lengri tíma (meira en nokkrar mínútur) ættirðu að ræða þetta við lækninn þinn.
Ef bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eru tekin með torsemíði eða Lasix geta þau valdið skertri nýrnastarfsemi og minni þvagræsandi áhrifum. Celecoxib, COX-2 bólgueyðandi gigtarlyf, umbrotnar fyrir tilstilli ensíms sem torsemíð hindrar. Þetta hefur í för með sér möguleika á verulega hærri plasmaþéttni celecoxibs í líkamanum. Þessi hærri plasmaþéttni með tímanum hefur aukna hættu á heilablóðfalli og öðrum alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómum.
Eftirfarandi töflu er ekki ætlað að innihalda allar mögulegar milliverkanir við lyf. Vinsamlegast hafðu samband við lækni eða lyfjafræðing til að fá tæmandi lista. Áður en þér er gefið torsemide eða Lasix skaltu ganga úr skugga um að læknir þinn sé meðvitaður um öll lyf sem þú tekur.
Lyf | Lyfjaflokkur | Torsemide | Lasix |
Kódeín Tramadol Fentanýl | Ópíata verkjastillandi | Já | Já |
Fenýlefrín Pseudoephedrine | Nefleysandi lyf | Já | Já |
Alendronate Ibandronate | Bisfosfónöt | Já | Já |
Aliskiren | Renín-hemlar | Já | Já |
Gentamicin Tobramycin Neomycin Streptomycin | Amínóglýkósíð | Já | Já |
Amiodarone | Gáttatruflanir | Já | Já |
Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Angíótensín-umbreytandi ensímhemlar (ACE hemlar) | Já | Já |
Íbúprófen Naproxen Celecoxib Meloxicam | Bólgueyðandi gigtarlyf | Já | Já |
Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Angiotensin viðtakablokkar (ARB) | Já | Já |
Omeprazole Esomeprazole Pantóprasól Lansoprazole | Róteindadæluhemlar | Já | Já |
Warfarin | Blóðþynnri | Já | Ekki |
Fenýtóín | Flogaveikilyf | Já | Já |
Metrónídasól | Sýkingarlyf | Já | Ekki |
Flúkónazól Míkónazól | Sveppalyf | Já | Ekki |
Fluoxetin Citalopram Escitalopram Sertralín | Sértækir serótónín endurupptökuhemlar | Já | Já |
Viðvaranir torsemide og Lasix
Torsemide og Lasix hafa í för með sér eyrnasuð og tímabundið eða langvarandi heyrnartap. Þessi tegund af truflun virðist vera algengust þegar Lasix er gefið með hraðri inndælingu, hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi eða þegar stærri skammtar eru gefnir en mælt er með. Það getur líka gerst við inntöku torsemíðmeðferðar. Af þessum sökum er stöðugt innrennsli í bláæð valið fram yfir skjóta inndælingu og fylgjast skal með hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.
Þegar Lasix er notað við viðbótarmeðferð við uppköst er meðferð best hafin á sjúkrahúsi. Skyndileg vökvaskortur og ójafnvægi í raflausnum getur valdið lifardái hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóm eða skorpulifur. Eftirlit með grunnlínu sjúklings og stöðugri stöðu við upphaf meðferðar er best gert á sjúkrahúsi. Notkun Lasix í ascites er aðeins ætluð til viðbótar við aldósterón mótlyf.
Sjúklingar sem eru á hvaða þvagræsilyfjum sem er, þ.mt þvagræsilyfjum í lykkjum, eru í hættu á vökvaskorti og ójafnvægi á raflausnum. Fylgjast skal með einkennum eins og munnþurrki, þorsta, máttleysi, svefnhöfgi, vöðvaverkjum og krampum, lágþrýstingi og hraðslætti (aukinni hjartsláttartíðni). Ójafnvægi í raflausnum getur falið í sér mikið eða lítið magn af klóríði, natríum og / eða kalíum. Með þvagræsilyfjum í lykkjum er blóðkalíumlækkun eða lítið kalíum eitt algengasta ójafnvægi á raflausnum. Aukið magn þvagefnis köfnunarefnis (BUN) getur einnig komið fram. Læknirinn þinn gæti stundað blóðvinnu reglulega til að fylgjast með blóðsaltamagni þínu.
Algengar spurningar um torsemide vs Lasix
Hvað er torsemide?
Torsemide er lyfseðilsskyld lyf sem notað er við bjúg og háþrýstingi. Það er þvagræsilyf í lykkju og vinnur með því að fjarlægja umfram vökva úr millirými vefja. Torsemide er fáanlegt í töflum til inntöku í styrkleika 5 mg, 10 mg og 20 mg. Það er einnig fáanlegt sem stungulyf, lausn í styrkleika 10 mg / ml.
Hvað er Lasix?
Lasix er lyfseðilsskyld lyf sem notað er við bjúg og háþrýstingi. Það er líka lykkja þvagræsilyf. Lasix er fáanlegt í töflum til inntöku í styrkleika 20 mg, 40 mg og 80 mg. Það er einnig fáanlegt sem stungulyf, lausn í styrkleika 10 mg / ml.
Eru torsemide og Lasix eins?
Torsemide og Lasix eru báðir þvagræsilyf í lykkjum en eru ekki alveg eins. Torsemide er tvöfalt öflugra en Lasix. Lasix ber fjölbreyttari vísbendingar um notkun.
Er torsemide eða Lasix betra?
Torsemide tengist lægri tíðni sjúkrahúsvistar vegna hjartabilunar samanborið við Lasix. Það er einnig tengt hærra stigi klínískra framfara hjá sjúklingum með hjartabilun og lægri tíðni dánartíðni sem tengist hjarta- og æðasjúkdómum samanborið við Lasix.
Get ég notað torsemide eða Lasix á meðgöngu?
Torsemide er meðgönguflokkur B, sem þýðir að engar dýrarannsóknir hafa sýnt fósturskaða og engar rannsóknir hafa verið gerðar á þunguðum konum. Það ætti ekki að nota nema brýna nauðsyn beri til. Lasix er meðgönguflokkur C, sem þýðir að engar vel stjórnaðar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar til að staðfesta öryggi. Lasix ætti aðeins að nota þegar ávinningurinn vegur greinilega upp áhættuna.
Get ég notað torsemide eða Lasix með áfengi?
Áfengisneysla getur leitt til ofþornunar og ójafnvægis á raflausnum. Torsemide og Lasix, þegar þau eru tekin með áfengi, geta aukið verulega hættuna á alvarlegri ofþornun og ójafnvægi í raflausnum.
Er torsemide árangursríkara en furosemide í hjartabilun?
Nýleg meta-greining þar sem borið var saman torsemíð og furosemid sýnir að torsemide gæti tengst betri klínískum árangri hjá sjúklingum með hjartabilun samanborið við furosemide, þar með talið lægra hlutfall á sjúkrahúsum, bættri virkni og minni hjartasjúkdómi. Torsemide hefur einnig lengri helmingunartíma og vinnur í lengri tíma í líkamanum.
Er torsemide hart á nýrum?
Torsemide ætti að nota mjög varlega hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm. Blóðskortalækkun, eða lítið vökvamagn, af völdum þvagræsilyfs, getur verið sérstaklega hættulegt hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm sem fyrir var.
Hvaða þvagræsilyf er sterkara en Lasix?
Torsemide er tvöfalt öflugra en Lasix í milligrömmum á milligrömm samanburði og hefur verið tengt bættum klínískum árangri miðað við Lasix.
Hvað kemur í staðinn fyrir Lasix?
Torsemide kemur í stað Lasix þegar klínískum árangri er ekki náð með Lasix. Þau eru bæði þvagræsilyf í lykkjum sem notuð eru við bjúgastjórnun og meðferð háþrýstings, en torsemíð hefur verið sýnt fram á að það er öflugra.