Lovenox vs heparín: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Lyf gegn. Vinur

Lyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar

Þú gætir ávísað Lovenox (enoxaparíni) eða heparíni til að meðhöndla eða koma í veg fyrir blóðtappa. Lovenox og heparín eru bæði inndælingarlyf sem eru hluti af stærri hópi lyfja sem kallast segavarnarlyf. Sem segavarnarlyf, eða blóðþynningarlyf, hjálpa Lovenox og heparín við meðhöndlun og koma í veg fyrir segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) og lungnasegareki (PE).

Bæði Lovenox og heparín hafa svipaðan verkunarhátt. Þeir vinna með því að binda sig við litla próteinsameind sem kallast andtrombín og hindra verkun trombíns, þáttar Xa og annarra ensíma sem taka þátt í blóðstorknun. Þótt Lovenox sé flokkað sem heparín með lága mólþunga (LMWH) er það ekki það sama og venjulegt heparín.

Hver er helsti munurinn á Lovenox og heparíni?

Lovenox er vörumerki enoxaparins. Það er LMWH framleitt af Sanofi-Aventis. Lovenox er sprautað undir húð (undir húðinni) og það er fáanlegt í tveimur styrkjum: 100 mg / ml og 150 mg / ml.

Áfylltar sprautur af Lovenox eru í ýmsum styrkleikum og fást einnig í 300 mg / 3 ml margskammta hettuglösum.

Lovenox hefur helmingunartíma um það bil 4,5 til 7 klukkustundir eftir gjöf og blóðþynningaráhrif þess vara í allt að 12 klukkustundir. Vegna langs helmingunartíma og fyrirsjáanlegra áhrifa þarf Lovenox ekki mikið eftirlit eða eftirlit til að nota það.

Heparín, einnig þekkt sem venjulegt heparín eða óbrotið heparín (UFH), er almenn innspýting. Heparin gengur einnig undir vörumerkjum eins og Hep-Lock.

Heparín er venjulega gefið í bláæð (í bláæð) eða undir húð (undir húð). Það er fáanlegt í stakskammta- og fjölskammtaformum með mismunandi styrkleika sem geta innihaldið 1.000 USP einingar / ml, 5.000 USP einingar / ml og 10.000 USP einingar / ml.

Í samanburði við Lovenox hefur heparín styttri helmingunartíma 0,5 til 2 klukkustundir. Heparín þarf að gefa oftar en Lovenox og það er venjulega gefið á sjúkrahúsi. Fylgjast þarf með segavarnaráhrifum heparíns vegna þess að áhrif þess eru óútreiknanlegri en heparín með lága mólþunga.

Helsti munur á Lovenox og heparíni
	Lovenox	Heparín
Lyfjaflokkur	Blóðþynningarlyf	Blóðþynningarlyf
Vörumerki / almenn staða	Vörumerki og almenn útgáfa í boði	Vörumerki og almenn útgáfa í boði
Hvað er almenna nafnið?	Enoxaparin	Heparín er samheiti fyrir Heparin Sodium ADD-Vantage
Í hvaða formi kemur lyfið?	Stungulyf, lausn	Stungulyf, lausn
Hver er venjulegur skammtur?	40 mg undir húð einu sinni á dag. Skammtar geta verið mismunandi eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla.	5000 einingar undir húð á átta til 12 tíma fresti. Skammtar geta verið mismunandi eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla.
Hve lengi er hin dæmigerða meðferð?	7 daga, meira eða minna eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla	7 daga, meira eða minna eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla
Hver notar venjulega lyfin?	Fullorðnir, börn og ungbörn	Fullorðnir, börn og ungbörn

Viltu fá besta verðið á Lovenox?

Skráðu þig í Lovenox verðviðvaranir og finndu hvenær verðið breytist!

Fáðu verðtilkynningar

Aðstæður meðhöndlaðar með Lovenox og heparíni

Bæði Lovenox og heparín eru samþykkt í Bandaríkjunum til meðferðar á bláæðasegarek (VTE) , ástand sem felur í sér segamyndun í djúpum bláæðum og lungnasegarek. Blóðtappar geta oft myndast í fótleggjum eða handleggjum (segamyndun í djúpum bláæðum / DVT) og geta borist til lungna þar sem þær setjast í æðar (lungnasegarek / PE).

Lovenox og heparín eru einnig notuð til að koma í veg fyrir blóðtappa, sérstaklega eftir aðgerð eins og hnéaðgerð eða mjaðmarskiptaaðgerð. Rúmhvíld eftir aðgerð er einn stærsti áhættuþáttur blóðtappa. Aðrir áhættuþættir blóðtappa eru fjölskyldusaga um blóðstorknunartruflanir, meðgöngu, offitu, reykingum og krabbameini.

Heparín er einnig samþykkt til að koma í veg fyrir og meðhöndla blóðtappa sem geta myndast úr gáttatif . Öfugt er Lovenox samþykkt til að meðhöndla og koma í veg fyrir fylgikvilla hjá fólki sem finnur fyrir ákveðnum tegundum af brjóstverk (óstöðug hjartaöng) og hjartaáföllum (hjartadrep utan Q-bylgju).

Ástand	Lovenox	Heparín
Meðferð og varnir gegn segareki í bláæðum	Já	Já
Meðferð og forvarnir gegn blóðtappa eftir aðgerð	Já	Já
Forvarnir og meðferð fylgikvilla vegna gáttatifs	Off-label	Já
Forvarnir gegn fylgikvillum vegna óstöðugrar hjartaöng og hjartaáfalla	Já	Off-label

Er Lovenox eða heparín árangursríkara?

Lovenox og heparín eru bæði áhrifarík til meðferðar og forvarna blóðtappa. Þeir vinna á svipaðan hátt til að láta blóð flæða frjálsara. Val á einu lyfi umfram annað fer eftir kostnaði, aukaverkunum og lyfjagjöf.

Í samanburði við heparín hefur Lovenox lengri helmingunartíma. Merking, það varir lengur og er hægt að gefa það einu sinni á dag. Skammtar eru fyrirsjáanlegri með Lovenox, þó að sjúklingar með mikla líkamsþyngd þurfi tíðari skammta, svo sem eina inndælingu tvisvar sinnum á dag.

Í metagreiningu frá Journal of Thrombosis and Haemostasis , enoxaparin og óbrotið heparín voru borin saman til að koma í veg fyrir blóðtappa hjá sjúklingum á sjúkrahúsum. Fjórar klínískar rannsóknir voru teknar með í meta-greininguna og voru metnar alls 3.600 sjúklingar. Niðurstöður leiddu í ljós að samanborið við heparín dró enoxaparin marktækt úr blóðtappa án þess að auka hættuna á meiriháttar blæðingum.

Einn fyrirvari við notkun Lovenox er að breyta þarf skömmtum þess hjá sjúklingum með nýrnabilun. Annars er aukin blæðingarhætta. Í klínískri framkvæmd er óhlutbundið heparín æskilegt hjá fólki með skerta nýrnastarfsemi.

Læknirinn mun ávísa besta segavarnarlyfinu fyrir ástand þitt. Árangursríkasta segavarnarlyfið verður ákvarðað út frá heildarsjúkdómssögu þinni.

Umfjöllun og samanburður á kostnaði við Lovenox á móti heparíni

Flestar Medicare og tryggingar áætlanir munu ná til Lovenox. Líklegra er þó að tryggingar nái til almennra Lovenox og þær gætu ekki staðið undir öllum kostnaði. Meðal smásöluverð Lovenox er um $ 380. Ef þú ert að kaupa Lovenox sprautur til heimilisnota í apótekinu geturðu notað Lovenox SingleCare kort til að spara peninga. Í stað þess að greiða fullt verð fyrir Lovenox gætirðu greitt minna en $ 75 fyrir 10 almennar áfylltar sprautur.

Heparín fellur venjulega undir Medicare og tryggingaráætlanir. Það hefur einnig tilhneigingu til að vera ódýrara en Lovenox. Samt er meðalverðið á heparíni $ 120, allt eftir magni og skammti. Með SingleCare afsláttarmiða geturðu fengið það fyrir minna en $ 50 í apótekum sem taka þátt.

	Lovenox	Heparín
Venjulega falla undir tryggingar?	Já	Já
Venjulega falla undir D-hluta Medicare?	Já	Já
Venjulegur skammtur	40 mg undir húð einu sinni á dag (magn 10)	5000 einingar undir húð á átta til 12 klukkustunda fresti (magn 10)
Dæmigert Medicare copay	$ 5– $ 58	$ 1– $ 3
SingleCare kostnaður	$ 71 +	$ 45 +

Fáðu afsláttarkort apóteka

Algengar aukaverkanir Lovenox vs heparíns

Algengasta aukaverkun Lovenox og heparíns eru viðbrögð á stungustað. Eftir gjöf Lovenox eða heparínsprautu geturðu fundið fyrir sársauka, óþægindum, ertingu eða bólgu í kringum stungustaðinn. Þessar aukaverkanir hafa þó tilhneigingu til að vera vægar og hverfa af sjálfu sér.

Þar sem Lovenox og heparín koma í veg fyrir blóðtappa geta þau valdið blæðandi aukaverkunum. Meðan þú notar Lovenox eða heparín gætir þú fengið tíðari marbletti. Blóðþynningarlyf geta einnig valdið mikilli blæðingu. Merki um alvarlega blæðingu eru meðal annars mikið mar og blóð í hægðum eða þvagi. Leitaðu til læknis ef þú færð merki um verulega blæðingu.

Sjá töfluna hér að neðan fyrir aðrar algengar aukaverkanir.

	Lovenox	Heparín
Aukaverkun	Gildandi?	Tíðni	Gildandi?	Tíðni
Sársauki, erting, bólga í kringum stungustaðinn	Já	*	Já	*
Blæðing	Já	*	Já	*
Hækkuð lifrarensím	Já	*	Já	*
Ógleði	Já	*	Ekki	-
Niðurgangur	Já	*	Ekki	-

* ekki tilkynnt
Tíðni byggist ekki á gögnum frá yfirheyrslu. Þetta er kannski ekki tæmandi listi yfir skaðleg áhrif sem geta komið fram. Vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn eða heilbrigðisstarfsmann til að læra meira.
Heimild: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparín )

Milliverkanir við lyf Lovenox á móti heparíni

Lovenox og heparín hafa svipuð lyfjamilliverkanir. Blóðflöguhemlar, eða blóðflöguhemlar, eru mismunandi flokkur lyfja sem geta einnig komið í veg fyrir blóðtappa. Að sameina blóðflögur eins og klópídógrel, tíkagrelor eða prasugrel við Lovenox eða heparín getur aukið blæðingarhættu.

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) geta haft áhrif á virkni blóðflögur . Hætta á blæðingum getur aukist þegar þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf ásamt Lovenox eða heparíni. Láttu lækninn vita ef þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf áður en meðferð með Lovenox eða heparíni er hafin.

Lyf	Lyfjaflokkur	Lovenox	Heparín
Aspirín Íbúprófen Indómetasín Celecoxib	Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)	Já	Já
Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dípýridamól	Blóðflöguefni	Já	Já

Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni vegna annarra mögulegra milliverkana

Viðvaranir um Lovenox og heparín

Blóðþynningarlyf eins og Lovenox og heparín geta aukið hættuna á meiriháttar blæðingum eða blæðingum. Blæðing getur verið mikil og er oft gefið til kynna með einkennum eins og blóði í þvagi eða hægðum. Hættan á blæðingum getur einnig verið meiri hjá fólki með sögu um blæðingartruflanir.

Heparín getur valdið blóðflagnafæð af völdum heparíns (HIT) , alvarlegt ástand sem einkennist af lágu blóðflagnafjölda. Þó að fólk upplifi venjulega ekki skýr einkenni HIT, þá er það hugsanlega lífshættulegur fylgikvilli sem getur leitt til mikillar blæðingar eða dauða. Í samanburði við Lovenox hefur heparín meiri hættu á HIT. Oft er fylgst betur með notkun heparíns af þessum sökum.

Lovenox hefur í för með sér aukna hættu á hryggæðaæxlishemli, eða blóðsöfnun um mænu. Hryggæðaæxli í hrygg getur leitt til fylgikvilla eða lömunar. Hættan eykst ef þú hefur verið með fortíð eða endurtekna stungu í hrygg eða í þvagi; þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf, blóðflöguhemla og segavarnarlyf; eða þú ert með búsetufaraldra hollegg.

Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum varðandi aðrar varúðarráðstafanir sem tengjast Lovenox og heparíni.

Algengar spurningar um Lovenox vs heparín

Hvað er Lovenox?

Lovenox er stungulyf, eða blóðþynningarlyf. Það er einnig flokkað sem heparín með lága mólþunga. Lovenox er fáanlegt í styrkleika 100 mg / ml og 150 mg / ml. Það er venjulega gefið einu sinni til tvisvar á dag sem inndæling undir húð. Samheiti Lovenox er enoxaparin.

Hvað er heparín?

Heparín er einnig þekkt sem staðall eða óbrotið heparín . Það er fáanlegt í almennum útgáfum eða vörumerkjaútgáfum. Heparín er gefið sem inndæling í bláæð eða undir húð. Það er venjulega gefið á sjúkrahúsi, þó að hægt sé að gefa sumar gerðir af heparíni heima.

Eru Lovenox og heparín eins?

Lovenox og heparín eru ekki það sama. Lovenox er heparín með lága mólþunga (LMWH), sem er frábrugðið venjulegu eða óhlutbundnu heparíni (UFH). Þrátt fyrir að Lovenox og heparín séu bæði segavarnarlyf, hafa þau mismunandi samsetningu og notkun FDA samþykkt.

Er Lovenox eða heparín betra?

Lovenox og heparín eru bæði áhrifarík til að meðhöndla og koma í veg fyrir blóðstorknun eins og segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) og lungnasegareki (PE). Lovenox er með fyrirsjáanlegri breytur á skömmtum og eftirliti og því er það ákjósanlegra til notkunar heima. Langur helmingunartími Lovenox þýðir að hægt er að skammta hann einu sinni á dag.

Samanborið við Lovenox þarf að gefa heparín oftar og í stærri skömmtum vegna skamms helmingunartíma. Heparín er ódýrara en Lovenox og það er venjulega gefið á sjúkrahúsi þar sem eftirlit með skaðlegum áhrifum er auðveldara.

Get ég notað Lovenox eða heparín á meðgöngu?

Lovenox eða heparín eru almennt örugg og árangursrík við meðhöndlun á segareki á meðgöngu . Bæði segavarnarlyf fara ekki yfir fylgjuna. Hins vegar eru heparín með lága mólþunga (LMWH), eins og Lovenox, valin til að meðhöndla blóðtappa hjá þunguðum konum.

Get ég notað Lovenox eða heparín með áfengi?

Heilbrigðisstarfsmenn mæla með því að takmarka eða forðast áfengi meðan Lovenox eða heparín er notað. Áfengi getur virkað sem blóðþynnandi , sem getur leitt til aukinnar blæðingarhættu þegar áfengi er blandað saman við segavarnarlyf.

Hvað er hægt að nota í stað heparíns?

Oft eru heparín með lága mólþunga (LMWH) notuð í stað heparíns. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) og Innohep (tinzaparin) eru dæmi um LMWH sem hægt er að nota til að meðhöndla eða koma í veg fyrir blóðtappa. Arixtra (fondaparinux) er annað segamyndandi lyf, frábrugðið LMWH og UFH, sem getur hamlað þátt Xa og meðhöndlað blóðtappa.

Bein segavarnarlyf til inntöku (DOAC), sem koma í pilluformi, eru einnig mikið notuð í stað heparíns. Dæmi um DOACs eru Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) og Eliquis (apixaban).

Til hvers er Lovenox notað?

Lovenox (enoxaparin) er notað við blóðþynningu og segamyndun. Það getur hjálpað til við að meðhöndla eða koma í veg fyrir blóðtappa sem geta myndast í æðum. Lovenox getur hjálpað til við meðhöndlun blóðtappa sem myndast í fótleggjum eða handleggjum (segamyndun í djúpum bláæðum) eða blóðtappa sem setjast í lungun (lungnasegarek). Lovenox er einnig gagnlegt til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna óstöðugrar hjartaöng og ákveðnar tegundir hjartaáfalla.

Er Lovenox áhættulyf?

Lovenox er áhættusamt lyf eða mikil viðvörun. Þó að það sé almennt öruggt lyf, þá getur Lovenox valdið alvarlegum meiðslum og fylgikvillum ef það er notað á rangan hátt. Ef Lovenox er gefið í of stórum skömmtum er aukin hætta á blæðingum og skaðlegum áhrifum. Lovenox ætti aðeins að nota með lyfseðli og viðeigandi leiðbeiningum frá heilbrigðisstarfsmanni.