Þarftu að taka blóðþynningarlyf fyrir AFib?

Heilbrigðisfræðsla

Talið er að að minnsta kosti 2,7 milljónir Bandaríkjamanna - og allt að 6,1 milljón - búi við gáttatif, samkvæmt upplýsingum frá Miðstöðvar sjúkdómavarna og forvarna (CDC). Gáttatif (aka AFib) er tegund hjarta- og æðasjúkdóms sem er skilgreind sem óreglulegur - venjulega hratt eða skjálfandi - hjartsláttur (annars þekktur sem hjartsláttartruflanir). Það leiðir til lélegs blóðflæðis, sem getur aukið hættuna á heilablóðfalli. Ein leið til að draga úr þeirri hættu er að taka blóðþynningarlyf fyrir AFib , en þeim fylgja eigin áhættur.

Hvað er gáttatif (AFib)?

Gáttatif er ástand þar sem eðlileg rafrás hjartans raskast, útskýrir Kavitha Chinnaiyan, læknir , samþætt hjartalæknir við Beaumont Health System og dósent í læknisfræði við Oakland háskólinn William Beaumont læknadeild . Í heilbrigðu hjarta streyma raf impulser um ákveðnar leiðir. Hjá einhverjum með AFib stafar hjartslátturinn frá óeðlilegum stöðum í efstu hólfum hjartans og smitast óreglulega í neðri hólfin. Svo í staðinn fyrir sléttan samdrátt í efri hólfunum „fibrillera“ þau og dragast ekki saman eðlilega, segir Dr. Chinnaiyan.

Hver eru einkenni AFib?

Algengasta merki AFib er kappaksturshjarta. Einkenni geta einnig verið:

• þreyta
• brjóstverkur
• andstuttur
• sundl og / eða svimi

Samt eru sumir einkennalausir, segir ríki Nisha B. Jhalani, læknir , forstöðumaður klínískrar og fræðsluþjónustu við Miðstöð íhlutunar æðameðferðar hjá NewYork-Presbyterian / Irving læknamiðstöð Columbia háskóla .

Hvernig á að greina AFib

Dr. Jhalani bætir við að hægt sé að greina AFib með hjartalínuriti (EKG) en einstaklingurinn verði að vera í AFib þegar prófunin fer fram. Ef einstaklingur er á víxl milli gáttatifs og eðlilegs sinus hrynjandi, sem er mjög algengt, þá væri besta greiningarprófið tveggja vikna atburðaskjá til að ná hjartsláttartruflunum og tengja þau við öll einkenni, heldur Dr. Jhalani áfram.

AFib og heilablóðfallshætta

Í þætti af AFib er súrefnisríku blóði ekki dælt almennilega um líkamann, sem þýðir að blóðið í efstu hólfunum getur staðnað og myndað blóðtappa. Síðan er hægt að bera blóðtappa í heilann til að valda heilablóðfalli, Dr. Chinnaiyan, höfundur Hjarta vellíðunar , varar við. Reyndar, samkvæmt American Stroke Association , sjúklingar með AFib eru fimm sinnum líklegri til að fá heilablóðfall. The National Blood Clot Alliance kemur fram að högg sem tengjast AFib geta verið um það bil tvöfalt veikari og banvæn eins og heilablóðfall sem ekki stafar af AFib.

Blóðþynningarlyf fyrir AFib

Blóðþynningarlyf fyrir AFib , oft kölluð blóðþynningarlyf, er almennt mælt með því þau geta dregið mjög úr hættu á heilablóðfalli eða skemmdum á öðrum líffærum af völdum blóðtappa. Dr. Chinnaiyan útskýrir að Coumadin (warfarin) hafi verið eina tiltæka lyfið fyrir meirihluta fólks með AFib. Nú eru önnur lyf, þar á meðal Eliquis (apixaban) og Pradaxa (dabigatran), sem þurfa ekki stöðugt eftirlit með blóðinu til að fullnægja - og ekki of miklu - „þynnku.“ Í janúar 2019 tók Bandarísk hjartasamtök (AHA) tilkynnti að þessi nýrri blóðþynningarlyf - K-vítamín segavarnarlyf til inntöku (NOAC) - séu ákjósanlegasti kosturinn við warfarín til að draga úr hættu á heilablóðfalli hjá sjúklingum með AFib.

Blóðþynningarlyf er ávísað í samræmi við reiknaða hættu á heilablóðfalli sem tekur mið af aldri, kyni og öðrum læknisfræðilegum aðstæðum, svo sem fyrri heilablóðfalli og hjartabilun, útskýrir Dr. Chinnaiyan. Því meiri áhætta, því meiri þörf fyrir blóðþynningarlyf.

Hver er besti blóðþynningarmaður AFib?

Aðeins læknirinn getur ákvarðað besta blóðþynningarlyfið fyrir þig miðað við læknisástand þitt, almennt heilsufar og viðbrögð við meðferð. Eftirfarandi blóðþynnandi listi ber saman lyf sem oft er ávísað til að meðhöndla AFib.

Bestu blóðþynningarlyf fyrir AFib
Lyfjaheiti	Lyfjaflokkur	Stjórnunarleið	Venjulegur skammtur	Algengar aukaverkanir
Coumadin (warfarin)	Blóðþynningarlyf	Munnlegur	5mg tafla einu sinni á dag	Blæðing, ógleði, lystarleysi og magaverkir
Eliquis (apixaban)	Blóðþynningarlyf	Munnlegur	5mg tafla tvisvar á dag	Ógleði, auð mar, lítilsháttar blæðing
Pradaxa (dabigatran)	Blóðþynningarlyf	Munnlegur	75mg hylki tvisvar á dag	Auðvelt mar og smáblæðing
Xarelto (Rivaroxaban)	Blóðþynningarlyf	Munnlegur	20mg tafla einu sinni á dag	Auðvelt mar og smáblæðing
Savaysa (edoxaban)	Blóðþynningarlyf	Munnlegur	60mg tafla einu sinni á dag	Auðvelt mar og smáblæðing

Aukaverkanir blóðþynningarlyfja

Hins vegar verður að fylgja ákveðnum öryggisráðstöfunum þegar þú tekur storkulyf. Óþarfar blæðingar eru algengar aukaverkanir blóðþynningarlyfja og þess vegna hvetur Dr. Jhalani sjúklinga til að ræða við hjartalækni sinn eða lækni um áhættu og ávinning af blóðþynningu. Ef einhver var nýlega lagður inn á sjúkrahús vegna blæðandi sárs eða ef hann hafði tilhneigingu til að detta, verður ákvörðunin um að hefja blóðþynningu vegna gáttatifs mjög persónuleg, segir hún.

The AHA segir að sjúklingar ættu að hugsa sig tvisvar um áður en þeir taka þátt í neinum snertingaríþróttum eða athöfnum sem gætu aukið líkurnar á að þú dettur, mar eða blæðir. The Stofnun um rannsóknir og gæði heilbrigðisþjónustu kemur fram að öll lausasölulyf (OTC) með aspiríni gætu haft samskipti við blóðþynningarlyfog auka blóðþynningaráhrif, auk fjölmargra OTC verkja, kulda og verkja í maga, þar á meðal:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-slappur

Talaðu við lækninn þinn um inntöku K-vítamíns. K-vítamín er fituleysanlegt vítamín sem hjálpar líkamanum að framleiða nokkur prótein sem taka þátt í blóðstorknun. Aukin neysla K-vítamíns (sem finnast í laufgrænu grænmeti, spergilkáli, blómkáli og rósakáli) gæti breytt umbrotum Coumadin (warfarin), bendir til National Blood Clot Alliance .Að hafa stöðuga neyslu á K-vítamíni meðan á blóðþynningarefni er mjög mikilvægt.