Lorazepam vs diazepam: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Lorazepam og diazepam eru samheitalyf sem vinna við meðhöndlun kvíðaraskana, meðal annarra geðheilsu. Bæði lyfin eru flokkuð sem benzódíazepín. Þeir vinna með því að auka virkni GABA, eða gamma-amínósýru, í heilanum. Taugaboðefnið GABA er hamlandi efni sem hindrar tiltekin taugaboð, eykur skapið og stuðlar að ró.
Bæði lorazepam og diazepam eru lyf samkvæmt áætlun IV, samkvæmt lyfjaeftirlitinu (DEA). Þetta þýðir að þessi lyf, eins og önnur benzódíazepín, hafa í för með sér ósjálfstæði og misnotkun. Þess vegna ætti aðeins að nota þau sem skammtímameðferð undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanns.
Lestu áfram til að læra um annan mun á lorazepam og diazepam.
Hver er helsti munurinn á lorazepam vs diazepam?
Helsti munurinn á lorazepam og diazepam er að diazepam helst lengur í líkamanum en lorazepam. Lorazepam, sem er samheiti Ativan, hefur helmingunartíma allt að 18 klukkustundir . Á hinn bóginn hefur díazepam, sem er samheiti yfir Valium, helmingunartíma allt að 48 klukkustundir . Þess vegna er lorazepam álitið milliverkandi bensódíazepín og díazepam er talið langvarandi bensódíazepín.
Lorazepam og diazepam eru einnig umbrotin eða unnin í líkamanum á annan hátt. Lorazepam umbrotnar í lifur með ferli þekktur sem glúkúrónering . Diazepam umbrotnar í lifur með cýtókróm ensímum. Fyrir vikið hefur díazepam meiri möguleika á samskiptum við önnur lyf en lorazepam.
Lorazepam er fáanlegt í almennum töflum til inntöku með styrkleika 0,5 mg, 1 mg og 2 mg. Það kemur einnig sem lausn til inntöku og stungulyf, lausn. Ativan er fáanlegt í almennum töflum til inntöku með styrkleika 2 mg, 5 mg og 10 mg. Ativan er einnig hægt að gefa sem lausn til inntöku, stungulyf, lausn og endaþarms hlaup.
| Helsti munur á lorazepam á móti diazepam | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Lyfjaflokkur | Bensódíazepín | Bensódíazepín |
| Vörumerki / almenn staða | Vörumerki og almenn útgáfa í boði | Vörumerki og almenn útgáfa í boði |
| Hvað er vörumerkið? | Ativan | Valíum |
| Í hvaða formi kemur lyfið? | Munntafla Munnlausn Stungulyf, lausn | Munntafla Munnlausn Stungulyf, lausn Rektal hlaup |
| Hver er venjulegur skammtur? | Við kvíða: Upphafsskammtur: 2 til 3 mg í munni 2 til 3 sinnum á dag Viðhaldsskammtur: 2 til 6 mg 2 til 3 sinnum á dag | Við kvíða: 2 til 10 mg í munni 2 til 4 sinnum á dag |
| Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? | Ekki lengur en 4 mánuði | Ekki lengur en 4 mánuði |
| Hver notar venjulega lyfin? | Fullorðnir og börn 12 ára og eldri | Fullorðnir, börn og ungbörn 6 mánaða og eldri |
Aðstæður meðhöndlaðar með lorazepam vs diazepam
Lorazepam og diazepam virka sem kvíðastillandi lyf til að draga úr kvíðaeinkennum, svo sem yfirþyrmandi streitu og erfiðleikum með að hugsa skýrt. Lorazepam og diazepam eru bæði FDA samþykkt til að meðhöndla kvíða- og kvíðaröskun, svo sem læti og læti.
Eins og önnur bensódíazepín er hægt að nota lorazepam og diazepam til að meðhöndla flogasjúkdóma eða flogaveiki. Þeir geta einnig verið notaðir sem forlyf fyrir aðgerð í róandi tilgangi.
Diazepam er einnig samþykkt af FDA til að meðhöndla afturköllun áfengis og vöðvakrampa. Auk þess að meðhöndla kvíða er lorazepam einnig samþykkt til meðferðar á svefnleysi af völdum kvíða. Önnur notkun utan miða er að finna í töflunni hér að neðan.
| Ástand | Lorazepam | Diazepam |
| Kvíðaraskanir | Já | Já |
| Svefnleysi af völdum kvíða | Já | Off-label |
| Fráhvarfseinkenni áfengis | Off-label | Já |
| Vöðvakrampar | Off-label | Já |
| Flogatruflanir | Já | Já |
| Staða flogaveiki | Já | Já |
| Róun eða lyfjameðferð fyrir aðgerð | Já | Já |
Er lorazepam á móti diazepam árangursríkara?
Samanborið við lyfleysu, eða engin lyf, eru bæði lorazepam og diazepam áhrifarík við kvíða. Skilvirkari bensódíazepín fer eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla, önnur lyf sem tekin eru og hvaða meðferðir sem áður hefur verið reynt.
Slembiraðaðar, samanburðar klínískar rannsóknir hafa að mestu leitt í ljós að lorazepam og diazepam eru sambærileg hvað varðar verkun við kvíða. Ein tvíblind klínísk rannsókn samanburður á lorazepam og diazepam hjá 134 kvíða sjúklingum á fjórum vikum kom í ljós að bæði lyfin voru áhrifaríkari en lyfleysa. Hins vegar reyndist lorazepam skila meiri árangri hjá sjúklingum sem höfðu verri einkenni í upphafi. Sagt var að róandi áhrif væru marktæktari aukaverkun í hópnum sem tók lorazepam.
Í netgreiningargreining samanborið við midazolam, lorazepam og diazepam til að meðhöndla stöðu flogaveiki, alvarlegt langvarandi flog, hjá börnum. Gögn sem unnin voru úr 16 mismunandi klínískum rannsóknum leiddu í ljós að midazolam og lorazepam voru áhrifaríkari en diazepam.
Þessi samanburður er í almennum upplýsingaskyni. Leitaðu læknis hjá lækni eða heilbrigðisstarfsmanni áður en þú notar benzódíazepín. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera ítarlegt læknisfræðilegt mat til að ákvarða alvarleika ástands þíns og útiloka aðrar hugsanlegar geðheilbrigðisaðstæður.
Umfjöllun og samanburður á kostnaði við lorazepam á móti diazepam
Generic lorazepam er almennt tekið af flestum Medicare og tryggingaráætlunum. Án tryggingar getur meðalverð peninga verið $ 25 fyrir 30, 0,5 mg töflur. SingleCare lorazepam afsláttarmiða gæti fært kostnað niður í um $ 9.
Eins og önnur samheitalyf er díazepam oft fallið undir Medicare og tryggingaráætlanir. Meðaltalsverð reiðufjár á almennu díazepami er um það bil $ 24 fyrir 30, 0,5 mg töflur. Samanborið við lorazepam getur diazepam verið aðeins ódýrara, allt eftir apóteki þínu. Notkun SingleCare diazepam afsláttarmiða gæti lækkað kostnaðinn í $ 7 í apótekum sem taka þátt.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Venjulega falla undir tryggingar? | Já | Já |
| Venjulega falla undir D-hluta Medicare? | Já | Já |
| Venjulegur skammtur | 2 til 6 mg 2 til 3 sinnum á dag | 2 til 10 mg í munni 2 til 4 sinnum á dag |
| Dæmigert Medicare copay | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| SingleCare kostnaður | $ 8 + | $ 6 + |
Algengar aukaverkanir lorazepam vs diazepam
Lorazepam og diazepam, eins og önnur bensódíazepín, valda aðallega aukaverkunum í miðtaugakerfinu. Algengasta aukaverkanir lorazepam , eða Ativan, eru róandi áhrif, sundl, slappleiki og óstöðugleiki eða tap á samhæfingu. Algengustu aukaverkanir díazepams, eða Valium, eru syfja, þreyta, vöðvaslappleiki og tap á samhæfingu.
Aðrar hugsanlegar aukaverkanir geta verið minnisvandamál. Aukaverkanir eru venjulega háðar skammti lyfsins sem tekin eru. Greint er frá alvarlegri aukaverkunum við stóra skammta af benzódíazepínum. Alvarlegar aukaverkanir, þ.mt öndunarbæling eða grunn öndun, gætu bent til læknisfræðilegs neyðarástands.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
| Róandi | Já | 16% | Já | * |
| Syfja | Já | * | Já | * |
| Þreyta | Já | * | Já | * |
| Svimi | Já | 7% | Já | * |
| Veikleiki | Já | 4% | Já | * |
| Skert samhæfing | Já | 3% | Já | * |
| Minni vandamál | Já | * | Já | * |
* ekki tilkynnt
Tíðni byggist ekki á gögnum frá yfirheyrslu. Þetta er kannski ekki tæmandi listi yfir skaðleg áhrif sem geta komið fram. Vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn eða heilbrigðisstarfsmann til að læra meira.
Heimild: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Milliverkanir við lorazepam og diazepam
Lorazepam og diazepam hafa aðallega samskipti við önnur lyf sem hafa áhrif á miðtaugakerfið (CNS). Að taka þessi bensódíazepín með lyfjum eins og ópíóíðum, barbitúrötum, geðrofslyfjum, þunglyndislyfjum og krampalyfjum getur leitt til aukinna áhrifa á miðtaugakerfi, svo sem sundl, rugl og syfja. Antigout lyfið probenecid getur haft áhrif á umbrot bensódíazepína og leitt til aukinna aukaverkana.
Notkun teófyllíns eða amínófyllíns getur unnið gegn róandi áhrifum benzódíazepína. Láttu lækninn vita ef þú tekur annað hvort þessara lyfja áður en þú byrjar að nota bensódíazepín.
Diazepam er unnið með tilteknum P450 ensímum en lorazepam ekki. Sum lyf geta hindrað þessi ensím, sem hefur áhrif á hversu vel díazepam er unnið í líkamanum. Þetta getur valdið aukinni róandi aukaverkunum af díazepami. Lyf eins og ketókónazól, címetidín og ómeprasól geta haft milliverkanir við díazepam og leitt til aukinnar slævingar.
Sýrubindandi lyf eins og kalsíumkarbónat og magnesíumhýdroxíð geta dregið úr frásogi díazepams í líkamanum. Þessi áhrif geta breytt hve vel díazepam virkar.
| Lyf | Lyfjaflokkur | Lorazepam | Diazepam |
| Oxycodone Hydrocodone Kódeín Morfín | Ópíóíð | Já | Já |
| Phenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbiturate | Já | Já |
| Clozapine Lúrasídón Olanzapine | Geðrofslyf | Já | Já |
| Fluoxetin Flúvoxamín Amitriptyline Doxepin | Þunglyndislyf | Já | Já |
| Valproate Fenýtóín Clobazam | Krampastillandi | Já | Já |
| Probenecid | Antigout umboðsmaður | Já | Já |
| Þeófyllín Amínófyllín | Metýlxantín | Já | Já |
| Ketókónazól | Sveppalyf | Ekki | Já |
| Símetidín | H2-viðtaka mótlyf | Ekki | Já |
| Omeprazole | Róteindadælahemill | Ekki | Já |
| Kalsíumkarbónat Magnesíumhýdroxíð | Sýrubindandi lyf | Ekki | Já |
Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni vegna annarra mögulegra milliverkana.
Viðvaranir um lorazepam gegn díazepam
Forðast skal notkun ópíóíða með bensódíazepínum. Þegar þau eru notuð saman geta benzódíazepín og ópíóíð aukið hættuna á öndunarbælingu, dái og jafnvel dauða. Fylgjast skal náið með sjúklingum þegar þessir tveir lyfjaflokkar eru teknir saman.
Lorazepam og diazepam eru Dagskrá IV lyf . Þeir sem hafa áður verið með áfengi eða vímuefnamisnotkun geta verið í meiri hættu á ósjálfstæði og misnotkun með benzódíazepínum. Fíkn og misnotkun getur aukið hættuna á ofskömmtun benzódíazepína. Merki og einkenni ofskömmtunar benzódíazepíns fela í sér mikið samhæfingartap, hættulega lágan blóðþrýsting (lágþrýsting), öndunarbælingu og dá.
Aðeins ætti að nota lægsta skammtinn af lorazepam eða diazepam. Leitaðu til læknis eða heilbrigðisstarfsmanns varðandi aðrar mögulegar viðvaranir og varúðarráðstafanir.
Algengar spurningar um lorazepam vs diazepam
Hvað er lorazepam?
Lorazepam er samheiti Ativan. Það er hluti af lyfjaflokki sem kallast benzódíazepín. Lorazepam er fáanlegt til inntöku í styrkleika 0,5 mg, 1 mg og 2 mg. Það er einnig hægt að gefa það til inntöku eða inndælingar. Lorazepam er samþykkt til að meðhöndla kvíða og svefnleysi af völdum kvíða. Það er einnig hægt að nota sem meðferð við flogatruflunum eða lyfjameðferð fyrir aðgerð.
Hvað er diazepam?
Diazepam er einnig þekkt undir vörumerki sínu, Valium. Það er bensódíazepín sem er FDA samþykkt til að meðhöndla kvíða, fráhvarfseinkenni áfengis og vöðvakrampar . Það er einnig hægt að nota við flogatruflunum og róandi tilgangi fyrir aðgerð. Diazepam er fáanlegt í 2 mg, 5 mg og 10 mg töflum til inntöku. Það kemur einnig sem lausn til inntöku, inndæling og endaþarms hlaup.
Eru lorazepam á móti diazepam eins?
Lorazepam og diazepam eru bæði bensódíazepín, en þau eru ekki eins. Þeir eru í mismunandi samsetningum og hafa mismunandi notkun FDA samþykkt. Þeir hafa einnig aldurstakmarkanir: Ekki er mælt með Lorazepam hjá börnum yngri en 12 ára en diazepam er ekki mælt með ungbörnum yngri en 6 mánaða.
Er lorazepam eða diazepam betra?
Lorazepam og diazepam eru bæði áhrifarík lyf. Diazepam varir í líkamanum lengur en lorazepam. Þetta þýðir þó ekki að það sé betra lyf. Virkni bensódíazepínsins fer meðal annars eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla. Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni til að ákvarða bestu meðferðina fyrir þig.
Get ég notað lorazepam eða diazepam á meðgöngu?
Ekki er mælt með því að taka lorazepam eða diazepam á meðgöngu. Þó að díazepam geti verið örlítið öruggara en lorazepam á meðgöngu, hafa ekki nægar rannsóknir sýnt að benzódíazepín séu fullkomlega örugg á meðgöngu. Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni áður en þú tekur bensódíazepín á meðgöngu.
Get ég notað lorazepam eða diazepam með áfengi?
Sameina áfengi og bensódíazepín er ekki mælt með því. Bæði áfengi og bensódíazepín geta valdið aukaverkunum á miðtaugakerfi eins og syfju og svima. Að taka þessi efni saman getur aukið hættuna á aukaverkunum og ofskömmtun.
Er 3 mg lorazepam of mikið?
Réttur skammtur af lorazepam fer eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla. Leitaðu ráða hjá lækni til að fá faglega læknisráð og viðeigandi leiðbeiningar um notkun lyfsins. Venjulegur skammtur af lorazepam gæti verið allt frá 2 til 6 mg í munni tvisvar til þrisvar á dag.
Endist díazepam lengur en lorazepam?
Diazepam endist lengur en lorazepam. Það er talið langvarandi bensódíazepín með helmingunartíma allt að 48 klukkustundir. Langverkandi bensódíazepín eru Valium (diazepam), Librium (chlordiazepoxide) og Dalmane (flurazepam).
Er slæmt að taka Ativan á hverjum degi?
Almennt er ekki mælt með því að taka Ativan (lorazepam) til langs tíma. Ekki hafa verið gerðar nægar rannsóknir á öryggi og virkni Ativan á síðustu fjórum mánuðum. Sumir þróa með sér ósjálfstæði og umburðarlyndi gagnvart Ativan, sem getur haft áhrif á hversu vel það virkar með tímanum. Aðeins ætti að nota Ativan eins og læknirinn hefur ávísað.
Er lorazepam fljótur að leika?
Lorazepam er milliverkandi bensódíazepín. Áhrif lorazepams geta komið fram innan 1 til 1,5 klukkustundar eftir að það hefur verið tekið. Helmingunartími lorazepams er um það bil 10 til 20 klukkustundir. Önnur milliverkandi benzódíazepín eru Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Restoril (temazepam).
