Helsta >> Lyf Gegn. Vinur >> Levalbuterol vs Albuterol: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Levalbuterol vs Albuterol: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Levalbuterol vs Albuterol: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þigLyf gegn. Vinur

Lyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar

Levalbuterol og albuterol eru tvö lyf sem notuð eru við meðferð á berkjukrampa sem tengjast astma og langvinnri lungnateppu (COPD). Astmi er öndunarfærasjúkdómur sem hefur áhrif á fólk á öllum aldri. Það einkennist af hvæsandi öndun, hósta, mæði og þéttleika í bringu. Það er áætlað að astma hefur áhrif á um það bil 24 milljónir manna í Bandaríkjunum, þar af 7 milljónir barna.



COPD , stundum nefndur lungnaþemba, hefur svipaða eiginleika og astma, en nær einnig til framleiðslu á þykku slími í öndunarvegi. Nákvæm orsök astma er ekki þekkt, en meirihluti sjúklinga sem fá langvinna lungnateppu hafa sögu um reykingar eða langtíma útsetningu fyrir ertandi lungum.

Berkjukrampi lýsir ferli sem á sér stað bæði í astma og lungnateppu þar sem öndunarvegur dregst saman og gerir það erfitt að fara í gegnum loftið. Þetta er stundum kallað berkjuþrenging. Levalbuterol og albuterol meðhöndla bæði berkjukrampa, en þeir virka á annan hátt.

Hver er helsti munurinn á Levalbuterol og Albuterol?

Levalbuterol er lyfseðilsskyld lyf sem er miðlungs sértækur, stuttverkandi beta-2-viðtakaörvi (SABA). Levalbuterol er virkari R-handhverfan af racemic blöndunni albuterol. Levalbuterol örvar beta viðtaka sem leiðir til slökunar á sléttum vöðva í berkjum og barka og opnari öndunarvegi. Levalbuterol er fáanlegt sem innöndunartæki með mæliskammti sem gefur 45 míkróg skammt á hverja virkingu. Það er einnig fáanlegt sem lausn til að nota í úðunarvél. Þessi eimgjafalausn er fáanleg í styrknum 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml og 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol er lyfseðilsskyld lyf sem er einnig miðlungs sértækur, stuttverkandi beta-2 viðtakaörvi (SABA). Albuterol er rasemísk blanda af R-handhverfum og S-handhverfum þar sem R-handhverfan er virkari ísómerinn og virka efnið í levalbuterol. Racemic albuterol er fáanlegt í töflum til inntöku í styrkleika 2 mg og 4 mg strax og 4 mg og 8 mg með lengri losun. Albuterol er einnig fáanlegt í mixtúru, lausn í styrk 2 mg / 5 ml. Albuterol kemur einnig í innöndunartæki með mæliskammti sem skilar 90 míkróg á hverja virkingu auk margs konar úðunarlausna.

Helsti munur á Levalbuterol og Albuterol
Levalbuterol Albuterol
Lyfjaflokkur Hæfilega sértækur stuttverkandi beta-2-örvi Hæfilega sértækur stuttverkandi beta-2-örvi
Vörumerki / almenn staða Vörumerki og almenn í boði Vörumerki og almenn í boði
Hvað er vörumerkið? Xopenex ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Í hvaða formi kemur lyfið? Skammtaskammtur innöndunartæki, eimgjafalausn Skammtaskammtur innöndunartæki, úðandi lausn, töflur til inntöku, mixtúra
Hver er venjulegur skammtur? 0,63 mg með eimgjafa eða 45 míkróg með MDI á 4-6 klukkustunda fresti 2,5 mg með eimgjafa eða 90 míkróg með MDI á 4-6 klukkustunda fresti
Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? Með hléum, til skamms tíma Með hléum, til skamms tíma
Hver notar venjulega lyfin? Börn 4 ára og eldri, fullorðnir Ungbörn, börn, fullorðnir

Aðstæður meðhöndlaðar með Levalbuterol og Albuterol

Levalbuterol og albuterol virka bæði með því að örva beta-viðtaka til að valda slökun á sléttum vöðvum í öndunarvegi og leyfa þannig öndunarveginum að opnast og bera meira loft í lungun með minni viðnám.

Bæði levalbuterol og albuterol eru FDA samþykkt til meðferðar á astmaversnun, tímabundnum berkjukrampa eða önghljóð, og langvinnum berkjukrampa. Það er mikilvægt að hafa í huga að hvorugt lyfið er samþykkt sem fyrirbyggjandi meðferð eða fyrirbyggjandi meðferð við þessum ábendingum. Hins vegar er albuterol samþykkt til notkunar við fyrirbyggjandi meðferð við berkjukrampa sem orsakast af hreyfingu. Venjulega væri albuterol gefið 15 mínútum fyrir æfingu sem gert var ráð fyrir til að draga úr líkum á berkjukrampa af völdum hreyfingar. Levalbuterol er stundum notað utan lyfja fyrir þessa ábendingu líka. Ómerkt merki þýðir að lyfið hefur ekki verið samþykkt til notkunar við þessa ábendingu af Matvælastofnun (FDA).

Eftirfarandi mynd sýnir algengustu notkun þessara lyfja. Aðeins heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ákvarðað hvort þessi lyf séu viðeigandi fyrir ástand þitt. Ef um er að ræða alvarlegan astma og langvinnan berkjukrampa skaltu leita til læknis á næstu bráðamóttöku.

Ástand Levalbuterol Albuterol
Astma versnun
Tímabundinn berkjukrampi / önghljóð
Fyrirbyggjandi berkjukrampar vegna hreyfingar Off-label
Berkjukrampi í tengslum við langvinna lungnateppu
Bráð meðferð við blóðkalíumlækkun Off-label Off-label
Viðbótarmeðferð við öndunarfærasjúkdómum hjá nýburum Ekki Off-label

Er Levalbuterol eða Albuterol árangursríkara?

Levalbuterol og albuterol hafa verið borin saman mikið með tilliti til astma og COPD niðurstaðna. A 2015 rannsókn metið fullorðna sem voru á sjúkrahúsi með astma eða COPD versnun sem voru meðhöndluð með annaðhvort levalbuterol eða albuterol sem gefin var með þokun. Niðurstöður þessarar klínísku rannsóknar leiddu í ljós að klínískar niðurstöður voru svipaðar milli þessara tveggja lyfja og bæði skiluðu árangri til að létta einkenni berkjukrampa. Samt sem áður var kostnaður við meðferð með levalbuterol marktækt dýrari en kostnaður við meðferð með albuterol og sjúklingar í levalbuterol hópnum höfðu verulega lengri innlögn á sjúkrahúsi en sjúklingar í albuterol hópnum. Lengri sjúkrahúsdvöl eykur einnig heildarkostnað vegna inngripa.

TIL samgreining og kerfisbundin endurskoðun af sjö mismunandi rannsóknum, þar á meðal yfir 1.600 sjúklingum, var borið saman levalbuterol og albuterol við bráða astma. Þessi rannsókn leiddi í ljós að enginn marktækur munur var á lyfjunum þegar bornar voru saman klínískar niðurstöður eins og öndunarhraði, súrefnismettun og breyting á lungumagni. Stundum er lungumagn vísað til sem þvingað öndunarrúmmál, eða FEV1, í læknisfræðiritum. Þessi rannsókn komst að þeirri niðurstöðu að engar sannanir væru fyrir því að velja levalbuterol umfram albuterol við meðferð á asma.

Þó að bæði lyfin skili árangri geta lyfseðlar vegið að skorti á vísbendingum um yfirburði levalbuterols og hærri kostnaðar þegar þeir ákveða hvaða lyf á að ávísa. Levalbuterol er aðeins samþykkt hjá börnum fjögurra ára og eldri, þess vegna væri albuterol valinn hjá yngri börnum. Aðeins læknirinn getur valið rétt lyf fyrir ástand þitt.

Fáðu þér lyfseðilsskírteini

Umfjöllun og samanburður á kostnaði við Levalbuterol vs Albuterol

Levalbuterol er lyfseðilsskyld lyf sem venjulega fellur undir viðskiptaáætlanir. Annaðhvort er lyfjaáætlun D eða B-hluta áætlunarinnar, allt eftir greiningu. Án umfjöllunar getur levalbuterol kostað þig meira en $ 170. SingleCare afsláttarmiða fyrir samheitalyf Levalbuterol getur lækkað verðið í $ 30 í apótekum sem taka þátt.

Albuterol getur fallið undir annaðhvort lyfjaáætlun D hluta eða B hluta, allt eftir greiningu. Það er einnig venjulega tekið af viðskiptaáætlunum. Albuterol getur kostað allt að $ 40 án umfjöllunar, en með afsláttarmiða frá SingleCare geturðu fengið almenna eyðublaðið fyrir minna en $ 10 í apótekum sem taka þátt.

Levalbuterol Albuterol
Venjulega falla undir tryggingar?
Venjulega falla undir D-hluta Medicare? Háð greiningu Háð greiningu
Venjulegur skammtur 25, 0,63 mg / 3 ml 25, 2,5 mg / 3 ml
Dæmigert Medicare copay Háð áætlun Háð áætlun
SingleCare kostnaður $ 30- $ 130 10- $ 20 $

Algengar aukaverkanir Levalbuterol vs Albuterol

Þó að levalbuterol og albuterol séu í meðallagi sérhæfðir fyrir beta-viðtaka á ætluðum sléttum vöðvum í öndunarvegi, þá getur samt verið um að ræða örvun á beta-viðtakaörvun í hjarta sem veldur aukningu á hjartslætti, þekktur sem hraðsláttur. Bæði levalbuterol og albuterol geta valdið taugaveiklun og skjálfta. Mígreni og sundl kom fram við levalbuterol en ekki albuterol.

Þessu er ekki ætlað að vera tæmandi listi yfir hugsanleg skaðleg áhrif. Vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn til að fá tæmandi lista yfir aukaverkanir.

Levalbuterol Albuterol
Aukaverkun Gildandi? Tíðni Gildandi? Tíðni
Hraðsláttur 2,7% 2,7%
Mígreni 2,7% Ekki ekki til
Dyspepsia 2,7% 1,4%
Krampar í fótum 2,7% 1,4%
Svimi 2,7% Ekki ekki til
Háþrýstingur Ekki ekki til 2,7%
Taugaveiklun 9,6% 8,1%
Skjálfti 6,8% 2,7%
Kvíði 2,7% Ekki ekki til
Aukinn hósti 4,1% 2,7%
Veirusýking 12,3% 12,2%
Nefbólga 2,7% 6,8%
Skútabólga 1,4% 2,4%
Turbinate bjúgur 1,4% Ekki ekki til

Heimild: Levalbuterol ( DailyMed Albuterol ( DailyMed )

Milliverkanir við lyf Levalbuterol vs Albuterol

Vegna efnafræðilegra líkinda þeirra eru möguleg lyfja milliverkanir við levalbuterol og albuterol mjög svipaðar. Azithromycin, mjög algengt sýklalyf sem oft er notað við sýkingu í efri öndunarvegi, ætti að forðast ásamt levalbuterol eða albuterol þegar mögulegt er. Azitrómýsín, þegar það er gefið með stuttverkandi beta-örvum, hefur aukna hættu á að valda QT lengingu, tegund hjartsláttartruflana. Ef nota verður þessa samsetningu ætti að fylgjast náið með hjartastarfsemi sjúklings. Mikilvægt er að fá grunnlínu hjartastarfsemi áður en þessi lyf eru gefin á sama tíma.

Betablokkarar, oft notaðir til að stjórna hjartslætti og blóðþrýstingi, eru virkir andstæða beta-örva. Aðgerðir þeirra munu vinna gegn hvor annarri. Ef sjúklingur verður bæði að vera beta-blokka og beta-örva, er æskilegt að nota hjartavöðvandi beta-blokka. Dæmi um hjartavöðva beta-blokka eru meðal annars atenolol og metoprolol.

Þetta er ekki tæmandi listi yfir mögulegar milliverkanir við lyf. Vinsamlegast leitaðu læknisráðgjafa heilbrigðisstarfsmanns til að fá fullan skilning á mögulegum milliverkunum.

Lyf Lyfjaflokkur Levalbuterol Albuterol
Koffein Xanthine afleiða / CNS örvandi
Fenýlefrín
Pseudoephedrine
Aflækkandi lyf
Acebutolol
Atenolol
Betaxolol
Bisóprólól
Carvedilol
Metóprólól
Nadolol
Nebivolol
Propranolol
Sotalol
Betablokkarar (beta mótlyf)
Amiodarone
Dronedarone
And-hjartsláttartruflanir
Amitriptyline
Clomipramine
Nortriptyline
Þríhringlaga þunglyndislyf
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetin
Sertralín
Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
Azitrómýsín
Clarithromycin
Sýklalyf
Flúkónazól
Ítrakónazól
Ketókónazól
Sveppalyf

Viðvaranir frá Levalbuterol og Albuterol

Levalbuterol og albuterol geta valdið þversagnakenndum berkjukrampa, ástandi þar sem berkjukrampi eða önghljóð sjúklings versnar í stað þess að bæta sig. Ef þetta gerist ætti að hætta meðferð strax og hefja nýja meðferð.

Óstöðugleiki í asma getur átt sér stað yfir klukkustundir, daga eða lengur. Ef astmasjúklingur fer að þurfa aukið magn af berkjuvíkkandi lyfjum til að stjórna astmaeinkennum gæti þetta verið merki um að óstöðugleiki sé að eiga sér stað. Sjúklingar sem lenda í þessu geta þurft bólgueyðandi meðferðir eins og barkstera eða breytt viðhaldsmeðferð.

Levalbuterol og albuterol, sérstaklega í skömmtum yfir ráðlagðu magni, geta valdið alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómum svo sem auknum hjartslætti og blóðþrýstingi. Í sumum alvarlegum tilfellum hefur hjartastopp átt sér stað. Aldrei fara yfir ráðlagða skammta sem læknirinn hefur ávísað.

Lágt kalíumgildi í sermi, eða blóðkalíumlækkun, hefur komið fram með levalbuterol og albuterol. Þetta getur stafað af millifærslum. Þó að þessi lyf séu stundum notuð utan lyfseðils til að lækka kalíumgildi viljandi, þá ætti að fylgjast með þessum áhrifum.

Algengar spurningar um Levalbuterol vs Albuterol

Hvað er Levalbuterol?

Levalbuterol er lyfseðilsskyld lyf sem er stuttverkandi beta-örvi, einnig þekktur sem berkjuvíkkandi. Það er notað til að meðhöndla berkjukrampa sem tengjast astma og lungnateppu. Það er einnig notað utan merkimiða til að koma í veg fyrir berkjukrampa vegna hreyfingar. Það er fáanlegt í formi skammtaðs innöndunartækis sem og lausna sem nota á í eimgjafa.

Hvað er Albuterol?

Albuterol er einnig lyfseðilsskyld lyf sem er stuttverkandi beta-örva. Það er einnig þekkt sem berkjuvíkkandi og er notað til að meðhöndla berkjukrampa sem tengjast astma og langvinnri lungnateppu sem og til að koma í veg fyrir berkjukrampa af völdum hreyfingar. Það er fáanlegt í ýmsum myndum, þar með talið töflur til inntöku, lausnir til inntöku, skammta innöndunartæki og lausnir sem nota á í eimgjafa.

Eru Levalbuterol og Albuterol eins?

Levalbuterol og albuterol eru keimlík en þau eru ekki alveg eins. Albuterol er kynþátta blanda af tveimur efnahandhverfum, R-albuterol og S-albuterol. Það er stundum kallað rasemísk albuterol. Levalbuterol er samsett af aðeins R-albuterol, því virkara af þessum tveimur efnasamböndum.

Er Levalbuterol eða Albuterol betra?

Yfirlitssamanburður nám í heild hafa sýnt að levalbuterol og albuterol hafa svipaðar klínískar niðurstöður. Ávísandi getur íhugað einkenni sem slíkan kostnað og hugsanleg skaðleg áhrif þegar þeir velja hver um annan.

Get ég notað Levalbuterol eða Albuterol á meðgöngu?

Levalbuterol og albuterol eru báðir álitnir þungunarflokkur C af FDA. Þetta þýðir að engar góðar klínískar rannsóknir eru til að sýna öryggi á meðgöngu. Þessi lyf ættu aðeins að nota þegar ávinningurinn vegur greinilega upp áhættuna. Í þessum tilvikum getur verið valið albuterol vegna þess að til eru sögulegri gögn um notkun þess á meðgöngu.

Get ég notað Levalbuterol eða Albuterol með áfengi?

Engar beinar frábendingar eru við albuterol og áfengi. Hins vegar getur áfengi dregið úr öndunarhraða og haft áhrif á lungnastarfsemi, sem er öfugt við meðferð á berkjukrampa.

Er Levalbuterol björgunarinnöndunartæki?

Já, levalbuterol HFA er björgunarinnöndunartæki sem ætlað er til notkunar við bráðri versnun astma eða berkjukrampa vegna langvinnrar lungnateppu.

Er Levalbuterol steri?

Levalbuterol er ekki stera eða bólgueyðandi og ætti ekki að nota það í stað stera þegar steranotkun er gefin til kynna, svo sem við óstöðugleika í asma.

Hversu lengi endist Levalbuterol?

Að meðaltali geta áhrif staks skammts af levalbuterol varað í fimm til sex klukkustundir. Levalbuterol byrjar að virka um það bil 15 mínútum eftir gjöf.