Cymbalta vs Effexor: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Lyf gegn. Vinur

Lyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar

Cymbalta (duloxetin) og Effexor (venlafaxin) eru vörumerkjalyf sem notuð eru við geðrænum sjúkdómum eins og þunglyndi og kvíða. Þeir eru venjulega ávísaðir sem þunglyndislyf til að létta einkenni þunglyndisröskunar. Einkenni alvarlegrar þunglyndissjúkdóms geta verið viðvarandi sorg og verulegur áhugamissir um daglegar athafnir.

Cymbalta og Effexor tilheyra báðum lyfjaflokki sem kallast serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI). Þeir vinna með því að auka framboð serótóníns og noradrenalíns í heilanum. Þessi efni eða taugaboðefni eru talin gegna hlutverki geðheilbrigðissjúkdóma.

Að því er varðar þennan samanburð getur nafnið Effexor einnig vísað til Effexor XR, eina vörumerkisins Effexor sem nú er fáanlegt á markaðnum.

Hver er helsti munurinn á Cymbalta og Effexor?

Cymbalta

Cymbalta er vörumerki duloxetin. Það er fáanlegt sem töfluhylki til inntöku með styrkleika 20 mg, 30 mg eða 60 mg. Það er venjulega skammtað sem eitt hylki um munn einu sinni á dag, háð því ástandi sem er meðhöndlað. Hámarksskammtur á dag er 120 mg þó að ekkert bendi til þess að skammtar stærri en 60 mg veita verulega aukningu bóta.

Helmingunartími Cymbalta er um 12 klukkustundir. Það umbrotnar fyrst og fremst og hverfur um lifur og nýru. Forðast skal notkun þess hjá þeim sem eru með verulega skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi.

Effexor

Effexor er vörumerki venlafaxíns. Hins vegar er vörumerki Effexor aðeins fáanlegt sem Effexor XR, eða venlafaxin forðatöflur. Strax losað var um Effexor vegna þess að það þarf að gefa það mörgum sinnum yfir daginn og veldur meiri ógleði en útgáfan með útbreiddri losun.

Effexor XR kemur í hylkjum til inntöku með styrkleika 37,5 mg, 75 mg og 150 mg. Skammtar geta verið mismunandi eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla. Hins vegar er Effexor XR venjulega tekið einu sinni á sólarhring með 75 mg skammt á sólarhring og hámarks dagsskammt er 225 mg.

Eins og Cymbalta umbrotnar Effexor í lifur og hefur helmingunartíma í heild allt að 11 tíma . Það er hægt að nota það hjá þeim sem eru með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi ef minni skammtar eru teknir.

Helsti munur á Cymbalta og Effexor
	Cymbalta	Effexor
Lyfjaflokkur	Serótónín og noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI)	Serótónín og noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI)
Vörumerki / almenn staða	Vörumerki og almenn útgáfa í boði	Vörumerki og almenn útgáfa í boði
Hvað er almenna nafnið?	Duloxetin	Venlafaxine
Í hvaða formi kemur lyfið?	Munnhylki, framlengd losun	Munnhylki, framlengd losun
Hver er venjulegur skammtur?	60 mg einu sinni á dag	75 mg einu sinni á dag
Hve lengi er hin dæmigerða meðferð?	Langtíma	Langtíma
Hver notar venjulega lyfin?	Fullorðnir og unglingar	Fullorðnir og unglingar

Aðstæður meðhöndlaðar af Cymbalta og Effexor

Cymbalta er FDA samþykkt til að meðhöndla þunglyndisröskun (MDD) og almenna kvíðaröskun (GAD). Það er einnig hægt að nota til að meðhöndla sársauka vegna vefjagigtar og taugakvilla í sykursýki, svo og almennum verkjum í vöðvum, sinum, liðböndum og beinum. Stundum er hægt að nota Cymbalta við aðrar kvíðaraskanir.

Effexor XR er FDA samþykkt til að meðhöndla þunglyndisröskun (MDD), almenna kvíðaröskun (GAD), félagslega kvíðaröskun (SAD) og læti (PD). Það er líka stundum notað utan lyfja til að meðhöndla áráttu-áráttu (OCD), röskunartruflanir (PMDD) og verki.

Ástand	Cymbalta	Effexor
Meiriháttar þunglyndissjúkdómur	Já	Já
Almenn kvíðaröskun	Já	Já
Félagsleg kvíðaröskun	Off-label	Já
Skelfingarsjúkdómur	Off-label	Já
Útlægur taugasjúkdómur í sykursýki	Já	Off-label
Vefjagigt	Já	Off-label
Langvinnir verkir í stoðkerfi	Já	Off-label
Þráhyggjusjúkdómur	Ekki	Off-label
Fyrirbyggjandi dysphoric röskun	Ekki	Off-label

Er Cymbalta eða Effexor árangursríkara?

Virkni Cymbalta eða Effexor fer eftir því ástandi sem verið er að meðhöndla. Örfáar rannsóknir hafa borið saman Cymbalta og Effexor. Hins vegar, samanborið við lyfleysu, eru Cymbalta og Effexor bæði árangursríkari við meðhöndlun eins og þunglyndi.

Ein rannsókn sameinaði nokkrar klínískar rannsóknir og kom í ljós að venlafaxín er betra skammtímameðferðarmöguleiki við alvarlegu þunglyndi en duloxetin. Venlafaxine, virka efnið í Effexor, gæti einnig verið valið fyrir þá sem svara ekki vel við upphafsmeðferð með sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI) eða þríhringlaga þunglyndislyfjum (TCA). Rannsóknin leiddi hins vegar í ljós að enginn marktækur munur var á svörun og svörunartíðni milli duloxetins og venlafaxins.

Enn ein kerfisbundin upprifjun borið saman venlafaxín, duloxetin og önnur þunglyndislyf eins og paroxetin, flúoxetin og flúvoxamín. Í samanburði við aðra valkosti reyndist venlafaxín vera eitt áhrifaríkara þunglyndislyf. Samt sem áður var bæði venlafaxín og duloxetin raðað sem einhver þyngst þunglyndislyf sem minna þoldu, varðandi aukaverkanir.

Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni sem sérhæfir sig í geðlækningum til að fá bestu meðferðarúrræðin fyrir þig.

Umfjöllun og samanburður á kostnaði við Cymbalta á móti Effexor

Cymbalta er lyfseðilsskyld lyf sem notað er við þunglyndi. Almenna útgáfan, duloxetin, er venjulega fjallað um Medicare og tryggingaráætlanir. Fyrir 30 daga framboð getur meðal smásöluverð farið yfir $ 470. Með SingleCare Cymbalta afsláttarmiða byrjar verð fyrir almennu útgáfuna á $ 15 í apótekum sem taka þátt.

Effexor XR töflur eru fáanlegar með lyfseðli. Generic Effexor XR töflur falla oft undir Medicare og tryggingaráætlanir. Með meðalverðið um $ 145 er Effexor XR ódýrara en Cymbalta. Með því að nota Effexor XR afsláttarmiða frá SingleCare getur kostnaðurinn lækkað enn frekar. Biddu lyfjafræðinginn um samheitalyfið og fáðu það fyrir um það bil $ 15.

	Cymbalta	Effexor
Venjulega falla undir tryggingar?	Já	Já
Venjulega falla undir D-hluta Medicare?	Já	Já
Magn	30 töflur	30 töflur
Dæmigert Medicare copay	$ 0– $ 89	$ 0– $ 1
SingleCare kostnaður	$ 15 +	$ 15 +

Algengar aukaverkanir Cymbalta vs Effexor

Algengustu aukaverkanir Cymbalta eru ógleði, höfuðverkur, munnþurrkur, svefnhöfgi eða syfja, hægðatregða og þreyta. Cymbalta getur einnig valdið niðurgangi, minni matarlyst, aukinni svitamyndun og kviðverkjum, meðal annarra aukaverkana.

Algengustu aukaverkanir Effexor eru ógleði, höfuðverkur, munnþurrkur, máttleysi og svefnhöfgi. Effexor getur einnig valdið svefnleysi, hægðatregðu, sundli, niðurgangi og minni matarlyst.

Bæði Cymbalta og Effexor geta einnig valdið minni kynhvöt (kynhvöt). Hins vegar hefur verið sýnt fram á að Effexor veldur fleiri vandamál með kynvillur en Cymbalta.

Sjá töflu hér að neðan fyrir aðrar algengar aukaverkanir Cymbalta og Effexor.

	Cymbalta	Effexor
Aukaverkun	Gildandi?	Tíðni	Gildandi?	Tíðni
Ógleði	Já	2. 3%	Já	4%
Höfuðverkur	Já	14%	Já	tvö%
Munnþurrkur	Já	13%	Já	fimmtán%
Syfja	Já	10%	Já	tvö%
Veikleiki	Ekki	-	Já	tvö%
Þreyta	Já	9%	Ekki	-
Svefnleysi	Já	9%	Já	tvö%
Hægðatregða	Já	9%	Já	9%
Svimi	Já	9%	Já	16%
Niðurgangur	Já	9%	Já	8%
Minnkuð matarlyst	Já	7%	Já	*
Aukin svitamyndun	Já	6%	Já	1%
Kviðverkir	Já	5%	Já	*
Minnkuð kynhvöt	Já	3%	Já	5%
Óeðlileg sjón	Já	3%	Já	4%
Hjarta hjartsláttarónot	Já	tvö%	Já	tvö%

* ekki tilkynnt
Tíðni byggist ekki á gögnum frá yfirheyrslu. Þetta er kannski ekki tæmandi listi yfir skaðleg áhrif sem geta komið fram. Vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn eða heilbrigðisstarfsmann til að læra meira.
Heimild: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )

Milliverkanir við lyf Cymbalta vs Effexor

Ekki ætti að nota Cymbalta og Effexor með mónóamín oxidasa hemlum (MAO hemlum) eins og selegilíni og fenelzíni. Ekki ætti að nota Cymbalta eða Effexor innan 14 daga frá því að MAO-hemli var hætt. Annars er aukin hætta á serótónínheilkenni, alvarlegt ástand sem getur þurft læknishjálp.

Einnig getur verið hætta á serótónínheilkenni þegar Cymbalta eða Effexor er tekið samhliða öðru serótónvirku lyfi. Með serótónvirkum lyfjum eru sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og þríhringlaga þunglyndislyf (TCA). Gæta skal varúðar þegar notuð eru serótónvirk lyf með Cymbalta eða Effexor.

Lyf eins og paroxetin eða flúoxetin geta truflað umbrot Cymbalta og aukið blóðþéttni þess. Þetta gæti leitt til aukinnar hættu á alvarlegum aukaverkunum við Cymbalta.

Nota skal Cymbalta og Effexor með varúð eða forðast það með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) og segavarnarlyfjum. Notkun þessara lyfja saman getur aukið hættuna á blæðingum.

Lyf	Lyfjaflokkur	Cymbalta	Effexor
Selegiline Fenelzín Rasagiline	Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar)	Já	Já
Paroxetin Sertralín Fluoxetin	Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)	Já	Já
Amitriptyline Clomipramine Nortriptyline	Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)	Já	Já
Aspirín Íbúprófen Naproxen Díklófenak	Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)	Já	Já
Warfarin	Blóðþynningarlyf	Já	Já

Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni vegna annarra mögulegra milliverkana

Viðvaranir frá Cymbalta og Effexor

Tilkynnt hefur verið um lifrarbilun við notkun Cymbalta. Hjá þeim sem hafa sögu um misnotkun áfengis eða truflun á lifur ætti að forðast Cymbalta. Hætta skal notkun Cymbalta hjá þeim sem fá merki um lifrarbilun, svo sem gulu.

Notkun Cymbalta eða Effexor hefur í för með sér serótónínheilkenni, sem á sér stað þegar umfram serótónín er í heilanum. Einkenni serótónínheilkennis geta verið hröð hjartsláttartíðni, hækkaður blóðþrýstingur, sviti, skjálfti og hiti.

Cymbalta og Effexor geta valdið hækkun blóðþrýstings. Fylgjast skal með þeim sem hafa sögu um háan blóðþrýsting meðan á meðferð með Cymbalta eða Effexor stendur.

Nota skal Cymbalta og Effexor með varúð hjá þeim sem hafa sögu um geðhvarfasýki eða flog. Þessi þunglyndislyf geta virkjað oflæti, ofsókn eða flog hjá sumum.

Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni varðandi aðrar mögulegar viðvaranir og varúðarráðstafanir með Cymbalta og Effexor.

Algengar spurningar um Cymbalta vs Effexor

Hvað er Cymbalta?

Cymbalta er vörumerki duloxetin. Það er notað til meðferðar við alvarlegu þunglyndi og kvíðaröskunum. Það er einnig notað til að meðhöndla sársauka vegna sykursýki taugakvilla og vefjagigtar. Cymbalta er fáanlegt í hylkjum með lengd losun í styrkleika 20 mg, 30 mg eða 60 mg.

Hvað er Effexor?

Effexor er vörumerki venlafaxíns. Það er notað til meðferðar við þunglyndisröskun, almennum kvíðaröskun, félagslegum kvíðaröskun og læti. Venjulegu Effexor hefur verið hætt; þó, Effexor XR töflur eru fáanlegar í styrkleika 37,5 mg, 75 mg og 150 mg.

Eru Cymbalta og Effexor eins?

Cymbalta og Effexor eru bæði serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI). En þau eru ekki sama lyfið. Auk þess að meðhöndla þunglyndi og kvíða er Cymbalta einnig FDA samþykkt til að meðhöndla ákveðnar tegundir af taugaverkjum. Á hinn bóginn er Effexor samþykkt af FDA til að meðhöndla læti og félagsfælni.

Er Cymbalta eða Effexor betri?

Betra þunglyndislyf er háð því ástandi sem verið er að meðhöndla og önnur lyf sem einstaklingur kann að taka. Venlafaxine getur verið árangursríkari skammtímameðferð við þunglyndi. Hins vegar getur það haft lægra þol en Cymbalta hvað varðar aukaverkanir, svo sem kynferðislega vanstarfsemi.

Get ég notað Cymbalta eða Effexor á meðgöngu?

Engar óyggjandi rannsóknir hafa sýnt að Cymbalta eða Effexor geta verið örugg á meðgöngu. Þunglyndislyf ætti aðeins að nota á meðgöngu ef ávinningurinn er meiri en hugsanleg áhætta. Í sumum tilvikum gæti þurft að nota Cymbalta eða Effexor til að stjórna einkennum þunglyndis á meðgöngu. Leitaðu ráða hjá lækni áður en þú notar Cymbalta eða Effexor á meðgöngu.

Get ég notað Cymbalta eða Effexor með áfengi?

Áfengi í hófi er líklega öruggt meðan þú tekur Cymbalta eða Effexor. Þó að drekka áfengi meðan á meðferð með Cymbalta eða Effexor stendur getur leitt til aukinnar svima eða syfju. Það getur verið ráðlagt að hætta að drekka áfengi þar til það hefur verið nokkrum dögum eftir að meðferð hefst.

Hefur Effexor áhrif á minni?

Engar vísbendingar eru um að Effexor hafi bein áhrif á minni. Vitað er að Effexor XR veldur blóðnatríumlækkun, eða lágt natríumgildi í blóði, sérstaklega ef þvagræsilyf eru einnig tekin. Merki og einkenni blóðnatríumlækkunar fela í sér höfuðverk, rugl og minnisskerðingu. Læknirinn þinn gæti mælt með því að Effexor XR sé hætt þar til blóðnatríumlækkunin hefur lagast.

Hvað er gott val við Cymbalta?

Cymbalta er sértækur serótónín og noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI). Önnur SNRI eru ma Effexor (venlafaxin), Pristiq (desvenlafaxin) og Savella (milnacipran). Talaðu við heilbrigðisstarfsmann um mögulega þunglyndislyf meðferðarúrræði fyrir þig.

Hversu slæmt er Effexor afturköllun?

Skammtinn af Effexor ætti að minnka hægt til að koma í veg fyrir alvarleg fráhvarfseinkenni. Skyndilegt notkun Effexor getur leitt til einkenna eins og ógleði, sundl, uppköst, martraðir, pirringur og höfuðverkur. Fráhvarfseinkenni Effexor geta einnig falið í sér náladofa eða náladofa í húðinni.