Hverjir eru langvarandi valkostir til að meðhöndla verki?

Heilbrigðisfræðsla

Langvinnir verkir eru skilgreindir sem allir verkir sem vara í þrjá til sex mánuði eða lengur. Venjulega er það bein afleiðing af undirliggjandi heilsufarsástandi eins og fyrri meiðsli, bakvandamál, taugaskemmdir eða vefjagigt . Tölfræði bendir til þess fimmti hver fullorðinn í Bandaríkjunum búa við langvarandi verki. Á sama tíma sýna skýrslur að það er sífellt vanmeðhöndluð . Langvarandi verkjameðferð hjá sjúklingum með marga sjúkdóma getur verið flókinn. Það byrjar með því að ákvarða orsökina.

Tegundir langvarandi verkja

Langvinnir verkir falla venjulega í þrjár grunnflokkunargerðir:

• Nociceptive verkir táknar eðlileg viðbrögð við móðgun eða meiðslum á vefjum eins og húð, vöðvum, innyflum, liðum, sinum eða beinum. Dæmi um nociceptive verki er liðagigt.
• Taugasjúkdómsverkir er annars þekktur sem taugaverkur. Það er tegund langvarandi sársauka sem kemur fram þegar taugar í miðtaugakerfinu meiðast eða skemmast. Sársauki í mænuskaða, sársauki í útlimum (eftir aflimun) og sársauki í miðju eftir heilablóðfall eða ristil eru nokkur dæmi um taugakvilla.
• Bólguverkir er afleiðing virkjunar og næmingar á sársaukaferli nociceptive með ýmsum sáttasemjara sem losna á vef bólgu. Dæmi um verki af völdum bólgu eru botnlangabólga, iktsýki, bólgusjúkdómur í þörmum og herpes zoster.

Það eru ákveðnar tegundir af langvinnum sársauka - svo sem vefjagigt og spennuhöfuðverkur - sem ekki er auðvelt að flokka og falla utan þessara megintegunda. Þessir flokkar eru mikilvægir vegna þess að sársaukategundin gegnir stóru hlutverki í því hvaða langvarandi verkjameðferðarmöguleikar skila árangri.

RELATED: Ristill meðferð og lyf

Algeng lyf við langvarandi verkjastillingu

Það er fjöldi lyfja sem venjulega er ávísað fyrir fólk með langvarandi verki, þar á meðal:

• Bólgueyðandi gigtarlyf og asetamínófen: Það eru margar tegundir bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID). Sum þeirra (eins og t.d. íbúprófen ) er hægt að fá lausasölu. Aðrir, svo sem Mobic ( meloxicam ), fást samkvæmt lyfseðli.
• Staðbundin verkjalyf : Staðbundin krem ​​sem fá ekki lausasölu geta veitt léttir. Eða, lyfseðilsskyld lidókaín plástra beitt á svæðið (í 12 klukkustundir í og ​​12 tíma frí) getur dregið úr verkjum.
• Þunglyndislyf: Sumir af eldri flokkum þunglyndislyfja geta verið mjög gagnlegir við að stjórna sársauka; einna helst þríhringlaga þunglyndislyf. Þessi lyf geta létta sársauka í skömmtum sem eru lægri en skammtar sem þarf til að meðhöndla þunglyndi.
• Krampalyf (flogaveikilyf): Þessi lyf geta verið mjög gagnleg við sumum verkjum í taugategundum (svo sem sviða, skotverkjum).
• Vöðvaslakandi lyf : Þessi lyf eru oftast notuð við bráða vöðvakrampa.
• Taugablokkir: Þetta felur í sér inndælingar í úðabæ rýmis í mænu og veitir langtíma verkjameðferð, sérstaklega fyrir þá sem eru með langvarandi bakástand. Það eru nokkrar tegundir af taugablokkum gefnar á sjúkrahúsi og þær eru háðar líkamssvæðinu sem er meðhöndlað. Venjulega er þeim sprautað í mænu.
• Inndæling á kveikjupunkti: Önnur tegund af verkjameðferðartækni er kölluð trigger point injection (TPI). Þetta er inndæling sem inniheldur barkstera og / eða deyfilyf og er sprautað beint á svæðið sem veldur sársauka.
• Ópíóíð: Ef þau eru notuð á viðeigandi hátt, ef lyf sem ekki eru ópíóíð hafa ekki áhrif eða þola þau ekki, geta ópíóíð verið mjög áhrifarík við að hafa stjórn á ákveðnum tegundum langvarandi verkja. Þeir hafa tilhneigingu til að skila minni árangri eða þurfa stærri skammta vegna verkja í taugategundum. Fyrir verki sem eru til staðar allan daginn og nóttina er venjulega mælt með langverkandi ópíóíði og má bæta við styttri verkandi ópíóíði við byltingarsársauka. Sársaukastjórnunarfræðingur getur metið þörfina á ópíóíðum.

RELATED: Hvað er best fyrir verkjastillingu?

Þegar sársaukinn er mikill geta sjúklingar frekar leitað til ópíóíða til að létta. Hins vegar hafa læknar þurft að fylgja nýjum forskriftarviðmiðum sem bandaríska matvæla- og lyfjastofnunin hefur sett (auk einstakra ríkisaðgerða og jafnvel lyfsölustefna) vegna ofnotkunar ópíóíða. Magn dauðsfalla sem tengjast ópíóíðum hefur aukist til muna undanfarin ár, sem hefur skilið bæði lækna og sjúklinga sem finna fyrir langvinnum verkjum að leita leiða til að meðhöndla lágt til í meðallagi magn langvarandi verkja.

Náttúruleg langvarandi verkjalyf

Fyrir langvarandi stjórnun á verkjum eru ákjósanlegar aðferðir sem ekki eru ópíóíð, svo sem:

• Önnur meðferð: Ráðlagðar meðferðir utan lyfja eru nálastungumeðferð, biofeedback, hugræn atferlismeðferð, nudd og notkun utanaðkomandi TENS eininga. Skýrslur benda til þess að þessi verkjameðferðartækni, parað við sálfræðimeðferð, sé afar árangursrík.
• Æfing: Létt hreyfing, eins og jóga, getur hjálpað til við ákveðnar tegundir langvarandi verkja með því að bæta blóðrásina og draga úr streitu. Það er sérstaklega árangursríkt við liðagigt og bakverkjum.
• Hiti og kuldi : Hita púðar og ís er hægt að nota oft með lágmarks aukaverkunum til að hjálpa við margs konar langvarandi verkjum.
• Örvun á mænu: SCS er meðferð sem maskar sársaukamerki áður en þau berast í heilann - litla tækið er ígrætt í líkamanum til að koma merkjum til mænu. Það getur verið valkostur við langvarandi verkjum í baki, fótleggjum eða handleggjum.

RELATED: Liðagigtarmeðferð og lyf

Vaxandi valkostir til að meðhöndla verki

Vegna möguleikans á ópíóíðfíkn leita vísindamenn stöðugt að árangursríkum valkostum sem stöðva sársaukatilfinningu frekar en að gríma hana.

Örvandi jafnstraumsörvun yfir höfuðkúpu, eða tDCS , hefur verið að ná gripi sem mögulega árangursríkri lyfjafræðilegri nálgun við langvarandi verkjameðferð. Í klínískri rannsókn hefur verið sýnt fram á verulegar úrbætur í verkjum sem tengjast slitgigt í hné.

Rannsóknir hafa einnig beinst að sjálfsnæmissjúkdómum langvarandi verkja. Sýking eða meiðsli geta valdið sjálfsnæmissvörun það er oft ósýnilegt og getur valdið miklum sársauka. Mótefnamyndir gætu verið ný meðferð við langvinnum verkjum og rannsóknir ætti að opna spennandi nýja valkosti.

SPR Therapeutics hlaut 6 milljón dollara samning frá varnarmálaráðuneyti Bandaríkjanna vegna rannsókna á verkjalyfjameðferð utan ópíóíða. Það mun hjálpa til við að efla SPRINT úttaugakerfi og hjálpa til við að framkvæma háþróaðar klínískar rannsóknir fyrir þá sem búa við taugakvillaverkir . Það er hannað til að virkja taugaþræðir og miðla verkjum án ópíóíða.

Aðföng til langvarandi verkjameðferðar

Bandarísku samtökin um langvinna verki býður upp á mikið af dýrmætum upplýsingum fyrir þá sem hafa langvarandi verki. Þeir sem eru í meðferð núna geta kannað aðra valkosti og lyf, en það er alltaf best að hafa fyrst samband við einkalækni þinn og lyfjafræðing.

Fyrir þá sem hafa fundið sársaukann hefur tekið tilfinningalegan toll á heilsu sína, t hann sársaukastofnun Bandaríkjanna veitir skráningar yfir vitundarherferðir og stuðningshópa á netinu.