Wellbutrin vs Zoloft: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig
Lyf gegn. VinurLyfjayfirlit & aðalmunur | Aðstæður meðhöndlaðar | Virkni | Tryggingarvernd og samanburður á kostnaði | Aukaverkanir | Milliverkanir við lyf | Viðvaranir | Algengar spurningar
Wellbutrin og Zoloft eru tvö lyfseðilsskyld lyf sem gefin eru til meðferðar við þunglyndissjúkdómi. MDD er eitt algengasta geðheilsufar í Bandaríkjunum. Það einkennist af tveggja vikna tímabili eða lengur þar sem maður upplifir þunglyndislegt skap eða áhugaleysi í athöfnum sem venjulega vekja hamingju.
MDD fylgir venjulega vandræði með svefn, átu, einbeitingu og orku. Wellbutrin virkar með því að auka tiltækt dópamín og noradrenalín en Zoloft eykur tiltækt serótónín. Meðan bæði lyfin vinna við þunglyndi, þá gera þau það með því að hafa áhrif á mismunandi taugaboðefni sem hafa áhrif á skap.
Hver er helsti munurinn á Wellbutrin og Zoloft?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin afsláttarmiðar | Wellbutrin upplýsingar) er lyfseðilsskyld lyf sem er ætlað til meðferðar við þunglyndissjúkdómi (MDD) og árstíðabundinni geðröskun. Virka innihaldsefnið í Wellbutrin, bupropion, var áður markaðssett undir vörumerkinu Zyban og er samþykkt til notkunar við að hætta að reykja í blöndun með viðvarandi losun. Wellbutrin virkar sem dópamín og noradrenalín endurupptökuhemill á taugafrumum. Þetta skilur eftir meira dópamín og noradrenalín. Hærra magn dópamíns og noradrenalíns tengist bættu skapi og áhrifum. Wellbutrin er fáanlegt í tafli með tafarlausri losun í 75 mg og 100 mg. Skammtataflan sem gefin er til kynna fyrir hverja 12 tíma skammt er fáanleg í 100 mg, 150 mg og 200 mg. Útvíkkaða taflan sem gefin er upp einu sinni á sólarhringsskammti er fáanleg í 150 mg og 300 mg.
Zoloft (sertraline) (Zoloft afsláttarmiðar | Upplýsingar um Zolofts) er einnig lyfseðilsskyld lyf sem er ætlað til meðferðar við þunglyndi. Zoloft er flokkaður sem sértækur serótónín endurupptökuhemill og virkar með því að hindra endurupptöku serótóníns við taugafrumuna. Þetta skilur eftir meira ókeypis serótónín í boði. Hærra magn af tiltækt serótónín tengist bættum skapi og orkustigi. Zoloft er fáanlegt sem inntöku tafla í styrkleika 25 mg, 50 mg og 100 mg. Það er einnig fáanlegt í þéttri lausn til inntöku sem er 20 mg / ml.
| Helsti munur á Wellbutrin og Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Lyfjaflokkur | Endurupptökuhemill dópamíns / noradrenalíns | Sértækur serótónín endurupptökuhemill |
| Vörumerki / almenn staða | Vörumerki og almenn í boði | Vörumerki og almenn í boði |
| Hvað er almenna nafnið? | Bupropion | Sertralín |
| Í hvaða formi kemur lyfið? | Tafla með tafarlausri losun, viðvarandi losun og framlengdri losun | Til inntöku tafla, þétt lausn til inntöku |
| Hver er venjulegur skammtur? | 150 mg XL einu sinni á dag | 50 mg einu sinni á dag |
| Hve lengi er hin dæmigerða meðferð? | Langtíma (mánuðir til ára) | Langtíma (mánuðir til ára) |
| Hver notar venjulega lyfin? | Unglingar, fullorðnir | Börn, unglingar og fullorðnir |
Viltu fá besta verðið á Zoloft?
Skráðu þig í verðviðvaranir Zoloft og komdu að því hvenær verðið breytist!
Fáðu verðtilkynningar
Aðstæður meðhöndlaðar af Wellbutrin og Zoloft
Wellbutrin og Zoloft deila ábendingu til meðferðar við alvarlegu þunglyndi en hvert lyf hefur einnig sérstakar vísbendingar.
Virka efnið í Wellbutrin, bupropion, er ætlað að hjálpa til við að hætta reykingum. Nám hafa sýnt fram á að sjúklingar sem taka bupropion eru líklegri til að ná reykleysi, þó að nákvæmur gangur sé ekki að fullu skilinn. Þessar rannsóknir hafa einnig sýnt að búprópíón getur haft meiri aukaverkanir en aðrar meðferðir við reykingum.
Zoloft er samþykkt til meðferðar á félagslegum kvíðaröskun og er notað utan marka við almenna kvíðaröskun og aðskilnaðarkvíðaröskun. Notkun utan miða gefur til kynna að ætluð notkun hafi ekki verið samþykkt af Matvælastofnun (FDA).
Eftirfarandi tafla sýnir nokkrar af þekktum notkun Wellbutrin og Zoloft. Aðeins læknirinn getur ákveðið hvaða lyf geta verið rétt fyrir ástand þitt.
| Ástand | Wellbutrin | Zoloft |
| Meiriháttar þunglyndissjúkdómur | Já | Já |
| Árstíðabundin geðröskun | Já | Ekki |
| Reykingastopp | Já | Ekki |
| Athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD) | Off-label | Ekki |
| Taugasjúkdómsverkir | Off-label | Ekki |
| Þráhyggjusjúkdómur (OCD) | Ekki | Já |
| Félagsleg kvíðaröskun | Ekki | Já |
| Almenn kvíðaröskun | Ekki | Off-label |
| Aðskilnaðarkvíðaröskun | Ekki | Off-label |
| Skelfingarsjúkdómur | Ekki | Já |
| Eftir áfallastreituröskun (PTSD) | Ekki | Já |
| Mismunandi röskun (PMDD) | Ekki | Já |
| Hitakóf í tengslum við tíðahvörf | Ekki | Off-label |
| Ótímabært sáðlát | Ekki | Off-label |
Er Wellbutrin eða Zoloft árangursríkara?
Slembiraðað, samanburðarrannsókn birt í The New England Journal of Medicine, samanborið við þunglyndissjúkdóm og þol búprópíons, sertralíns og þriðja þunglyndislyfs, venlafaxíns. Þessi rannsókn beindist að sjúklingum sem voru með þunglyndi sem svaraði ekki öðrum meðferðum. Þessi rannsókn leiddi í ljós að allir þrír meðferðarmöguleikarnir voru árangursríkir og voru ekki marktækt frábrugðnir hver öðrum hvað varðar eftirgjafartíðni, þol eða aukaverkanir. Sérstakt yfirlit greiningu af tveimur öðrum rannsóknum kom einnig í ljós að þessi tvö lyf hafa svipaða lægðartíðni.
Wellbutrin og Zoloft myndu bæði teljast árangursríkar meðferðir og því getur val á bestu meðferð ráðist af hugsanlegum aukaverkunum. Wellbutrin er ólíklegra til að valda kynferðislegri truflun og svefnhöfga, þess vegna geta sumir sjúklingar og heilbrigðisstarfsmenn frekar kosið Wellbutrin.
Viltu fá besta verðið á Wellbutrin?
Skráðu þig fyrir verðviðvaranir Wellbutrin og komdu að því hvenær verðið breytist!
Fáðu verðtilkynningar
Umfjöllun og samanburður á kostnaði við Wellbutrin á móti Zoloft
Wellbutrin er lyfseðilsskyld lyf sem venjulega er fjallað um bæði áætlanir um lyf og lyf. Verð fyrir vasa fyrir Wellbutrin XL 150 mg getur verið allt að $ 180, en með afsláttarmiða frá SingleCare gætirðu fengið samheitalyfið fyrir minna en $ 12.
Fáðu þér afsláttarkort SingleCare lyfseðils
Zoloft er einnig lyfseðilsskyld lyf sem almennt er fjallað um bæði lyfjaáætlanir og lyfjaáætlanir. Verð á vörumerkinu Zoloft gæti farið út fyrir vasa en $ 400 en með afsláttarmiða frá SingleCare gætirðu greitt allt að $ 10 fyrir samheitalyfið.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Venjulega falla undir tryggingar? | Já | Já |
| Venjulega falla undir D-hluta Medicare? | Já | Já |
| Venjulegur skammtur | 30, 150 mg XL töflur | 30, 50 mg töflur |
| Dæmigert Medicare copay | $ 10 eða minna | $ 10 eða minna |
| SingleCare kostnaður | $ 11+ | $ 10 + |
Algengar aukaverkanir af Wellbutrin vs Zoloft
Umburðarlyndi þunglyndislyfja er mikilvægur þáttur þegar þú velur meðferð. Þunglyndislyf veita ekki strax þunglyndiseinkenni. Það getur tekið allt að fjórar til sex vikur að sjá fulla möguleika þunglyndislyfja við meðhöndlun þunglyndiseinkenna. Aukaverkanir sem tengjast lyfjameðferð geta þó byrjað strax. Ef aukaverkanir eru of truflandi geta sjúklingar freistast til að hætta meðferð áður en þeir átta sig á fullum ávinningi.
Zoloft er mun líklegra en Wellbutrin til að valda ógleði og uppköstum. Þetta getur haft áhrif á daglegar athafnir og virkni. Svefnhöfgi, eða óhóflegur syfja, er einnig mun algengari hjá Zoloft. Þetta getur haft áhrif á framleiðni og öryggi og getur verið mikilvægt atriði fyrir sjúklinga og veitendur.
Ekki er vitað að wellbutrin valdi kynferðislegri truflun eða minni kynhvöt eins og SSRI eins og Zoloft getur. Þetta eru mikilvæg áhrif til að ræða við sjúklinga áður en meðferð hefst.
Eftirfarandi listi er ekki hugsaður sem tæmandi listi yfir aukaverkanir. Vinsamlegast hafðu samband við lyfjafræðing, lækni eða annan lækni til að fá tæmandi lista yfir mögulegar aukaverkanir.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Aukaverkun | Gildandi? | Tíðni | Gildandi? | Tíðni |
| Þróttleysi | Já | tvö% | Ekki | ekki til |
| Ógleði | Já | 13% | Já | 26% |
| Munnþurrkur | Já | 17% | Já | 14% |
| Sviti | Já | 6% | Já | 7% |
| Uppköst | Já | 4% | Já | tuttugu% |
| Niðurgangur | Já | 5% | Já | 4% |
| Hægðatregða | Já | 10% | Já | 6% |
| Dyspepsia | Ekki | ekki til | Já | 8% |
| Svimi | Já | 7% | Já | 12% |
| Syfja | Já | tvö% | Já | ellefu% |
| Óróleiki | Já | 3% | Ekki | ekki til |
| Höfuðverkur | Já | 26% | Ekki | ekki til |
| Minnkuð matarlyst | Já | 5% | Já | 3% |
| Minnkuð kynhvöt | Ekki | ekki til | Já | 6% |
| Þyngdartap | Já | 14% | Ekki | ekki til |
| Þyngdaraukning | Já | 3% | Ekki | ekki til |
Heimild: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Milliverkanir við lyf Wellbutrin vs Zoloft
Wellbutrin og Zoloft hafa mörg möguleg lyfjamilliverkanir aðallega vegna efnaskipta þeirra með cýtókróm P450 kerfinu. Wellbutrin hamlar til dæmis CYP2D6 og því gæti þurft að minnka skammta af CYP2D6 hvarfefnum hjá sjúklingum sem taka Wellbutrin. Dæmi um hvarfefni CYP2D6 eru kódeín, halóperidól, risperidon og metóprólól. Zoloft er minniháttar hemill á CYP2D6 og getur valdið sömu milliverkunum en í minna mæli.
Önnur lyf með serótónvirk verkun þegar þau eru gefin saman við Zoloft geta aukið hættuna á serótónínheilkenni. Serótónín heilkenni er afleiðing af óeðlilega miklu magni af frjálsu serótóníni og getur valdið æsingi, svima og auknum hjartslætti.
Zoloft getur valdið sérstakri tegund hjartsláttartruflana sem kallast langvarandi QTc bil þegar það er tekið með ákveðnum lyfjaflokkum. Það er mikilvægt að heilbrigðisstarfsmaður þinn og lyfjafræðingur hafi allan lista yfir lyf sem þú tekur til að kanna á viðeigandi hátt fyrir hugsanlegar milliverkanir.
Eftirfarandi listi er ekki hugsaður sem tæmandi listi yfir milliverkanir við lyf. Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur getur lagt fram fullan lista.
| Lyf | Lyfjaflokkur | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (geislavirk efni) | Ekki | Já |
| Dexmetýlfenidat Metýlfenidat | Amfetamín | Ekki | Já |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Andstæðingar (ógleðilyf) | Ekki | Já |
| Aripiprazole | Geðrofslyf | Já | Já |
| Aspirín Íbúprófen Naproxen Díklófenak | Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAIDS) | Ekki | Já |
| Atómoxetín | Sértækur noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI) | Já | Ekki |
| Bemiparin Enoxaparin Heparín | Blóðþynningarlyf | Ekki | Já |
| Buspirone | Kvíðastillingu | Ekki | Já |
| Karbamazepín | Krampastillandi | Já | Já |
| Enzalutamid | Lyfjameðferð umboðsmaður | Ekki | Já |
| Esomeprazole Omeprazole | Róteindadælahemill | Ekki | Já |
| Flúkónazól | Sveppalyf | Ekki | Já |
| Fluoxetin Paroxetin Citalopram Escitalopram | SSRI | Já | Já |
| Hýdroxýklórókín | Amínókínólón / malaríulyf | Ekki | Já |
| Linezolid | Sýklalyf | Ekki | Já |
| Sýklóbensaprín Metaxalone | Vöðvaslakandi | Ekki | Já |
| Pimozide | Geðrofslyf | Ekki | Já |
| Selegiline Fenelzín Rasagiline | Mónóamín oxidasa hemill (MAO hemill) | Ekki | Já |
| Jóhannesarjurt | Jurtabætiefni | Ekki | Já |
| Hýdróklórtíazíð Chlorthalidone Metólasón | Þvagræsilyf með tíazíði | Ekki | Já |
| Tramadol | Ópíata verkjastillandi | Já | Já |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Þríhringlaga þunglyndislyf | Já | Já |
| Venlafaxine | Sértækur noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI) | Ekki | Já |
Viðvaranir frá Wellbutrin og Zoloft
Meðferð með Wellbutrin og Zoloft getur aukið sjálfsvígshugsanir og hugsanir hjá unglingum og ungum fullorðnum, sérstaklega á fyrstu stigum meðferðar áður en hvers konar eftirgjöf næst. Fylgjast verður náið með þessum sjúklingum ef þessi meðferð er talin læknisfræðilega nauðsynleg. Meðferðarbreyting getur verið nauðsynleg ef einkenni koma skyndilega upp eða versna. Allir sjúklingar með þunglyndi geta fundið fyrir versnun þunglyndis eða sjálfsvígshugsana hvort sem þeir taka þunglyndislyf eða ekki.
Sumir sjúklingar sem taka Wellbutrin til að hætta að reykja og hafa ekki áður haft þunglyndi geta fundið fyrir andlegum breytingum þegar þeir hefja meðferð. Þessar breytingar geta falið í sér skapbreytingar, ofskynjanir, ofsóknarbrjálæði, ranghugmyndir, yfirgangur og kvíði. Talaðu strax við lækninn þinn ef einhverjar af þessum breytingum eiga sér stað þegar þú byrjar á Wellbutrin meðferð.
Sýnt hefur verið fram á að Wellbutrin eykur hættuna á flogum og af þessum sökum ætti heildarskammtur á sólarhring ekki að fara yfir 300 mg. Sjúklingar á Wellbutrin geta einnig fundið fyrir auknum blóðþrýstingi, sem leiðir til háþrýstings, jafnvel þótt þeir hafi ekki áður haft hjarta- og æðasjúkdóma eða tilvik.
Þunglyndiseinkenni munu ekki fara að hverfa strax með hvorki Wellbutrin eða Zoloft. Venjulega taka breytingar á einkennum að minnsta kosti tvær vikur að fylgjast með, þar sem flestir sjúklingar þurfa að minnsta kosti fjórar til sex vikur til að sjá hvort lyfið hefur áhrif á einkenni þeirra.
Tilkynnt hefur verið um serótónín heilkenni með Zoloft og öllum öðrum SSRI lyfjum. Þetta getur komið fram með því að nota tvö serótónvirk lyf saman. Einkenni geta verið ma æsingur, sundl eða hjartsláttarónot.
Algengar spurningar um Wellbutrin gegn Zoloft
Hvað er Wellbutrin?
Wellbutrin er lyfseðilsskyld þunglyndislyf. Það er sértækur dópamín- og noradrenalín endurupptökuhemill. Það er ávísað við meðferð við þunglyndisröskun og öðrum skyldum geðröskunum. Samheitalyfið, bupropion, er einnig samþykkt til meðferðar við reykleysi á formi viðvarandi losunar (bupropion SR). Wellbutrin er fáanlegt í taflaformum með viðvarandi tafli og viðvarandi losun.
Hvað er Zoloft?
Zoloft er lyfseðilsskyld þunglyndislyf notað við meðferð við þunglyndissjúkdómi sem og öðrum kvíða- og geðröskunum. Zoloft er í flokki lyfja sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Zoloft er fáanlegt sem inntökutöflur sem og vökvaþykkni til inntöku.
Eru Wellbutrin og Zoloft eins?
Þó að Wellbutrin og Zoloft séu bæði flokkuð sem þunglyndislyf, þá eru þau ekki sams konar lyf. Wellbutrin virkar með því að auka frítt magn dópamíns og noradrenalíns í taugafrumunni. Zoloft virkar með því að auka ókeypis magn serótóníns. Þessir taugaboðefni hafa jákvæð áhrif á skap og áhrif.
Er Wellbutrin eða Zoloft betra?
Margar rannsóknir hafa sýnt að Wellbutrin og Zoloft eru tiltölulega sambærilegar við að ná bata á þunglyndiseinkennum. Wellbutrin kann að vera ívilnandi fram yfir Zoloft vegna þess að aukaverkunarsnið þess er minna alvarlegt.
Get ég notað Wellbutrin eða Zoloft á meðgöngu?
Wellbutrin er flokkað sem meðgönguflokkur B af Food and Drug Administration (FDA), sem þýðir að það er almennt talið öruggt á meðgöngu. Zoloft er meðgönguflokkur C, sem þýðir að ekki hafa verið gerðar fullnægjandi rannsóknir á mönnum til að ákvarða öryggi. Almennt ætti annaðhvort lyfið að vera aðeins notað í þágu móðurinnar en vegur greinilega þyngra en áhættan fyrir fóstrið.
Get ég notað Wellbutrin eða Zoloft með áfengi?
Sjúklingar ættu að forðast áfengi ef þeir taka Wellbutrin eða Zoloft. Áfengi getur aukið eituráhrif beggja lyfjanna og getur valdið verulegri skertri geðhreyfingu. Áfengi lækkar flogamörk sérstaklega hjá sjúklingum sem taka Wellbutrin og sjúklingar með sögu um flog ættu að forðast þessa samsetningu.
Hjálpar Wellbutrin við kvíða?
Wellbutrin er ekki ætlað til meðferðar við kvíða. Hjá sumum sjúklingum getur kvíði versnað meðan á Wellbutrin stendur. Sjúklingar með kvíða geta haft gagn af öðrum lyfjatímum og heilbrigðisstarfsmaður þeirra getur hjálpað þeim að velja besta lyfið.
Er til betra þunglyndislyf en Zoloft?
Zoloft er áhrifaríkt þunglyndislyf en virkar kannski ekki fyrir alla. Rannsóknir hafa sýnt að sjúklingar sem ná ekki eftirgjöf með Zoloft geti náð árangri með nýtt serótónvirkt þunglyndislyf sem kallast Trintellix (vortioxetin). Verkunarháttur þess eykur frítt serótónín á tvo mismunandi vegu og getur verið árangursríkara fyrir suma sjúklinga.
