4 mögulegu aukaverkanir statína (og hvernig berjast gegn þeim)
LyfjaupplýsingarÞað kann að virðast eins og hátt kólesteról sé ekki mikið mál - þegar öllu er á botninn hvolft eru meira en 102 milljónir Bandaríkjamanna yfir tvítugu með heildarkólesterólgildi sem er yfir eðlilegu bili (200 mg / dL), samkvæmt Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna (CDC). Enn verra er að um það bil 35 milljónir þessara fullorðnu einstaklinga eru með 240 mg / dL eða hærra magn, sem setur þá á hættusvæðið fyrir hjarta- og æðasjúkdóma. Bara vegna þess að það er algengt, þýðir ekki að þú getir hunsað það ef þitt mælist yfir heilbrigðum stigum. Það er mjög mikilvægt að skilja og stjórna kólesterólinu - hugsanlega með því að nota meðferð eins og statín.
Hvað er kólesteról?
Kólesteról er vaxkennd efni sem kemur frá lifrinni (líkaminn framleiðir það náttúrulega) og úr mataræði þínu (það er að finna í matvælum dýra, svo sem kjöti, eggjum og fullfitu mjólkurvörum). Kólesteról flæðir í gegnum blóðrásina og er nauðsynlegt fyrir nokkrar líkamsstarfsemi, þar á meðal framleiðslu hormóna, D-vítamíns og frumuhimna. Hins vegar getur umfram kólesteról í blóði - nefnilega lípþéttni lípópróteins eða LDL kólesteróls - fest sig við slagæðarveggina og breyst í veggskjöld.
Skjöldur í slagæðum okkar getur hindrað blóðflæði og stuðlað að blóðtappamyndun, sem leiðir til hjartaskemmda (til dæmis hjartaáfalls) og heilaskaða (heilablóðfalls), segir Joshua Yamamoto, læknir, hjartalæknir, annar stofnenda Foxhall Medicine í Washington , DC, og höfundur Þú getur komið í veg fyrir heilablóðfall . Reyndar er vöxtur veggskjöldur ekki sjúkdómur (kallaður kólesterólhækkun) - það er náttúruleg líffræði, áhrif tíma og aldurs á blóðrás okkar.
Hvað eru statín?
Statín, lyfjaflokkur sem lækkar kólesteról, hefur orðið gulls ígildi við meðferð kólesterólhækkunar, útskýrir Jennifer Haythe læknir , hjartalæknir við NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Reyndar taka meira en 11,6 milljónir bandarískra fullorðinna statínlyf við æðakölkun hjarta- og æðasjúkdómi (ASCVD), samkvæmt tölum frá því nýjasta National Health and Nutrition Examination Survey .
Vinsæl statín innihalda:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Pravachol (pravastatín)
- Altoprev eða Mevacor (lovastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
Hvernig virka statín?
Statín virka með því að hindra ekki aðeins ensímið sem framleiðir kólesteról, heldur einnig með því að hjálpa líkamanum að endurupptaka núverandi kólesteról, útskýrir Dr. Haythe. Dr. Yamamoto bætir við að líta eigi á statín sem æðavarnarlyf þar sem þessi lyf hafa getu til að vernda slagæðar, koma í veg fyrir veggskjöldur og - síðast en ekki síst - koma í veg fyrir hjartaáföll, heilablóðfall, heilaskaða og ótímabæran dauða.
Aukaverkanir statína
Og þó að þau séu svo algeng og samþykkt af Matvælastofnun (FDA) geta viðbrögð stundum komið fram við notkun statína. (Greining frá desember 2018 gefin út af Bandarísk hjartasamtök fram að aukaverkanir statína eru sjaldgæfar - og að ávinningurinn vegi þyngra en áhættan.) Hér eru mögulegar aukaverkanir statína:
1. Verkir og verkir
Báðir læknarnir sem við ræddum við eru sammála um að verkir og vöðvaverkir (einnig kallaðir vöðvaverkir) séu kvörtun númer eitt frá sjúklingum, þar sem einhvers staðar á milli 4% og 10% fólks verða fyrir áhrifum. Það er mikilvægt að hafa í huga að 1 af hverjum 20 eru líklegir til að fá auðveldlega vöðvaverki, bætir Dr. Yamamoto við.
Ákveðnar breytingar á lífsstíl geta hjálpað til við að draga úr hættu á vöðvakvilla og vöðvaskemmdum, þar með talið að draga úr kröftugum hreyfingum (þar sem líkamsþjálfunin getur reynt á bólgna vöðva þegar) og tekið kóensím Q10 fæðubótarefni.
Dr. Yamamoto segir að vegna þess að CoQ10 sé framleitt í vöðvunum geti statínmeðferð eytt því úr kerfinu og valdið eymslum í vöðvum. Vegan-menn hafa tilhneigingu til að fá meiri verki í tengslum við statín-notkun þar sem CoQ10 er náttúrulega að finna í rauðu kjöti, segir hann. En hafðu í huga að það að vera vegan á engan hátt gerir okkur ónæm fyrir áhrifum tímans og helsta dánarorsök veganista er enn hjarta- og æðasjúkdómar.
2. Hár blóðsykur
Statín getur einnig aukið blóðsykursgildi hjá fólki með efnaskiptaheilkenni, fyrir sykursýki eða jaðar blóðsykursgildi, útskýrir Dr. Haythe. Rannsókn frá 2017 sem birt var í tímaritinu BMJ opinn rannsóknir og umönnun sykursýki fram að statín tengdist marktækt hærra sykursýki hjá sjúklingum sem voru í mikilli hættu á að fá sykursýki af tegund 2.
3. Hækkuð lifrarensím
Sumir sjúklingar verða stundum fyrir lifrarbólgu af því að taka statín, skv The Mayo Clinic . Samt eru tölurnar litlar - grein sem birt var í útgáfu tímaritsins 2013 Maga- og lifrarlækningar segir að klínískar rannsóknir sýni að statín hafi verið tengt hækkun á alanín amínótransferasa í sermi (ALT, ensím sem finnst aðallega í lifur og nýrum) hjá 3 prósentum sjúklinga að meðaltali.
Einkenni lifrarskemmda fela í sér mikla þreytu, lystarleysi, verk í efri hluta líkamans, þvag sem er dökkt að lit og / eða gulnun í húð eða augum. Ef aukning á lifrarensímum er í lágmarki geta sjúklingar haldið áfram að taka statín, en ef lifrarstarfsemi verður fyrir verulegum áhrifum verður líklega ávísað öðru lyfi.
4. Minnistap og rugl
Harvard læknadeild bendir á rannsókn 2015 sem birt var í JAMA innri læknisfræði sem kannaði möguleg tengsl milli kólesteróllækkandi lyfja og minnisleysis. Eftir að hafa skoðað sjúkraskrár um u.þ.b. 11 milljónir sjúklinga uppgötvuðu vísindamennirnir að fullorðnir sem tóku statín (sem og hvers kyns kólesteróllyf) voru um það bil fjórum sinnum líklegri til að tilkynna vitræna skerðingu miðað við þá sem voru ekki í sama flokki lækninga. Harvard bætir þó við að samtök séu ólíkleg miðað við grundvallarmuninn á því hvernig statín og ekki statín kólesteról lyf virka.
Ennfremur í 2016 tölublaði tímaritsins Sykursýki , greindu rannsóknarhöfundar frá Ísrael niðurstöður úr svipuðum athugunar- og væntanlegum slembirannsóknum. Niðurstöður þeirra: Tilkynnt tilfelli um minnistap voru sjaldgæf og rannsóknarmenn komust að þeirri niðurstöðu að enn eigi eftir að staðfesta orsakasamband.
Aðrar aukaverkanir frá statínum sem greint hefur verið frá eru:
- Höfuðverkur
- Svefnörðugleikar
- Ógleði
- Svimi
- Uppblásinn
- Niðurgangur
- Rabdomyolysis
- Útbrot
Áhættuþættir statínóþols, skv Mayo Clinic , fela í sér:
- Eru kvenkyns
- Eru eldri en 80 ára
- Hafa lítinn líkamsramma
- Hafa nýrnabilun eða lifrarsjúkdóm
- Hafa skjaldvakabrest eða tauga- og vöðvasjúkdóm
- Taktu ákveðin lyf til að meðhöndla kólesteról eða sýkingar
- Neyta of mikils áfengis
- Neyttu mikið af greipaldin, þar á meðal greipaldinsafi
Dr Haythe segir að hægt sé að meðhöndla sumar aukaverkanir statína með hjálp læknis, sem gæti bent til að skipta yfir í annað statín eða lækka lyfjaskammtinn. Talaðu við lækninn ef þú finnur fyrir neinum skaðlegum áhrifum.