Helsta >> Lyf Gegn. Vinur >> Tramadol vs oxycodone: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Tramadol vs oxycodone: Mismunur, líkindi og hvað er betra fyrir þig

Lyf gegn. Vinur

Tramadol og Oxycodone eru verkjastillandi lyfseðilsskyld sem hægt er að ávísa þér við miðlungs til miklum verkjum þegar aðrar meðferðir hafa ekki virkað. Tramadol og oxycodone hafa milliverkanir við ópíóíðviðtaka í heila til að draga úr smitamerkjum. Þeir geta verið notaðir til að meðhöndla ýmsar verkjategundir, þar á meðal stoðkerfisverki og verki eftir skurðaðgerð. Þó að þau megi nota í svipuðum verkjategundum eru þessi tvö lyf einstök og ólík hvort öðru.

Hver er helsti munurinn á tramadóli og oxycodone?

Tramadol (Tramadol afsláttarmiðar | Hvað er Tramadol?) Er lyfseðilsskyld ópíóíð verkjastillandi lyf sem notað er til að meðhöndla sársauka sem lýst er í meðallagi til alvarlegs lyfs sem ekki er haft í lausasölu eða önnur ópíóíðlyf hafa ekki hjálpað. Það er einnig hægt að nota í bráðum áverkaverkjum eins og sársauka eftir aðgerð þar sem eðlilegt er að gera ráð fyrir að öflugri valkostir myndu skilja sjúklinginn í óeðlilegum verkjum. Tramadol hefur samskipti við mú-ópíóíðviðtaka í miðtaugakerfi (CNS). Þetta breytir skynjun líkamans og viðbrögðum við sársauka í gegnum hækkandi sársauka. Tramadol hamlar einnig endurupptöku noradrenalíns og serótónín taugaboðefna, sem einnig taka þátt í lækkandi leið.

Þegar tramadól kom upphaflega á markað var það ekki flokkað sem stýrt efni. Árið 2014 flokkaði lyfjaeftirlitið tramadól aftur sem efni sem stjórnað er samkvæmt áætlun IV. Tramadol getur verið misnotað eða misnotað og fylgjast skal náið með notkun þess.

Tramadol er fáanlegt sem inntöku tafla í bæði lyfjaformi með tafarlausri losun og framlengingu. Það er einnig fáanlegt í töflu ásamt acetaminophen, virka innihaldsefninu í lausasölu Tylenol.

Oxycodone (Oxycodone afsláttarmiða | Hvað er Oxycodone?) Er einnig lyfseðilsskyld ópíóíð verkjastillandi. Oxycodone binst ópíóíðviðtökum á miðtaugakerfinu og veldur hömlun á hækkandi sársaukaferli. Þetta breytir skynjun og viðbrögðum við sársauka og veldur almennu þunglyndi í miðtaugakerfi.

Oxycodone er efni sem stjórnað er samkvæmt áætlun II. Það hefur mjög mikla möguleika á fíkn, misnotkun og misnotkun.

Oxycodone er fáanlegt sem inntöku tafla bæði í lyfjaformi með tafarlausri losun og lengingu. Það er einnig fáanlegt í samsetningum sem sameina það með asetamínófen, aspiríni, íbúprófen, naloxóni eða naltrexóni.

Helsti munur á tramadóli og oxycodone
	Tramadol	Oxycodone
Lyfjaflokkur	Mú-ópíóíð verkjastillandi	Ópíóíð verkjastillandi
Vörumerki / almenn staða	Vörumerki og almenn í boði	Vörumerki og almenn í boði
Hvað er vörumerkið?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
Í hvaða formi kemur lyfið?	Tafla með tafarlausri losun og lengingu	Tafla með tafarlausri losun og framlengdri losun, vökvaþykkni til inntöku
Hver er venjulegur skammtur?	50 mg á 4 til 6 tíma fresti	5 mg til 15 mg á 4 til 6 klukkustunda fresti
Hversu lengi er hin dæmigerða meðferð?	7 dagar eða skemur	7 dagar eða skemur
Hver notar venjulega lyfin?	Börn 12 ára og eldri, fullorðnir	Ungbörn, börn, fullorðnir

Aðstæður meðhöndlaðar með tramadóli og oxýkódoni

Tramadol er ætlað til meðferðar við verkjum sem eru flokkaðir sem í meðallagi til alvarlegir. Það er hægt að nota í bráðum verkjum, svo sem sársauka eftir aðgerð, þó að notkun þess ætti að vera takmörkuð við skammtíma notkun, venjulega í þrjá til sjö daga. Tramadol er hægt að nota við langvarandi verkjameðferð, þó að það sé yfirleitt ekki fyrsti kostur fyrir þessa ábendingu.

Tramadol hefur verið notað til að létta við eirðarlausa fótheilkenni hjá sjúklingum sem hafa haft lítinn sem engan árangur með hefðbundnum meðferðum. Þessi notkun er talin utan marka, sem þýðir að hún hefur ekki verið samþykkt af Matvælastofnun (FDA) fyrir þessa tegund notkunar.

Oxycodone er einnig ætlað til meðferðar við sársauka sem flokkast sem í meðallagi til alvarlegur. Það er hægt að nota í bráðum verkjum, en notkun þess ætti að vera takmörkuð við þrjá til sjö daga. Oxycodone er einnig hægt að nota við langvarandi verki. Vegna alvarlegra þunglyndisáhrifa á miðtaugakerfi verður að títa oxýkódon hægt upp í skömmtum.

Ástand	Tramadol	Oxycodone
Bráð verkur flokkaður sem í meðallagi til mikill	Já	Já
Langvinnir verkir	Já	Já
Ótímabært sáðlát	Off-label	Ekki
Órólegur fótheilkenni	Off-label	Ekki

Er tramadol eða oxycodone áhrifaríkara?

Oxycodone hefur lengi verið álitið öflugra en tramadol. Algengt er að bera saman verkjalyf á grundvelli skömmtun morfíns . Oxycodone er 1,5 sinnum öflugra en morfín en tramadol er hverfandi styrkur miðað við morfín.

Einn rannsókn borið saman verkjastillingu eftir andlitsaðgerð með tramadóli og oxýkódoni. Í þessari rannsókn voru lyfin gefin í æð með sjúklingastýrðu tæki. Sársaukastjórnun reyndist vera svipuð milli tveggja hópa, án tölfræðilegs munar á þessu tvennu. Tramadol veldur ekki öndunarbælingu að því marki sem oxycodon gerir. Hins vegar fundu sjúklingar fyrir meiri ógleði með tramadóli. Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að tramadol veitti verkjalyf sem er sambærilegt við oxycodon án hættu á alvarlegu öndunarbælingu.

Umfjöllun og samanburður á kostnaði við tramadól á móti oxýkódoni

Tramadol fellur venjulega undir áætlanir Medicare og lyfjatrygginga, þó að nokkrar takmarkanir geti átt við. Til að bregðast við ópíóíðafaraldrinum eru margir ávísaðir takmarkanir og leiðbeiningar tóku gildi árið 2019. Rétthafar D-lyfja sem eru ópíata eru takmarkaðir við sjö daga lyfseðil við upphafsfyllingu ópíats. (Ópíat-barnalegt er skilgreint þannig að það hafi ekki tekið ópíat undanfarna 60 daga.) Eftir sjö daga, ef þörf er á viðbótarlyfjum, geta lyfseðlar ávísað lengri tíma. Undantekningar eru frá þessum reglum, svo sem vistarverur og umönnun sem tengist krabbameini. Sumar krónískar sjúkdómsgreiningar geta einnig verið ávísaðar undantekningum. Margar viðskiptaáætlanir hafa tekið upp svipaðar takmarkanir fyrir rétthafa sína. Apótek geta einnig haft sínar sérstöku stefnur varðandi fyllingu ópíatlyfja.

Kostnaðurinn fyrir tramadol getur kostað eins mikið og meira en $ 60 fyrir 60 töflur af 50 mg styrkleika. Með afsláttarmiða frá SingleCare gætirðu keypt þessa lyfseðil fyrir rúmlega $ 12.

Meðal smásöluverð fyrir oxýkódón getur verið meira en $ 150 fyrir 120 töflur af 10 mg styrkleika. Með afsláttarmiða frá SingleCare getur þú fyllt þessa lyfseðil fyrir undir $ 40 í völdum apótekum.

Fáðu þér afsláttarkort SingleCare lyfseðils

	Tramadol	Oxycodone
Venjulega tryggt með tryggingum?	Já, með takmörkunum	Já, með takmörkunum
Venjulega falla undir Medicare?	Já, með takmörkunum	Já, með takmörkunum
Venjulegur skammtur	60, 50 mg töflur	120, 10 mg töflur
Dæmigert Medicare copay	Venjulega minna en $ 10	Venjulega minna en $ 10
SingleCare kostnaður	12 $ - 30 $	37 $ - 52 $

Algengar aukaverkanir tramadóls og oxycodone

Aukaverkanir tramadóls og oxycodons eru fyrst og fremst vegna milliverkana þeirra við miðtaugakerfið. Bæði lyfin eru líkleg til að valda höfuðverk, syfju og svima vegna þunglyndisáhrifa á miðtaugakerfið. Aukaverkanirnar geta verið alvarlegar og geta hamlað eðlilegri daglegri virkni.

Vitað er um verkjastillandi ópíata sem geta valdið hægðatregðu, stundum alvarlegum. Nauðsynlegt getur verið að taka mýkingarefni í hægðum meðan á verkjalyfjum stendur. Langvarandi hægðatregða gæti þurft meira hörð hægðalyf.

Eftirfarandi töflu er ekki ætlað að vera tæmandi listi yfir aukaverkanir. Vinsamlegast hafðu samband við lækni eins og lækninn þinn eða lyfjafræðing til að fá tæmandi lista.

	Norco	Vicodin
Aukaverkun	Gildandi?	Tíðni	Gildandi?	Tíðni
Syfja	Já	16% -25%	Já	Ekki skilgreint
Höfuðverkur	Já	18% -32%	Já	Ekki skilgreint
Sundl / Ljósleiki	Já	26% -33%	Já	Ekki skilgreint
Hægðatregða	Já	24% -46%	Já	Ekki skilgreint
Ógleði	Já	24% -40%	Já	Ekki skilgreint
Uppköst	Já	9% -17%	Já	Ekki skilgreint
Kláði	Já	8% -11%	Já	Ekki skilgreint
Sviti	Já	6% -9%	Já	Ekki skilgreint
Dyspepsia	Já	5% -13%	Já	Ekki skilgreint
Munnþurrkur	Já	5% -10%	Já	Ekki skilgreint
Niðurgangur	Já	5% -10%	Já	Ekki skilgreint

Heimild: Tramadol ( DailyMed ) Oxycodone (DailyMed )

Milliverkanir tramadols gegn oxýkódóns

Forðast skal notkun tramadóls og oxýkódóns með öðrum lyfjum sem draga úr miðtaugakerfi þegar mögulegt er. Lyf eins og alprazolam og diazepam, svo og önnur ópíatverkjalyf, geta valdið hættulegu þunglyndi í miðtaugakerfi þegar það er notað með tramadóli eða oxýkódoni. Sjúklingar geta haft alvarlega öndunarbælingu, mikla slævingu, lágan blóðþrýsting, dá eða dauða.

Lyf sem hafa áhrif á serótónvirka viðtaka, svo sem flúoxetín eða sertralín, skal nota með varúð hjá sjúklingum sem taka tramadol eða oxycodon. Möguleikar eru á auknum líkum á serótónín heilkenni, sem getur einkennst af auknum hjartslætti, háum blóðþrýstingi, rugli og skjálfta.

Eftirfarandi töflu er ekki ætlað að vera tæmandi listi yfir mögulegar milliverkanir. Leitaðu ráða hjá lækni til að fá tæmandi lista og ráð um milliverkanir.

Lyf	Lyfjaflokkur	Tramadol	Oxycodone
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Bensódíazepín	Ekki	Já
Cannabidiol (CBD) Kannabis Dronabinol	Kannabínóíð	Já	Já
Karbamazepín Phenobarbital	Flogaveikilyf	Já	Já
Dabrafenib Erdafitinib	Ónæmisbælandi lyf	Já	Já
Desmopressin	Vasopressor	Já	Já
Aprepitant Fosaprepitant	Lyf gegn geislum	Ekki	Já
Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron	5HT3 Andstæðingar	Já	Ekki
Hýdróklórtíazíð Furosemide Torsemide Spírónólaktón	Þvagræsilyf	Já	Já
Isoniazid	Bólgueyðandi	Ekki	Já
Naltrexone	Ópíat andstæðingur	Já	Já
Fenelzín Linezolid	Mónóamín oxidasa hemlar	Já	Já
Oxycodone	Ópíat	Já	Já
Pramipexole Rópíníról	Dópamín örva	Já	Já
Probenecid	Uricosuric	Ekki	Já
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Veirulyf	Já	Já
Zolpidem	Róandi	Já	Já
Fluoxetin Sertralín Paroxetin	Sértækir serótónín endurupptökuhemlar	Já	Já

Viðvaranir um tramadól og oxýkódon

Forðast skal áfengisneyslu hjá sjúklingum sem taka oxýkódon. Áfengi gæti aukið þéttni oxýkódóns í sermi og því aukið áhrif á miðtaugakerfið. Þetta gæti leitt til hættulegs þunglyndis í öndunarfærum.

Lyfseðilsskyldir gætu þurft að aðlaga skammta eða skammtatímabil bæði tramadóls eða oxycodons hjá sjúklingum sem hafa lifrarskemmdir eða skerta nýrnastarfsemi.

Tramadol og oxycodone eru meðgönguflokkar C, sem þýðir að engar rannsóknir á mönnum sýna fram á skaða eða öryggi hjá þunguðum sjúklingum. Notkun þessara lyfja ætti að vera takmörkuð við algerlega nauðsynlega notkun. Oxycodone er til í brjóstamjólk mjólkandi mæðra; sem slíkar ættu mjólkandi konur aðeins að nota oxýkódon þegar ávinningur vegur þyngra en áhættan. Tramadol á ekki að nota hjá mjólkandi mæðrum þar sem virka umbrotsefnið er öflugra og getur haft í för með sér ópíóíð fráhvarf hjá ungbörnum.

Tramadol og oxycodon hafa mikla möguleika á misnotkun, misnotkun, líkamlegri ósjálfstæði og fíkn. Þeir ættu aðeins að nota þegar allir aðrir meðferðarvalkostir sem ekki eru ópíata eru tæmdir. Notkun þeirra ætti að vera takmörkuð við eins stuttan tíma og mögulegt er. Ef sjúklingur hefur tekið ópíataverkjalyf í lengri tíma geta þeir haft tilhneigingu til fráhvarfseinkenna ef þeir hætta skyndilega. Hætta skal eftir stóran skammt og langvarandi notkun ópíóíðverkjalyfja með eftirliti læknis.

Ópíata verkjalyf ætti aðeins að nota hjá börnum þegar brýna nauðsyn ber til; venjulega í sjúkrahúsum þar sem hægt er að fylgjast með þeim. Mikil hætta á öndunarbælingu gerir þessi lyf mjög hættuleg hjá börnum.

Algengar spurningar um tramadól vs oxýkódon

Hvað er tramadol?

Tramadol er verkjastillandi mu-ópíóíð örva og er eingöngu fáanlegt með lyfseðli. Það er áætlun IV stjórnað efni. Það er fáanlegt sem töflu til inntöku í lyfjaformum með tafarlausri losun og lengingu.

Hvað er oxýkódon?

Oxycodone er verkjastillandi ópíóíðörvandi lyf sem eingöngu er fáanlegt með lyfseðli. Það er fíkniefni í áætlun II og veldur verulegu þunglyndi í miðtaugakerfi. Það er fáanlegt sem töflu til inntöku í lyfjaformum með tafarlausri losun og lengingu.

Eru tramadól og oxycodon eins?

Þó að bæði tramadól og oxýkódon séu verkjalyf til ópíata, þá eru þau ekki þau sömu. Oxycodone er fíkniefni samkvæmt áætlun II og veldur verulegu þunglyndi í miðtaugakerfi, þ.mt öndunarbæling. Tramadol er lyf sem stjórnað er samkvæmt áætlun IV og veldur ekki verulegu magni af öndunarbælingu.

Er tramadol eða oxycodon betra?

Oxycodone er 1,5 sinnum stærri en morfín, en tramadol er aðeins brot af styrkleika morfíns. Rannsókn sem gerð var á sjúklingum eftir skurðaðgerð fann hins vegar svipaða verkjastillingu með báðum lyfjunum. Tramadol veldur minni öndunarbælingu en aðrar aukaverkanir, svo sem ógleði, geta verið verri við Tramadol.

Get ég notað tramadol eða oxycodon á meðgöngu?

Notkun tramadóls eða oxýkódóns á meðgöngu ætti að takmarka aðeins við bráðnauðsyn þar sem engar slembiraðaðar samanburðarrannsóknir hafa verið gerðar á mönnum til að sanna öryggi þeirra. Ávinningur af notkun verður að vega þyngra en áhættan og fylgjast skal með ungbörnum vegna fráhvarfsheilkennis ópíóða ef þessi lyf eru notuð til langs tíma.

Get ég notað tramadol eða oxycodone með áfengi?

Sjúklingar sem taka tramadol eða oxycodon ættu að forðast áfengisneyslu. Áfengi getur aukið þunglyndisáhrif á miðtaugakerfi þessara lyfja, sem getur leitt til alvarlegra aukaverkana eins og öndunarbælingar, dás eða dauða.

Er tramadol ópíat?

Já. Tramadol hefur milliverkanir við mu-ópíóíðviðtaka til að draga úr sendingu sársauka í miðtaugakerfi. Það er tilbúið og það er talið vera minna ávanabindandi en aðrir verkjalyf við ópíóíðum.