Helsta >> Heilbrigðisfræðsla >> Lifrarbólga 101: Hvernig á að koma í veg fyrir – og meðhöndla sýkingu

Lifrarbólga 101: Hvernig á að koma í veg fyrir – og meðhöndla sýkingu

Lifrarbólga 101: Hvernig á að koma í veg fyrir – og meðhöndla sýkinguHeilbrigðisfræðsla

Þú hefur verið sérstaklega þreyttur og aumur undanfarið. Þú hefur misst matarlystina - og þú finnur fyrir ógleði og uppköstum, kannski með hita. Þetta gætu verið merki um árstíðabundna flensu eða annan alvarlegri sjúkdóm (eins og COVID-19). En ef þú hefur líka tekið eftir gulnun í augum eða húð gæti það verið lifrarbólga.





Það er algengt ástand. Frá og með 2017, 3,3 milljónir fólk bjó við veiru lifrarbólgu eingöngu, samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Og það getur verið alvarlegt án viðeigandi meðferðar. Lærðu áhættuþætti lifrarbólgu, hvernig á að koma í veg fyrir það og hvað á að gera ef þú ert smitaður.



Hvað er lifrarbólga?

Lifrarbólga þýðir bólga í lifur. Veira er algengasta orsök þessa ástands - en getur einnig komið af stað vegna eiturlyfjaneyslu eða áfengis, ofnæmisviðbragða eða langvinnra sjúkdóma.

Þegar það er ekki meðhöndlað getur bráð lifrarbólga leitt til skorpulifur, langvinns lifrarsjúkdóms, lifrarbilunar, lifrarkrabbameins eða jafnvel þarfnast lifrarígræðslu.

Tegundir lifrarbólgu

Þegar fólk hugsar um lifrarbólgu hugsar það oft um veirusýkingar sem beinast að lifrinni Robert Fontana Læknir, læknisstjóri lifrarígræðslu við Michigan háskóla. Það eru fimm tegundir af veiru lifrarbólgu.



  1. Lifrarbólga A stafar af lifrarbólgu A veirunni (HAV) og hverfur venjulega af sjálfu sér eftir nokkrar vikur. Einkenni eru svipuð og flensa, þó að sumir séu einkennalausir.
  2. Lifrarbólga B stafar af lifrarbólgu B veirunni (HBV) og hverfur venjulega af sjálfu sér eftir nokkra mánuði. Sýking sem er viðvarandi eftir hálft ár er þó talin langvarandi lifrarbólga B. Einkenni eru gulu (gulnun í húð og augum), ógleði, uppköst og niðurgangur, þó sumir séu einkennalausir.
  3. Lifrarbólga C stafar af lifrarbólgu C veirunni (HCV) og hreinsast aðeins af sjálfu sér í um 20% tilfella. Einkenni eru gulu, þreyta og liðverkir, en bráð lifrarbólga C getur leitt til skorpulifrar eða lifrarsjúkdóms, jafnvel án einkenna.
  4. Lifrarbólga D stafar af lifrarbólgu D (HDV) veirunni og getur verið langvarandi. Einkennin eru ma gulu, kviðverkir og ógleði, þó að sumir séu einkennalausir. Lifrarbólga D kemur aðeins fram hjá þeim sem eru með lifrarbólgu B og gerir það sjaldgæft form lifrarbólgu.
  5. Lifrarbólga E stafar af lifrarbólgu E (HEV) vírusnum og hreinsast oft af sjálfu sér eftir nokkrar vikur. Einkenni eru gulu, lystarleysi, dökkt þvag og kviðverkir. Lifrarbólga E dreifist oft í gegnum mengað drykkjarvatn, sem gerir það sjaldgæft í þróuðum löndum.

Hins vegar eru aðrar leiðir sem lifrin getur orðið bólgin - eins og blóðflæðisvandamál, gallsteinar og óhófleg áfengisneysla.

  • Áfengur lifrarbólga stafar af mikilli áfengisneyslu og þarf bindindi og / eða læknisaðgerðir til að hreinsa. Einkennin eru ma gulu og vökvasöfnun, en margir eru án einkenna.
  • Sjálfnæmis lifrarbólga stafar af því þegar ónæmiskerfið ræðst að lifrinni. Þetta form er langvarandi. Einkenni eru þreyta og liðverkir og kviðverkir.
  • Óáfengur feitur lifrarsjúkdómur hefur ekki þekkt orsök. Hins vegar eru offita, hátt kólesteról og sykursýki af tegund 2 áhættuþættir. Einkenni eru sjaldgæf en geta verið þreyta.

Innan Bandaríkjanna eru tilvik lifrarbólgu A, B, C og áfengis lifrarbólgu algengustu tegundirnar. Alþjóðaheilbrigðisstofnunin ( WHO ) áætlar að 325 milljónir manna um allan heim séu með lifrarbólgu B og / eða C.

Smit

Leiðbeiningar lifrarbólgu eru mismunandi eftir tegundum lifrarbólgu.



Smit frá veiru lifrarbólgu

Lifrarbólga A og E berast oft til inntöku þegar sjúklingur fær inn vírusinn með mat eða drykk - yfirleitt mengaður af hægðum frá smituðum einstaklingi.

Lifrarbólga B, C og D smitast oftast þegar líkamsvökvi skiptist á milli smitaðs manns og annars manns. Það getur komið fram á nokkra vegu: fæðingu móður með vírusnum, kynlífi með smituðum einstaklingi, deilingu á persónulegu hreinlæti (þ.e. rakvélum) eða lækningatækjum, svo sem glúkósamælum. Lifrarbólga B smitast oftast með kynferðislegri snertingu eða af smitaðri móður sem sendir það til barns síns á meðgöngu. Það getur einnig dreifst með sameiginlegum sprautum með ólöglegri vímuefnaneyslu.

Það sem við erum að sjá er að ef þú notar lyf hefurðu verulegar líkur á að þú fáir lifrarbólgu C frá einhverjum öðrum vegna þess að fólk deilir nálum, segir Dr. Fontana. Hann segir að það séu um 1 milljón manns á ári sem geri tilraunir með ólögleg vímuefni, sem hafi leitt til nýlegs meðmæli frá USPTF, forvarnarþjónustu (USPTF), að allir fullorðnir séu prófaðir að minnsta kosti einu sinni fyrir lifrarbólgu.

Önnur smitun lifrarbólgu

Aðrar tegundir lifrarbólgu dreifa ekki manni til manns. Þau stafa af læknisfræðilegum aðstæðum eða áfengisneyslu. Áfengi er eitt algengara eiturefni í lifur og lifrarbólga vegna ofneyslu áfengis er raunverulegt áhyggjuefni meðal heilbrigðisstarfsmanna. Áfengissjúkdómur í lifur eykst verulega í öllum aldurshópum, sérstaklega hjá yngra fólki, útskýrir Dr. Fontana. Yngra fólk hefur tilhneigingu til að halda að það sé ósigrandi en við höfum séð fólk hérna á sjúkrahúsinu sem er 25-30 ára og hefur lifur deyjandi.

Til að auka áhyggjur af því hefur áfengisneysla í COVID-19 kreppunni aukist verulega á meðan fólk er heima og án vinnu, bætir Dr. Fontana við. Fólk heldur oft að vegna þess að þeir séu heima, líði í lagi og gulni þurfi þeir ekki að hafa áhyggjur, en alvarleg bólga geti komið fram án einkenna um lifrarbólgu. Sem læknir hef ég miklar áhyggjur af því, segir Dr. Fontana. Þú getur verið að fá lifrarskaða af völdum áfengis og ef þú bíður þar til þú færð gulu er það mjög, mjög alvarlegt form.

Lifrarbólgu meðferð og lyf

Allar tegundir lifrarbólgu eru hugsanlega meðhöndlaðar, en sumar gerðir eru ekki alltaf læknanlegar, segir Anthony Michaels , Læknir, lifrarfræðingur og dósent í klínískum lækningum við Wexner læknamiðstöð Ohio State háskólans.

Lifrarbólguveirur er hægt að meðhöndla með veirueyðandi lyfjum ef þær hreinsast ekki af sjálfu sér. Ef eitur veldur bólgu þarf að fjarlægja það úr lifrinni. Ef það er vegna gallsteins eða annarrar stíflunar utan lifrarinnar þarf læknir að létta það vélrænt.

  • Lifrarbólga A hreinsar oft af sjálfu sér með fullnægjandi hvíld.
  • Lifrarbólga B getur hreinsast af sjálfu sér, en við langvarandi sýkingu þarf veirueyðandi lyf eins og entecavir , adefóvír tvípívoxíl , tenófóvír tvísóproxíl fúmarat , eða lamivúdín .
  • Lifrarbólga C er besta dæmið um veiru lifrarbólgu sem getur verið meðhöndluð og læknað, þar sem langvarandi lifrarbólgu C meðferð nær oft til veirueyðandi og annarra lyfja, þ.m.t. Epclusa , Promacta , Pegasys , eða Intron A .
  • Lifrarbólga D hefur ekki þekkt meðferð en að forðast áfengi getur komið í veg fyrir að ástandið versni.
  • Lifrarbólga E hreinsar oft af sjálfu sér með fullnægjandi hvíld og vökva.
  • Áfengur lifrarbólga lifrarskemmdir geta hugsanlega snúist við með því að halda sig við bindindi frá áfengi. Í öðrum tilvikum, barkstera eða pentoxífyllín ER kann að vera krafist.
  • Sjálfnæmis lifrarbólga hægt að meðhöndla með lyfjum sem stjórna ónæmiskerfinu, þ.m.t. prednisón eða Imuran .
  • Óáfengur feitur lifrarsjúkdómur getur hugsanlega snúist við með mataræði, hreyfingu og þyngdartapi.

Algengar aukaverkanir veirulyfja eru taugaveiklun, getuleysi og magaóþægindi.

Þar sem lifrarbólga er almennt hugtak er mikilvægt að leita til læknis til að ákvarða bestu leiðina til að meðhöndla sérstakt ástand þitt.

Forvarnir

Lifrarbólgu A sýking og lifrarbólga B sýking er bæði hægt að koma í veg fyrir með bóluefni . Mörg börn í Bandaríkjunum fá lifrarbólgu A og B bólusetningu áður en þau fara í skóla, en það var ekki alltaf staðallinn. Ef þú manst ekki hvort þú hefur verið bólusettur var mælt með bóluefni við lifrarbólgu B fyrir börn á skólaaldri sem hófust árið 1994 og lifrarbólgu A bóluefnið árið 2006. Ef þú hefur ekki verið bólusett fyrir þessar tegundir skaltu biðja lækninn þinn um uppbótarbóluefni. Þó að bóluefni sé í þróun við lifrarbólgu C, þá er það ekki til enn, svo það er mikilvægt að forðast hegðun sem getur aukið hættuna á lifrarbólgu C.

Umfram bólusetningar er besta leiðin til að koma í veg fyrir lifrarbólgu að gera lækninum grein fyrir fjölskyldusögu um lifrarsjúkdóma sem og fylgjast með ákveðnum atferlisþáttum.

  • Lifrarbólga A og E: Þvoðu hendurnar eftir notkun salernisins og áður en þú borðar. Drekktu aðeins flöskur eða hreinsað vatn í þróunarlöndunum.
  • Lifrarbólga B og C: Notaðu smokk með kynlífsfélögum og forðastu snertingu við líkamsvökva og blóð. Þungaðar konur eru í mikilli hættu á að smita vírus sýkingu til barns síns. Ekki deila nálum eða persónulegum umhirðuhlutum (þ.m.t. rakvélum og tannburstum) og fáðu aðeins húðflúr eða göt frá hreinum, virtum fyrirtækjum.
  • Lifrarbólga D: Besta leiðin til að forðast lifrarbólgu D er að koma í veg fyrir og / eða meðhöndla lifrarbólgu B.
  • Áfengur lifrarbólga: Forðastu misnotkun áfengis, misnotkun og ofdrykkju.
  • Sjálfnæmis lifrarbólga: Það er engin leið að koma í veg fyrir sjálfsofnæmis lifrarbólgu, en venjubundnar heilsufarsskoðanir geta hjálpað til við greiningu á þessari tegund lifrarbólgu snemma.
  • Óáfengir fitusjúkdómar í lifur: Fylgstu með mataræðinu, hreyfðu þig reglulega og haltu heilbrigðu þyngd.

Leiðin sem læknir greinir lifrarbólgu er með blóðprufum og í gegnum læknisskoðun. Ef þú ert með áhættuþátt, svo sem notkun lyfja í bláæð, óvarið kynlíf eða mikla áfengisneyslu, skaltu biðja lækninn þinn að prófa þig fyrir lifrarbólgu C. Fólk vill ekki segja læknum sínum hvað þeir drekka mikið eða þeir eru að nota lyf, en þú getur samt beðið um að láta skoða þig fyrir lifrarbólgu.

RELATED: 5 hluti sem þú ættir ekki að hafa frá lækninum

Að lokum geturðu verið með lifrarsjúkdóm og ekki vitað það, segir Fontana. Með hjartasjúkdóma vita allir um brjóstverk og kólesteról. Lifrarsjúkdómur er aðeins meira ráðgáta fyrir flesta. Sem lifrarsérfræðingur, ef fólk myndi bara spyrja spurningar þegar það leitar til læknis síns, þá getum við gert margt sem hægt er að meðhöndla.