Helsta >> Heilbrigðisfræðsla >> Óráð gegn vitglöpum: Berið saman orsakir, einkenni, meðferðir og fleira

Óráð gegn vitglöpum: Berið saman orsakir, einkenni, meðferðir og fleira

Óráð gegn vitglöpum: Berið saman orsakir, einkenni, meðferðir og fleiraHeilbrigðisfræðsla

Ef þú sinnir ástvini þínum og byrjar að taka eftir breytingu á andlegri stöðu þeirra, svo sem minnkun á minni eða rugli, verður fyrsta hugsun þín líklega heilabilun. Hins vegar gæti verið annar sökudólgur: óráð. Með því að deila mörgum sömu einkennum geta þessi tvö skilyrði verið vandasöm að greina hvert frá öðru. Við skulum ræða muninn á heilabilun og óráð.





Ástæður

Óráð

Óráð er venjulegaafturkræfbreyting á andlegu ástandi og / eða atferlisröskun, venjulega skyndilega við upphaf (en ekki alltaf), segir Lili Barsky læknir, sjúkrahúsfræðingur í LA og bráð læknishjálp. Hún útskýrir algengar orsakir óráðs: Það getur komið fram til að bregðast við sýkingu, truflun á efnaskiptum, innbyggðri breytingum á innankúpu, lyfjum eða eiturefnum, skynjun eða svefnleysi, skurðaðgerð eða sjúkrahúsvist.



Ákveðin lyf geta leitt til þessa bráða ruglingsástands, þar með talin andkólínvirk og geðrofslyf. Sjúkrasaga, rannsóknir og rannsóknarniðurstöður hjálpa til við að greina óráð.

Vitglöp

Einn munur á óráð og heilabilun er að vitglöp þróast venjulega með tímanum þar sem það er framsækið í eðli sínu og það er viðvarandi eða framfarir. Vitglöp geta stafað af taugahrörnunarsjúkdómum, eiturefnum, æðagöllum, sýkingum, sjálfsnæmissjúkdómum eða bólgusjúkdómum, taugaskiptasjúkdómum, áföllum, æxli eða öðrum skipulagsbreytingum í heilanum, útskýrir Dr. Barksy.

Heilabilun sést venjulega hjá eldri fullorðnum. Það eru margs konar aðstæður sem valda vitglöpum líka. Sumir algengir sjúkdómar eru Alzheimer-sjúkdómur, vitglöp með ljótum líkama og Parkinsonsveiki. Vísbendingar gefa til kynna veruleg vitræn skerðing hjá fólki með heilabilun.



Óráði gegn vitglöpum veldur
Óráð Vitglöp
  • Sýking, svo sem þvagfærasýking
  • Efnaskiptatruflun
  • Skipulagsbreytingar innan höfuðkúpu
  • Lyf eða eiturefni
  • Skynjun eða svefnleysi
  • Skurðaðgerð eða sjúkrahúsvist
  • Eituráhrif á lyf
      • Taugahrörnunarsjúkdómar
      • Eiturefni
      • Æðagallar
      • Sýkingar
      • Sjálfnæmis- eða bólgusjúkdómar
      • Neurometabolic sjúkdómar
      • Áfall
      • Neoplasia eða aðrar skipulagsbreytingar í heila
      • Erfðasjúkdómar

Algengi

Óráð

Samkvæmt Merck handbók , um 15% -50% eldra fólks upplifir óráð einhvern tíma meðan á sjúkrahúsvist stendur. Ein rannsókn leiddi í ljós að óráð var algengast hjá þeim sem fóru í hjartaaðgerðir, taugaskurðlækningar, áverka, geislameðferð og taugalækninga. Óráði á gjörgæsludeild, tengd aukinni legutíma, hefur áætlað algengi 31,8% eins og það er ákvarðað af rannsókn 2018 .

Vitglöp

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, 50 milljónir manna um allan heim er vitglöp - með 10 milljón ný tilfelli á hverju ári. Algengasta vitglöpin eru Alzheimer-sjúkdómurinn, sem stendur fyrir 60% -70% tilfella. WHO áætlar að 5% -8% fullorðinna 60 ára og eldri séu með vitglöp.

Ofvirkni gegn óráðs
Óráð Vitglöp
  • 15-50% eldra fólks upplifir óráð einhvern tíma meðan á sjúkrahúsvist stendur.
  • Það er algengast hjá hjartaaðgerðum, taugaskurðlækningum, áföllum, geislameðferð og taugalækningum.
  • Algengi óráðs ICU er áætlað 31,8%.
  • 50 milljónir manna um allan heim eru með heilabilun.
  • Ný mál eru 10 milljónir á hverju ári.
  • 60-70% tilfinninga um vitglöp eru frá Alzheimer-sjúkdómi.
  • 5-8% fullorðinna 60 ára og eldri eru með heilabilun.

Einkenni

Óráð

Einkenni óráðs koma venjulega skyndilega fram. Þeir eru einnig venjulega til að bregðast við læknisfræðilegu vandamáli. Einkennin eru ma:



  • Rugl
  • Ráðleysi
  • Ofsóknarbrjálæði
  • Ofskynjanir
  • Óróleiki
  • Syfja
  • Skammtíma minnisskerðing
  • Vandamál með athygli og skilning

Lengd þessara einkenna er breytileg og það er afturkræft.

Vitglöp

Þó að það geti haft margt líkt með einkennum við óráð, þá er vitglöp framsæknari vitræn skerðing í tengslum við samdrátt í heildarstarfsemi, sem þróast venjulega hægar, segir Dr. Barsky.

Einkenni heilabilunar á fyrstu stigum fela venjulega í sér:



  • Nám og minnisskerðing
  • Einbeitingarörðugleikar
  • Rugl við venjuleg verkefni
  • Orðaleitarmál
  • Skapbreytingar
  • Ekki er hægt að miða sjálfan sig við tíma og stað, týnast
  • Skynjun-hreyfifærni

Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að einkenni heilabilunar eru einnig mismunandi milli skilyrða sem þeim fylgja.

Óráði gegn heilabilunareinkennum
Óráð Vitglöp
  • Rugl
  • Ráðleysi
  • Ofsóknarbrjálæði
  • Ofskynjanir
  • Óróleiki
  • Syfja
  • Skammtíma minnisskerðing
  • Minnisskerðing
  • Einbeitingarörðugleikar
  • Rugl við venjuleg verkefni
  • Orðaleitarmál
  • Skapbreytingar sérstaklega pirringur
  • Ráðleysi

Greining

Óráð

TIL ruglmatsaðferð (CAM) er notað til að bera kennsl á tilvist óráðs, útskýrir Dr. Barsky. CAM skoðar fjóra eiginleika:



  1. Bráð upphaf og sveiflukennd námskeið
  2. Athygli
  3. Óskipulögð hugsun
  4. Breytt vitundarstig

Óráð er greind ef einstaklingur hefur fyrstu tvo eiginleikana auk þriðja eða fjórða eiginleikans.

Einnig er hægt að framkvæma læknispróf við greiningu á óráð, þetta gæti falið í sér alhliða mat á andlegu ástandi, líkamsrannsóknum, rannsóknarstofumannsóknum eða heilaskönnunum til að útiloka aðrar aðstæður, svo sem heilablóðfall. Að auki getur verið gagnlegt að ræða við fjölskyldumeðlimi eða umönnunaraðila sem geta veitt viðbótarsögu og samhengi. Rannsóknarstofupróf til að ákvarða orsök óráðs eins og að kanna ýmis stig í blóði eða þvagi geta einnig verið gerðar.



Vitglöp

Hægt er að nota greiningarpróf til að greina vitglöp. Það eru mörg próf sem hægt er að nota sem prófa vitund. Algeng próf eru smásjá-ástands skoðun (MMSE) eða Mini-Cog mat. Þessi próf skoða andlega getu og fela í sér svæði minni, tungumál, lausn vandamála, stefnumörkun og aðra hæfileika til andlegrar virkni. Einnig að tala við fjölskyldumeðlimi eða umönnunaraðila getur veitt verulegar upplýsingar um ástand einstaklingsins.

Það eru þrjár algengar gerðir af heilaskönnunum til að prófa vitglöp. Þau fela í sér tölvusneiðmyndatöku (CT), segulómun (MRI) og jáeindasneiðmyndun (PET).



Rannsóknarstofupróf eins og að draga blóð og skoða mismunandi stig, svo sem blóðsalta og skjaldkirtilsstig, verða einnig framkvæmd til að útiloka hvað sem er, svo sem óráð. Erfðapróf geta einnig verið góð vísbending um heilabilun.

Óráð gegn vitglöpum
Óráð Vitglöp
  • Alhliða saga og líkamsskoðun
  • Viðtöl við stuðningsmenn
  • Matsaðferð ruglings (CAM)
  • Læknispróf
    • Rannsóknarstofupróf
    • Líkamleg próf
  • Alhliða saga og líkamsskoðun
  • Viðtöl við stuðningsmenn
  • Fagleg taugasálfræðileg próf:
    • MMSE eða Mini-Cog mat
  • Heilamyndun til að bera kennsl á skipulagsbreytingar.
  • Rannsóknarstofupróf

Meðferðir

Óráð

Meðferð við óráð er fyrst og fremst að finna undirliggjandi orsök óráðs og taka á þessu vandamáli. Þetta gæti falið í sér að meðhöndla sýkingu eða hætta að taka lyf. Meðferðin mun síðan beinast að því að taka á öðrum fylgikvillum og læknisfræðilegum aðstæðum sem kunna að hafa orðið vegna óráðs. Þetta gæti hugsanlega falið í sér hluti eins og að veita fullnægjandi næringu, verkjastjórnun og fræða fjölskyldumeðlimi, umönnunaraðila og sjúklinginn.

Vitglöp

Þar sem margs konar sjúkdómar geta valdið vitglöpum fer meðferðin eftir orsökinni. Sem stendur er engin lækning við vitglöpum. Hins vegar eru nokkur lyf sem geta bætt einkennin í nokkurn tíma. Lyfin tvö sem samþykkt eru af bandarísku matvæla- og lyfjastofnuninni (FDA) til að hjálpa til við meðferð heilabilunar eru meðal annars:

  • Kólínesterasahemlar: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
  • Memantine: Namenda Xr ( memantine hcl er )

Annar kostur er þátttaka í klínískum rannsóknum og rannsóknum á vitglöpum. Alzheimer samtökin hafa frekari upplýsingar um mögulega valkosti hér .

Það eru líka mörg lyf sem ekki eru lyfjameðferð. Minniþjálfun, hugrænar æfingar, félagsleg örvun, ráðgjöf og hreyfing eru aðeins nokkrar aðferðir til að mögulega bæta vitræna virkni.

Óráð gegn heilabilun
Óráð Vitglöp
  • Að takast á við undirliggjandi vandamál sem valda óráð
  • Meðferð við fylgikvillum
  • Minniþjálfun
  • Félagsleg örvun
  • Hreyfing
  • Lyf
  • Klínískar rannsóknir

Áhættuþættir

Óráð

Samkvæmt a 2014 rannsókn , algengustu áhættuþættirnir fyrir óráð voru meðal annars:

  • Vitglöp
  • Eldri aldur
  • Alvarleiki veikinda
  • Sjónskerðing
  • Þvagleggsvöðva
  • Lágt albúmínmagn (blóðprótein)
  • Lengd sjúkrahúsvistar

Vitglöp

Samkvæmt Alzheimers samtök Helstu áhættuþættir heilabilunar eru meðal annars:

  • Aldur
  • Fjölskyldusaga
  • Erfðafræði
  • Höfuðáverki
  • Aðstæður sem skaða hjartað
Óráðiþættir vegna óráðs gegn vitglöpum
Óráð Vitglöp
  • Vitglöp
  • Eldri aldur
  • Alvarleiki veikinda
  • Sjónskerðing
  • Þvagleggsvöðva
  • Lágt albúmínmagn (blóðprótein)
  • Lengd sjúkrahúsvistar
  • Aldur
  • Fjölskyldusaga
  • Erfðafræði
  • Höfuðáverki
  • Aðstæður sem skaða hjartað

Forvarnir

Óráð

Forvarnir gegn óráð eru gerðar með því að stöðva það áður en það byrjar með því að bera kennsl á þá sem eru í mestri áhættu.

Einstaklingar sem eru í mestri hættu á að fá óráð eru meðal annars þeir sem eru með vitræna skerðingu, skynjun eða svefnleysi, hreyfingarleysi og ofþornun eða aðrar undirliggjandi efnaskiptatruflanir, segir Dr. Barsky. Snemma að bera kennsl á og stjórna læknisfræðilegri eða umhverfislegri kveikju er lykillinn að því að koma í veg fyrir þróun óráðs.

Vitglöp

Langvarandi er að koma í veg fyrir vitglöp, heldur Barsky áfram. Vísbendingar eru um að það að borða hollt, halda sér í virkni, forðast tóbak og áfengi og halda huganum virkum með aldrinum geti hjálpað til við að koma í veg fyrir eða tefja fyrir vitglöpum. Það er einnig mikilvægt að fylgjast með blóðþrýstingi og kólesteróli þar sem hækkað magn þeirra getur ráðstafað æðum vitglöpum.

Hvernig á að koma í veg fyrir óráð og vitglöp
Óráð Vitglöp
  • Forvarnir með því að bera kennsl á þá sem eru í mestri áhættu
  • Heilbrigður lífstíll
    • Að borða hollt
    • Að æfa
    • Forðast tóbak og áfengi
  • Fylgist reglulega með blóðþrýstingi og kólesteróli

Hvenær á að leita til læknis vegna óráðs eða heilabilunar

Það augnablik sem þú sérð breytingu á andlegu ástandi eða hugrænu hnignun, þar með talið ruglingi, minnisleysi, vanvirðingu eða einkennunum sem taldar eru upp hér að ofan, er mikilvægt að leita til heilbrigðisstarfsmanns. Snemma uppgötvun fyrir báðar þessar aðstæður leiðir til bestu niðurstaðna.

Auðlindir