Helsta >> Heilsumenntun, Fréttir >> Áhrif COVID-19 á skjaldkirtilinn þinn: Það sem þú ættir að vita

Áhrif COVID-19 á skjaldkirtilinn þinn: Það sem þú ættir að vita

Áhrif COVID-19 á skjaldkirtilinn þinn: Það sem þú ættir að vitaFréttir

CORONAVIRUS UPDATE: Sem sérfræðingar læra meira um skáldsögu coronavirus, breytingar á upplýsingum og upplýsingum. Fyrir það nýjasta um COVID-19 heimsfaraldurinn, vinsamlegast heimsóttu Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna .

Þegar Deborah, 39 ára kona í New York, náði sér af coronavirus í apríl, hélt hún að það versta væri að baki. En fimm vikum seinna byrjaði hún að láta hjarta fljóta, slembiraðað adrenalínhlaup og áttaði sig á því að hvað var að gerast var ekki eðlilegt. Hún byrjaði að kanna möguleika með læknum sínum og leitaði jafnvel til hjartalæknis vegna hjarta- og blóðrannsókna áður en hún uppgötvaði að skjaldkirtilsbólga olli einkennum hennar. Í sjö mánuði var Deborah með ofstarfsemi skjaldkirtils, eða ofvirkur skjaldkirtill. Aukahormónin sem líkami hennar framleiddi vakti tilfinningu fyrir því að hún var pirruð, eins og hún hefði fengið sér of marga kaffibolla. Að lokum fór starfsemi skjaldkirtils hennar í eðlilegt horf. Það var óvæntur og langvarandi fylgikvilli eftir COVID-19.



Deborah er ekki ein. Hún er ein af litlum prósentum fólks sem lenti í vandamálum í innkirtlum sem orsakast af veirusýkingu, svo sem COVID-19.



Um skjaldkirtilsvandamál

Skjaldkirtillinn er fiðrildi í hálsi sem framleiðir hormón sem hafa áhrif á efnaskipti, vöxt og þroska og líkamshita. Skjaldkirtilsvandamál eru frá vægum til alvarlegum. Í kringum 12% fólks fá skjaldkirtilsástand einhvern tíma á ævinni. Hér eru nokkur skjaldkirtilsvandamál sem þarf að fylgjast með:

  • Skjaldvakabrestur: Algengt af völdum Grave’s sjúkdóms, sjálfsnæmissjúkdóms þar sem ónæmiskerfið ræðst á skjaldkirtilinn þinn, þetta leiðir til offramleiðslu á skjaldkirtilshormóni.
  • Skjaldvakabrestur: Algengt af völdum Skjaldkirtilsbólga frá Hashimoto , sem er ástand þar sem ónæmiskerfið ræðst á skjaldkirtilinn þinn, þetta leiðir til minni framleiðslu á skjaldkirtilshormóni.
  • Subacute skjaldkirtilsbólga: Veira, svo sem kórónaveira, veldur bólgu í skjaldkirtilnum og hefur oft þrjá setningar, þar á meðal: skjaldvakabrest, skjaldvakabrest og síðan eðlileg stig, skv. Maria Cardenas, læknir , innkirtlasérfræðingur.
  • Skjaldkirtilskrabbamein: Hnekki eða mein geta haft möguleika á krabbameini, en aðeins 10% af þeim tíma, segir Dr. Cardenas. Læknar geta gert lífsýni og kannað eiginleika til að ákvarða krabbamein í skjaldkirtilnum. Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna ( CDC ) telja upp áhættuþætti sem of mikla geislun á hálssvæðið og erfðafræðilega tilhneigingu.

Skjaldkirtilssjúkdómur og coronavirus

Í byrjun heimsfaraldursins var nokkur ótti við að fólk sem þegar væri með sjálfsnæmissjúkdóma eins og skjaldkirtilsmeðferð væri ónæmisbælt og líklegra til að fá kórónaveiru skv. Alan Christianson , NMD, innkirtlasérfræðingur og framkvæmdastjóri samþættrar heilsugæslu. Sem betur fer var þessi ótti ástæðulaus.



Er líklegra að fólk með fyrirliggjandi skjaldkirtilsskilyrði fái kórónaveiru?

Fólk með skjaldkirtilssjúkdóma - jafnvel sjálfsnæmissjúkdóm í skjaldkirtli - er ekki líklegra til að smitast af vírusnum, samkvæmt Bandaríska skjaldkirtilssamtökin . Ég hef verið að fullvissa fólk [með skjaldkirtilsaðstæður] um að sú áhætta eigi ekki við þá, segir Christianson.

Ef þeir fá kórónaveiru, eru þeir þá líklegri til að fá fylgikvilla?

Þeir sem eru með alvarlega stjórnlausa skjaldkirtilsástand geta haft meiri hættu á fylgikvillum þegar þeir fá COVID-19 sýkingu. Þeir eru líklegri til að leggjast inn á sjúkrahús, segir Christianson. Að auki gætu COVID-19 sjúklingar sem upplifa mikla þyngdaraukningu eða þyngdartap þurft að aðlaga lyfjaskammtinn til að halda einkennum í skefjum, segir Dr. Cardenas. Þetta er hægt að gera á eftirfylgni tíma eftir COVID-19 hjá innkirtlalækni.

Getur kórónaveira valdið skjaldkirtilsvandamálum hjá fólki sem ekki hafði þau áður?

Sumt fólk sem hefur aldrei fengið skjaldkirtilsvandamál fær subacute thyroiditis (SAT) eftir að hafa náð sér eftir COVID-19. Málaflokkur gefinn út í Tímaritið um klíníska innkirtlafræði og efnaskipti í ágúst 2020 fylgir tilvikum fjögurra kvenna sem fengu SAT á bilinu 16-36 dögum eftir að coronavirus tilfelli þeirra höfðu verið leyst. Þeir höfðu fundið fyrir einkennum tengdum SAT eins og verkjum í hálsi (þar sem skjaldkirtilinn er staðsettur) og hjartsláttarónot (merki um skjaldvakabrest).



hversu lengi á zoloft að vinna fyrir kvíða

Dr. Christianson segir að verkir í hálsi geti verið nokkuð augljósir og svæðið í hálsinum nálægt þar sem þú ert með bogabindi getur verið rautt og bólgið. Fólk ætti einnig að fylgjast með hjartamálum eins og rannsóknin kom fram. Ef skjaldkirtillinn verður fyrir áfalli getur það kreist mikið út í blóðrásina í einu. Það getur valdið því að hjartað keppir. Aukið skjaldkirtilshormón gæti valdið hjartsláttartíðni 120-150 slög á mínútu, segir Dr. Christianson. Ef þeir voru virkir eða höfðu koffein getur það virkilega tekið af. Þeir geta fundið fyrir læti, titringi, skjálfta eða verið heitt.

Christianson útskýrir að SAT komi fram hjá um 10% sjúklinga sem hafa verið lagðir inn á sjúkrahús með COVID-19, samkvæmt rannsókn sem birt var í The Lancet, sykursýki og innkirtlafræði , í september 2020.

Hvernig meðhöndla læknar subacute thyroiditis eftir coronavirus?

Sem betur fer leysa flest tilfelli SAT sig af sjálfu sér, oft án meðferðar. Með öðrum orðum, það er sjálfs takmarkandi ástand. Irene Mulla, læknir , innkirtlalæknir hjá Chicago Health Medical Group, meðhöndlar þetta ástand með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAIDS) eins og Motrin eða Advil til að hjálpa við sjálfan hálsverkinn. Í sumum tilfellum segir hún að þörf sé á meiri meðferð eins og sterum.



Sumir sjúklingar eins og Debbie hugga sig við það að þeir vita hvað er að gerast og að oftast mun það að lokum hverfa. Í tilfelli hennar valdi hún að taka ekki lyf, jafnvel þó að SAT-tilfelli hennar hélst í 7 mánuði, lengur en 1-2 mánaða tímaramminn sem læknir hennar útskýrði að væri dæmigerðari.

Rannsókn í september 2020 sem birt var í American Journal of the Medical Sciences mælir með því við heilbrigðisstarfsmenn að stuðningsmeðferð sé áfram hornsteinn meðferðar við COVID-19 tengdri bráðri skjaldkirtilsbólgu og að bólgueyðandi gigtarlyf og beta-blokkar eins og própranólól geti hjálpað til við að stjórna einkennum. Það heldur áfram að segja að í sumum tilfellum á skjaldkirtilsstiginu, stuttan tíma levothyroxine má nota þar til skjaldkirtillinn tekur aftur reglulega til starfa.



Dr. Cardenas segir að sumir sjúklingar gætu einnig þurft stuðning á lágu skjaldkirtilsstigi SAT, og þá geti þeir vikið frá lyfinu þar sem skjaldkirtill læknar sig.

Ætti ég að fá kórónaveirubóluefnið ef ég er með skjaldkirtilsástand?

Enginn heilbrigðisstarfsmanna hikaði við að mæla með COVID-19 bóluefninu fyrir skjaldkirtilssjúklinga sína, þar sem þeir eru ekki í aukinni hættu á fylgikvillum eða aukaverkunum af því. Dr Christianson segir: Ekki hafa borist fregnir af versnun sjálfsofnæmissjúkdóms.



Fólk með skjaldkirtilssjúkdóma verður heldur ekki forgangsraðað til að fá bóluefnið fyrr en aðrir, þar sem það er ekki litið á það sem ónæmisskerðingu frekar en einstaklingur án skjaldkirtils. Cardenas fullvissar sjúklinga sína um að það sé óhætt að fá bóluefnið og þeir væru ekki áhættuhópur.

Gæti ég ruglað aukaverkunum af metimazóli og COVID-19 sýkingu?

Metímasól er lyf sem notað er við ofstarfsemi skjaldkirtils og læknir Mulla segir að skjaldkirtilslyfið geti stundum haft aukaverkanir. Varðandi aukaverkun sem getur líkt eftir COVID-19 felur í sér hita og flensulík einkenni. Dr Mulla segir að eina leiðin til að greina muninn sé að hringja í innkirtlasérfræðinginn til að fara í blóðprufu til að sjá hvort sjúklingur sé að fást við aukaverkanir eða COVID-19.



hvað geta barnshafandi konur tekið fyrir verki

Þó að þessar aukaverkanir geti gerst hvenær sem er, segir hún að það gerist venjulega í upphafi nýs lyfseðils, eða þegar skammturinn er mikill. Dr. Cardenas segir einnig sjúklingum sínum í þessu tilfelli að þeir þurfi að láta vinna rannsóknarstofu til að bera kennsl á uppruna einkenna rétt.

Ætti ég að tefja aðgerðir sem tengjast skjaldkirtilnum meðan á heimsfaraldrinum stendur?

Nema sjúkrahús eða læknir haldi valkvæðum aðgerðum og ein skjaldkirtilsmeðferð þín er merkt valgrein, ætti engin ástæða fyrir heimsfaraldurinn að flækja venjulega meðferðaráætlun þína. Allir læknarnir mæltu með því að halda áfram eins og eðlilegt er við fínar nálar lífsýni, geislavirka joðmeðferð og aðrar ráðlagðar aðgerðir.

Sumir læknar sem bera kennsl á hnút og sjá það ekki sýna illkynja einkenni munu nota bið og sjá nálgun hvort eð er. Dr Mulla segir að í þessum tilfellum vaxi hnútar venjulega mjög hægt og ef sjúklingnum er þægilegt að bíða, þá er það í lagi. Hún hleypur aðeins í tilfellum þegar hnúturinn tvöfaldast eða þrefaldast að stærð eða hefur aðra áhættuþætti sem geta bent til krabbameins.

Það er heldur engin ástæða til að fresta venjulegum skjaldkirtilsskoðunum, skjaldkirtils virkni próf (TSH próf) , eða skurðaðgerðir í skjaldkirtli vegna heimsfaraldurs, nema sjúkrahúsgeta sé áhyggjuefni á þínu svæði.

Hugleiða óvæntan flækju

Hvað Deborah varðar, þá sakar hún ekki lækna sína fyrir að vara sig ekki við möguleikanum á SAT eftir COVID-19 og sagði að það væri mjög snemma í heimsfaraldrinum og það væru færri gögn en við höfum núna. Ég met það að þeir heyrðu allir að eitthvað væri ekki eðlilegt fyrir mig og væru tilbúnir að prófa til að leysa það enn frekar. Það var [um] mig að spyrja spurninga og eiga umræður, segir hún. Nú eru fleiri með þetta ástand og meiri vitund um það.