Helsta >> Lyfjaupplýsingar >> Hvað er Humira og til hvers er það notað?

Hvað er Humira og til hvers er það notað?

Hvað er Humira og til hvers er það notað?Lyfjaupplýsingar

Hvað er Humira? | Notkun | Hvernig það virkar | Skammtar | Upplýsingar um öryggi | Sparnaður

Flest okkar geta sagt að líf okkar sé þegar nægilega stressandi. Milli jugglings vinnu, fjölskyldulífs og nýrra reglugerða í kringum heimsfaraldur, þurfum við ekki að hafa áhyggjur af því að bæta við óvissu eða truflunum sem bætast við hið nýja eðlilega.



Fyrir marga með sjálfsbólgusjúkdóma eins og liðagigt, plaque psoriasis, Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu, getur það verið óvænt truflun að takast á við óvæntan blossa.



Humira getur veitt fólki með sjálfsbólgusjúkdóma þörf á þægindum og vissu á þessum óvissu tímum. Þó Humira sé ekki lækning við bólgusjúkdómum, þá er hægt að nota það til að stjórna þessum aðstæðum á öruggan hátt og draga úr alvarleika blossa þegar þeir koma upp. Hér munum við ræða hvernig Humira vinnur við ýmsa sjálfsbólgusjúkdóma, hvernig á að nota það á öruggan hátt og í hvaða skömmtum. Við munum einnig ræða mikilvæg milliverkanir við lyf og aukaverkanir til að vera meðvitaðir um.

Hvað er Humira og til hvers er það notað?

Humira er vörumerki lyfsins adalimumab. Það er í stærri flokki lyfja sem kallast sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD) og er í undirflokki DMARDs sem kallast líffræðileg lyf. Líffræði eru lyf sem eru búin til úr íhlutum lifandi (eða líffræðilegra) frumna. Humira er lyfseðilsskyld lyf framleitt af AbbVie. Það er ekki fáanlegt í lausasölu.



Humira virkar með því að loka sérstaklega fyrir TNF-alfa og var samþykkt til notkunar hjá FDA árið 2002. Æxla drepþáttar (TNF) blokkar eru ónæmisbælandi lyf (einnig kölluð ónæmisbælandi lyf). Með því að hindra virkni TNF - efnis í líkamanum sem veldur bólgu - er hægt að nota Humira til að meðhöndla bólgueyðandi sjálfsnæmissjúkdóma eins og liðagigt, plaque psoriasis, hryggikt, Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu. Humira, eins og flestir DMARDs, tekur venjulega nokkrar vikur í nokkra mánuði að byrja að vinna. Það er ekki NSAID (bólgueyðandi gigtarlyf) eða barkstera (stera).

Þar sem líffræðin innihalda flókna íhluti er ekki auðvelt að fjölfalda þau eða búa til nákvæm, almenn afrit af þeim. Þar sem engir almennir valkostir eru í boði viðurkennir FDA nauðsyn þess að svipuð lyf séu til og hefur hvatt keppinauta til að framleiða aðra valkosti. Lyf sem er svipað og líffræðilegt lyf sem þegar er samþykkt af FDA kallast líffræðilegt lyf. Nú eru sjö Humira líffæri sem samþykkt eru af FDA: Hulio, Hadlima, Abrilada, Tremfya, Amjevita, Cyltezo og Hyrimoz. Jafnvel þó að þessar líffræðilegu línur hafi verið samþykktar af FDA, þá verða þær ekki fáanlegar í Bandaríkjunum fyrr en árið 2023 þar sem Humira er einkaleyfisvarinn þangað til.

Humira notar

Humira er notað til meðferðar við ýmsum bólgu sjálfsofnæmissjúkdómum. Með því að hindra TNF-alfa virkni dregur Humira úr bólgu og sársaukafullum einkennum sem tengjast eftirfarandi aðstæðum.



Humira við bólgu eða iktsýki: Ofvirkt ónæmiskerfi getur valdið bólgu í liðum og skapað einkenni eins og sársauka, þrota og stífleika í liðum. TNF-alfa er eitt af próteinum sem taka þátt í að valda óþægilegum liðabólgu. Humira miðar og hindrar virkni TNF-alfa í liðum sem dregur úr einkennum og hægir á framgangi liðaskemmda. Annað lyf sem oft er notað til að meðhöndla bólgagigt er metótrexat . Í klínískum rannsóknum hefur fólk sem tekur Humira auk metótrexats sýnt verulegan bata á einkennum virkrar iktsýki en að taka metótrexat eitt sér.

RELATED: Liðagigtarmeðferðir og lyf

Humira við plaque psoriasis: Þó að nákvæm orsök sé ekki þekkt, getur of mikið af TNF-alfa breytt vöxt húðfrumna og leitt til rauðra og flagraðra bletta. Með því að minnka magn TNF-alfa sem dreifist í líkamanum getur Humira minnkað og stundum jafnvel útrýmt veggskemmdum á húðinni.



RELATED: Allt sem þú þarft að vita um líffræði við psoriasis

Humira við psoriasis liðagigt: Psoriasis liðagigt er tegund liðagigtar sem hefur áhrif á sumt fólk sem þegar er með psoriasis. Umfram TNF-alfa hjá sumum einstaklingum getur komið af stað liðverkjum, bólgu og stífni, svo og rauðum, hreistruðum blettum á húðinni sem kallast veggskjöldur. Humira getur hjálpað til við að stjórna þessum blossum með því að hindra virkni umfram TNF-alfa.



Humira við hryggikt: Hryggikt er bólgusjúkdómur í hrygg. Of mikil TNF-alfa bólga stuðlar að bakverkjum og stífleika hjá fólki með hryggikt. Humira getur dregið úr einkennum fullorðinna sjúklinga með virka hryggikt.

Humira fyrir Crohns sjúkdóm: Crohns sjúkdómur einkenni eins og niðurgangur, kviðverkir og krampar geta komið fram án viðvörunar. Þegar líkami þinn framleiðir of mikið TNF-alfa getur það valdið umfram bólgu sem kemur af stað þessum og öðrum einkennum Crohns sjúkdóms. Humira getur hjálpað með því að útrýma umfram bólgu.



Humira við sáraristilbólgu: Sáraristilbólga (UC) er tegund bólgusjúkdóms í þörmum (IBD). Það er langvarandi og langvarandi og veldur bólgu í þörmum (ristli) og endaþarmi. Nákvæm orsök bólgunnar er óþekkt. Hins vegar er hjálp fyrir hendi. Sýnt hefur verið fram á að Humira dregur úr eða útrýma einkennum sáraristilbólgu svo sem tíðum og bráðum niðurgangi, þyngdartapi, ógleði og þreytu.

Humira fyrir hidradenitis suppurativa: Hidradenitis suppurativa (HS) er langvarandi húðsjúkdómur þar sem sársaukafullir kekkir koma fram undir húðinni. Þessir sársaukafullu moli koma fram undir kirtillhúð í handarkrika, nára, rassi eða bringum. Talið er að of mikið TNF-alfa stuðli að alvarleika HS. Humira getur hjálpað með því að hindra TNF-alfa próteinið, sem getur dregið úr bólgu og verkjum undir húðinni.



Humira við þvagbólgu: Uveitis er bólga í viðkvæmum vef í auganu sem kallast uvea. Smitandi þvagbólga af völdum sýkingar frá vírus eða bakteríum. Ósmitandi þvagbólga er langvinn bólga í þvagblöðru sem ekki stafar af vírus eða bakteríum. Of mikið TNF-alfa ásamt öðrum próteinum stuðlar að bólgu, sársauka og næmi fyrir ljósi sem sést við þvagbólgu sem ekki er smitandi. Humira getur dregið úr bólgu í auganu og dregið úr óþægilegum einkennum.

Humira við barnaliðagigt: Börn yngri en 16 ára með einkenni viðvarandi sársauka, bólgu eða stirðleika í liðum geta haft ungsliðagigt (JIA) . Þegar þetta gerist í fleiri en einum lið er það kallað fjölliðagigt sjálfvaktar liðagigt. TNF-alfa er einn af þeim sem stuðla að liðbólgu sem veldur viðvarandi sársauka, bólgu og stífni. Humira hindrar virkni TNF-alfa. Annað lyf sem oft er notað til að meðhöndla JIA er metótrexat . Í klínískum rannsóknum hefur verið sýnt fram á að börn sem eru meðhöndluð með Humira og metotrexati hafa verulegan bata á einkennum miðað við metotrexat eitt og sér.

Hvernig virkar Humira?

Humira er einstofna mótefni sem sérstaklega binst TNF-alfa. TNF-alfa er lítil tegund próteina sem kallast cýtókín. Cytokines eru notuð af ónæmiskerfinu til að valda bólgu. Venjulega er losun cýtókína eins og TNF-alfa hvernig ónæmiskerfisfrumurnar hafa samskipti sín á milli. Þegar ónæmiskerfisfrumur greina sýkingu losa þær TNF-alfa til að vekja athygli á öðrum frumum í líkamanum um að sýking sé til staðar. Þessi samskiptaleið veldur bólgu sem er nauðsynleg fyrir líkamann til að drepa sýkinguna. Í ákveðnum sjálfsbólgusjúkdómum losnar TNF-alfa án þess að sýking sé til staðar og veldur bólgu í ýmsum vefjum í líkamanum.

Lyf eins og Humira sem sérstaklega bindast TNF-alfa eru kölluð TNF-hindrandi lyf. Með því að bindast TNF-alfa hafa klínískar rannsóknir sýnt að Humira hlutleysir - eða hindrar - bólguvirkni TNF-alfa. Lyfið veldur því einnig að frumur í líkamanum sem tjá of mikið af TNF-alfa deyja.

Lyf sem hindra TNF eru ónæmisbælandi lyf. Með því að hindra TNF í líkamanum er Humira að bæla - eða minnka virkni - ofvirkrar eða óæskilegrar bólguvirkni í ónæmiskerfinu. Þar sem Humira getur dregið úr bólgu í ónæmiskerfinu er hægt að nota Humira til að meðhöndla sjálfsofnæmissjúkdóma eins og liðagigt, plaque psoriasis, hryggikt, Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu. Þetta þýðir einnig að Humira getur bælað ónæmiskerfið almennt og gert suma viðkvæmari fyrir sýkingum.

Hvernig taka á Humira

Humira er gefið sem inndæling undir húð (undir húð). Stungulyf eins og Humira verður að vera ávísað af löggiltum heilbrigðisstarfsmanni. Skammtar frá Humira byggjast á því ástandi sem það er notað til meðferðar. Það er mikilvægt að réttri skammtaáætlun sé fylgt við ástandið sem Humira er notað til meðferðar.

Hversu fljótt Humira byrjar að vinna veltur á ýmsum þáttum, þar með talið alvarleika læknisfræðilegs ástands sem verið er að meðhöndla og hvaða ástand Humira er notað til meðferðar. Sumt fólk byrjar að finna fyrir einkennum með Humira eftir tvær vikur en hjá öðrum getur það tekið allt að þrjá mánuði.

Humira er talin viðhaldslyf (langtímalyf). Það heldur áfram að veita einkennum létti svo lengi sem þú tekur það. Það er enginn ákveðinn lokatími fyrir hvenær þú hættir að taka hann. Þú munt ekki verða fyrir brottfalli ef þú hættir að taka Humira en einkenni þín geta komið fram aftur. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun meta þig með reglulegu millibili til að athuga bólgusvörun þína sem og viðbrögð þín við Humira. Þú og þinn heilbrigðisstarfsmaður getur ákveðið hvenær eða hvort hætta eigi Humira. Þú ættir ekki að hætta að taka Humira á eigin spýtur án þess að leita til læknis.

Humira er skammtað á tvo vegu. Þegar Humira er byrjaður er gefinn upphafsskammtur. Byrja skal skammtinn af eða undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanns. Það er mikilvægt að notuð sé rétt innspýtingartækni. Heilbrigðisstarfsmaður getur sýnt fram á rétta innspýtingartækni fyrir þig. Góðir staðir til að sprauta verða kviðarholið (vertu um það bil tommu frá kviðnum) og hliðar læranna, segir Victoria Ruffing , RN, hjúkrunarfræðingsstjóri hjá Johns Hopkins.

Eftir upphafsskammtinn er röð viðhaldsskammta gefin. Það er mikilvægt að hafa í huga að upphafsskammtur Humira og viðhaldsskammtar eru ekki alltaf þeir sömu. Hægt er að sprauta viðhaldsskammtunum heima fyrir heima hjá þér. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur sýnt fram á hvernig á að sprauta heima. Það eru líka leiðbeiningarefni sem heilbrigðisstarfsmaður getur gefið þér fyrir þig til að vísa til þegar þú ert heima. Ekki á að sprauta Humira á dögum sem ekki eru tilgreindir með upphafs- eða viðhaldsskömmtum.

Humira skömmtun fyrir fullorðna
Ábending Upphafsskammtur Skammta viðhald
Liðagigt 40 mg á fyrsta degi 40 mg aðra hverja viku
Plaque psoriasis 80 mg á fyrsta degi 40 mg á 8. degi og 40 mg aðra hverja viku
Psoriasis liðagigt 40 mg 40 mg aðra hverja viku
Hryggiktar 40 mg á fyrsta degi 40 mg aðra hverja viku
Crohns sjúkdómur 160 mg á degi 1 (gefinn á einum degi eða skipt á tvo daga í röð) 80 mg á 15. degi og 40 mg aðra hverja viku frá og með 29. degi
Sáraristilbólga 160 mg á degi 1 (gefinn á einum degi eða skipt á tvo daga í röð) 80 mg á 15. degi og 40 mg aðra hverja viku frá og með 29. degi
Hidradenitis suppurativa 160 mg á degi 1 (gefinn á einum degi eða skipt á tvo daga í röð) 80 mg á 15. degi, og ENN hvort 40 mg í hverri viku frá og með degi 29 EÐA 80 mg aðra hverja viku frá og með 29. degi
Uveitis 80 mg á fyrsta degi 40 mg á 8. degi og 40 mg aðra hverja viku
Skammtar hjá Humira hjá börnum
Ábending Upphafsskammtur Skammta viðhald
Sjálfsmeinagigt hjá börnum: börn 2 ára eða eldri
  • 22-33 lbs: 10 mg
  • 33-66 lbs: 20mg
  • 66+ lbs: 40mg
  • 22 lbs til minna en 33 lbs: 10 mg aðra hverja viku
  • 33 lbs til minna en 66 lbs: 20 mg aðra hverja viku
  • 66 lbs eða meira: 40mg aðra hverja viku
Crohns sjúkdómur: börn 6 ára eða eldri
  • 37-87 lbs: 80 mg á degi 1
  • 88+ lbs: 160 mg á degi 1 (gefinn á einum degi eða skipt á milli tveggja daga í röð)
  • 37 lbs til 87 lbs: 40 mg á 15. degi og 20 mg aðra hverja viku frá 29. degi
  • 88 lbs eða meira: 80 mg á 15. degi og 40 mg aðra hverja viku frá og með 29. degi
Sáraristilbólga: börn 5 ára eða eldri
  • 44-87 lbs: 80 mg á degi 1
  • 88+ lbs: 160 mg á degi 1 (gefinn á einum degi eða skipt á milli tveggja daga í röð)
  • 44 lbs til 87 lbs: 40 mg á 8. degi og 15. degi, ENN hvort 40 mg aðra hverja viku frá 29. degi EÐA 20 mg í hverri viku frá og með 29. degi
  • 88 lbs eða meira: 80 mg á degi 8 og degi 15, eða annað hvort 80 mg aðra hverja viku frá og með degi 29 EÐA 40 mg í hverri viku frá og með degi 29
Hidradenitis suppurativa: börn 12 ára eða eldri
  • 66-132 lbs: 80 mg á 1. degi
  • 132+ lbs: 160 mg á degi 1 (gefinn á einum degi eða skipt á tvo daga í röð)
  • 40 mg á 8. degi og 40 mg aðra hverja viku
  • 80 mg á 15. degi og ANNIR 40 mg í hverri viku frá og með 29. degi; EÐA 80 mg aðra hverja viku frá 29. degi
Uveitis: börn 2 ára eða eldri
  • 22-33 lbs: 10 mg
  • 33-66 lbs: 20mg
  • 66+ lbs: 40mg
  • 22 lbs til minna en 33 lbs: 10 mg aðra hverja viku
  • 33 lbs til minna en 66 lbs: 20 mg aðra hverja viku
  • 66 lbs eða meira: 40mg aðra hverja viku

Það eru engin sérstök skilyrði fyrir því hvenær Humira er gefið. Það þarf ekki að sprauta það á ákveðnum tíma dags eða virkni (eins og máltíðir). Flestir kjósa að sprauta Humira á þeim tíma sem er í samræmi við þá og passar inn í daglega áætlun þeirra, eins og fyrir svefn eða eftir morgunmat. Notkun dagatala eða símaforrit getur einnig verið gagnlegt með því að setja áminningar um hvenær gefa eigi viðhaldssprautur.

Ef þú gleymir skammti af Humira skaltu sprauta næsta skammt um leið og þú manst eftir því. Ef það er næstum kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og taka næsta viðhaldsskammt samkvæmt skammtaáætluninni.

Humira hefur helmingunartíma (tímann sem það tekur lyf að missa helming af líffræðilegri virkni þess) í 10 til 20 daga. Flest lyf eru fjarlægð að fullu úr líkamanum á fjórum til fimm helmingunartímum og því mátti finna ummerki um Humira í líkamanum í allt að 14 vikur eftir að notkun er hætt.

Það er mjög sjaldgæft að ofskömmtun af Humira. Hins vegar, ef þú notar óvart of mikið af Humira skaltu hringja strax í eiturstjórnunarstöðina í síma 1-800-222-1222 eða leita til neyðarlæknisþjónustu.

Humira geymsla

Humira kemur í a áfyllt sprauta eða a áfylltur Humira Pen og verður að geyma í kæli í upprunalegum umbúðum og vernda gegn ljósi þar til notkun. Humira ætti ekki að frysta, hita eða nota eftir fyrningardagsetningu. Ekki nota Humira ef það hefur verið frosið og þídd eða hitað á einhvern hátt.

Humira Pen eða áfyllta sprautuna má taka úr ísskápnum 15 til 30 mínútum fyrir inndælingu til að vökvinn nái stofuhita. Þegar komið er að stofuhita ætti Humira að vernda gegn ljósi og nota innan 14 daga. Fargaðu og ekki má nota Humira ef það hefur verið við stofuhita í meira en 14 daga.

Þú ættir ekki að reyna að hita Humira á nokkurn hátt (ekki keyra það undir heitu vatni eða setja það í örbylgjuofn). Ekki á að nota Humira ef vökvinn er upplitaður eða skýjaður eða með agnir í honum. Gæta skal varúðar við meðhöndlun Humira Pen eða áfyllta sprautu. Það á ekki að mylja þá eða sleppa þeim.

Humira öryggisupplýsingar

Takmarkanir

  • Humira er öruggt fyrir fullorðna og börn eldri en 2 ára, háð því ástandi sem það er notað til meðferðar.
  • Humira er hægt að nota af konum sem eru barnshafandi eða með barn á brjósti eftir að hafa íhugað mögulega áhættu og ávinning.
  • Humira ætti ekki að taka af neinum með virka sýkingu, eða einhver sem fær mikið af sýkingum. Þú ættir að láta reyna á berkla áður en þú byrjar á Humira.
  • Humira ætti ekki að taka af neinum með ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefnisins eða íhlutunum.
  • Fólk sem tekur önnur lyf sem bæla ónæmiskerfið (sjá milliverkanir) ætti að ræða áhættu og ávinning við heilbrigðisstarfsmann sinn.
  • Áður en þú byrjar á Humira gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn viljað fara í nokkrar blóðrannsóknir til að kanna blóðstarfsemi og bólgu.
  • Fólk sem tekur Humira ætti ekki að fá lifandi bóluefni. Lifandi bóluefni innihalda Flumist og hlaupabólu bóluefnið. Ef þú hefur fengið einhverjar af þessum bólusetningum, vertu viss um að láta lækninn vita áður en þú byrjar á Humira.

Viðvaranir

  • Eftir upphaf Humira ætti að láta lækninn þinn vita strax ef þú færð sýkingu eða einhver merki um sýkingu. Fólk sem tekur Humira er með aukna hættu á ýmsum tegundum sýkinga, þar á meðal hugsanlega alvarlegum eða banvænum sveppasýkingum.
  • Ef þú tekur eftir versnun einkenna eftir upphaf Humira, vertu viss um að láta lækninn vita.
  • Sumar skýrslur hafa lagt til að notkun Humira geti aukið vandamál í taugakerfinu, þar með talin nýjan MS.
  • Fyrir börn og fullorðna sem taka Humira eða aðra TNF-blokka geta líkurnar á krabbameini aukist. Það hafa komið upp óvenjuleg tilfelli krabbameins þ.mt húðkrabbamein og eitilæxli hjá börnum, unglingum og ungum fullorðnum sem taka TNF-hemla.

Algengar aukaverkanir Humira eru ma:

  • Viðbrögð á stungustað (verkur, roði, útbrot, bólga, kláði, mar)
  • Sýkingar í efri öndunarvegi, sinusýkingar og þvagsýkingar
  • Höfuðverkur
  • Útbrot
  • Ógleði
  • Liðs-, kvið- eða bakverkir
  • Hár blóðþrýstingur
  • Blóð í þvagi
  • Hækkun lifrarensíma
  • Hátt kólesteról

Humira getur einnig valdið alvarlegum aukaverkunum, þ.m.t.

  • Alvarlegar sýkingar eins og sýklasótt baktería
  • Lifrarbólga B sýking í burðarefnum vírusins
  • Endurvirkjun berkla
  • Ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmi, öndunarerfiðleikar, ofsakláði, bólga í andliti, vörum eða munni)
  • Taugakerfisvandamál (einkenni eru náladofi eða dofi, sjóntruflanir, máttleysi í handleggjum eða fótum og svimi)
  • Blóðvandamál (fækkun blóðkorna sem berjast gegn sýkingu)
  • Hjartabilun (einkennin eru mæði, bólga í ökklum og fótum eða skyndileg þyngdaraukning)
  • Ónæmisviðbrögð, þar með talið lúpus-líklegt heilkenni (einkenni eru ma óþægindi í brjósti, mæði, liðverkir eða útbrot á handleggjum og kinnum sem eru verri í sólinni)
  • Lifrarvandamál (einkennin fela í sér mjög þreytu, húð eða augu sem líta út fyrir að vera gul, minnkuð matarlyst eða uppköst eða verkur hægra megin í kvið), sem getur leitt til lifrarbilunar eða dauða
  • Psoriasis (rauðir skellóttir blettir eða upphleypt högg á húðinni sem geta verið fyllt með gröftum)
  • Lunguvandamál (millivefslungnasjúkdómur eða sarklíki)
  • Æðabólga
  • Krabbamein (þ.m.t. húðkrabbamein, eitilæxli og hvítblæði)
  • Sjálfnæmissjúkdómur

Milliverkanir

Humira gæti haft neikvæðar milliverkanir við önnur lyf sem veikja ónæmiskerfið. Fólk á öðrum TNF-blokkum eins og Remicade (infliximab) , Orencia (abatacept), Kineret (anakinra), Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol), eða Simponi (golimumab) ætti að forðast að taka þessi lyf og Humira á sama tíma. Láttu lækninn vita ef þú hefur einhvern tíma tekið Rituxan (rituximab), Imuran (azathioprine) eða Purinethol (merkaptópúrín, 6 MP) áður en þú byrjar með Humira.

Humira getur dregið úr styrk warfaríns og virkni BCG.

Engin milliverkanir eru við Humira og áfengisneyslu.

Það eru engin matvæli sem þarf að takmarka þegar Humira er tekið.

Humira sparnaður

Telur þú að Humira henti þér eða fjölskyldu þinni en hefur áhyggjur af kostnaðinum? Humira er ákaflega dýr ( meira en $ 7.000 fyrir mánaðar birgðir ). Sem betur fer hefur SingleCare ókeypis afsláttarmiða fyrir Humira sem þú getur notað við hverja áfyllingu. Fáðu afsláttarmiða fyrir Humira áfylltar sprautur hér eða afsláttarmiða fyrir Humira penna hér .